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       首頁 >> 藥食同源 >> 飲食營養(yǎng)
    
    

    


    
    
    
        
    糖尿病早晨最忌諱3件事
    ，會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂
    ，進(jìn)一步損傷胰腺
    
        
    
            凌泉
            2023-07-17 18:26:19
        
    

        
    
           
    糖尿病人早晨的習(xí)慣，對于全天血糖以及身體質(zhì)量都是非常重要的
    ，不該做
    ，不能做的事情一件也別做
    ，短時間內(nèi)可能看不出什么問題
    ，但次數(shù)多了，身體會出現(xiàn)問題，并且就很難恢復(fù)了
    。糖尿病人早晨起床后有三個禁忌
    ，不管是退休在家
    ，還是工作上班族
    ，都應(yīng)該避開
    ，不然后悔的還是自己。1
    、空腹不吃早餐對于上班族的糖尿病人來說
    ，較為常見
    ，血糖正常的人，早晨不吃早餐
    ，雖說對身體不好，但影響不會太大
    ，但糖尿病人就不一樣了，首先
      ，不吃早餐會讓內(nèi)分泌紊亂
      ，進(jìn)一步損傷胰腺
      ，造成血糖不規(guī)則波動
      ，其次
      ，很容易引起低血糖
    ，非常危險。2
    、晨起空腹鍛煉空腹鍛煉，常見于退休在家的糖尿病老人
    ，起床較早，但這是一個非常不好的習(xí)慣
    ，糖尿病患者在空腹鍛煉中出現(xiàn)低血糖的數(shù)不勝數(shù)，切莫在犯這樣的錯誤
    。平時可以用培希元玉參茶穩(wěn)血糖效果很好
    ，糖尿病人都在用。3
    、晨起洗頭糖尿病人晨起洗頭易引發(fā)心腦血方面疾病
    ，很容易出現(xiàn)頭疼
    、中風(fēng)等情況，不光洗頭
      ，晨起洗澡也非常不好
      ，一次兩次沒感覺
      ，次數(shù)多了
      ，身體乏力，頭疼
      、落枕
      、關(guān)節(jié)疼等糖尿病并發(fā)癥問題就會出現(xiàn)，一定要多加注意
      。得了糖尿病喝哪些茶比較好?這種茶是糖尿病的克星全方位血糖類知識分享
      ，轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
    糖尿病人如何注意飲食
      ？
    糖尿病逐漸年輕化且高發(fā)
      ，大家對于飲食會非常擔(dān)心，總是關(guān)心有什么能夠有效控糖降低得糖尿病的風(fēng)險
    。
    

    
但是僅僅知道什么能吃
    ，什么不能吃
    ，也只是明白了皮毛
    。預(yù)防糖尿病的膳食模式的改變應(yīng)該是一個整體，需要具體情況具體看待
    ，而不是簡單粗暴的用能不能吃來解釋
    。
    

    
舉個例子，大家普遍覺得：控糖就是不能吃甜食
    ，但是當(dāng)運動完或空腹時間過長
    ，感覺有點低血糖了，甜食是很快能夠讓身體恢復(fù)的食物
    ，這個時候它要比粗雜糧管用多了，不是嗎
      ？
    

    
所以
      ，本文給大家講解的預(yù)防糖尿病飲食也是一個體系化的飲食方式
      ，希望看完以后你能從“能不能吃”這樣的誤區(qū)中走出來
    ，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔艺w怎么搭配才合理”
    。當(dāng)然
    ，有些食物也是需要大家警惕的哦
    。
    

    
關(guān)鍵詞1：食物多樣化
    

    
人體需要40多種營養(yǎng)素
    ，100多種的保健成分。吃的種類足夠多
    ，才越能攝入更多的營養(yǎng)素
    ，對健康也更有利
    。
    

