由于不良的生活習(xí)慣,如憋尿、飲食不節(jié)等,越來越多的人患了腎病
。而有的人就想知道自己的腎臟是否正常1、24小時(shí)尿蛋白定量
24小時(shí)尿蛋白定量是指收集24小時(shí)內(nèi)排出的所有尿液,測定24小時(shí)尿量,并對尿液中蛋白質(zhì)進(jìn)行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測方法
2 血清尿素是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過而隨尿液排出體外,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí),腎小球?yàn)V過率降低,致使血液中血清尿素濃度增加,因此通過測定尿素,可了解腎小球的濾過功能。腎功能輕度受損時(shí),尿素檢測值可無變化 3 這在腎功能檢查腎小球受損程度時(shí)比較常見。試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運(yùn)動(dòng) 4 這是腎功能檢查比較常用的檢查,取靜脈血1毫升,注入抗凝管內(nèi),充分混勻 腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法 化驗(yàn)上就做一個(gè)腎功能 本文地址:http://www.mcys1996.com/yinshiyingyang/55677.html.
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腎功能檢查項(xiàng)目_腎功能檢查項(xiàng)目有哪些
腎功能檢查項(xiàng)目
1、血尿素氮(BUN)
參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎
2
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6?mol/L 女70.7~106.1?mol/L 小兒26.5~62.0?mol/L 全血88.4~159.1?mol/L
臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥
3
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎
4、血尿酸
參考值:正常情況:成人 男149~417?mol/L 女89~357?mol/L >60歲 男250~476?mol/L 女190~434?mol/L。
臨床意義:增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血
5、尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰兒88~176?mmol?kg-1/d 兒童44~352?mol?kg-1/d 成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白
參考值:正常情況:定性 陰性
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg
7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)
參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義:當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
8、?2-微球蛋白清除試驗(yàn)
參考值:正常情況:23~62?l/min
臨床意義: 增高:腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。
9、尿素清除率
參考值正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7~1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml?s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml?s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積?實(shí)得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積?實(shí)得清除值。
10、血內(nèi)生肌酐清除率
參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml?s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml?s-1/m2 女0.85~1.29ml?s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml?s-1/m2。
內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml?s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退,如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。
注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加,使其測定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加
11
參考值:正常情況:12:1~20:1
臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)
參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)
臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)
腎功能檢查項(xiàng)目結(jié)果分析
尿量(Vol)
檢查尿液量
一般情況下正常成人一晝夜(24小時(shí))排尿O.8~2.0升。但飲水量、運(yùn)動(dòng)、出汗、氣溫皆可影響尿量
一晝夜尿量>2500毫升為多尿,<400毫升為少尿,<100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全無尿?yàn)槟蜷],如夜尿量>500毫升,尿比重<1.018為夜尿量增多
尿色(Col)
檢查尿液顏色
正常尿液為淡黃色至黃褐色。常受飲食
尿崩癥、糖尿病等患者多尿時(shí)幾乎無色;肝細(xì)胞性黃疽
