過敏性肺炎是肺炎的一種,大家一聽到“肺炎”兩個字就會覺得這個病很嚴(yán)重,那么過敏性肺炎嚴(yán)重嗎?下面大家就隨小編一起來了解一下吧。
過敏性肺炎(外源性過敏性肺泡炎)是易感人群反復(fù)吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學(xué)物質(zhì),引起的一組彌漫性間質(zhì)性肉芽腫性肺病。反復(fù)吸入含嗜熱放線菌干草引起的農(nóng)民肺即是其中的代表。過敏性肺炎的發(fā)生與季節(jié)性大氣污染、室內(nèi)微生物污染有關(guān),病人首先須脫離致病原的環(huán)境。
過敏性肺炎不影響壽命的,但要對癥治療,對于有發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛的病人,應(yīng)相應(yīng)給與退熱,鎮(zhèn)定止痛藥,給與鎮(zhèn)咳藥物治療咳嗽,出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀的病人,適當(dāng)給與支氣管舒張劑來緩解氣道癥狀。患者平時一定要注意監(jiān)測自己的體溫的,體溫要是超過了39度的話,就應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行輸液治療的。
肺炎患者建議側(cè)臥躺著,這樣的側(cè)臥姿勢可以讓小寶寶通過小幅度的呼吸來減輕肺部的疼痛感,同時可以使用一些藥物使得過敏性酸中毒的問題得到一定程度的改善。過敏性肺炎如果能夠查找到過敏源是最好的,只有找到過敏源才能夠及時的遠離過敏源,使得過敏性肺炎徹底被治愈。為了能夠讓小寶寶更加健康的成長,家長一定要配合醫(yī)生做好過敏源的監(jiān)測,找到過敏源,遠離過敏源,可以讓小寶寶更加安全。
老人與小孩在秋冬季節(jié)容易感冒,而且因為抵抗力弱,容易引發(fā)繼發(fā)性細菌感染,導(dǎo)致上呼吸道內(nèi)積聚痰液和濃痰,痰會阻塞在支氣管里,不僅加重咳嗽,還有可能轉(zhuǎn)成支氣管炎,進一步發(fā)展為肺炎。因此過敏性肺炎患者需要注意。
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小兒肺炎
肺炎是小兒的常見疾病,臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要癥狀,多見于嬰幼兒,一年四季均可發(fā)病,而以冬春季節(jié)氣候變化時發(fā)病率尤高。多發(fā)于上呼吸道感染之后,也可繼發(fā)于麻疹、百日咳等疾病。體質(zhì)虛弱和營養(yǎng)不良小兒患本病后,病程較長,病情亦重,易合并心功能衰竭等癥。小兒肺炎目前尚無統(tǒng)一的分類方法。根據(jù)病因,可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、過敏性肺炎和墮積性肺炎等;按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎;按病程可分為急性肺炎(病程《1個月),遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)。年長兒表現(xiàn)為大葉性肺炎,而嬰幼兒則表現(xiàn)為支氣管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常為間質(zhì)性肺炎,體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質(zhì)性肺炎,病程多遷延。
[臨床表現(xiàn)]
1.嬰幼兒肺炎:一般為支氣管肺炎。表現(xiàn)為:起病急,發(fā)熱(體溫30-39℃),咳嗽,氣急,煩躁不安,面色蒼白,食欲減退,有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯,嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、吐沫,而無咳嗽。
2.年長兒肺炎:以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。
(1)大葉性肺炎:起病急,高熱(T39-40℃),寒戰(zhàn),煩躁,請妄,早期氣促,胸痛,咳嗽不多,約3-4天后,出現(xiàn)咯鐵銹色痰。
(2)支原體肺炎:起病急或緩,體溫可高可低,咳嗽漸重,呈刺激性頻咳,咯出黏痰,乏力,頭痛或胸痛。
[診斷]
1.支氣管肺炎
(1)起病多急驟,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀,小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