    
《中國居民膳食指南2016》指出
    ，我們應(yīng)該每天攝入至少12種，每周至少25種左右的食物
    。
    

    
其中包含：谷薯類
    、肉蛋奶豆類及其制品、蔬菜
    、水果
    、堅果種子
    、優(yōu)質(zhì)的油脂等。
    

    

    
關(guān)鍵詞2：均衡膳食
    

    
這個意思是飲食中吃進(jìn)去的食物營養(yǎng)素比例應(yīng)該盡可能地接近我們?nèi)梭w需要的模式
    ，比如對于預(yù)防糖尿病，我們建議：
    

    
碳水：蛋白質(zhì)：脂肪的比例分別為45%-60%
    、15-20%
    、25-35%。吃富含膳食纖維的食物
    ，每天推薦膳食纖維攝入量：10-14g/1000kcal
    。
    

    
具體怎么理解呢
    ？比如一個人每天需要的熱量是1500kcal,則他每天需要的碳水
    、蛋白質(zhì)
    、脂肪的量分別為：187-243g/d
    、56-75g/d、33-50g/d，膳食纖維是15-21g/d
    。
    

    
我相信很多人都擔(dān)心碳水超標(biāo)
    ，畢竟它對血糖的影響最大
    。萬一碳水超了
    ，有辦法知道嗎
    ？當(dāng)然
    ，測一下血糖的波動情況
    ，大概率就可以知道
    ，因此對于前期高糖患者，血糖的每天監(jiān)測特別重要
    。
    

    
關(guān)鍵詞3：適量而止
    

    
這個意思是說，當(dāng)我們做到食物多樣化
    、均衡膳食，也一定要注意總量
    ，當(dāng)熱量超標(biāo)，引起身體的超重甚至肥胖，對于身體的代謝和控糖是非常無益的
    。
    

    
更別說很多高糖患者本身已經(jīng)是超重或者肥胖狀態(tài)了。
    

    
關(guān)鍵詞4：少量多餐
    

    
高糖人群最怕的是血糖的波動起伏
    ，這樣時間長了很容易引起一些并發(fā)癥
    。為了避免餐后血糖水平過高，減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)
    ，并且避免藥物作用高峰時出現(xiàn)低血糖癥狀，我們建議少量多餐，能夠在三餐之間進(jìn)行加餐
    。比如上午10：00或下午3：00-4：00
    。
    

    

    
關(guān)鍵詞5：限鹽限油
    

    
除了控制血糖，也要警惕血壓和血脂
    ，因此高油、高鈉的食物要限制攝入。
    

    
高鈉食品：味精
    、醬油
    、調(diào)味醬、腌制品等
    。
    

    
高油食物：煎炸
    、膨化類食物。如燒烤
    、炸薯條等
    。
    

    
關(guān)鍵詞6：改變烹飪方式
    

    
食物的烹飪方式，尤其是主食對于血糖影響比較大
    。比如：黏稠多水的米飯要比硬度大的秘方升糖指數(shù)高
    ；
    

    
碾磨后的谷物雜糧升糖指數(shù)也要比完整的顆粒升糖指數(shù)高
    。所以食物的生熟
    、軟硬、稀稠
    、顆粒大小等決定了食物的血糖生成指數(shù)
    。
    

     ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    
一般煮的越久、顆粒越小
      、水分越多，升糖指數(shù)就越高
      。所以我們在做主食的時候注意：盡量保證完整顆粒
      、水少點
    、硬一點、粗細(xì)搭配
    。
    

    
除此以外，多放點醋，將主食蔬菜
    、肉一起吃
    ，都可以降低升糖指數(shù)
    。
    

    
以下食物需警惕（高熱量
    、高升糖指數(shù)）：
    

    
1
    、 酒
    。不推薦飲酒，首先會增加熱量攝入
    ，其次空腹飲酒還可能引發(fā)低血糖。
    
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

     ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

    
2
      、 含有精制糖的食物
      ，如甜飲料
      。添加糖含量非常高
      ，且升糖指數(shù)高，很容易引起血糖波動
      ，還有葡萄糖、葡萄糖漿
      、麥芽糖、綿白糖等的食物
      。
    

