糖尿病是慢性病,在日常生活中,血糖升高一般不會(huì)有特別的癥狀引起人注意,所以很多人都是在偶然測(cè)量血糖時(shí),才發(fā)現(xiàn)數(shù)值高得驚人。其實(shí),糖尿病并非完全沒(méi)有跡象,只要多加留意,還是可以發(fā)現(xiàn)的。
01
時(shí)常口渴
口渴是糖尿病最先出現(xiàn)的癥狀。如果與平時(shí)相比,喝水量大大增加,喝了還是覺(jué)得渴,就要警惕了。
血糖升高→尿糖出現(xiàn)→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴(yán)重,多飲、多尿癥狀就越明顯。
02
小便次數(shù)增多
糖尿病患者血糖升高,大量的葡萄糖不能被機(jī)體利用,排入尿中,引起尿滲透壓升高,而腎小管回吸收水減少,尿量常增多。
開(kāi)始時(shí)是夜尿增多,由一次為二、三次,逐步變?yōu)榘滋炫拍虼螖?shù)也明顯增多,尿量隨之增加,一天能排三至四公斤。
03
饑餓感
糖尿病是由胰島細(xì)胞受損引起的,而胰島細(xì)胞所分泌的胰島素是分解葡萄糖的酶,因?yàn)橐葝u素的減少人體不能將糖轉(zhuǎn)化為能量補(bǔ)充自身消耗,于是只能反復(fù)出現(xiàn)饑餓感,催促患者進(jìn)食。
如果出現(xiàn)不管吃多少,總覺(jué)得餓,并且喜歡吃甜食的現(xiàn)象,需要特別警惕。
04
身體懶倦,耐力減退
胰島素是打開(kāi)細(xì)胞大門(mén)的鑰匙,使葡萄糖順利進(jìn)入細(xì)胞中,為細(xì)胞提供能量。
可是當(dāng)人得上糖尿病之后,就會(huì)缺乏胰島素這把鑰匙,那么血液中的葡萄糖無(wú)法順利進(jìn)入到細(xì)胞中,導(dǎo)致血糖升高,且細(xì)胞得不到足夠的能量供給,人就會(huì)變得疲乏無(wú)力。
05
體重下降或胖人變瘦
盡管食量正常,甚至有所增加,但人卻變得消瘦,體重下降,這是糖尿病的特異表現(xiàn)。
糖尿病患者由于血液中的糖利用不足,導(dǎo)致能量的供應(yīng)來(lái)自脂肪和蛋白質(zhì)。時(shí)間長(zhǎng)了,脂肪就會(huì)消耗過(guò)多,導(dǎo)致偏瘦。
06
皮膚瘙癢
全身皮膚發(fā)癢,甚至影響夜間睡眠者要注意了,這是糖尿病早期癥狀的經(jīng)典表現(xiàn)之一。
由于糖尿病的高血糖狀態(tài)對(duì)全身微血管的損傷,進(jìn)而影響皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),患者往往會(huì)感到全身瘙癢不適。
07
痙攣
血糖過(guò)高干擾肌肉細(xì)胞內(nèi)的鈣離子內(nèi)流,引起抽搐,出現(xiàn)肌肉痙攣、腿肚子抽筋。
08
視力下降
不少糖尿病患者在早期就診時(shí),主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所致。
09
陽(yáng)痿
男子出現(xiàn)陽(yáng)痿,少數(shù)人初起時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)勃起更有力,但不久即發(fā)展為陽(yáng)痿。據(jù)統(tǒng)計(jì),男性糖尿病患者并發(fā)陽(yáng)痿的高達(dá)50%,特別是中年、肥胖的人有陽(yáng)痿者,更值得高度懷疑。
在日常生活中,我們也可以通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)方法,預(yù)防糖尿病,如少吃油膩食物,控制體重;多吃新鮮蔬果,少葷多素;吃飯細(xì)嚼慢咽,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),提高身體免疫力等等。以上,都能夠有效地防治糖尿病。
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,這兩種糖尿病的原因是不同的。
當(dāng)然,嚴(yán)格說(shuō)糖尿病的病因并不是非常清楚,更何況就算是同一類(lèi)型,病因也有不同。
大體上說(shuō),遺傳和環(huán)境決定了糖尿病的發(fā)生。
主要是胰島細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌下降,或者機(jī)體對(duì)胰島素作用不敏感,或者兩個(gè)因素同時(shí)存在,導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲(chǔ)存。
一、糖尿病的原因
1、遺傳因素:
對(duì)于1型糖尿病來(lái)說(shuō),幾乎可以說(shuō)遺傳因素起決定作用,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有50多個(gè)遺傳變異與1型糖尿病的遺傳易感性有關(guān)。
對(duì)于2型糖尿病,也發(fā)現(xiàn)和遺傳有一定的關(guān)系,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)400多個(gè)遺傳變異與2型糖尿病或高血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
但是對(duì)于2型糖尿病,遺傳基因,只是給身體一個(gè)容易發(fā)生糖尿病的基因,并不是一定就會(huì)發(fā)生糖尿病。最終是不是發(fā)生糖尿病,還和環(huán)境因素有著密切關(guān)系。流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確,導(dǎo)致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。
