鼻咽癌的檢查方法(鼻咽癌如何鑒別診斷？)

文章目錄一、鼻咽癌的檢查方法二、鼻咽癌的危害三、鼻咽癌放療的后遺癥鼻咽癌的檢查方法1、鼻咽癌的檢查方法

第一種檢查是鼻咽鏡檢查,可以分為間接鼻咽鏡檢查還有纖維鼻咽鏡檢查,這兩種都是一種簡(jiǎn)便、快速、有效的檢查方法,可以觀(guān)察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、還有鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等部位。

第二種檢查是臨床檢查,鼻咽癌除了要檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還需要檢查頭面部,區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,還有全身各個(gè)系統(tǒng),頭頸部主要要檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、還有眼眶、軟腭有無(wú)鼻咽癌向外擴(kuò)展,而眼部是要觀(guān)察患者是否出現(xiàn)視力減退或消失、突眼、眶內(nèi)腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定,最后檢查腦神經(jīng),是否存在著神經(jīng)障礙。

第三種檢查是放射性核素骨顯象診斷,放射性核素骨顯象診斷是一種沒(méi)有損傷性的,靈敏度高的診斷方法,通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽(yáng)性符合率比別的檢查要高好幾倍,可以在早三到六個(gè)月內(nèi)檢查檢出病灶。

2、鼻咽癌的診斷

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。能否早期發(fā)現(xiàn),早期診斷與以下幾點(diǎn)有密切的關(guān)系:

腫瘤的原發(fā)部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式(外生性或黏膜下向深層發(fā)展)。

在臨床工作中,如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能,進(jìn)行詳細(xì)檢查。

患者本人對(duì)鼻咽知識(shí)缺乏,不及時(shí)到醫(yī)院就診而延誤診斷。

3、鼻咽癌的預(yù)后

鼻咽癌以放射治療為主,殘余病灶可手術(shù)切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65～70Gy,繼發(fā)灶50～60Gy。因腫瘤易復(fù)發(fā)及早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后不佳。對(duì)放射線(xiàn)不敏感的鱗狀細(xì)胞癌5年存活率0%～10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。

鼻咽癌的危害1、頸淋巴結(jié)腫大:腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達(dá)***,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無(wú)疼痛、質(zhì)硬、早期可活動(dòng),晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動(dòng)受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見(jiàn)到。這是較明顯的鼻咽腫瘤晚期癥狀,有部分患者以此癥就診。

3、顱神經(jīng)損害癥狀:由于鼻咽腫瘤向周?chē)?rùn),任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)則較少受累。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:鼻咽腫瘤可轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)部分,但以骨、肺、肝多見(jiàn)。且可多個(gè)器官同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的鼻咽腫瘤晚期癥狀表現(xiàn)。

5、惡病質(zhì):終末期的表現(xiàn),并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。

鼻咽癌放療的后遺癥口干、齲齒

放療可損傷鼻咽癌患者分泌口水的功能,并難以恢復(fù)。因此很多鼻咽癌患者可在放療后出現(xiàn)口干現(xiàn)象。由于口水中含有各種溶菌酶,分泌減少后可導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,今兒導(dǎo)致患者在放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒。

張口困難

有5%～10%的鼻咽癌患者會(huì)在放療后出現(xiàn)張口困難的現(xiàn)象,這可能與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分患者張口嚴(yán)重受限,甚至可影響進(jìn)食和講話(huà)。

聽(tīng)力下降、耳聾

鼻咽癌患者放療后,有8%的患者會(huì)明顯損害聽(tīng)力,3%的患者則表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與患者的中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。

頸部纖維硬化

有部分鼻咽癌患者在放療后數(shù)年,可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,主要表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚變薄。