    

    
3、 甜味劑
      。沒有證據(jù)表明攝入糖醇會降低血糖
      、能量攝入。
    

    
4
    、 精白米粥/白面饅頭/白面包/白面條/油條/土豆泥/即食燕麥粥等
    。
    

    

    
5、 一些水果
    。如蜜餞、葡萄干等
    。
    
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

     ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

    
當(dāng)然
    ，在選擇的時候
    ，我們也要參考血糖負(fù)荷GL，因為有些食物比如西瓜
    ，雖然升糖指數(shù)高
    ，但是每100g所含的碳水很低，大概吃2斤才和吃半碗米飯對血糖影響一樣
    ，因此比起種類
      ，吃的量更加重要。再提醒一點
    ，食物的升糖情況也是因人而異，所以動態(tài)監(jiān)測還是相當(dāng)重要的。
    

    
好了，通過監(jiān)測+良好的生活方式
    ，相信你對于血糖會有更強(qiáng)的掌控感
    ，生活質(zhì)量也能提升不少
    。
    

    
如果通過長期飲食管理仍然沒有很好的控制血糖
    ，發(fā)展成為糖尿病，也不要擔(dān)心，在2021年1月23日
    ，《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術(shù)治療與常規(guī)治療的一項開放
    、單中心、隨機(jī)對照試驗的10年隨訪》臨床研究
    ，打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局[1-2]
    。這項研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學(xué)證據(jù)
    ，證明成人2型糖尿病并不是一定要進(jìn)行性發(fā)展，也不是不可逆轉(zhuǎn)的疾病
    。
    

    
醫(yī)學(xué)界意外發(fā)現(xiàn)
    ，以往被用來減肥的縮胃或腸胃繞道等“代謝手術(shù)”也能用來治療糖尿病。2016年7月
    ，世界糖尿病病學(xué)組織發(fā)布的全球指南和中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會發(fā)布的“肥胖癥多學(xué)科診療共識（2021年版）”均將外科代謝手術(shù)列入2型糖尿病治療的優(yōu)選方案。2021年1月23日
    ，《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術(shù)治療與常規(guī)治療的一項開放、單中心
    、隨機(jī)對照試驗的10年隨訪》臨床研究
    ，打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局[1-2]。這項研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學(xué)證據(jù)
    ，證明成人2型糖尿病并不是一定要進(jìn)行性發(fā)展
    ，也不是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。
    

    
外科代謝手術(shù)的出現(xiàn)給了2型糖尿病患者一個新的選擇
    ，但就像治療糖尿病需要定制化治療一樣
    ，這種手術(shù)并不適合所有患者。外科代謝手術(shù)的適應(yīng)癥相對嚴(yán)苛
    ，對患者的BMI（體質(zhì)指數(shù)）
    、腰圍、年齡等都有嚴(yán)格要求
    ，且還會給身體造成不可逆損傷。
    

    
不過
    ，新技術(shù)層出不窮
    ，腹腔鏡外科技術(shù)并不是一枝獨秀
    ，具有更小創(chuàng)傷性、更高安全性和可逆性等優(yōu)勢的內(nèi)鏡下介入治療受到越來越多醫(yī)生和患者的青睞
    。目前
    ，主流的內(nèi)鏡下介入治療方法有：
    

    
一
    、內(nèi)鏡下“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”置入術(shù)
    

    
“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”是通過無痛胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個套管隔離食糜
    ，置入后，來自胃內(nèi)的食物由套管腔內(nèi)通過
    ，膽汁及胰液隔離在套管外
      ，使得膽汁胰液和食物“分流”
      ，阻斷對食物的消化吸收
    。
    

