鼻咽癌做什么檢查(做什么檢查可排除是鼻咽癌)

文章目錄一、鼻咽癌做什么檢查1. 鼻咽癌做什么檢查2. 鼻咽癌怎樣治療3. 鼻咽癌怎樣護(hù)理二、鼻咽癌吃什么好三、鼻咽癌不能吃什么鼻咽癌做什么檢查1、鼻咽癌做什么檢查1.1、鼻咽鏡

大家學(xué)生理都知道,我們的鼻后是有鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩等等組成,這個(gè)最簡單的就是用鼻咽鏡檢查鼻咽癌,但是這個(gè)不是很準(zhǔn)確。

1.2、臨床檢查

還有一種就是在臨床上檢查鼻咽癌,除了檢查鼻腔、鼻咽、咽部,還要外耳道、鼓膜、眼眶,還有檢查眼眶內(nèi)腫塊、包括腦神經(jīng),因?yàn)楸茄拾┚植繒?huì)引起腦神經(jīng)損害,患了鼻咽癌后,面部神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)問題。

1.3、X射線

借助x射線科技手段,可以觀察頭內(nèi)部的病變對(duì)里邊的損害情況。

1.4、CT檢查

當(dāng)然,我們比較常用,而且比較準(zhǔn)確的確診鼻咽癌的方法就是用CT檢查了,它不但能了解鼻咽里面的腫瘤位置,還能觀察管強(qiáng)是否變形和對(duì)稱。還有能顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。

2、鼻咽癌怎樣治療2.1、手術(shù)治療

傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大,逐漸摒棄,微創(chuàng)技術(shù)是首選方法。

傳統(tǒng)臨床治療上多采用藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法,手術(shù)創(chuàng)傷性大,出血多,病人痛苦。隨著微創(chuàng)技術(shù)的使用,這種傳統(tǒng)的手術(shù)已逐漸的被摒棄。

2.2、西藥治療

對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),具有耐藥性,禁止使用。

西藥治療咽炎的主要為抗生素類藥物,在急性期治療效果確切,但抗生素對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),同時(shí)抗生素還具有很強(qiáng)的抗藥性,使用頻次過多,會(huì)產(chǎn)生無效反應(yīng)。這也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。

3、鼻咽癌怎樣護(hù)理3.1、口腔護(hù)理

放射治療時(shí),由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi),故放療后肋腺及唾液腺功能受抑制?？谇粌?nèi)的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。

3.2、皮膚護(hù)理

放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細(xì)血管擴(kuò)張,可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng),故放療期間,要保持局部皮膚清潔干燥,有汗應(yīng)擦干,因水份電離加重皮膚損傷,不應(yīng)穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。

3.3、鼻咽部黏膜的護(hù)理

由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹,出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng),患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠,嚴(yán)重者可影響休息與睡眠。

因而氣候干燥時(shí),在室內(nèi)置一盆水,使室內(nèi)保持一定的溫度,并用清魚肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻,每日用34次,以保護(hù)鼻腔粘膜。最好是學(xué)會(huì)正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。

鼻咽癌吃什么好1、百合銀耳羹

鮮百合100克,銀耳20克,冰糖30克。將銀耳用溫水浸泡1小時(shí)。然后和百合一起入鍋,加水適量,文火煮至湯汁變粘時(shí),加入冰糖融化后,即可服食。

2、靈芝冰糖蒸藕片

靈芝10克,鮮蓮藕200克,冰糖15克。將靈芝研成粉,蓮藕刨皮,洗凈切成片。將蓮藕片放在盤中,靈芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸籠蒸30分鐘即可食用。

3、魚腦石綠豆粥

魚腦石25克,綠豆50克,赤小豆50克,將魚腦石捶碎研極細(xì)末,和綠豆、赤小豆同煮粥服食。每日1次。

鼻咽癌不能吃什么1、含碘量比較高的食物鼻咽癌患者應(yīng)該及時(shí)避免,海產(chǎn)品當(dāng)中通常都含有較高的碘,攝入過多的碘會(huì)導(dǎo)致腫塊發(fā)生破潰,雖說碘能夠加速組織溶解,對(duì)預(yù)防心腦血管疾病非常有效,同時(shí)還能提高身體免疫力,但是對(duì)鼻咽癌患者來說應(yīng)該禁用。