2、體外因素
風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等,這些病毒可直接損傷胰島β細(xì)胞,并可啟動(dòng)自身免疫反應(yīng)進(jìn)一步損傷胰島β細(xì)胞,從而導(dǎo)致1型糖尿病。一些化學(xué)毒物如滅鼠劑吡甲硝苯脲等,也可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的破壞,從而誘發(fā)1型糖尿病。
體外因素,對(duì)于2型糖尿病影響巨大,甚至可以說(shuō)起著決定性的作用。比如年齡增長(zhǎng)、現(xiàn)代生活方式、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體力活動(dòng)不足等等都是導(dǎo)致2型糖尿病重要的因素。
3、自身免疫系統(tǒng)缺陷
在體外因素和遺傳因素的共同作用下,免疫系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞發(fā)動(dòng)攻擊,即自身免疫,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷和消失并最終導(dǎo)致胰島素分泌減少或缺乏。從而導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。
簡(jiǎn)單說(shuō)遺傳決定了我們是否發(fā)生1型糖尿病,而不健康的生活方式比如:肥胖、久坐不運(yùn)動(dòng)、高糖高油高熱量飲食等等會(huì)誘發(fā)2型糖尿病。
二、糖尿病的前期征兆
糖尿病初期,或叫早期,大部分是沒(méi)有征兆的,如果非要說(shuō)有,那么相對(duì)來(lái)說(shuō)1型糖尿病征兆比較明顯,2型糖尿病沒(méi)有明顯征兆。
1型糖尿病的征兆:
1型糖尿病可表現(xiàn)為“三多一少”,即多飲、多尿、多食和體重下降,如果青少年出現(xiàn)這些三多一少的征兆,一定及時(shí)查查血糖,而少數(shù)患者可能會(huì)以糖尿病酮癥酸中毒昏迷或急腹癥為首次發(fā)病表現(xiàn)。
2型糖尿病征兆:
絕大多數(shù)2型糖尿病,沒(méi)有征兆,都是在常規(guī)查體,或檢查別的疾病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖升高。
尤其對(duì)于有糖尿病家族史,或肥胖、高血壓等人群,一定要定期查查血糖,隨著長(zhǎng)期血糖升高,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能出現(xiàn)視力改變、皮膚感染、外陰炎(女性)、包皮炎(男性)、牙齦炎等。有些患者可有低血糖表現(xiàn),即在餐后3~5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、惡心、出冷汗等癥狀。
如果長(zhǎng)期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病,接下來(lái)就可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥:心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎病、下肢血管病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)末梢病變等等問(wèn)題。這時(shí)候就不要征兆,而叫并發(fā)癥,這時(shí)候已經(jīng)造成了臟器損害,說(shuō)明發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚了。
所以,發(fā)現(xiàn)糖尿病,不能靠所謂的征兆,一定要定期查查血糖,排除糖尿病。
總之,1型糖尿病主要是遺傳導(dǎo)致的,2型糖尿病雖然也和遺傳有關(guān)系,但主要是不健康的生活,才會(huì)激活這個(gè)基因,喚醒糖尿病。
所以,為了您的健康,一定要控制體重,健康飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不要喚醒糖尿病基因。
現(xiàn)在糖尿病已經(jīng)成為一種非常普遍的多發(fā)慢性疾病,雖然我國(guó)相對(duì)歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,由于飲食以及運(yùn)動(dòng)方面的原因,糖尿病以及三高問(wèn)題相對(duì)較輕,但是依然有1億左右的國(guó)人受到糖尿病的威脅。前段時(shí)間來(lái)醫(yī)院找我看病的王女士今年55歲,她就是感覺(jué)有些不舒服,去附近的小醫(yī)院檢查有查不出什么毛病。
在了解到王女士身上的一些表現(xiàn)之后,我基本確認(rèn)她得了糖尿病。王女士當(dāng)時(shí)聽(tīng)了就覺(jué)得不可能,說(shuō)自己還有低血糖呢?我告訴她,糖尿病并不一定就會(huì)和高血糖總是聯(lián)系在一起,尤其是在早期,低血糖也可能是糖尿病的癥狀。在這里也要告訴大家,糖尿病在早期會(huì)出現(xiàn)多種非常規(guī)的癥狀表現(xiàn),比如這八個(gè)小毛病就有可能就是早期癥狀!