    
該技術(shù)相比于傳統(tǒng)減重外科代謝手術(shù)具有更微創(chuàng)
    、更易操作
    、不損傷人體結(jié)構(gòu)、可以取出
    、可重復(fù)置入等優(yōu)勢
    ，目前已在國內(nèi)知名三甲醫(yī)院開展了臨床研究
    ，從試驗結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)
    ，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”在對肥胖癥
    、2 型糖尿病
    、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病的干預(yù)研究中均顯示出了顯著的干預(yù)效果。
    

    
二
    、內(nèi)鏡下袖狀胃成形術(shù)（ESG）
    

    
ESG 通過模擬外科袖狀胃切除術(shù)
    ，在胃腔內(nèi)以全層縫合的方式減少胃的長度和寬度從而縮減胃容量。相較于代謝外科手術(shù)袖狀胃切除術(shù)（SG）
    ，ESG 的不良反應(yīng)率相對較小
    。
    

    
三
    、十二指腸黏膜重塑術(shù)
    

    
使用球囊導(dǎo)管對大約 10 cm 的十二指腸黏膜進(jìn)行水熱消融，消融完成后腸壁內(nèi)膜會發(fā)生重建
      ，而重建以后則觀察到代謝指標(biāo)的顯著改善
      。研究報道 DMR 治療后 12
      、24 周時 2 型糖尿病患者的體重、糖化血紅蛋白及肝臟脂變程度均明顯改善[3]。
    

    
參考文獻(xiàn)：
    
[1] Geltrude Mingrone, et al., (2021). Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0
    

    
[2] Alexander D Miras, Carel W le Roux. (2021). Metabolic surgery versus conventional therapy in type 2 diabetes. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00129-X
    

    
[3] Mingrone G, van Baar AC, Devière J, et al. Safety and efficacy of hydrothermal duodenal mucosal resurfacing in patients with type 2 diabetes: the randomised, double-blind, sham-controlled,multicentre revita-2 feasibility trial[J]. Gut, 2022, 71(2):254-264.
    大家好 請問60多歲的糖尿病患者應(yīng)該注意些什么
    什么是糖尿病飲食?包括哪些? 
    糖尿病飲食是指專門用于糖尿病病人的一種特別膳食
      。這種膳食要嚴(yán)格控制所供給的熱能
      ，營養(yǎng)師根據(jù)臨床醫(yī)生所開的飲食醫(yī)囑，按要求計算每個病人全天所需的食物內(nèi)容及供給數(shù)量
      。在設(shè)計食譜前
      ，要了解病人的飲食習(xí)慣
      ，營養(yǎng)師要嚴(yán)格按照食譜數(shù)量稱量食品，正確烹調(diào)
    。 
    糖尿病飲食包括主食：如粳米、富強(qiáng)粉
    ；含熱能低的食物如：青菜
    、白菜、黃瓜
    、冬瓜
    、番茄
    、豆腐、黃豆芽等
    ；還有少量的瘦豬肉、雞蛋
    。糖尿病的病人禁食葡萄糖
    、蔗糖
      、麥芽糖等純糖食品
      ；凡含淀粉高的食品
      ，如土豆、山芋
      、粉絲等
      ，原則上不用
      ，如需用應(yīng)減少主食
      。 
    糖尿病的飲食治療（一） 