(2)重癥病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過40次/分;可出現(xiàn)點頭呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病灶融合擴大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。
(3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過60次/分,有浮腫、心音低鈍、心串突然增快,超過160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時間內(nèi)迅速增大。
(4)細菌感染引起者白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗,有點狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶。
2.大葉性肺炎
(1)急性發(fā)病,發(fā)熱、咳嗽、胸痛,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱,或胸部呼吸運動一側(cè)減弱,語顫增強。
(1)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。
(3)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。
3.支原體肺炎
(1)起病急或緩,體溫可高可低,刺激性頻咳,呼吸困難和肺部體征不明顯,偶見呼吸音減低,局部少許干濕羅音。
(2)x線檢查:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。
(3)血清冷凝集反應(yīng)(》1:32)呈陽性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)抗生素治療:用于細菌性肺炎。首選青霉素5—10萬u/kg/日,分2次肌注,至熱退3天。若效果不佳或過敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日,分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗萊莫星(羥氨芐青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。紅霉素是治療支原體肺炎的首·選藥物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/ml。
(2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次靜滴,無環(huán)鳥苷15--20mg/kg/日,分2-3次靜滴。
(3)對癥處理
①吸氧:有紫紺者予吸氧。
②鎮(zhèn)咳:非那根0.5-1mg/L礦次,口服或肌注。
③化痰:—糜蛋白酶霧化吸人。
④退熱:參見“感冒”節(jié)。
(4)并發(fā)心力衰竭的處理。
①吸氧。
②吸痰。
③鎮(zhèn)靜:非那根肌注或嗎啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。
④強心:地高辛飽和量:《2歲,0.04~0.06/mg/kg;>2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~O.04/mg/kg口服,靜注為口服量的3/4。西地蘭飽和量;<2歲,O.04mg/kg,2歲,O.03mg/kg靜注。上述二藥的快譴飽和法:首劑為飽和量的1/2,余量每隔4-8小時分2—3次給予,在末次給藥后12小時用維持量,為飽和量的1/4-1/5量,分2次,每12小時1次,直至心衰控制。 ⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或靜注。
2.中醫(yī)藥治療
(1)常癥
①風(fēng)寒閉肺:發(fā)熱無汗,嗆咳氣急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白膩、舌質(zhì)淡或淡紅,脈浮緊,指紋青紅在風(fēng)關(guān)。
治法:辛溫宜肺,化痰止咳。
方藥:麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔于10克。
中成藥:小青龍沖劑1/2-1袋,每 日2次。
②風(fēng)熱襲肺;發(fā)熱,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黃,氣促鼻煽,面赤唇紅,咽紅,指紋青紫多在氣關(guān),脈浮滑。
