糖友哭訴自己的并發(fā)癥：為什么不控好血糖追悔莫及！

出現(xiàn)糖尿病足：根本想不到，怎么還要截肢。

李茂是一位糖友講述自己的并發(fā)癥，就是為了提醒其他的人，李茂是一位快要退休的人了，那知單位體檢查出了糖尿病，單位有幾個(gè)糖尿病人，根本沒(méi)想過(guò)自己也會(huì)得上這病，一下子不知所措。不過(guò)他的孩子都很好，知識(shí)水平也高，就給李茂到醫(yī)院治療，回家每頓飯也是精心準(zhǔn)備，還陪著父親運(yùn)動(dòng)，血糖呢也確實(shí)不錯(cuò)。就這樣堅(jiān)持了3年，單位的又一次體檢，血糖正常，太高興了。

李茂最終還是沒(méi)管住嘴，心想可能是以前診斷錯(cuò)誤，也就吃上了，把糖尿病這茬忘了，血糖也不再測(cè)了。這一年多的時(shí)間里，飲食、運(yùn)動(dòng)、吃藥全扔掉了，有一次光腳把腳指頭弄破了，，也沒(méi)當(dāng)回事，誰(shuí)知這傷口一長(zhǎng)就是1個(gè)多月，愣是沒(méi)長(zhǎng)好，出現(xiàn)了流膿發(fā)爛，腳趾發(fā)黑了，這才害怕了，到醫(yī)院一看，醫(yī)生說(shuō)了句沒(méi)辦法了，已經(jīng)晚了。

糖尿病足是比較難治的并發(fā)癥之一，在平日里一定要保護(hù)好，如果不小心出現(xiàn)了傷口，一定不要在家自己弄，盡快去醫(yī)院讓醫(yī)生處理，看上去小題大做，其實(shí)是很必要的，腳部是身體的末端，糖尿病人自己很難判斷腳部的具體情況，比方說(shuō)神經(jīng)、觸感、局部有沒(méi)有感染、這些都很重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。

李茂發(fā)展到這種情況，就是因?yàn)樘拇?，為什么不控好自己的血糖，心理上放松了警惕，在飲食不注意，長(zhǎng)期血糖高的情況下，出現(xiàn)了腳部傷口沒(méi)有得到及時(shí)的處理造成的。一定要引以為戒。追悔莫及呀！

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得糖尿病10年不得并發(fā)癥，要看糖友做沒(méi)做好這7件事

糖尿病并發(fā)癥的危害大家都知曉，它們不僅給糖友帶來(lái)身體上的傷害，還造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

但是，同樣是長(zhǎng)病程的糖尿病患者，為啥有的人沒(méi)有任何并發(fā)癥，有的人卻罹患多種慢性并發(fā)癥？這是何故？原來(lái)糖尿病患者不僅僅要降血糖，還要做好日常管理。

糖友做好以下7件事，有助于預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，非常重要！

血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的重要措施，因此，糖友日常監(jiān)測(cè)血糖很重要，但只測(cè)五點(diǎn)血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

血糖是隨時(shí)波動(dòng)的，五點(diǎn)血糖只能反映即時(shí)的血糖值，受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、藥物等多種因素的影響。

糖友平時(shí)除了測(cè)五點(diǎn)血糖外，還要測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c）， 這個(gè)指標(biāo)能夠準(zhǔn)確反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，五點(diǎn)血糖和HbA1c結(jié)合才能全面評(píng)估糖友血糖控制情況。

多久測(cè)一次：

《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》（以下簡(jiǎn)稱“2型糖尿病防治指南”）指出： 在治療之初，建議糖友每3個(gè)月檢測(cè)1次糖化，如果血糖達(dá)標(biāo)，可半年測(cè)1次。

多少算達(dá)標(biāo)：

HbA1c標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)的正常值范圍是4％ 6％，2型糖尿病防治指南建議將糖化控制在 7% 以內(nèi)，針對(duì)不同人群和不同病情，糖化標(biāo)準(zhǔn)也存在個(gè)體差異性，有所變化。

關(guān)于糖化血紅蛋白，你需要知道這些：

糖友控制血壓與控糖同樣重要，糖尿病伴高血壓會(huì)明顯增加卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)高血壓還會(huì)誘發(fā)并加重糖尿病并發(fā)癥，因此，糖友不要忽視血壓管理。