一、低血糖
就像王女士就出現(xiàn)了低血糖表現(xiàn),實(shí)際上糖尿病早期也有可能出現(xiàn)這樣的癥狀。在廣大糖尿病患者中,中年患者容易在早期出現(xiàn)低血糖癥狀,而且患者初期還會(huì)出現(xiàn)飯前饑餓難耐的情況。其中的原因是2型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌延遲,無(wú)法與食物吸收引起的血糖變化同步。
在患者吃完飯之后血糖達(dá)到高峰的情況下,胰島素在這個(gè)時(shí)候并不能分泌出足夠的分泌,反而會(huì)到下一餐血糖回落的時(shí)候,胰島素的分泌才打到高峰,這就引起了低血糖問(wèn)題的出現(xiàn)。因此一旦出現(xiàn)經(jīng)常性的餐前低血糖,就應(yīng)該進(jìn)行糖尿病的專業(yè)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的出現(xiàn)。
二、皮膚瘙癢
實(shí)際上皮膚引起皮膚瘙癢的原因很多,尤其是在冬季因?yàn)闅夂蚋稍飳?dǎo)致皮膚缺水,因此會(huì)多發(fā)瘙癢癥狀。此外,夏季的濕熱也容易引起皮膚瘙癢。而糖尿病同樣會(huì)引起這樣的癥狀,其皮膚瘙癢患者的比例為10% 左右,瘙癢的部位多發(fā)于外陰和肛門(mén)等部位,當(dāng)然也有少部分會(huì)出現(xiàn)在其他部位,甚至全身瘙癢。實(shí)際上皮膚瘙癢還是糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥的一種癥狀,具體感覺(jué)就像螞蟻在上面爬行一樣,也被稱為蟻行感。
三、嗜睡
嗜睡同樣是一種非常常見(jiàn)的表現(xiàn),而且引發(fā)嗜睡的原因很多。不過(guò)如果是糖尿病引起的嗜睡,那么患者在白天嗜睡的時(shí)間很可能會(huì)兩倍于常人,尤其是年齡較大的嗜睡更嚴(yán)重。如果在晚上睡眠充足且質(zhì)量尚可的情況下白天依然嗜睡,就有可能是糖尿病或者其他疾病。
四、視力明顯下降
視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障是糖尿病比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,因此如果出現(xiàn)實(shí)力明顯下降的問(wèn)題,也需要考慮是否為糖尿病。糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變會(huì)嚴(yán)重影響視力,有可能出現(xiàn)經(jīng)常性的視網(wǎng)膜出血,從而引起視力的突然下降。
五、腹瀉
腹瀉是一種非常常見(jiàn)的表現(xiàn),一般如果飲食不衛(wèi)生或者著涼就會(huì)引起腹瀉。糖尿病引起腹瀉的原因是因?yàn)榛颊呖刂撇缓茫陂L(zhǎng)期高血糖的情況系,導(dǎo)致胃腸植物神經(jīng)功能受損障礙而引發(fā)腹瀉表現(xiàn)。另外糖尿病患者在長(zhǎng)期高血糖的情況下,會(huì)導(dǎo)致腸管的血供及神經(jīng)損傷,從而使腸道出現(xiàn)功能紊亂,這會(huì)導(dǎo)致腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。這種現(xiàn)象在高齡患者當(dāng)中容易出現(xiàn),需要引起患者家屬的重視。
六、反復(fù)尿路感染
引起這種癥狀的原因是患者長(zhǎng)期高血糖,導(dǎo)致血糖無(wú)法吸收而進(jìn)入膀胱,尿液中含有大量血糖的情況下容易引起細(xì)菌的滋生。由于糖尿病導(dǎo)致患者抵抗力下降,體內(nèi)白細(xì)胞吞無(wú)法起到完全吞噬細(xì)菌的作用,從而導(dǎo)致感染問(wèn)題久治不愈,反復(fù)發(fā)作。一些年齡偏大的女性糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)尿道口干澀、排尿不盡、小便后小腹酸脹,甚至小便失禁等表現(xiàn)。
七、傷口久不愈合
在不少人看來(lái),傷口久不愈合背后可能是一種非常嚴(yán)重的疾病,比如艾滋病就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。而糖尿病引起傷口久不愈合的原因是這種疾病會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)外周血管病變,進(jìn)而引起周?chē)M織的血供應(yīng)不足,再加上營(yíng)養(yǎng)尤其是血糖難以吸收,抵抗力下降,是的傷口難以愈合。
八、手腳麻木
這也是中老年糖尿病患者的一種早期癥狀,表現(xiàn)手腳麻木、脹痛感以及行動(dòng)不便等。在這其中,足部的麻木也是糖尿病足這種并發(fā)癥的前兆。
以上這八種表現(xiàn)都可能在糖尿病早期出現(xiàn),由于這些表現(xiàn)都不算是糖尿病常見(jiàn)癥狀,因此很難做到發(fā)現(xiàn)。今天在這里告訴大家,就是希望能夠做好了解,尤其是出現(xiàn)多種的情況下就要考慮到是否為糖尿病。
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