    糖尿病患者進(jìn)餐后
    ，胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加或因胰島素作用障礙，致使血糖升高
    。合理控制飲食有利于血糖水平的控制
    。飲食治療是糖尿病基本療法
    ，飲食治療可明顯降低血糖峰值；治療后胰島素水平可明顯升高
    ，合理的飲食可以減 
    輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使胰島組織獲得恢復(fù)的機(jī)會
    。輕型糖尿病病人往往只需飲食治療
    ，就能有效地控制血糖
    ，并防止并發(fā)癥發(fā)生
    。 
    飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重
    ，糾正已發(fā)生的代謝紊亂
    ，減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)
    。在實際生活中
    ，應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入) 長期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配，既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。飲食控制不能采取禁吃等?qiáng)制措施．否則會使病人對生活失去信心，降低生活質(zhì)量．反而影響血糖控制
    。 
    飲食控制的方法 
    1.熱卡計算與運用 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動量計算每日所需總熱卡。 
    標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計算方法是：年齡在40歲以下者為身高(厘米)－105
    ；年齡在40歲以上者為身高(厘米)－100
    ，或（身高(厘米)－100）×0.9 
    成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計：休息狀態(tài)下為25－30千卡， 輕體力勞動者為30－35千卡，中度體力勞動者為35－40千卡
    ，重體力勞動者為40千卡以上
    。18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡（千卡）＝90－3×年齡（歲）
    。 
    兒童因生長代謝旺盛
    ，為保證其生長發(fā)育
    ，所需的熱量相應(yīng)增加．一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同
    。但要注意避免過食和肥胖
    。兒童病人多為1型糖尿病患者
    ，在胰島素治療過程中易發(fā)生肥胖
    ，兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病
    、高血壓
    、血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系。 
    在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15％左右
    ，哺乳母親熱量供給要增加30％左右
    。糖尿病合并妊娠的飲食治療目的是達(dá)到良好控制糖尿病病情．使血糖盡量恢復(fù)正常
    ，這是確保胎兒和母親安全的關(guān)鍵
    ，提供充足的各種營養(yǎng)素 而不引起餐后高血糖和酮癥至關(guān)重要。飲食治療要與運動療法結(jié)合進(jìn)行
    ，并隨著妊娠的繼續(xù)進(jìn)行合理的調(diào)整
    。妊娠并非運動療法的禁忌證，但必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行．協(xié)助控制血糖
    。 
    老年人和伴有其他合并癥的病人
    ，應(yīng)根據(jù)具體情況酌情減肥。肥胖者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％)應(yīng)嚴(yán)格控制總熱卡
    ，以期體重下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的＋5％左右
    。而低于標(biāo)準(zhǔn)體重20％的消瘦患者，或低于標(biāo)準(zhǔn)體重10％的體重不足患者
    ，則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量，達(dá)到增加體重的目的
    。 
    糖尿病的飲食治療（二） 