透明度(Clr)
檢查尿透析透明度
新鮮尿清澈透明無沉淀
尿液排出時(shí)即混濁
比重(SG)
檢查尿液的比重
正常人24小時(shí)尿的比重在1.015左右。常在1.010~1.025間波動(dòng)
24小時(shí)混合尿比重增高時(shí)
酸堿反應(yīng)(pH)
檢查尿液的酸堿反應(yīng)
正常新鮮尿多為弱酸性
在熱性病
尿白細(xì)胞(粒細(xì)胞脂酶LEU)
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的指標(biāo)
定性試驗(yàn):陰性
異常提示有尿路感染的可能性
尿亞硝酸鹽(NIT)
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)
定性試驗(yàn):陰性
正常人尿中含有硝酸鹽
尿蛋白定性(PRO)
尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷
定性試驗(yàn):陰性
腎功能檢查項(xiàng)目檢查方法
1、內(nèi)生肌酐清除率檢查
這在腎功能檢查腎小球受損程度時(shí)比較常見
試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食共三天
清除率小于正常值的80%
2
這是腎功能檢查比較常用的檢查
取靜脈血1毫升
3、酚紅(PSP)排泄試驗(yàn)
試驗(yàn)前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗(yàn)前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。
注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi),并及時(shí)送驗(yàn)。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%
4
實(shí)驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次腎功能檢查注意什么必做哪些項(xiàng)目
腎功能檢查是為了避免腎臟疾病的發(fā)生
腎功能檢查項(xiàng)目
1.血液尿素氮
正常情況:丁二酮肟顯色法1.8~6.8mmol/L
2.血清肌酐
正常情況:成年男性79.6~132.6mol/L女性70.7~106.1mol/L兒童26.5~62.0mol/L全血88.4~159.1mol/L
3.血尿酸
正常情況:成年男性149~417mol/l女性89~357mol/l,60歲男性250~476mol/l女性190~434mol/l。
4.尿蛋白
正常人每天從尿中排出約40~80種蛋白質(zhì),上限小于150mg,其中以白蛋白為主,其次是糖蛋白和糖肽。這些蛋白質(zhì)中約0.60%(60%)來自血漿,其余來自腎臟、泌尿道和前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解產(chǎn)物。生理性增加:體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、氣候過冷過熱等。
5.尿素清除率
參考值正常:標(biāo)準(zhǔn)清除值為0.7~1.1mls-1/1.73m2(0.39~0.63mls-1/m2),最大清除值為1.0~1.6mls-1/1.73m2(0.58~0.91mls-1/m2)。
6.選擇性蛋白尿指數(shù)
參考值:正常條件:SPI《0.1表示選擇性好SPI0.10.2表示選擇性一般SPI》0.2表示選擇性差。
7.酚紅(酚磺酰胺)排泄試驗(yàn)
參考值為15分鐘0.25~0.51(0.53),30分鐘0.13~0.24(0.17),60分鐘0.09~0.17(0.12),10分鐘0.03~0.10(0.06),10分鐘0.63~0.84。
腎功能檢查注意事項(xiàng)
1.禁食
檢查腎功能前,需要空腹8-12小時(shí)。這段時(shí)間,不吃不喝。血尿氮是腎功能檢查的項(xiàng)目之一,會(huì)受到一些外界因素的影響,如飲食(如高蛋白飲食)、外傷、感染、消化道出血、激素應(yīng)用等
2.三天的素食
腎功能檢查的項(xiàng)目很多,但最常用的是測定患者血液中尿素氮和肌酐的濃度。正常人血漿中有兩種肌酸酐。一種是食物,尤其是肉類中的動(dòng)物肉,醫(yī)學(xué)上稱之為外感。二是體內(nèi)肌酸代謝,又稱內(nèi)源性。如果一個(gè)人連續(xù)3天吃素食,也就是說連續(xù)3天不攝入含肌酐的飲食,人體內(nèi)內(nèi)源性和外源性肌酐都已經(jīng)排出。此時(shí),血漿中的肌酐是內(nèi)源性的,其濃度相當(dāng)穩(wěn)定。因此,腎功能檢查需要連續(xù)3天不吃肉,每天攝入蛋白質(zhì)應(yīng)少于40g,并避免劇烈運(yùn)動(dòng),以減少肌酸的過度分解。
3.早上去做檢查
無論是靜脈抽血還是尿檢,一般都是在檢測當(dāng)天上午進(jìn)行,當(dāng)天一般就能出檢測結(jié)果。腎功能檢查是為了避免腎臟疾病的發(fā)生,但是很多人不知道要檢查什么,要注意什么。下面帶大家了解一下。
腎功能檢查項(xiàng)目
1.血液尿素氮
正常情況:丁二酮肟顯色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-鈉顯色法3.2~6.1mmol/L。
2.血清肌酐
正常情況:成年男性79.6~132.6mol/L女性70.7~106.1mol/L兒童26.5~62.0mol/L全血88.4~159.1mol/L
3.血尿酸
正常情況:成年男性149~417mol/l女性89~357mol/l,60歲男性250~476mol/l女性190~434mol/l。
4.尿蛋白
正常人每天從尿中排出約40~80種蛋白質(zhì),上限小于150mg,其中以白蛋白為主,其次是糖蛋白和糖肽
5.尿素清除率
參考值正常:標(biāo)準(zhǔn)清除值為0.7~1.1mls-1/1.73m2(0.39~0.63mls-1/m2)
6.選擇性蛋白尿
參考值為15分鐘0.25~0.51(0.53),30分鐘0.13~0.24(0.17)
腎功能檢查注意事項(xiàng)
1.禁食
檢查腎功能前
2.三天的素食
腎功能檢查的項(xiàng)目很多,但最常用的是測定患者血液中尿素氮和肌酐的濃度。正常人血漿中有兩種肌酸酐。一種是食物,尤其是肉類中的動(dòng)物肉
3.早上去做檢查
無論是靜脈抽血還是尿檢,一般都是在檢測當(dāng)天上午進(jìn)行想做全面的腎檢查,包括哪些項(xiàng)目
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