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糖友哭訴自己的并發(fā)癥:為什么不控好血糖追悔莫及

過山龍 2023-07-16 00:44:59

出現(xiàn)糖尿病足:根本想不到

,怎么還要截肢。

李茂是一位糖友講述自己的并發(fā)癥,就是為了提醒其他的人

,李茂是一位快要退休的人了
,那知單位體檢查出了糖尿病,單位有幾個糖尿病人
,根本沒想過自己也會得上這病
,一下子不知所措。不過他的孩子都很好
,知識水平也高,就給李茂到醫(yī)院治療
,回家每頓飯也是精心準(zhǔn)備
,還陪著父親運動
,血糖呢也確實不錯。就這樣堅持了3年
,單位的又一次體檢
,血糖正常,太高興了

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李茂最終還是沒管住嘴,心想可能是以前診斷錯誤

,也就吃上了
,把糖尿病這茬忘了,血糖也不再測了
。這一年多的時間里
,飲食、運動
、吃藥全扔掉了
,有一次光腳把腳指頭弄破了,
,也沒當(dāng)回事
,誰知這傷口一長就是1個多月,愣是沒長好
,出現(xiàn)了流膿發(fā)爛
,腳趾發(fā)黑了
,這才害怕了
,到醫(yī)院一看,醫(yī)生說了句沒辦法了
,已經(jīng)晚了

糖尿病足是比較難治的并發(fā)癥之一,在平日里一定要保護(hù)好

,如果不小心出現(xiàn)了傷口
,一定不要在家自己弄,盡快去醫(yī)院讓醫(yī)生處理
,看上去小題大做
,其實是很必要的,腳部是身體的末端
,糖尿病人自己很難判斷腳部的具體情況
,比方說神經(jīng)、觸感
、局部有沒有感染
、這些都很重要
。醫(yī)生會根據(jù)實際情況進(jìn)行處理。

李茂發(fā)展到這種情況

,就是因為太心大
,為什么不控好自己的血糖,心理上放松了警惕
,在飲食不注意
,長期血糖高的情況下,出現(xiàn)了腳部傷口沒有得到及時的處理造成的
。一定要引以為戒
。追悔莫及呀!

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糖尿病飲食,糖尿病人飲食

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得糖尿病10年不得并發(fā)癥
,要看糖友做沒做好這7件事

糖尿病并發(fā)癥的危害大家都知曉,它們不僅給糖友帶來身體上的傷害

,還造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失

但是,同樣是長病程的糖尿病患者

,為啥有的人沒有任何并發(fā)癥
,有的人卻罹患多種慢性并發(fā)癥?這是何故
?原來糖尿病患者不僅僅要降血糖
,還要做好日常管理。

糖友做好以下7件事

,有助于預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
,非常重要!

血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的重要措施

,因此
,糖友日常監(jiān)測血糖很重要,但只測五點血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

血糖是隨時波動的

,五點血糖只能反映即時的血糖值,受飲食
、運動
、情緒
、藥物等多種因素的影響。

糖友平時除了測五點血糖外

,還要測糖化血紅蛋白(HbA1c)
這個指標(biāo)能夠準(zhǔn)確反映過去2-3個月的平均血糖水平,五點血糖和HbA1c結(jié)合才能全面評估糖友血糖控制情況

多久測一次:

《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》(以下簡稱“2型糖尿病防治指南”)指出: 在治療之初

,建議糖友每3個月檢測1次糖化,如果血糖達(dá)標(biāo)
,可半年測1次

多少算達(dá)標(biāo):

HbA1c標(biāo)準(zhǔn)檢測的正常值范圍是4% 6%,2型糖尿病防治指南建議將糖化控制在 7% 以內(nèi)

,針對不同人群和不同病情
,糖化標(biāo)準(zhǔn)也存在個體差異性,有所變化

關(guān)于糖化血紅蛋白

,你需要知道這些:

糖友控制血壓與控糖同樣重要,糖尿病伴高血壓會明顯增加卒中

、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)病風(fēng)險
,同時高血壓還會誘發(fā)并加重糖尿病并發(fā)癥,因此
,糖友不要忽視血壓管理

血壓控制在多少合適:

