怎樣預(yù)防手術(shù)傷口感染

手術(shù)后,患者的身體狀況一般都是比較虛弱的,因此很容易受到外界病原體的侵襲導(dǎo)致傷口感染。那么怎樣預(yù)防手術(shù)傷口感染呢?我們一起來看看。

要想預(yù)防手術(shù)傷口感染,手術(shù)中就要盡量減少不必要的組織損傷,因?yàn)槭Щ畹慕M織殘留在傷口內(nèi),將增加感染的機(jī)會(huì)。因此,不應(yīng)用止血鉗夾或用線結(jié)扎大塊組織。拉鉤一般要墊以濕紗布,并不可用力過大,以免損傷組織和細(xì)胞缺血。處理化膿病灶、切開胃腸、切斷闌尾或支氣管前必須先用紗布防護(hù)周圍正常組織。如果膿液或消化道內(nèi)容物等較多,應(yīng)用吸引器迅速吸除,以免橫溢沾染傷口。有腔器官開放后,可用消毒劑如碘伏等處理。

住院時(shí)間越長(zhǎng),醫(yī)院內(nèi)固有致病菌定植于患者的機(jī)會(huì)越大,發(fā)生院內(nèi)感染的可能性也越大。因此,合理安排手術(shù),盡量縮短手術(shù)前住院時(shí)間,有助于預(yù)防手術(shù)后感染。另外,抗生素的應(yīng)用對(duì)預(yù)防SSI的作用無可置疑,但并不是所有手術(shù)都需要在術(shù)前使用抗生素。

一般來說,Ⅰ類切口手術(shù)無需使用抗生素,預(yù)防性應(yīng)用抗生素主要適用于Ⅱ類切口及部分污染較輕的Ⅲ類切口手術(shù)。已有嚴(yán)重污染的多數(shù)類切口及Ⅳ類切口手術(shù)(如陳舊性開放創(chuàng)傷、消化道穿孔等),以及術(shù)前已經(jīng)存在的細(xì)菌性感染,如化膿性腹膜炎、氣性壞疽截肢術(shù)等,應(yīng)根據(jù)需要在手術(shù)前后應(yīng)用抗菌藥物,不屬于預(yù)防性用藥范疇。

術(shù)后感染表現(xiàn)為局部有紅腫疼痛的情況,這種情況一般是比較輕微的。如果傷口出現(xiàn)局部紅腫痛,并且流出膿液,這就可能是細(xì)菌在傷口大量繁殖的結(jié)果,那流出來的膿液就是機(jī)體組織炎癥的過程中形成的濃稠的滲出物,包括白細(xì)胞、細(xì)菌、壞死組織碎片等組織液。如果患者不處理或者處理不當(dāng)?shù)脑?可能會(huì)讓細(xì)菌或者病毒趁機(jī)進(jìn)入血循環(huán),從而引起毒血癥或敗血癥,所以患者一定要引起重視。

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