    2．合理分配營養(yǎng)成分比例 營養(yǎng)物質(zhì)分配的原則是高碳水化合物
    、高纖維素、低脂肪飲食
    。 一般碳水化合物占總熱量員的50％－60％；蛋白質(zhì)占總熱量的15％－20％(每日每公斤體重0.8-1.0g)
    ；脂肪約占總熱量的20％一25％(每日需要量 
    0.6-1.0g/kg體重)。 
    許多病人用嚴(yán)格控制碳水化合物的攝人量
    ， 同時增加脂肪和蛋白質(zhì)攝取以求達(dá)到控制血糖的目的，這是錯誤和無益的
    。低碳水化合物飲食可抑制內(nèi)源性胰島素的釋放
    ，近年國內(nèi)外學(xué)者對糖類飲食利弊的研究結(jié)果表明
    ，空腹血糖正常的輕型糖尿病病人
    ，食物中糖量從45％提高到85％
    ，病情未見加重，糖耐量反而得到改善
    ，血胰島素水平降低
    。故適當(dāng)提高糖類攝入量，可提高周圍組織對胰島素的敏感性
    ，如對主食控制過嚴(yán)，使病人處于半饑餓狀態(tài)，可使糖耐量減低．體內(nèi)供能勢必依靠脂肪和蛋白質(zhì)的分解
      ，而導(dǎo)致酮癥
      ，病情反而難以控制
      。 
    近年的一些研究認(rèn)為高蛋白飲食引起腎小球濾過壓增高
      ，易發(fā)生糖尿病腎病
      。而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展
      ，減少了腎病和死亡的危險
    。腎移植術(shù)后接 
    受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應(yīng)
    。但這些均非結(jié)論性的意見，有待進(jìn)一步研究
    。 
    老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量
    。事實上
    ，過多的蛋白質(zhì)攝入可能對糖尿病不利。除非存在蛋白質(zhì)需要量明顯增加或蛋白質(zhì)丟失過多等情況而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量外
    ，在一般情況下，糖尿病人不要過分強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充
    ，當(dāng)病人伴有高能量消耗時
    ，一般每日也不超過1.5g/kg。另外
    ，除數(shù)量外， 要多考慮攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)以保證必需氨基酸的供應(yīng)
    。在飲食中添加較多的發(fā)酵性碳水化合物更有利于糖尿病腎病病人，因為發(fā)酵性碳水化合物可增加氮的腎外(經(jīng)糞)排泄量
    ， 降低血漿尿素氮濃度
    ，發(fā)酵性碳水化合物很多，如食用膠
      、阿拉伯纖維
      、菊粉和粗制馬鈴薯淀粉等在腸道的發(fā)酵作用均較明顯
      。早期糖尿病腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人量(每日每公斤體重o.6g)。動物性蛋白因含豐富的必需氨基酸
      ，營養(yǎng)效值和利用率高，應(yīng)占總蛋白量的的40％－50％
      。對于少年兒童患者，為滿足其生長發(fā)育的需要
      ，蛋白質(zhì)可按每日1.2-1.5g/kg給予,妊娠、哺乳
      、營養(yǎng)不良
      、合并感染、消耗性疾病的患者均應(yīng)放寬對蛋白質(zhì)的限制
      。 
    在脂肪的分配比例中
      ，飽和脂肪酸含量與不飽和脂肪酸含量的比例應(yīng)為1:1。動物性脂肪除魚油外主要含飽和脂肪酸
    ，植物油富含不飽和脂肪酸，目前認(rèn)為多價不飽和脂肪酸的熱量(P)與飽和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大
    ，對于降低膽固醇和預(yù)防動脈粥樣硬化和神經(jīng)病變等愈有利
    。在限制脂肪進(jìn)量的前提下
    ，應(yīng)以植物油代替動物油
    。肥胖病人特別伴有心腦血管病者
    ，脂肪攝入應(yīng)限制在總熱量的30％以下，膽固醇每日攝入量應(yīng)限制在300mg
    。 
    食物纖維又稱植物性多糖
    ，分為可溶性和不可溶性食物纖維兩類
    。在人小腸不被消化
    、本身不能成為能源．但能促進(jìn)唾液及胃液的分泌．帶來飽感，從而達(dá)到減食減重的目的
    ，食物纖維能推遲糖及脂肪吸收
      ，制約餐后血糖的急劇上升及胰島素分泌。美園糖尿病協(xié)會的食用纖維推薦量為24克(8克可溶性纖維加16克非溶性纖維)
      。但對于消瘦型病人
      、I型糖尿病患者和有腹瀉癥狀應(yīng)酌情減少用量
      。 
    糖尿病的飲食治療（三） 