成人糖尿病患者的血壓應(yīng)該控制在 130/80mmHg 以下,老年患者或血壓不易控制者可放寬到 140/90mmHg 以下

關(guān)于控制血壓

,你需要知道這些:

高血糖、高血壓

、高血脂這“三高”常常同時出現(xiàn)
。雖然都是代謝異常
,但血脂異常與大血管病變關(guān)系最為密切
,糖友不要忘記定期測血脂。

多久測一次:

中國2型糖尿病合并血脂異常防治專家共識提到

,確診糖尿病時要測血脂
,之后 至少每年復(fù)查一次,如果是心血管疾病的高危人群
,則每3個月就要測1次血脂

多少算達(dá)標(biāo):

2型糖尿病防治指南建議如下血脂控制目標(biāo)。

表1 糖尿病患者血脂控制標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于血脂

,你需要知道這些:

有很多糖友對降糖藥存在誤區(qū)

,導(dǎo)致血糖居高不下
,或者明顯波動,這都會增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險
,如果醫(yī)生建議您用藥
,遵醫(yī)囑按時服藥才是控制并發(fā)癥的王道。下面三個用藥誤區(qū)需要避免

【誤區(qū)1】用藥斷斷續(xù)續(xù):

有的患者用藥完全憑感覺

,一旦多飲多食多尿等癥狀消失,就擅自停藥
,這種做法不對
。一方面,不少糖友沒有三多一少的癥狀
,所以單憑癥狀估計病情不可靠
。另一方面,用藥斷斷續(xù)續(xù)
,不利于血糖達(dá)標(biāo)
,還導(dǎo)致血糖波動,增加并發(fā)癥風(fēng)險

【誤區(qū)2】過分擔(dān)心藥物副作用:

【誤區(qū)3】懼怕使用胰島素:

還有一些患者自身胰島素分泌不足

,需要打胰島素,但因為擔(dān)心用上胰島素后形成“依賴”而拒絕使用
,實際上胰島素是人體自身就有的正常激素
,并不存在依賴一說。另外
,正確注射胰島素可以減輕注射痛苦
,部分熟練的糖友甚至能做到“無痛注射”。

糖尿病并發(fā)癥多種多樣

,當(dāng)眼底微小血管損傷后
,會引發(fā)視網(wǎng)膜病變,隨著病情進(jìn)展
,最終導(dǎo)致失明
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可以沒有任何癥狀,所以定期檢查非常重要

多久做一次眼底檢查

青春期前診斷的1型糖友應(yīng)該在診斷時開始篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變,青春期后診斷的1型糖友

,在病程5年時
,必須進(jìn)行第1次糖尿病視網(wǎng)膜篩查,之后 至少每年復(fù)查1次

對于2型糖友來說

,一旦確診
,應(yīng)立即檢查視力和眼底,無糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖友推薦 每1 2年做1次檢查
輕度 非增殖期視網(wǎng)膜病變患者每年 1次
中度 非增殖期病變患者 每3 6個月1次 重度 非增殖期病變患者 每3個月1次

關(guān)于視網(wǎng)膜病變

,你需要知道這些:

糖尿病足是指在神經(jīng)病變和血管病變基礎(chǔ)上合并感染的足,糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘

、致死的重要原因之一
,嚴(yán)重者會導(dǎo)致截肢,造成巨大的身心傷害的同時
,糖友還面臨巨額醫(yī)療費用
這種并發(fā)癥雖然可怕,但通過簡單的方式就能預(yù)防

每天30秒必做功課:

糖友存在神經(jīng)病變時

,足部感覺遲鈍或喪失,因此如果足部受傷往往沒有明顯痛感
,不易發(fā)現(xiàn)
,若沒有及時正確處理導(dǎo)致感染,會引起嚴(yán)重后果

每天花30秒檢查雙足便能及早發(fā)現(xiàn)問題

,早做處理。

檢查內(nèi)容: 觀察足部尤其注意腳趾縫間是否有破損

,必要時借助鏡子或由家人幫忙
。注意檢查有無老繭、雞眼
,注意局部皮膚是否有紅腫
、擦傷、水皰
、皮裂
、足癬等,有問題要及早醫(yī)治

關(guān)于糖尿病足

,你需要知道這些:


