文章目錄一、鼻咽癌放療多久能痊愈二、鼻咽癌放療后的后遺癥三、鼻咽癌放療病人的護(hù)理鼻咽癌放療多久能痊愈1、鼻咽癌放療多久能痊愈
鼻咽癌放療多久能痊愈,沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但無(wú)論如何,鼻咽癌患者都有對(duì)治療有信心,積極配合治療。放療是鼻咽癌患者常見(jiàn)治療方法之一,其對(duì)控制鼻咽癌患者的病情有一定的作用,但遠(yuǎn)不如與其他治療配合來(lái)到好。如在放療期間聯(lián)合中醫(yī)治療,不僅可以增強(qiáng)機(jī)體敏感性,提升放療療效,而且還能夠通過(guò)健脾益胃、滋陰補(bǔ)陽(yáng)、清熱解毒、益氣養(yǎng)血等改善放療副作用,使治療能夠安全、順利地完成。因此,一定要根據(jù)患者情況聯(lián)合其他治療實(shí)施綜合治療,而且要盡早將中醫(yī)納入治療方案中,以使患者獲得更好的治療效果。
2、鼻咽癌患者不能吃的食物
2.1、不要吃高碘食物
碘劑廣泛存在于海水之中,碘劑能夠促使軟組織溶解,因此具有化痰作用,對(duì)于良性腫瘤和血管硬化,有好處。但是對(duì)于出血性疾病和癌癥,歷來(lái)是忌用的。因此,鼻咽癌病人要買(mǎi)腌菜鹽吃。這是常見(jiàn)的鼻咽癌的飲食禁忌。
2.2、不要吃辛辣
做菜時(shí)也不能放這些調(diào)料。也是常見(jiàn)的鼻咽癌的飲食禁忌,比如:辣椒、姜、胡椒、生蔥、生蒜等。辛辣發(fā)物,極易造成血熱妄行。不要用這些辛辣之物提味,要用老湯。最簡(jiǎn)單的老湯,就是把鯉魚(yú)和雞熬化了。用這種湯去做菜燉肉。
2.3、不要吃壯陽(yáng)食物
比如:羊肉、狗肉、鵝肉、鴿子、麻雀等。許多動(dòng)物體內(nèi)含有激素。豬的脖子有甲狀腺,人吃了就要中毒。有些人說(shuō)牛和雞,也屬于發(fā)物,尤其是雞屁股不能吃,但是書(shū)上沒(méi)有記載。這是鼻咽癌的飲食禁忌中比較常見(jiàn)的一種。
3、生活中預(yù)防鼻咽癌的方法
3.1、要注意日常的氣候變化,預(yù)防感冒發(fā)生,注意保持鼻子與咽喉的衛(wèi)生,每天要多次漱口,必要的時(shí)候還要進(jìn)行鼻咽腔的沖洗,防止病毒的侵入感染。
3.2、盡量避免吸入有害物質(zhì),如甲醛是一種無(wú)色,有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體,致人咽喉疼痛,咳嗽胸悶,可導(dǎo)致嗅覺(jué)異常,刺激過(guò)敏,長(zhǎng)期接觸低劑量甲醛可以引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌。
3.3、有吸煙史的朋友最好戒掉,因?yàn)橄銦熤泻写罅康哪峁哦?它是一種難聞、味苦、無(wú)色透明的油質(zhì)液體,揮發(fā)性強(qiáng),在空氣中極易氧化成暗灰色,能迅速溶于水及酒精中,通過(guò)口鼻支氣管黏膜很容易被機(jī)體吸收,誘發(fā)鼻咽癌。
鼻咽癌放療后的后遺癥1、口干
腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水。
2、張口困難
張口困難發(fā)生率在5%~10%,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限,影響進(jìn)食和講話(huà)。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,如口含軟木塞、張閉口練習(xí)等。
3、聽(tīng)力下降或耳聾或頭暈
放療后8%的病人有明顯的聽(tīng)力受損,3%的病人表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量,目前沒(méi)有有效的預(yù)防措施。
4、味覺(jué)改變
對(duì)甜味感覺(jué)減弱,酸、苦味覺(jué)特殊,金屬味覺(jué)較強(qiáng)烈,于鼻咽癌放療結(jié)束后二至四個(gè)月可恢復(fù),但也有些不能恢復(fù)。原因系味蕾被破壞。護(hù)理原則為采用高蛋白、高熱量、高維生素之軟質(zhì)飲食,避免刺激性及過(guò)冷過(guò)熱之食物。
