測(cè)血糖：在家空腹6.0，醫(yī)院空腹7.5醫(yī)生說以這個(gè)為準(zhǔn)

平時(shí)一般都是在家測(cè)血糖，一段時(shí)間后會(huì)去醫(yī)院測(cè)一次血糖，但是醫(yī)院測(cè)出的血糖總是比在家測(cè)得血糖值要高，到底以那個(gè)為準(zhǔn)？

首先需要說明血糖是隨時(shí)變化的，隨著時(shí)間環(huán)境其他因素的變化血糖也是在不斷變化，比如從家里到醫(yī)院的過程走路、出汗、糖分消耗、身體應(yīng)激反應(yīng)，都會(huì)造成血糖或多或少的波動(dòng)。

更不能拿昨天在家測(cè)得血糖和今天在醫(yī)院測(cè)得血糖對(duì)比，經(jīng)過了一天的時(shí)間，血糖出現(xiàn)不一樣的結(jié)果是很正常的。

其次靜脈血和手指血是有區(qū)別的

在家測(cè)血糖用的手指的血也就是手指毛細(xì)血管的血，和靜脈血所含的血糖水平稍有差別，偏高一些或者偏低一些也屬正常范圍。不要太過糾結(jié)。

那到底以哪個(gè)檢測(cè)值為準(zhǔn)呢？

除了空腹和餐后血糖在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，最重要的是全天血糖的平穩(wěn)值，以一個(gè)常用血糖儀在家測(cè)得血糖值為準(zhǔn)就可以了，最主要的還是糖化血紅蛋白，檢測(cè)是3個(gè)月血糖平均值。

如果餐后血糖空腹血糖達(dá)標(biāo)，糖化也達(dá)標(biāo)，這三項(xiàng)的數(shù)值都正常那就可以了，不用再糾結(jié)到底是醫(yī)院測(cè)得準(zhǔn)還是家里測(cè)得準(zhǔn)。

不管是在醫(yī)院測(cè)血糖還是在家測(cè)血糖都是一個(gè)相對(duì)參考。

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糖尿病的飲食，糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

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什么時(shí)候測(cè)量血糖最準(zhǔn)確？空腹和餐后血糖哪個(gè)更重要？醫(yī)生告訴您

56歲的劉奶奶是一位退休教師，最近察覺自己無(wú)緣無(wú)故的食量增加了許多，但是體重卻逐漸下降，3個(gè)月體重減少了4kg左右，并且還總覺得口渴，總想喝水，尿量也明顯增多。這讓劉奶奶感覺到不對(duì)勁，為了明確原因，進(jìn)行診斷來到我院就診。

聽了劉奶奶的描述，我第一反應(yīng)就是糖尿病，因?yàn)?“多飲，多食，多尿，體重下降” 是糖尿病的典型三多一少的特征。果然，經(jīng)過檢查，結(jié)果顯示，被診斷為2型糖尿病。

出院之前，囑咐劉奶奶除了要注意飲食，還要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖。劉奶奶就問我：“醫(yī)生，我該什么時(shí)候測(cè)量血糖才是最準(zhǔn)確的呢？餐前、餐后的哪個(gè)血糖更有價(jià)值呢？”

對(duì)于這個(gè)問題，我相信大家之中也有很多對(duì)此感到疑惑的，現(xiàn)在就讓我來告訴您。

首先，我們要弄清楚血糖究竟是什么？

對(duì)我們的 健康 有什么意義？

血糖指的是血液中含有的糖分，一般指的是葡萄糖。葡萄糖能夠?yàn)闄C(jī)體內(nèi)的細(xì)胞活動(dòng)、代謝提供絕大部分的能量。當(dāng)我們攝入 水果、蔬菜、谷物等食物后 都需要經(jīng)過一系列的消化轉(zhuǎn)換成葡萄糖，再為我們提供動(dòng)力，也就是說，我們的任何一舉一動(dòng)都需要葡萄糖。

我們通過飲食來攝取糖分，在通過血液循環(huán)將糖分送往全身器官和組織。如果攝入的糖分一時(shí)間消耗不完，則會(huì)轉(zhuǎn)變成糖原儲(chǔ)存在肌肉和肝臟里面。不過兩者的儲(chǔ)存能力也是有限的，如果還有剩余的糖分就會(huì)變成脂肪，這也是一部分人肥胖的原因。

正常人的血糖濃度是3.9 6.1mmol/L之間，2020年版的 《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指出， 3.9mmol/L即可稱為低血糖， 7.0mmol/L稱為高血糖。 低血糖時(shí)，我們會(huì)感覺到心悸、頭暈、惡心、發(fā)抖、面色蒼白、出冷汗，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。如果有冠心病史的患者還容易誘發(fā)腦梗。 長(zhǎng)期高血糖，即糖尿病的患者危害就更大了，它會(huì)伴隨很多危險(xiǎn)的慢性癥狀和急性并發(fā)癥 。比如，糖尿病足會(huì)降低我們的生活質(zhì)量，而酮癥酸中毒則會(huì)直接威脅到我們的生命安全。