鼻咽癌如何鑒別診斷？

一病史采集：病人應(yīng)詳盡介紹發(fā)病全過(guò)程，起病后接受過(guò)何種治療和效果如何，目前存在的局部和全身的癥狀和體征。作為醫(yī)師應(yīng)細(xì)心傾聽(tīng)，適當(dāng)詢(xún)問(wèn)，以求獲得完整的病史資料。
二影像檢查：通常攝鼻咽
側(cè)位片、顱底位X線(xiàn)平片，從中可觀(guān)察腫瘤大小、起源于哪一壁、外侵范圍，并可了解顱底骨有無(wú)破壞。有時(shí)根據(jù)病情需加照特殊部位的X線(xiàn)片。近年來(lái)，廣泛應(yīng)用CT或MRI，可發(fā)現(xiàn)臨床隱匿的病灶及早期病灶；可正確劃定病變范圍；可提供計(jì)算機(jī)放射治療計(jì)劃的照射野設(shè)計(jì)；可評(píng)定治療效果等。
三內(nèi)窺鏡檢查：間接鼻咽鏡檢查是檢查鼻咽部的基本的檢查方法。還可在鏡下采取腫瘤組織作病理檢查。導(dǎo)光纖維鼻咽鏡能更清楚地觀(guān)察鼻咽部各壁的改變、后鼻孔或口咽部受侵與否，對(duì)鼻咽部微小病灶觀(guān)察與取材，也很適用。
四血清免疫學(xué)檢查：鼻咽癌病人血清中EB病毒VCA/IgA和EA/IgA(抗EB病毒早期抗原的免疫球蛋白)的滴度明顯高于其他腫瘤病人或正常人，故可用來(lái)作為鼻咽癌的輔助診斷方法。
五病理學(xué)檢查：當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫瘤時(shí)應(yīng)采取腫瘤組織塊送病理檢查，以明確病變性質(zhì)、病理類(lèi)型、分化程度、確定診斷，作為制訂治療方案的依據(jù)。部分病人病咽部病灶隱蔽或不明顯而頸部腫大的淋巴結(jié)明顯，可考慮作頸部淋巴結(jié)切除活檢。一般情況，仍以采取鼻咽部原發(fā)灶病變的標(biāo)本為主。
鑒別診斷：臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些類(lèi)似的疾病，需要醫(yī)師仔細(xì)鑒別診斷。例如：鼻咽增生性病變，鼻咽部結(jié)核，鼻咽部壞死性肉芽腫，鼻咽血管纖維瘤，咽旁腫瘤，頸淋巴結(jié)炎，頸部轉(zhuǎn)移癌，顱咽管瘤，脊索瘤，小腦橋腦角腫瘤。
以上這些疾病，需要臨床醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真檢查，必要時(shí)依靠CT和病理檢查給予鑒別。
4、鼻咽癌診斷的常用手段和方法
鼻咽鏡檢查：鼻咽鏡檢查是鼻咽癌診斷中最主要的檢查方法之一。鼻咽鏡檢查簡(jiǎn)單易行而且結(jié)果可靠。醫(yī)生將內(nèi)窺鏡（一根細(xì)長(zhǎng)的光纖）通過(guò)病人的鼻腔深入鼻咽和咽喉部來(lái)檢查鼻咽和咽喉的粘膜是否有異常病變情況。
顱神經(jīng)測(cè)試：體檢的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)生檢查患者的聽(tīng)力，視力和其他神經(jīng)，特別是顱神經(jīng)的功能。

