食管癌手術(shù)并發(fā)癥有哪些

食管癌是中國(guó)人發(fā)病率特別高的一種消化道惡性腫瘤,目前臨床上的治療主要以手術(shù)為主,不過(guò)食管癌術(shù)后并發(fā)癥還是有可能出現(xiàn)的。那么食管癌手術(shù)并發(fā)癥有哪些呢?

1、吻合口并發(fā)癥

吻合口瘺如果出現(xiàn)的話絕大多數(shù)是在手術(shù)后2-8天內(nèi),最常見的是1-4天,這是食管癌患者手術(shù)后最為嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,出現(xiàn)的幾率是***,一旦出現(xiàn)吻合口瘺這樣的并發(fā)癥死亡率高達(dá)30%,最近幾年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,患者的死亡率大幅下降了。吻合口狹窄及梗阻一般出現(xiàn)在手術(shù)后一個(gè)月以上,這是屬于晚期的一個(gè)并發(fā)癥,發(fā)生率***。吻合口出血發(fā)生率***,分為即刻性出血和遲發(fā)性出血。

2、肺部并發(fā)癥

食管癌及賁門癌患者多為40歲以上病人,男性病人大多長(zhǎng)年吸煙,患有慢性支氣管炎或不同程度的肺氣腫。手術(shù)中由于手術(shù)操作的需要,對(duì)肺要作較長(zhǎng)時(shí)間的擠壓和牽拉。手術(shù)后因胃放人胸腔,壓迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在氣管內(nèi)潴留。

3、乳糜胸

正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸導(dǎo)管伴行,手術(shù)中在分離食管時(shí)有將它損傷的可能,如果食管癌向周圍組織外侵嚴(yán)重,則手術(shù)中發(fā)生胸導(dǎo)管損傷的可能性更大。

4、出血

手術(shù)后出血是食管癌主要并發(fā)癥。食管賁門癌切除后,在胃減壓管吸引情況下可以看到,開始有少量血性液體吸出,數(shù)小時(shí)后逐漸變淡,一般不超過(guò)24小時(shí)開始轉(zhuǎn)清或?yàn)楹懼瓨右后w。如持續(xù)為血性,即提示胃內(nèi)有活動(dòng)性出血。

5、喉返神經(jīng)損傷

食管癌患者術(shù)后如果出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷的并發(fā)癥的話會(huì)導(dǎo)致自己的生意變得嘶啞、無(wú)力、喝水容易嗆咳,發(fā)生率6%-***。

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