我們還要知道， 血糖的濃度其實(shí)是靠胰島素和胰高血糖素相互作用、相會(huì)拮抗來調(diào)節(jié)的 。

當(dāng)血糖濃度偏低時(shí)，胰腺會(huì)分泌出胰高血糖素，將肝臟中的糖原轉(zhuǎn)化成葡萄糖并運(yùn)輸回血液中，使血糖濃度升高。反之，血糖濃度過高的時(shí)候，胰腺會(huì)分泌出胰島素，來促使血糖轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存到肝臟和肌肉。

那么什么時(shí)候測(cè)量血糖最準(zhǔn)確呢？

其實(shí)，對(duì)于監(jiān)測(cè)血糖沒有最準(zhǔn)確的時(shí)間一說。因?yàn)?，正常情況下，我們的血糖濃度是存在一定規(guī)律性輕微波動(dòng)的，特定的時(shí)間點(diǎn)都有自己的正常范圍。血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)主要可以分為空腹、餐前，餐后兩小時(shí)、睡前和隨機(jī)血糖。

各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖都有什么意義呢？

空腹血糖： 空腹血糖指的是晚上休息8個(gè)小時(shí)以上，并且早上未進(jìn)食、未運(yùn)動(dòng)、未用藥、無(wú)過激的情緒變化時(shí)測(cè)定的血糖。它能夠反映我們機(jī)體的基礎(chǔ)糖代謝情況和基礎(chǔ)胰島素分泌的水平，并且?guī)椭覀兞私庖雇硌堑目刂茽顩r，進(jìn)而調(diào)整治療用藥方案。

餐前血糖 ：餐前血糖指的是 早、中、晚三餐 用餐之前測(cè)定的血糖。它濃度的高低會(huì)受到上次進(jìn)餐量、運(yùn)動(dòng)量和降糖藥藥效的影響。能夠幫助我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖，并了解前一餐的治療情況，調(diào)整餐前胰島素的用量等等。

餐后2小時(shí)血糖 ： 餐后2小時(shí)血糖指的是從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)，到兩小時(shí)后測(cè)定的血糖。 它能夠反映出機(jī)體用餐后的胰島素分泌水平，幫助我們調(diào)節(jié)飲食餐量，調(diào)整藥物劑量。

睡前血糖 ：就寢睡覺之前測(cè)量血糖主要是為了預(yù)防夜間發(fā)生低血糖，保證夜間休息的安全性。因?yàn)?，一旦半夜發(fā)生低血糖很難被人察覺，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及我們的生命。

隨機(jī)血糖 ：隨機(jī)血糖指的是在一天內(nèi)的任何時(shí)間點(diǎn)測(cè)定的血糖濃度。它能夠反映當(dāng)下此時(shí)此刻的血糖水平，幫助我們找出或者排除感覺異常的原因。 正常情況下，隨機(jī)血糖不應(yīng)該超過11.1mmol/L。

空腹和餐后血糖哪個(gè)更重要呢？

對(duì)于這個(gè)問題來說，只能說是因人而異，分情況而定。 又或者說，兩者同等重要。

分情況而定是因?yàn)?，上面我們也提到了每個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定的血糖都有各自的意義。那么，對(duì)于不同情況的人群來說，需要測(cè)量的時(shí)間點(diǎn)也不相同。

情況一：空腹血糖高

比如說，空腹血糖水平一直較高的，或者存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)的患者就需要測(cè)定空腹血糖或餐前血糖。

情況二：空腹血糖低

而空腹血糖控制較好，但糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的患或者需要了解運(yùn)動(dòng)、飲食對(duì)自己血糖水平影響的患者則需要 測(cè)定餐后2小時(shí)的血糖。

情況三：晚餐前注射過胰島素

而對(duì)于那些在晚餐前注射過胰島素的患者，為了了解睡前血糖高低，決定是否加餐或者使用降糖藥就需要測(cè)定睡前血糖了； 如果感覺到明顯的不舒服則需要及時(shí)測(cè)定隨機(jī)血糖 ，檢測(cè)血糖濃度，排除是否是血糖變化的原因。

那為什么說空腹血糖和餐后血糖同樣重要呢？

首先，空腹血糖和餐后血糖都是診斷為糖尿病的主要依據(jù)。另外，兩者升高都會(huì)引起糖化血紅蛋白升高。而當(dāng)糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)則會(huì)誘發(fā)慢性并發(fā)癥，如冠心病、糖尿病腎病或白內(nèi)障等等。糖化血紅蛋白的 正常值是4%~6%，一旦超過9%就很有可能誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死、腦梗等直接威脅到生命 。