鼻咽癌要做什么檢查？如何確診？

(一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫(二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡(jiǎn)便實(shí)用應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀(guān)察凡兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意(三)纖維鼻咽鏡檢查 進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道然后將纖維鏡從鼻腔插入一面觀(guān)察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔本法簡(jiǎn)便鏡子固定好但后鼻孔和頂前壁觀(guān)察不滿(mǎn)意(四)頸部活檢 對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢一般均可在局麻下進(jìn)行術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出如切除活檢確有困難可在腫塊處作楔形切取活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過(guò)緊過(guò)密的縫合組織病理學(xué)檢查 在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織受累淋巴結(jié)也應(yīng)取出進(jìn)行病理學(xué)診斷鱗狀細(xì)胞癌胞體大細(xì)胞間橋可見(jiàn)故細(xì)胞邊界清楚胞質(zhì)多嗜酸性部分角化;核明顯染色深核異形性大核分裂可見(jiàn)在癌巢中心部分細(xì)胞角化形成角化珠根據(jù)角化程度或角化珠多少以及細(xì)胞間橋的數(shù)量可將鱗狀細(xì)胞癌分為高度中度和低分化3類(lèi)鼻咽口咽鱗狀細(xì)胞癌的特殊類(lèi)型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)分化差甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移有時(shí)原發(fā)灶很小定位活檢困難多數(shù)盲目活檢可能揭示原發(fā)灶1/3的患者有一定程度的顱底破壞多數(shù)腦神經(jīng)受損最先為展神經(jīng)損害以后其他神經(jīng)癱瘓淋巴上皮瘤又分為兩個(gè)亞型：(1)Regaud型：細(xì)胞大分化差核呈圓形或橢圓形空泡狀核分裂多的癌細(xì)胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質(zhì)中(2)Schmincke型：類(lèi)似于網(wǎng)狀細(xì)胞退行性變的癌細(xì)胞呈小巢或團(tuán)狀分散在淋巴基質(zhì)中這兩型缺乏角化故診斷困難但電子顯微鏡見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有張力原絲和細(xì)胞間橋粒連接Keratin染色陽(yáng)性可證實(shí)來(lái)自上皮(五)細(xì)針穿刺抽吸 這是一種簡(jiǎn)便易行安全高效的腫瘤診斷方法近年來(lái)較為推祟對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞具體方法如下：1.鼻咽腫物穿刺：用7號(hào)長(zhǎng)針頭接于注射器上口咽部麻醉后在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)抽取注射器使成負(fù)壓可在腫瘤內(nèi)往返活動(dòng)兩次將抽取物涂于玻片上做細(xì)胞學(xué)檢查2.頸部腫塊的細(xì)針穿刺：用7號(hào)或9號(hào)針頭接于10m1注射器上局部皮膚消毒后選擇穿刺點(diǎn)沿腫瘤長(zhǎng)軸方向進(jìn)針抽吸注射器并使針頭在腫塊內(nèi)往返活動(dòng)2～3次取出后將抽吸物做細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查(六)EB病毒血清學(xué)檢測(cè) 目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測(cè)EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度前者敏感度較高準(zhǔn)確性較低;而后者恰與之相反故對(duì)疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測(cè)這對(duì)早期診斷有一定幫助對(duì)IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例即使鼻咽部未見(jiàn)異常亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查如一時(shí)仍未確診應(yīng)定期隨診必要時(shí)需作多次切片檢查(七)鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查 每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查有條件的單位應(yīng)作CT掃描了解局部擴(kuò)展情況特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤(rùn)范圍這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要鼻咽側(cè)位片見(jiàn)頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出顱底位片若顱底骨質(zhì)受侵犯見(jiàn)邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴(kuò)大CT掃描 分辨率高能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質(zhì)破壞區(qū)鼻咽旁各間隙病變的范圍(圖3)眼眶各鼻竇翼腭窩和海綿竇受累的情況(圖4)CT檢查對(duì)放射治療的設(shè)計(jì)手術(shù)方式選擇和隨訪(fǎng)觀(guān)察意義重大應(yīng)作為常規(guī)檢查(八)B型超聲檢查 B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用方法簡(jiǎn)便無(wú)損傷性病人樂(lè)意接受在鼻咽癌病例主要用于肝臟頸腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度有無(wú)囊性等(九)磁共振成象檢查 由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等用SE法顯示T1T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖像可以診斷鼻咽癌上額竇癌等并顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系進(jìn)行EB病毒相關(guān)抗體的檢查可以了解疾病發(fā)生及發(fā)展?fàn)顩r]

做什么檢查可以查出有鼻咽癌啊

(一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫

(二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡(jiǎn)便實(shí)用應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀(guān)察凡兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意

(三)纖維鼻咽鏡檢查 進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道然后將纖維鏡從鼻腔插入一面觀(guān)察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔本法簡(jiǎn)便鏡子固定好但后鼻孔和頂前壁觀(guān)察不滿(mǎn)意

(四)頸部活檢 對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢一般均可在局麻下進(jìn)行術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出如切除活檢確有困難可在腫塊處作楔形切取活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過(guò)緊過(guò)密的縫合

組織病理學(xué)檢查 在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織受累淋巴結(jié)也應(yīng)取出進(jìn)行病理學(xué)診斷鱗狀細(xì)胞癌胞體大細(xì)胞間橋可見(jiàn)故細(xì)胞邊界清楚胞質(zhì)多嗜酸性部分角化;核明顯染色深核異形性大核分裂可見(jiàn)在癌巢中心部分細(xì)胞角化形成角化珠根據(jù)角化程度或角化珠多少以及細(xì)胞間橋的數(shù)量可將鱗狀細(xì)胞癌分為高度中度和低分化3類(lèi)鼻咽口咽鱗狀細(xì)胞癌的特殊類(lèi)型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)分化差甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移有時(shí)原發(fā)灶很小定位活檢困難多數(shù)盲目活檢可能揭示原發(fā)灶1/3的患者有一定程度的顱底破壞多數(shù)腦神經(jīng)受損最先為展神經(jīng)損害以后其他神經(jīng)癱瘓淋巴上皮瘤又分為兩個(gè)亞型：

(1)Regaud型：細(xì)胞大分化差核呈圓形或橢圓形空泡狀核分裂多的癌細(xì)胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質(zhì)中