血壓控制在多少合適：

成人糖尿病患者的血壓應(yīng)該控制在 130/80mmHg 以下，老年患者或血壓不易控制者可放寬到 140/90mmHg 以下。

關(guān)于控制血壓，你需要知道這些：

高血糖、高血壓、高血脂這“三高”常常同時(shí)出現(xiàn)。雖然都是代謝異常，但血脂異常與大血管病變關(guān)系最為密切，糖友不要忘記定期測(cè)血脂。

多久測(cè)一次：

中國(guó)2型糖尿病合并血脂異常防治專家共識(shí)提到，確診糖尿病時(shí)要測(cè)血脂，之后 至少每年復(fù)查一次，如果是心血管疾病的高危人群，則每3個(gè)月就要測(cè)1次血脂。

多少算達(dá)標(biāo)：

2型糖尿病防治指南建議如下血脂控制目標(biāo)。

表1 糖尿病患者血脂控制標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于血脂，你需要知道這些：

有很多糖友對(duì)降糖藥存在誤區(qū)，導(dǎo)致血糖居高不下，或者明顯波動(dòng)，這都會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如果醫(yī)生建議您用藥，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥才是控制并發(fā)癥的王道。下面三個(gè)用藥誤區(qū)需要避免。

【誤區(qū)1】用藥斷斷續(xù)續(xù)：

有的患者用藥完全憑感覺(jué)，一旦多飲多食多尿等癥狀消失，就擅自停藥，這種做法不對(duì)。一方面，不少糖友沒(méi)有三多一少的癥狀，所以單憑癥狀估計(jì)病情不可靠。另一方面，用藥斷斷續(xù)續(xù)，不利于血糖達(dá)標(biāo)，還導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

【誤區(qū)2】過(guò)分擔(dān)心藥物副作用：

【誤區(qū)3】懼怕使用胰島素：

還有一些患者自身胰島素分泌不足，需要打胰島素，但因?yàn)閾?dān)心用上胰島素后形成“依賴”而拒絕使用，實(shí)際上胰島素是人體自身就有的正常激素，并不存在依賴一說(shuō)。另外，正確注射胰島素可以減輕注射痛苦，部分熟練的糖友甚至能做到“無(wú)痛注射”。

糖尿病并發(fā)癥多種多樣，當(dāng)眼底微小血管損傷后，會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變，隨著病情進(jìn)展，最終導(dǎo)致失明。 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢詻](méi)有任何癥狀，所以定期檢查非常重要。

多久做一次眼底檢查？

青春期前診斷的1型糖友應(yīng)該在診斷時(shí)開(kāi)始篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，青春期后診斷的1型糖友，在病程5年時(shí)，必須進(jìn)行第1次糖尿病視網(wǎng)膜篩查，之后 至少每年復(fù)查1次 。

對(duì)于2型糖友來(lái)說(shuō)，一旦確診，應(yīng)立即檢查視力和眼底，無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖友推薦 每1 2年做1次檢查 ； 輕度 非增殖期視網(wǎng)膜病變患者每年 1次 ， 中度 非增殖期病變患者 每3 6個(gè)月1次 ； 重度 非增殖期病變患者 每3個(gè)月1次。

關(guān)于視網(wǎng)膜病變，你需要知道這些：

糖尿病足是指在神經(jīng)病變和血管病變基礎(chǔ)上合并感染的足，糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致截肢，造成巨大的身心傷害的同時(shí)，糖友還面臨巨額醫(yī)療費(fèi)用。 這種并發(fā)癥雖然可怕，但通過(guò)簡(jiǎn)單的方式就能預(yù)防。

每天30秒必做功課：

糖友存在神經(jīng)病變時(shí)，足部感覺(jué)遲鈍或喪失，因此如果足部受傷往往沒(méi)有明顯痛感，不易發(fā)現(xiàn)，若沒(méi)有及時(shí)正確處理導(dǎo)致感染，會(huì)引起嚴(yán)重后果。

每天花30秒檢查雙足便能及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早做處理。

檢查內(nèi)容： 觀察足部尤其注意腳趾縫間是否有破損，必要時(shí)借助鏡子或由家人幫忙。注意檢查有無(wú)老繭、雞眼，注意局部皮膚是否有紅腫、擦傷、水皰、皮裂、足癬等，有問(wèn)題要及早醫(yī)治。