治法;辛涼解表,宜肺化痰
方藥:麻黃3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成藥:射麻口服液每次]/2—1支,每日2次;止咳橘紅口服液,每次1/2-1支,每日2次。
③痰熱阻肺:壯熱,咳嗽而喘,呼吸困難,氣急鼻煽,口唇紫紺,面紅口渴,喉間痰鳴,聲如拽鋸,胸悶脹滿,泛吐痰涎,舌紅苔黃,脈弦滑,指紋紫至氣關(guān)。
治法:清熱宣肺,滌痰乎喘。
方藥:麻黃3克,射干6克,葶藶子、杏仁、地龍、鉤藤、黃芩、竹茹各10克,生石膏(先下)25克。
中成藥:竹瀝水,每次5~lOml,每日3次。
④陰虛肺熱:潮熱盜汗,顴紅唇赤,干咳無痰或痰黏難吐,舌質(zhì)嫩紅、舌苔光剝少津,脈細數(shù),指紋沉紫。
治法:養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳。
方藥:沙參、麥冬、玉竹、桑葉、生扁豆、炙杷葉、川貝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。
中成藥:養(yǎng)陰清肺糖漿,每次5—lOml,每日1次;川貝楷杷霹,每次5—1Oml,每日2次。
⑤脾氣虛:低熱起伏,面色白光白,動測汗出,咳嗽無力,微微氣喘,喉中痰鳴,神倦懶言,納呆便溏,舌質(zhì)淡苔白,脈細無力,指紋色淡。
治法:益氣健脾,調(diào)和營衛(wèi)。
方藥:太于參、生黃芪、茯苓、白術(shù)、五味子、麥冬各10克、生姜3片、大棗5枚,陳皮、甘草、半夏各6克。
中成藥:玉屏風(fēng)散,每次1袋,每日2次。
(2)變癥
①心陽虛衰;突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,右下出現(xiàn)痞塊,舌質(zhì)紫舌苔溥白,脈象虛數(shù)或結(jié)代。
治法:溫補心陽,救逆固脫。
方藥:人參10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龍骨(先煎)20克、牡蠣(先煎)加克、當(dāng)歸10克,丹參10克。 ②邪陷厥陰:壯熱神昏,煩躁譫語,四肢抽搐,口噤項強,兩目上視,舌質(zhì)紅絳,指紋青紫,可達命關(guān),或透關(guān)射甲。
治法:平肝熄風(fēng),清心開竅。
方藥:羚羊角粉(沖服)1.5克、白芍10克、鉤藤10克、生地10克、黃芩10克、菖薄lO克、遠志10克、天竺黃10克。
中成藥:紫雪散,牛黃清心丸。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生,居室空氣流通,冬春季節(jié)少到公共場所。
2.多曬太陽,鍛煉身體,增強體質(zhì),及時增減衣服。
3.積極治療佝僂病、小兒貧血手營養(yǎng)不良。
4.避免交叉感染,輕癥可在家中或醫(yī)院門診治療。
5.喂水進食時應(yīng)將嬰兒上身抬高,以避免嗆入氣道。
6.及時清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通暢。
7.勤翻身,多拍身,多拍背,以利痰液排出。
8.對重癥患兒應(yīng)注意觀察呼吸、心率,預(yù)防各種并發(fā)癥。
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間接性肺炎是一種彌漫性肺實質(zhì)病變,這種疾病產(chǎn)生的炎癥會侵害到人們的支氣管管壁,對人們的肺泡也會產(chǎn)生非常大的影響。所以大家在生活中要學(xué)會對此病進行預(yù)防,特別是對于一些病毒要做好相對應(yīng)的預(yù)防措施,例如腺病毒,流感病毒以及呼吸道合胞病毒。發(fā)生了間質(zhì)性肺炎,要學(xué)會及時的去治療。那間質(zhì)性肺炎死前的征兆有哪些呢?
一、意識障礙。間質(zhì)性肺炎一旦危及到人們生命健康,特別在此前會發(fā)生意識障礙。肺部已經(jīng)過度纖維化,造成炎癥性蔓延起來,損害了人們身體的自身免疫系統(tǒng),造成系統(tǒng)的衰竭。
二、呼吸困難。這個死前的征兆癥狀也要引起大家的注意,間質(zhì)性肺炎的患者會發(fā)生活動性呼吸困難,特別在人們臨死前呈現(xiàn)出的特點是比較明顯的,持續(xù)的時間也很長。
三、脈搏微弱。間質(zhì)性肺炎已經(jīng)影響到了人們的心率跳動,對心臟供血也會造成很大的影響。特別是間質(zhì)性肺炎,死前會給人們的心臟帶來很大的負(fù)擔(dān),對人們身體的血液循環(huán)有非常大的折磨。對患者會有一定的微博,微弱進入一種休克死亡的狀態(tài)。
間接性肺炎極大影響了人們的身體健康,要好好的去應(yīng)對,做好一定的治療措施是很重要的。人們在患上這種疾病期間不要去焦慮,要好好的去分析病因。那該怎樣治療間質(zhì)性肺炎呢?