(2)Schmincke型：類(lèi)似于網(wǎng)狀細(xì)胞退行性變的癌細(xì)胞呈小巢或團(tuán)狀分散在淋巴基質(zhì)中

這兩型缺乏角化故診斷困難但電子顯微鏡見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有張力原絲和細(xì)胞間橋粒連接Keratin染色陽(yáng)性可證實(shí)來(lái)自上皮

(五)細(xì)針穿刺抽吸 這是一種簡(jiǎn)便易行安全高效的腫瘤診斷方法近年來(lái)較為推祟對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞具體方法如下：

1.鼻咽腫物穿刺：用7號(hào)長(zhǎng)針頭接于注射器上口咽部麻醉后在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)抽取注射器使成負(fù)壓可在腫瘤內(nèi)往返活動(dòng)兩次將抽取物涂于玻片上做細(xì)胞學(xué)檢查

2.頸部腫塊的細(xì)針穿刺：用7號(hào)或9號(hào)針頭接于10m1注射器上局部皮膚消毒后選擇穿刺點(diǎn)沿腫瘤長(zhǎng)軸方向進(jìn)針抽吸注射器并使針頭在腫塊內(nèi)往返活動(dòng)2～3次取出后將抽吸物做細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查

(六)EB病毒血清學(xué)檢測(cè) 目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測(cè)EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度前者敏感度較高準(zhǔn)確性較低;而后者恰與之相反故對(duì)疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測(cè)這對(duì)早期診斷有一定幫助對(duì)IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例即使鼻咽部未見(jiàn)異常亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查如一時(shí)仍未確診應(yīng)定期隨診必要時(shí)需作多次切片檢查

(七)鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查 每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查有條件的單位應(yīng)作CT掃描了解局部擴(kuò)展情況特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤(rùn)范圍這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要鼻咽側(cè)位片見(jiàn)頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出顱底位片若顱底骨質(zhì)受侵犯見(jiàn)邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴(kuò)大CT掃描 分辨率高能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質(zhì)破壞區(qū)鼻咽旁各間隙病變的范圍(圖3)眼眶各鼻竇翼腭窩和海綿竇受累的情況(圖4)CT檢查對(duì)放射治療的設(shè)計(jì)手術(shù)方式選擇和隨訪(fǎng)觀(guān)察意義重大應(yīng)作為常規(guī)檢查

(八)B型超聲檢查 B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用方法簡(jiǎn)便無(wú)損傷性病人樂(lè)意接受在鼻咽癌病例主要用于肝臟頸腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度有無(wú)囊性等

(九)磁共振成象檢查 由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等用SE法顯示T1T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖像可以診斷鼻咽癌上額竇癌等并顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系

進(jìn)行EB病毒相關(guān)抗體的檢查可以了解疾病發(fā)生及發(fā)展?fàn)顩r

鼻咽癌的檢查！??！

做切片要很多天才知道結(jié)果，而且是從鼻子里夾一塊肉出來(lái)，很痛苦。
建議做活檢，也就是拿一根針從脖子的腫塊上吸一點(diǎn)出來(lái)化驗(yàn)。
活檢的結(jié)果能證實(shí)是不是鼻咽癌，只做CT只是看外部輪廓，是無(wú)法確診的。通常癌癥確診是需要活檢和加強(qiáng)CT結(jié)合的。
樓主不要想太多，你的頸部淋巴腫塊可以移動(dòng)是好事，如果不能移動(dòng)那就十有八九是癌了。
我父親是鼻咽癌，這個(gè)過(guò)程我再了解不過(guò)了
你先到醫(yī)院的耳鼻喉科（有些醫(yī)院也稱(chēng)五官科）掛專(zhuān)家門(mén)診號(hào)（掛號(hào)費(fèi)幾塊錢(qián)），會(huì)有專(zhuān)家建議你做哪一塊的CT的！做了CT后，通過(guò)CT片子中顯示出來(lái)的腫塊大小腫塊表明光滑度等，CT單子上會(huì)寫(xiě)“考慮鼻咽癌的可能”。這個(gè)時(shí)候就八九不離十了，你再去做活檢（就是抽取細(xì)胞，看看里面有沒(méi)有癌細(xì)胞），確定下來(lái)是鼻咽癌，就要開(kāi)始放療了。
鼻咽癌治愈率很高。
當(dāng)然，希望你不是癌，你還上什么網(wǎng)？趕緊去檢查！

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