2、腌制類是鼻咽癌患者也應(yīng)該避免,此類食物當(dāng)中含有亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽又是導(dǎo)致癌癥發(fā)病的主要原因之一,經(jīng)常吃這些不新鮮的食物還會(huì)降低人體免疫力,如果癌癥患者經(jīng)常食用,還會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞加速擴(kuò)散,非常不利于病情,所以鼻咽癌患者一定要避免。

3、辛辣刺激性的食物患者也該避免食用,中醫(yī)認(rèn)為辛辣的食物都屬于發(fā)物,而發(fā)物往往會(huì)使病情加重,而且也很容易造成血熱妄行,同時(shí)辛辣食物還會(huì)刺激病灶,導(dǎo)致癌細(xì)胞加速分裂和擴(kuò)散。

做什么檢查可排除是鼻咽癌

1、前鼻孔鏡檢查是屬于鼻咽癌的診斷方式之一，由于鼻粘膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的鼻咽癌的癌腫。
2、間接鼻咽鏡檢查，這種鼻咽癌的診斷方法簡便、實(shí)用。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩，要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察，凡兩側(cè)不對(duì)稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。很有可能這些是患上鼻咽癌的征兆。
3、鼻咽癌的診斷方式還有就是頸部活檢 ，對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般鼻咽癌檢查均可在局麻下進(jìn)行，術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)，爭取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難，可在鼻咽癌的腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時(shí)須有一定深度，并切忌擠壓。

做什么檢查可以查出有鼻咽癌啊

(一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫

(二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡便實(shí)用應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察凡兩側(cè)不對(duì)稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意

(三)纖維鼻咽鏡檢查 進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道然后將纖維鏡從鼻腔插入一面觀察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔本法簡便鏡子固定好但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意

(四)頸部活檢 對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢一般均可在局麻下進(jìn)行術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)爭取連包膜整個(gè)摘出如切除活檢確有困難可在腫塊處作楔形切取活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過緊過密的縫合

組織病理學(xué)檢查 在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織受累淋巴結(jié)也應(yīng)取出進(jìn)行病理學(xué)診斷鱗狀細(xì)胞癌胞體大細(xì)胞間橋可見故細(xì)胞邊界清楚胞質(zhì)多嗜酸性部分角化;核明顯染色深核異形性大核分裂可見在癌巢中心部分細(xì)胞角化形成角化珠根據(jù)角化程度或角化珠多少以及細(xì)胞間橋的數(shù)量可將鱗狀細(xì)胞癌分為高度中度和低分化3類鼻咽口咽鱗狀細(xì)胞癌的特殊類型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)分化差甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移有時(shí)原發(fā)灶很小定位活檢困難多數(shù)盲目活檢可能揭示原發(fā)灶1/3的患者有一定程度的顱底破壞多數(shù)腦神經(jīng)受損最先為展神經(jīng)損害以后其他神經(jīng)癱瘓淋巴上皮瘤又分為兩個(gè)亞型：

(1)Regaud型：細(xì)胞大分化差核呈圓形或橢圓形空泡狀核分裂多的癌細(xì)胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質(zhì)中

(2)Schmincke型：類似于網(wǎng)狀細(xì)胞退行性變的癌細(xì)胞呈小巢或團(tuán)狀分散在淋巴基質(zhì)中

這兩型缺乏角化故診斷困難但電子顯微鏡見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有張力原絲和細(xì)胞間橋粒連接Keratin染色陽性可證實(shí)來自上皮

(五)細(xì)針穿刺抽吸 這是一種簡便易行安全高效的腫瘤診斷方法近年來較為推祟對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞具體方法如下：

1.鼻咽腫物穿刺：用7號(hào)長針頭接于注射器上口咽部麻醉后在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)抽取注射器使成負(fù)壓可在腫瘤內(nèi)往返活動(dòng)兩次將抽取物涂于玻片上做細(xì)胞學(xué)檢查

2.頸部腫塊的細(xì)針穿刺：用7號(hào)或9號(hào)針頭接于10m1注射器上局部皮膚消毒后選擇穿刺點(diǎn)沿腫瘤長軸方向進(jìn)針抽吸注射器并使針頭在腫塊內(nèi)往返活動(dòng)2～3次取出后將抽吸物做細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查

(六)EB病毒血清學(xué)檢測(cè) 目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測(cè)EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度前者敏感度較高準(zhǔn)確性較低;而后者恰與之相反故對(duì)疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測(cè)這對(duì)早期診斷有一定幫助對(duì)IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例即使鼻咽部未見異常亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查如一時(shí)仍未確診應(yīng)定期隨診必要時(shí)需作多次切片檢查