鼻咽癌放療病人的護(hù)理1、家屬和親友應(yīng)有一個(gè)端正的態(tài)度,要有精神準(zhǔn)備,能正視現(xiàn)實(shí),勇于重?fù)?dān),負(fù)有責(zé)任心和義務(wù)感,要振作精神,給病人一個(gè)良好的形象,因?yàn)橛H人的精神狀態(tài)會(huì)影響病人的心理,家屬和親友往往是病人的精神支柱。
2、為病人建立一個(gè)舒適、清靜、衛(wèi)生、安全,便于生活起居和鍛煉的環(huán)境。患者家人應(yīng)了解腫瘤不會(huì)傳染的,病人無(wú)需隔離。
3、營(yíng)造一種輕松、自然、溫馨的氛圍,做好病人的思想工作和心理護(hù)理。親人的理解、安慰、幫助、關(guān)心、鼓勵(lì)、耐心的思想工作,都會(huì)使處在痛苦之中的病人感到溫暖愉快。
4、家庭護(hù)理人員還應(yīng)盡量掌握一定的護(hù)理常識(shí)和技術(shù),并保持與醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密切聯(lián)系。
5、安排好病人的飲食。飲食護(hù)理是家庭護(hù)理的重要項(xiàng)目應(yīng)有計(jì)劃、有目的的合理安排,科學(xué)調(diào)配。
6、安排好病人的生活起居。應(yīng)努力培養(yǎng)病人保持一定的作息時(shí)間和生活規(guī)律。
鼻咽癌治療期間放化療的副作用常導(dǎo)致患者無(wú)法繼續(xù)治療。放化療應(yīng)該根據(jù)病人體質(zhì)是否可以接受放化療。放化療的毒副作用很大,而且對(duì)機(jī)體免疫功能有損傷,即使癌腫一時(shí)緩解,仍可復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此建議患者結(jié)合16.2%含量的中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)一起治療。可以加強(qiáng)抗癌作用,提高療效。也可促進(jìn)身體恢復(fù),增強(qiáng)免疫功能,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高生存率。在藥物治療的同時(shí),飲食調(diào)理也是必不可少的,以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜。另外注意適時(shí)調(diào)理心理,保持樂(lè)觀(guān)豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于康復(fù)也很重要。
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你的這種口干癥狀是一種鼻咽癌放療后的療程過(guò)程中和放療后很常見(jiàn)的癥狀(因放療影響到口腔內(nèi)的腺體的生化、生理以及殺死了口腔內(nèi)的正常菌群)。有一個(gè)很齷齪的方法就是把別人的新鮮口水含到你口中,連續(xù)這樣10—15天,每天8—10次,每次5—10分鐘,以幫助恢復(fù)口腔的正常菌群,也有助于腺體的分泌恢復(fù)。如果聊過(guò)不明顯請(qǐng)盡量延長(zhǎng)這種治療的天數(shù)時(shí)間。
放療作為鼻咽癌的首選治療方法,放療是鼻咽癌治療最常規(guī)的手段之一,但接受常規(guī)外照射根治量放療的長(zhǎng)期存活者中,或多或少、或輕或重都存在某些放療后遺癥,且隨著治療時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)生率顯著增高。
常見(jiàn)的后遺癥包括口干、重聽(tīng)、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來(lái)說(shuō),以上癥狀都比較輕,不會(huì)顯著影響生活和工作,這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤復(fù)發(fā)行再程放療、病人合并影響正常組織放射耐受性的疾?。ㄈ缣悄虿?、甲亢、動(dòng)脈粥樣硬化等)、對(duì)射線(xiàn)特別敏感的特異體質(zhì)、或合并化療等,則上述癥狀會(huì)明顯加重。
一、口干、齲齒
腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進(jìn)食米飯難以下咽??谒泻懈鞣N溶菌酶,分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。主要的預(yù)防手段包括注意口腔衛(wèi)生,飯后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復(fù)或拔除口腔的壞牙。
二、張口困難
張口困難發(fā)生率在5%~10%,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限,影響進(jìn)食和講話(huà)。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,如口含軟木塞、張閉口練習(xí)等。
三、聽(tīng)力下降、耳聾
放療后8%的病人有明顯的聽(tīng)力受損,3%的病人表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量,目前沒(méi)有有效的預(yù)防措施。
四、頸部纖維硬化
放療后數(shù)年,部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚菲薄。積極的轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)可能降低其嚴(yán)重程度。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷
兩側(cè)的顳葉組織受到高劑量照射后出現(xiàn)放射性的腦損傷。主要表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變、頭痛等,一般的處理包括大劑量激素沖擊療法,Vitmin B12、彌可保等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
鼻咽癌常規(guī)外照射時(shí),所有的放射劑量均從兩側(cè)給予,使得分布在兩側(cè)的正常組織,包括腮腺、顳頜關(guān)節(jié)、中內(nèi)耳及顳葉等受到高劑量的射線(xiàn)照射,不可避免地對(duì)以上器官造成放射性損傷。如何減緩放射性損傷?對(duì)癥治療作用只占一小部分,更重要的是減少周?chē)=M織的放射劑量,調(diào)強(qiáng)放療正是在這個(gè)背景下應(yīng)運(yùn)而生的。它采取多角度布野的方法,將放療劑量分擔(dān)到更多的設(shè)野上,降低正常組織的放射劑量,是降低放療后遺癥的根本途徑。
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居里夫人對(duì)大家來(lái)說(shuō)并不陌生,正是由于這位著名的諾貝爾物理獎(jiǎng)獲得者發(fā)現(xiàn)了放射性元素“鐳”,從而開(kāi)始了放療的先河,經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)物理學(xué)家、醫(yī)學(xué)家一百多年的不斷探索和研究,放射治療得以長(zhǎng)足地發(fā)展,形成集腫瘤學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射生物學(xué)于一體的放射治療學(xué),成為現(xiàn)代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細(xì)胞癌等,并且療效顯著。
放射治療就是利用射線(xiàn)殺死腫瘤細(xì)胞從而達(dá)到治愈腫瘤的目的。現(xiàn)代的放射治療科技含量很高,遠(yuǎn)不是人們所想象中“畫(huà)畫(huà)線(xiàn)”那么簡(jiǎn)單,更不是有些人認(rèn)為的“理療”。腫瘤被確診后,如需放療,首先需做放療前準(zhǔn)備,包括CT,MRI檢查,肝腎功能、血常規(guī)、B超、胸片等檢查,醫(yī)生將根據(jù)影象學(xué)檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍,選定射線(xiàn)的類(lèi)型及照射劑量,運(yùn)用放療治療計(jì)劃系統(tǒng)制定放療計(jì)劃,如射線(xiàn)投照角度和方向,確保照射靶區(qū)能包括在90%等劑量線(xiàn)以?xún)?nèi),同時(shí)盡量使重要組織和器官不受或少受射線(xiàn)的損傷。