一、藥物治療。人們可以選擇服用一定的西醫(yī)中醫(yī)進行治療,這兩種療法都可以對此病起到很大作用。例如大家可以選擇服用硫唑嘌呤環(huán)磷酰胺等藥物進行治療
二、康復(fù)治療。進行治療方法是需要間質(zhì)性纖維炎的后期護理,通過這個治療方法來增強人們的肺部功能,對此病有一定的療效。
間質(zhì)性肺炎損害的人的肺臟所引起的后果都是比較大的,大家要好好的去預(yù)防好。雖然此病是會影響人們會將功能衰竭,但是它的間質(zhì)纖維化特點很明顯,這個特點對人們的生命健康是非常不利的。
根據(jù)西醫(yī)來分,小兒的肺炎可以分為以下三種
1.新生兒肺炎:出生后28天內(nèi)感染的肺炎,新生兒肺炎的表現(xiàn)跟普通兒童不一樣,年齡較小,有很多癥狀表現(xiàn)不出來。比較常見的新生兒肺炎主要表現(xiàn)有呼吸快、口吐泡沫、喉中痰感、鼻塞、精神反應(yīng)差、吃奶差。有的對表現(xiàn)吐奶增多、腹瀉等。稍微重一些的有咳嗽,一般不劇,偶有發(fā)熱,但發(fā)熱不多見。重癥肺炎有呼吸困難、顏面n唇發(fā)綸、拒奶、腹脹,甚至有心功能袁竭、呼吸衰竭的表現(xiàn)。
2.嬰兒肺炎:一般指出生28大至3個月內(nèi)感染肺炎,通常以高燒、咳嗽、鼻翼煽動為主要癥狀,有的伴有嘔吐、抽搐、流涕、咳痰等,多見于冬春季書,主要由于受涼、感冒引起的。
3.小兒肺炎:一股指3個月后小兒感染肺炎,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。
親,你家寶寶是小兒肺炎的支氣管肺炎,根據(jù)我的臨床經(jīng)驗,是支原體感染引起的小兒支氣管肺炎。希望可以通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診治得到最好的治療跟恢復(fù)
祝寶寶身體健康天天快樂
月牙兒彎彎
肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。
病因有的明確,有的未明。 導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的因素:
1、環(huán)境因素:有吸入無機粉塵如石棉、煤;有機粉塵如霉草塵、棉塵;還有煙塵、二氧化硫等有毒氣體的吸入。
2、病毒、細菌、真菌、寄生蟲等引起的反復(fù)感染,常為此病急性發(fā)作的誘因,又是病情加重的條件。
3、藥物影響及放射性損傷。
4、繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
人們一提起間質(zhì)性肺炎就與發(fā)熱,咳嗽聯(lián)系起來,可事實上間質(zhì)性肺炎發(fā)熱只是間質(zhì)性肺炎急性加重期表現(xiàn)出的癥狀,在間質(zhì)性肺炎慢性病程中還是以咳嗽為主要表現(xiàn),
那么,要如何確診間質(zhì)性肺炎呢? 胸部X線檢查
診斷間質(zhì)性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影,密度增高如磨砂玻璃樣,由于早期臨床癥狀不明顯,患者很少就診,易被忽略,病情進一步進展,肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影甚至網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,結(jié)節(jié)1~5mm大小不等。晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺,肺體積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位,發(fā)展至晚期則診斷較易,但已失去早期診斷的意義。
肺功能檢查
此項檢查僅是功能的診斷,而非病理診斷,在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當(dāng)病情進展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常。ILD最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進展而減少,隨之肺總量也減少。
肺活檢
肺活檢是診斷ILD的最好程序,當(dāng)病史、X線胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學(xué)、感染病學(xué)等檢查得不出推斷性的診斷時,要進行肺活檢。肺活檢分為兩種①應(yīng)用纖維支氣管鏡做肺活檢,其優(yōu)點為操作簡便,安全性高,可作為常規(guī)檢查,且便于復(fù)查。
那么,間質(zhì)性肺炎肺纖維化應(yīng)該怎么治療好呢?
間質(zhì)性肺炎在中醫(yī)學(xué)稱之為“肺痹”。病機乃正氣不足,肺絡(luò)痹阻。根據(jù)中醫(yī)理論:肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣。若肺氣不能下通于腎,腎氣不能仰吸于腎,肺氣下行而腎不納氣則發(fā)病。
溫腎清肺湯便是依據(jù)“肺痹”的治療理念精心調(diào)配而成,經(jīng)中醫(yī)的不斷實踐和改進,對間質(zhì)性肺炎的治療作用已經(jīng)愈加明顯。能有效改善患者的氣虛、陰虛、陽虛、絡(luò)阻、痰熱、精虧等癥狀。具有化痰清熱、散結(jié)平喘、活血通絡(luò)、補肺益腎的功效。同時還能針對不同患者的不同體質(zhì)(如長期服用激素),對藥方進行辯證加減,對癥開方,一人一方,針對性地治療,以確保更好的療效。
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