(七)鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查 每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查有條件的單位應(yīng)作CT掃描了解局部擴(kuò)展情況特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要鼻咽側(cè)位片見頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出顱底位片若顱底骨質(zhì)受侵犯見邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴(kuò)大CT掃描 分辨率高能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質(zhì)破壞區(qū)鼻咽旁各間隙病變的范圍(圖3)眼眶各鼻竇翼腭窩和海綿竇受累的情況(圖4)CT檢查對(duì)放射治療的設(shè)計(jì)手術(shù)方式選擇和隨訪觀察意義重大應(yīng)作為常規(guī)檢查

(八)B型超聲檢查 B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用方法簡便無損傷性病人樂意接受在鼻咽癌病例主要用于肝臟頸腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查了解有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度有無囊性等

(九)磁共振成象檢查 由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等用SE法顯示T1T2延長高強(qiáng)度圖像可以診斷鼻咽癌上額竇癌等并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系

進(jìn)行EB病毒相關(guān)抗體的檢查可以了解疾病發(fā)生及發(fā)展?fàn)顩r

常規(guī)體檢能檢查出鼻咽癌么？如果不能，要做什么檢查才能檢查準(zhǔn)確?

不能
去耳鼻喉科去檢查下
1
醫(yī)技檢查
磁共振成象檢查1.1
間接鼻咽鏡檢查：這是一種簡便、快速、有效的檢查方法。
1.2
纖維鼻咽鏡檢查：本法比較簡便，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意?？梢杂^察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等。
2
診斷依據(jù)
2.1
多見于我國華南地區(qū)。與EB病毒、環(huán)境及遺傳等因素有關(guān)。
2.2
早期癥狀輕微，可表現(xiàn)為鼻涕帶血、頸部包塊、耳鳴、耳悶、頭痛、復(fù)視等癥狀。
2.3
晚期可出現(xiàn)鼻塞、中耳炎癥、頑固性頭痛、顱神經(jīng)損害、眼球突出、張口困難、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及惡病質(zhì)等癥狀。
2.4
后鼻鏡、纖維鼻咽鏡檢查：早期僅見黏膜下隆起、或黏膜粗糙、小顆粒、小斑塊伴有滲血。晚期腫物常呈潰瘍、肉芽或菜花狀。
2.5
X線攝片及鋇膠漿造影顯示病變范圍，觀察顳骨巖部、破裂孔、圓孔及卵圓孔等處的破壞情況，間接判斷侵犯顱內(nèi)情況。必要時(shí)可做CT或磁共振檢查，明確顱內(nèi)侵及范圍。
2.6
必要時(shí)做EB病毒免疫熒光檢查或用PCR技術(shù)檢測(cè)鼻咽組織或分泌物中EB病毒DNA。頸淋巴結(jié)做超聲波檢查，晚期患者應(yīng)定期做肝、腎功能檢查及胸部X線攝片。
2.7
鼻咽部細(xì)胞涂片檢查及活檢，可明確診斷。必要時(shí)做頸淋巴結(jié)穿刺或活檢。
2.8
注意與增殖體肥大、鼻咽血管纖維瘤、脊索瘤、壞死性肉芽腫、結(jié)核等鑒別。
3
容易誤診的疾病
3.1
鼻咽部淋巴肉瘤：淋巴肉瘤]好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。
3.2
增生性病變：鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小約0.5～1cm，
結(jié)節(jié)表面黏膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺]樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，
亦可由黏膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是黏膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應(yīng)予活檢，以明確診斷。
3.3
鼻咽部結(jié)核，患者]多有肺結(jié)核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡；分泌物涂片，可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結(jié)核；淋巴結(jié)腫大，呈馬鈴狀，粘連，無壓痛，頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌，CT試驗(yàn)強(qiáng)陽性，X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。
3.4
咽黏膜炎癥：表現(xiàn)為黏膜粗糙]，尤其是重度炎癥時(shí)，
鼻咽黏膜濾泡增]殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹樣，表面附有膿性分泌物，常需與黏膜浸潤性癌相鑒別。
3.5
過敏性鼻炎：鼻咽黏膜蒼白、光滑呈水腫樣。
3.6
萎縮性鼻炎：鼻咽頂前黏膜有]淺在性潰瘍，周圍有膿性分泌物，需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。
去病醫(yī)療

本文地址:http://www.mcys1996.com/yinshiyingyang/56153.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 小孩子鼻息肉怎么引起的(孩子得了鼻息···

下一篇: 鼻息肉引發(fā)的疾病