糖尿病腎病是最嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥之一

,和糖尿病視網(wǎng)膜病變一樣
,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,多半可以逆轉(zhuǎn)

糖尿病腎病早期通常沒有任何癥狀

,唯一改變的就是尿微量白蛋白的增加
糖友要定期進(jìn)行腎病篩查,包括尿常規(guī)
、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(計算eGFR)

多久查一次:

對于新診斷2型糖尿病患者立即篩查微量白蛋白尿,確診2型糖尿病后每年應(yīng)至少進(jìn)行1次腎病篩查

,以后 每年查1次

糖尿病病程大于2年,且大于12歲的患者每年查微量白蛋白尿

;成人患者若無糖尿病腎病
,則應(yīng)每年檢測 1次 尿微量白蛋白,同時進(jìn)行腎臟篩查

關(guān)于糖尿病腎病

,你需要知道這些:

做好上述7件事,有助于全面管理糖尿病

,幫助各位糖友遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥

如何預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥有急性、慢性之分

急性并發(fā)癥通常是短時間內(nèi)血糖驟然升高/降低引起

聽起來可怕

,但只要及時治療
,大多會有所好轉(zhuǎn)

慢性并發(fā)癥則不同,其因糖友們長期高血糖所致

將長期從方方面面影響到患者的生活

此時預(yù)防糖尿病并發(fā)癥便是關(guān)鍵

推薦糖尿病患者們注意以下8件事

,從根源抑制并發(fā)癥的可能性:

控制飲食

糖尿病朋友吃碳水化合物時,要掌握好量

,并且應(yīng)該選擇那些能夠緩慢分解
、提供穩(wěn)定能量的碳水化合物,如全麥
、豆類
、堅果和新鮮蔬果。多吃健康食物
,如深海魚類和深色綠葉蔬菜等
。用含不飽和脂肪的食物來代替含飽和脂肪或反式脂肪的食物,如橄欖油

減肥

減肥能降低并發(fā)癥風(fēng)險

,還能降低血糖和血壓。想減肥
,首先要避開油脂食品
,如肥肉、油炸食品、奶油制品等
。蛋白質(zhì)攝入量不宜過低
,多選用魚、禽肉
、低脂奶制品
、豆制品。多吃綠葉或瓜類蔬菜
、粗糧等既可飽腹
,又能補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維的不足

良好睡眠

睡眠困難的人夜間交感神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài)

,一方面使患者感到疲乏煩躁,進(jìn)一步加重交感興奮
;另一方面過度交感興奮會使血糖迅速升高
。因此,糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖升高時不應(yīng)只考慮是否胰島素劑量不夠
,還要看看是否睡眠欠佳

堅持運動

每天堅持運動半小時,可以降低膽固醇和血壓

,并減少患心血管疾病的危險
。此外,運動能緩解壓力
,有利于血糖的控制

按時監(jiān)測血糖

通過監(jiān)測血糖,可以知道目前的治療計劃是否有效

,可以知道自己適合什么樣的飲食和運動
,醫(yī)生也方便根據(jù)患者的血糖情況及時調(diào)整治療方案,做到個體化治療

學(xué)會控制情緒和壓力

壓力會導(dǎo)致血糖升高

,因此建議糖友們多做做深呼吸、瑜伽等減壓方式
,平日里要多保持樂觀的心態(tài)
,學(xué)會科學(xué)合理釋放壓力及情緒。

定期檢查

糖尿病患者們還要定期去醫(yī)院檢查

,每三個月去醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白
,如果你在注射胰島素或者血糖偏離正常值,就需要增加就醫(yī)次數(shù)
。此外
,每年應(yīng)該檢查眼、神經(jīng)、腎及牙齒

注意足部感染

糖尿病病人感染糖尿病足的風(fēng)險很高

,并且恢復(fù)得慢
,因此即使是小創(chuàng)口大家都應(yīng)立即處理
。此外,每天檢查足部有沒有水皰
、創(chuàng)傷
、腫脹等,冬天足部要做好足夠的保暖

現(xiàn)在不養(yǎng)生

,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
,輸了健康
。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識
,對您有益無害

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