關(guān)于糖尿病足，你需要知道這些：

糖尿病腎病是最嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥之一，和糖尿病視網(wǎng)膜病變一樣，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，多半可以逆轉(zhuǎn)。

糖尿病腎病早期通常沒(méi)有任何癥狀，唯一改變的就是尿微量白蛋白的增加。 糖友要定期進(jìn)行腎病篩查，包括尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（計(jì)算eGFR）。

多久查一次：

對(duì)于新診斷2型糖尿病患者立即篩查微量白蛋白尿，確診2型糖尿病后每年應(yīng)至少進(jìn)行1次腎病篩查，以后 每年查1次 。

糖尿病病程大于2年，且大于12歲的患者每年查微量白蛋白尿；成人患者若無(wú)糖尿病腎病，則應(yīng)每年檢測(cè) 1次 尿微量白蛋白，同時(shí)進(jìn)行腎臟篩查。

關(guān)于糖尿病腎病，你需要知道這些：

做好上述7件事，有助于全面管理糖尿病，幫助各位糖友遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥！

如何預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥有急性、慢性之分

急性并發(fā)癥通常是短時(shí)間內(nèi)血糖驟然升高/降低引起

聽(tīng)起來(lái)可怕，但只要及時(shí)治療，大多會(huì)有所好轉(zhuǎn)

慢性并發(fā)癥則不同，其因糖友們長(zhǎng)期高血糖所致

將長(zhǎng)期從方方面面影響到患者的生活

此時(shí)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥便是關(guān)鍵！

推薦糖尿病患者們注意以下8件事，從根源抑制并發(fā)癥的可能性：

控制飲食

糖尿病朋友吃碳水化合物時(shí)，要掌握好量，并且應(yīng)該選擇那些能夠緩慢分解、提供穩(wěn)定能量的碳水化合物，如全麥、豆類、堅(jiān)果和新鮮蔬果。多吃健康食物，如深海魚(yú)類和深色綠葉蔬菜等。用含不飽和脂肪的食物來(lái)代替含飽和脂肪或反式脂肪的食物，如橄欖油。

減肥

減肥能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，還能降低血糖和血壓。想減肥，首先要避開(kāi)油脂食品，如肥肉、油炸食品、奶油制品等。蛋白質(zhì)攝入量不宜過(guò)低，多選用魚(yú)、禽肉、低脂奶制品、豆制品。多吃綠葉或瓜類蔬菜、粗糧等既可飽腹，又能補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維的不足。

良好睡眠

睡眠困難的人夜間交感神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài)，一方面使患者感到疲乏煩躁，進(jìn)一步加重交感興奮；另一方面過(guò)度交感興奮會(huì)使血糖迅速升高。因此，糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖升高時(shí)不應(yīng)只考慮是否胰島素劑量不夠，還要看看是否睡眠欠佳。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，可以降低膽固醇和血壓，并減少患心血管疾病的危險(xiǎn)。此外，運(yùn)動(dòng)能緩解壓力，有利于血糖的控制。

按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖，可以知道目前的治療計(jì)劃是否有效，可以知道自己適合什么樣的飲食和運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生也方便根據(jù)患者的血糖情況及時(shí)調(diào)整治療方案，做到個(gè)體化治療。

學(xué)會(huì)控制情緒和壓力

壓力會(huì)導(dǎo)致血糖升高，因此建議糖友們多做做深呼吸、瑜伽等減壓方式，平日里要多保持樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)科學(xué)合理釋放壓力及情緒。

定期檢查

糖尿病患者們還要定期去醫(yī)院檢查，每三個(gè)月去醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白，如果你在注射胰島素或者血糖偏離正常值，就需要增加就醫(yī)次數(shù)。此外，每年應(yīng)該檢查眼、神經(jīng)、腎及牙齒。

注意足部感染

糖尿病病人感染糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且恢復(fù)得慢，因此即使是小創(chuàng)口大家都應(yīng)立即處理。此外，每天檢查足部有沒(méi)有水皰、創(chuàng)傷、腫脹等，冬天足部要做好足夠的保暖。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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