肺炎與肺癌的區(qū)別是什么

肺炎和肺癌都是肺相關(guān)的疾病,因此在癥狀上會(huì)有所類似,有的患者可能無(wú)法區(qū)別兩者而導(dǎo)致診治的延誤。下面我們就一起來(lái)了解一下,肺炎與肺癌的區(qū)別是什么。

典型的肺癌和肺炎臨床上鑒別并不困難,通過(guò)影像學(xué)檢查即可鑒別。一般來(lái)說(shuō),肺癌影像上多表現(xiàn)為團(tuán)塊狀陰影,邊界清楚,邊緣有毛刺,可伴偏心空洞等;而肺炎多呈片狀陰影,邊界不清,其中,大葉性肺炎多以葉段分布,小葉性肺炎多沿支氣管走行分布。而不典型肺炎,與肺癌鑒別起來(lái)則有一定難度,這就需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于“肺部陰影”性質(zhì)待查的患者,醫(yī)生的診斷不能過(guò)于武斷。經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)創(chuàng)傷小,病人較易耐受,診斷準(zhǔn)確率高,對(duì)于“肺部陰影”鑒別診斷具有重要意義。

肺炎影像學(xué)檢查的表現(xiàn)就是肺紋理增粗,CT表現(xiàn)多是整體彌漫性的。而肺癌肺紋理增高,邊緣不整齊,通過(guò)CT的檢查可顯示薄層斷面圖象,較常規(guī)胸片分辨率高,可反映病灶較精細(xì)的結(jié)構(gòu)或小結(jié)節(jié);避免病變與正常組織的重迭,可發(fā)現(xiàn)一般X線檢查隱藏區(qū)(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、縱隔等處)的早期肺癌;增強(qiáng)掃描對(duì)明確有無(wú)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較有價(jià)值;腹部、頭部等處的CT掃描有利于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。但活檢才是最終確診的關(guān)鍵。

有時(shí)肺癌堵塞支氣管造成遠(yuǎn)端阻塞性肺炎,與單純肺炎甚至難鑒別。如不張肺組織內(nèi)炎癥加劇,甚至發(fā)展成肺膿腫,患者發(fā)熱咳嗽黃痰或大咳血,與單純肺膿腫相似。假使發(fā)現(xiàn)在肺內(nèi)同一部位反復(fù)出現(xiàn)炎癥高度懷疑有腫瘤堵塞導(dǎo)致,如影像學(xué)肯定支氣管有狹窄截?cái)嗟瓤梢源_診。而肺癌癥狀缺乏特征性且較復(fù)雜,其影像學(xué)所見(jiàn)又與肺部一些常見(jiàn)疾病如肺結(jié)核、支氣管肺炎、肺膿腫近似。事實(shí)上它還能造成繼發(fā)的阻塞性炎癥、肺化膿癥及肺不張,故誤診率相當(dāng)高,誤治的結(jié)果是使相當(dāng)一部分患者喪失了根治的機(jī)會(huì)。

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