大家是否有了解過,扁桃體切除術的種類有哪些呢?扁桃體手術大家應該比較少聽說,它是治療慢性扁桃體炎的方法。下面就一起來了解一下,扁桃體切除術的種類有哪些吧。
扁桃體摘除術是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手術,以治療反復發(fā)生的慢性扁桃體炎,具有一定效果。但是對于扁桃體摘除術還是要采取重視和謹慎的態(tài)度,否則可以產生并發(fā)癥,甚至造成嚴重的后果。
扁桃體切除術的種類首先有扁桃體剝離術,為常用方法。一般在局麻下進行,對不能合作的兒童可用全身麻醉。麻醉后,用扁桃體鉗牽拉扁桃體,以彎刀切開腭舌弓游離緣及腭咽弓部分粘膜。繼用剝離器分離扁桃體包膜,然后自上而下游離扁桃體,最后用圈套器絞斷其下極根蒂,扁桃體即被完整切除。還有,扁桃體擠切術。過去一般認為該手術可選擇局麻或無麻醉,而現在多主張在全麻下進行,因為局麻或無麻醉手術對兒童可能會造成精神損傷。手術可分為快速擠切術和無血擠切術。
扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成_上呼吸道的不通暢,甚至出現呼吸困難和吞咽不便,可行扁桃體摘除術。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等,亦可用此手術方法進行治療。但需要注意的是,對于慢性咽炎的患者,扁桃體摘除并不能改善其癥狀。
如有以下幾種情況,扁桃體切除術應慎重考慮或推遲進行,如:全身性疾病的活動期;急性扁桃體炎發(fā)作時期;高血壓病及動脈硬化癥患者,收縮壓如超過20~***Pa;身體軟弱消瘦、年老或患有嚴重疾病者;年齡不到5歲的小兒;風濕熱、風濕性心臟病、關節(jié)炎及腎炎等病情尚未穩(wěn)定者;婦女在月經期等。
因兒童期咽部淋巴組織具有重要的保護作用。任意切除這些組織將消除局部的免疫反應,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出現免疫監(jiān)視障礙。只有對于那些炎癥已呈不可逆性病變且對整體器官組織造成病灶性感染的扁桃體,才應考慮切除扁桃體。其手術適應癥為:(1)慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫。(2)扁桃體重度肥大,妨礙吞咽、呼吸。(3)慢性扁桃體已成為引起體內其它臟器病變的病灶;上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有明顯關聯。(4) 白喉帶菌者,經保守治療無效時。(5)各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除;對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。 急性會厭炎應如何治療? 急性會厭炎是發(fā)生于聲門上區(qū)會厭舌面粘膜的急性炎癥,又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎。全年均可發(fā)病,以早春和秋末高發(fā)。以起病急驟,發(fā)熱惡寒,病人講話含糊不清,如口中含物,咽喉灼痛,吞咽不利。間接喉鏡下可見會厭舌面充血,腫脹高突如半球狀甚或有膿點。 治療:(1)控制感染:本病常見病因為感染,故應首先控制炎癥。足量抗生素合類固醇激素聯合應用,如用先鋒霉素合地塞米松靜脈滴注起到抗炎消腫作用。(2)切開排膿:局部膿腫形成需及時切開排膿,并擴張之,以通暢引流。(3)喉阻塞癥狀明顯應及時行氣管切開。(4) 注意口腔衛(wèi)生,用多貝爾液漱口。 中醫(yī)認為本病病機為:(1)肺經蘊熱,復感風熱之邪;(2)氣血壅滯,瘀熱互結。其辨證施治要點為:(1)肺經蘊熱,復感風熱:癥見吞咽痛甚,患處紅腫,咽喉疼痛,逐漸加重,講話含糊不清,會厭充血腫脹伴發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咯黃粘痰,出氣熱;舌紅苔薄黃,脈浮數。治宜清泄肺熱,疏風解表。方用黃芩湯合銀翹散加減:石膏30g,黃芩15g,桑皮40g,梔子12g,連翹15g,金銀花30g,荊芥9g,薄荷10g,赤芍9g,麥冬15g,桔梗9g,甘草6g。(2)邪毒內侵,瘀熱互結:癥見咽痛劇烈,吞咽困難,聲音嘶啞,會厭暗腫甚,聲帶暗紅充血,布有黃白分泌物,甚或腫脹如半球狀,口渴口臭 橙缺忝?;舌红幌摂㈧\擼 齪槭 V我嘶鈦 ?,解毒利咽消腫。藥用會厭逐瘀湯合五味消毒飲加減:桃仁12g,紅花9g,生地黃12g,玄參 30 g,當歸9g,柴胡12g,赤芍9g,銀花30g,野菊花30g,蒲公英30g,桔梗9g,甘草6g。膿已成加山甲10g,皂角刺9g;疼痛劇烈加制乳香6g,制沒藥6g。飲食以清淡而富營養(yǎng)為宜。
扁桃體切除術適應證有:①慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫;②扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲者;③慢性扁桃體炎已成為引起其他疾病的病灶或與鄰近器官的病變有關聯時;④白喉帶菌者,經保守治療無效者;⑤各種扁桃體良性腫瘤可連同扁桃體一并切除,而惡性腫瘤則應慎重。
我之前做的就是傳統的(全麻),沒有你想象的那么疼,醫(yī)生也有唬人的成分在里面,再說,扁桃體已經切除,如何復發(fā)?傳統的手術后,會有點小痛,不過沒關系,你只要吃點冰淇淋之類的幫助上口鎮(zhèn)定就可以了。另外,手術前醫(yī)生會幫你打止血針,所以不會很多血流出,術后出院后,自己也要記得掛點消炎水就好了。我開了3年了,現在很好
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