再由技術(shù)員進(jìn)行投照,治療過(guò)程中,根據(jù)腫瘤退縮情況,不斷完善治療方案。放射治療計(jì)劃的指定于實(shí)施,往往涉及到腫瘤學(xué)、影象學(xué)、物理學(xué)及生物學(xué)方面的知識(shí),所需的設(shè)備也為高精尖儀器,如模擬機(jī)、計(jì)算機(jī)放射治療計(jì)劃系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、直線(xiàn)加速器、Co60治療機(jī),X線(xiàn)治療機(jī)等。任何組織和器官對(duì)射線(xiàn)有特定的耐受量,射線(xiàn)劑量超過(guò)其耐受量,就會(huì)引發(fā)一系列放射并發(fā)癥,且放射線(xiàn)后期損傷可發(fā)生在數(shù)十年之后,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,故射線(xiàn)劑量的確定一定要在放射治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
常見(jiàn)腫瘤放療的時(shí)間安排是:每天照射1次,每周照射5天,周六、周日休息。每次照射180~200cGy的腫瘤劑量,每周照射劑量為900~1000cGy。根據(jù)具體病人及其腫瘤治療的需要確定的總治療劑量,按上述方法分割開(kāi)來(lái)就是放療全療程的總時(shí)間。如一位食管癌病人總的腫瘤治療量為6000cGy,按上述常見(jiàn)時(shí)間安排,并用六周可完成全部放療計(jì)劃。
上述說(shuō)的時(shí)間、劑量、分割放療方法,自20世紀(jì)30年代以來(lái)被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)方法,一直沿用至今。它是從幾十年的放療實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的,被稱(chēng)為“常規(guī)分割放療”。常規(guī)分割放療有時(shí)不一定就是最佳分割方法。根據(jù)臨床需要還有以下幾種分割方法:
1、分段治療:是把一個(gè)療程平均分為兩段,中間休息2-3周,每次照的劑量同前。適用于年老體弱耐受力差的患者,但療效有所降低。
2、超分割治療:是每天照射2次,兩次間隔時(shí)間6-8小時(shí),每次照射150cGY左右。
3、加速超分割治療:是每天照2次以上,每次照射120cGY左右,兩次間隔6-8小時(shí)。
后兩種方法的急性反應(yīng)常較重、較多,但多可需受。全療程所用時(shí)間縮短,療效有所提高。
另外,常見(jiàn)的腫瘤內(nèi)照射,即后裝機(jī)放射治療,多在外照射一定劑量后進(jìn)行。一般每周1次共2-3次。在腫瘤骨轉(zhuǎn)移的放療止痛時(shí),為了減少病人的搬動(dòng)痛苦,加大姑息減速痛放療的力度,可一次給較大放射劑量,每周3-4次,盡快減輕病人痛苦。
值得一提的是,如照射到周五后,還剩下最后一次照射量就能完成全部治療計(jì)劃時(shí),可提到本周五加照一次,間隔時(shí)間為6-8小時(shí),不必將這最后一次放療拖到下一周去在放療過(guò)程中,盡量不要中斷治療,以確保療效。如有中斷,則需要按間隔長(zhǎng)短增加總的劑量,這就使招待全部放療計(jì)劃的時(shí)間延長(zhǎng)。
鼻咽癌放療效果非常好,跟皮膚癌、宮頸癌、乳腺癌被列為治療效果比較好的疾病。鼻咽癌放療效果現(xiàn)在綜合來(lái)看,5年生存率可以達(dá)到70%-80%,5年生存率實(shí)際上跟普通百姓理解的治愈率是一個(gè)概念,鼻咽癌如果發(fā)現(xiàn)早,早期鼻咽癌治愈率可以達(dá)到90%。發(fā)現(xiàn)的晚期鼻咽癌,經(jīng)過(guò)放療為主的綜合治療后,治愈率也可以達(dá)到50%以上。鼻咽癌的放療效果很好,但是盡管很好,早期跟晚期治愈率一個(gè)是90%,一個(gè)是50%左右。還是要再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn),盡管鼻咽癌放療效果很好,還是要早診早治。
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