鼻咽癌的鑒別診斷

文章目錄一、鼻咽癌的鑒別診斷二、鼻咽癌的危害三、鼻咽癌的食療方鼻咽癌的鑒別診斷1、鼻咽癌的鑒別診斷

腺樣體增殖:常見于幼兒、青少年腺樣體質(zhì)者。鼻咽頂部。咽扁桃體腫大,粘膜正常.當(dāng)高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成,注意癌變.應(yīng)予活檢。

鼻咽部炎癥:常見粘膜粗糙,分泌物多,可見表面高低不平,多數(shù)濾泡增殖為0.2～0.3厘米大小的結(jié)節(jié).呈紫紅色有時(shí)橙黃色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻竇炎及咽后壁淋巴組織增殖呈小結(jié)節(jié)狀?？捎们鍩帷⒗?、活血化瘀法治療。

頸部淋巴結(jié)炎:急性淋巴結(jié)炎若為一般致病菌引起‘多有紅、腫、熱、痛局部溫度增高,常伴有口腔、咽腔感染病變.白細(xì)胞數(shù)增多.中性粒細(xì)胞偏高,淋巴結(jié)輕度或中度腫大,光滑,質(zhì)軟活動(dòng),觸痛明顯,邊界清楚,抗炎治療有效。慢性非特異性淋巴結(jié)炎.無論細(xì)菌或病毒引起的頸部淋巴結(jié)腫大,局部皮膚色澤正常,體溫不高。觸痛不明顯。常呈黃豆或蠶豆大小。光滑,質(zhì)韌,活動(dòng).邊清.常隨咽腔、口腔、耳部炎癥輕重而變化.抗炎治療多不理想。

2、鼻咽癌的遺傳因素

家族聚集現(xiàn)象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。

種族易感性鼻咽癌主要見于黃種人,少見于白種人;發(fā)病率高的民族,移居他處(或僑居國外),其后裔仍有較高的發(fā)病率。

地域集中性鼻咽癌主要發(fā)生于我國南方五省,即廣東、廣西、湖南、福建和江西,占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發(fā)區(qū)。

易感基因近年來,分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),鼻咽癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號(hào)染色體,在鼻咽癌腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過程中存在多個(gè)腫瘤抑癌基因的變異。

3、鼻咽癌的病理檢查

活檢可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路?；顧z如為陰性,對(duì)仍覺可疑者需反復(fù)行之,并密切隨診。

頸淋巴結(jié)摘除活檢或頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺涂片檢查若頸側(cè)淋巴結(jié)腫大,且質(zhì)硬者,應(yīng)作頸淋巴結(jié)穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變,須考慮淋巴結(jié)摘除活檢。

鼻咽癌的危害1、頸淋巴結(jié)腫大:腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達(dá)***,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動(dòng),晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動(dòng)受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這是較明顯的鼻咽腫瘤晚期癥狀,有部分患者以此癥就診。

3、顱神經(jīng)損害癥狀:由于鼻咽腫瘤向周圍浸潤(rùn),任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累。

鼻咽癌的食療方1、百合銀耳羹

鮮百合100克,銀耳20克,冰糖30克。將銀耳用溫水浸泡1小時(shí)。然后和百合一起入鍋,加水適量,文火煮至湯汁變粘時(shí),加入冰糖融化后,即可服食。

2、靈芝冰糖蒸藕片

靈芝10克,鮮蓮藕200克,冰糖15克。將靈芝研成粉,蓮藕刨皮,洗凈切成片。將蓮藕片放在盤中,靈芝粉撒于藕上,并放上冰糖,放蒸籠蒸30分鐘即可食用。

3、魚腦石綠豆粥

魚腦石25克,綠豆50克,赤小豆50克,將魚腦石捶碎研極細(xì)末,和綠豆、赤小豆同煮粥服食。每日1次。

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