總之，我建議您要根據(jù)自己的情況并聽從醫(yī)生的指導(dǎo)準(zhǔn)確把握好自我監(jiān)測(cè)的時(shí)間，不要“偏愛”哪一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值。并且，還要定期到醫(yī)院復(fù)查糖化血紅蛋白，調(diào)整自己注射胰島素或使用降糖藥的方案。

我早上空腹用家用血糖儀測(cè)的值是6.5高嗎

這個(gè)還要看你空腹了多久，早上什么時(shí)候測(cè)的，這個(gè)值對(duì)于正常人來說，不算正常。但是診斷是要去醫(yī)院抽靜脈血檢測(cè)為準(zhǔn)，家用的會(huì)有些偏差的。監(jiān)測(cè)使用就可以。我之前見醫(yī)院用的臺(tái)灣的歐克密血糖儀。

糖尿病患者測(cè)量空腹血糖，避免這5個(gè)誤區(qū)才準(zhǔn)確

空腹血糖能反映人體胰島β細(xì)胞的基礎(chǔ)分泌功能，是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一，也是治療、監(jiān)測(cè)的最基本點(diǎn)。

空腹血糖 是指在隔夜空腹（至少8 10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血檢測(cè)得到的血糖值。

但日常我們測(cè)的空腹血糖真的準(zhǔn)嗎？要知道，陷入這些誤區(qū)，空腹血糖不僅白測(cè)，還不準(zhǔn)確。

誤區(qū)1：沒吃飯 空腹血糖

只有過夜禁食8-12個(gè)小時(shí)后，并于次日早晨8點(diǎn)之前采血所測(cè)得的血糖才算是空腹血糖。

餓著肚子 超過12小時(shí)的狀態(tài)不能稱為空腹血糖，其結(jié)果會(huì)因空腹時(shí)間太長(zhǎng)、體內(nèi)各種激素變化而不能代表空腹?fàn)顟B(tài)。

因此，如果已經(jīng)是上午10點(diǎn)、11點(diǎn)，即便這時(shí)沒吃任何食物，測(cè)量的血糖也不算空腹血糖。

誤區(qū)2：喝水了就不算空腹

一般情況下，對(duì)于需要做空腹血糖檢測(cè)的患者，醫(yī)生會(huì)告訴你早上別吃飯來抽血。

喝適量白開水并不會(huì)干擾血糖的監(jiān)測(cè)結(jié)果。

空腹血糖監(jiān)測(cè)要求的“空腹”一般是指 不攝入熱量 ，比如不吃主食、雞蛋、奶等食物。

但需要注意的是，測(cè)空腹血糖前如果口渴，可以少量飲用白開水，但是 不要喝含糖的飲料。

誤區(qū)3：早上先吃藥再測(cè)血糖

有的糖友習(xí)慣早起后服用降糖藥，這種早起按時(shí)吃藥的習(xí)慣對(duì)糖友來說是一件好事。

但前提是要測(cè)完空腹血糖，再吃藥。

如果將兩者的順序顛倒，變成先吃藥再測(cè)空腹血糖，這樣測(cè)得的空腹血糖值并不準(zhǔn)，可能會(huì)影響醫(yī)生調(diào)節(jié)治療方案。

因此，空腹測(cè)血糖前千萬(wàn)不要吃藥。

誤區(qū)4：測(cè)血糖前，擅自增減藥量

測(cè)空腹血糖前一天，用藥或打胰島素的糖友在晚餐前和睡前該用的降糖藥（胰島素）都要照常用，這是判斷用藥方案是否有效的重要數(shù)據(jù)。

尤其是第二天要前往醫(yī)院檢測(cè)空腹血糖的糖友，千萬(wàn)不能為了"漂亮的"數(shù)值，擅自增加藥量。

如果晚間胰島素劑量過大，導(dǎo)致夜間出現(xiàn)低血糖，也會(huì)使得清晨空腹血糖異常升高。

誤區(qū)5：體檢身體前一天，刻意控制飲食

不要在測(cè)血糖的前一天過分節(jié)食，雖然能夠得到"理想"的結(jié)果，但這是自欺欺人的行為，這樣的血糖結(jié)果并不能反映正常的血糖水平。

事實(shí)上，想要空腹血糖值測(cè)量準(zhǔn)確，檢查的頭一天晚上 應(yīng)像平常一樣進(jìn)餐，并保持良好的睡眠。

應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。

對(duì)照一下，你測(cè)的空腹血糖準(zhǔn)確嗎？

不同的病情要求檢測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)不一樣，看似簡(jiǎn)單實(shí)際上很多糖友都沒有真正做對(duì)，這也是"血糖不穩(wěn)"的原因之一。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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