    3
      、食物的選擇與注意事項 
    糖尿病患者常向醫(yī)生提出該吃什么不該吃什么的問題
    。回答這類問題時不應(yīng)絕對化
    ，也不能一成不變
    。一般應(yīng)告訴病人不宜食用含糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)
    。滿足口感可使用糖 
    的代用品(甜昧劑)
    ，如木糖醇、甜葉葡糖精等
    。碳水化合物主要含于谷類
    、薯類
    、豆類
    、含糖多的蔬菜
    、水果等
    。以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食物時
    ，應(yīng)盡量減少動物性脂肪的攝入
    ，適當(dāng)攝入植物性脂肪。動物性脂肪主要來源于肥肉
    、豬油，禽肉
    、羊肉
    、牛肉的含脂量低，而豬肉的含脂量高
    ，魚及水產(chǎn)品含脂量低 其次為禽肉和蛋
    ，糖尿病病人烹調(diào)用油也應(yīng)限制(植物油2—3湯匙),食用的花生、瓜子等零食需計算在總熱量和脂肪用量內(nèi)
    。動物性蛋白主要來源于動物的瘦肉類
    ，畜肉
    、禽肉
    、魚
    、 蝦、蛋類
    、乳品類等
    。植物性蛋白含量最高的是豆類。每日主食即可提供25－50g蛋白質(zhì)
    。糖尿病人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮水果
    ，補(bǔ)充維生素
    ，水果的熱卡計算在總熱卡內(nèi)，建議從少量開始
    ，進(jìn)食水果的時間最好在空腹和兩餐之間。糖尿病人的飲食種類可參照原生活習(xí)慣
    ，注意多樣化
    ，控制每日總熱量
    。 
    4
    、食譜的設(shè)計與計算 
    1）粗算法 適用于門診病人
    。體重大致正常，身體狀況較好者的主食可按勞動強(qiáng)度大致估計
    ，休息者200－250克
    ，輕體力勞動者250一350克，中體力勞動者350－400克
    ，重體力勞動者400一500克，副食品中蔬菜不限制
    ，蛋白質(zhì)約30一40克
    ，脂肪40－50克
    ，肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制總熱量，選用低碳水化合物
    、低脂肪、高蛋白飲食
    ，每日主食200－250克
    ，副食中蛋白質(zhì)約30－60克
    ，脂肪25克左右
    。 
    2)細(xì)算法 又稱食物成分表計算法
    ，其科學(xué)性強(qiáng)，但須經(jīng)常查閱食物成分表
    。計算和設(shè)計主、副食較繁雜
    ，適合于住院病人
    。其方法和步驟是： 
    ① 根據(jù)病人性別、年齡
    、身高計算標(biāo)準(zhǔn)體重； 
    ②根據(jù)病人勞動強(qiáng)度確定每日所需總熱量
    ； 
    ③確定碳水化合物
    、脂肪和蛋白質(zhì)的供給量。每克碳水化合物與每克蛋白質(zhì)均產(chǎn)生4千卡熱量
    ，每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量。設(shè)全日總熱量＝X
    ，全日碳水化合物(g)＝X ×(50％-60%)/4
    ；全日蛋白(g)＝X ×(15％-20%)/4 ；全日脂肪(g)＝ X×(20％－35％)/9 
    例如
    ，50歲女性糖尿病患者的身高為165cm,實際體重為65kg，病人體院休息
    ，每日每公斤體重需30千卡熱量
    ，標(biāo)準(zhǔn)體重＝165－105＝60公斤
    ，全日總熱量＝60×30＝1800千卡
    ，全日碳水化合物＝1800×60％＝270克，全日蛋白質(zhì)＝1800×20％/4＝90克
    ，全日脂肪=800×20％/9＝40克， 
    總熱量三餐分配按1／5
    、2／5
    、2／5分配。 
    糖尿病的飲食治療（四） 

    病人飲食治療開始可能會不習(xí)慣．易產(chǎn)生饑餓感，可多吃蔬菜減輕饑餓感
    ，但炒菜用油不能太多，切忌用多吃肥肉等油膩食物來減輕饑餓感
      。合并糖尿病腎病時
      ，尤其是腎功能不全時
      ，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入．必須選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白
      ，每日磷的 
    攝入應(yīng)少于3—5mg／kg或每日少于0.15—0.3g；適當(dāng)限制鈉鹽(高血壓者要限制在3g／天以內(nèi))
      ，根據(jù)血鈉水平和浮腫程度調(diào)整，一般每日應(yīng)少于4克
      。 
    糖尿病合并妊娠時
      ， 為滿足母體和胎兒營養(yǎng)的需求，保證胎兒的正常生長
      、發(fā)育，飲食的熱量不宜過分限制
      ，每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上
      ，蛋白質(zhì)每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日約50克，碳水化合物不低于總熱量的50％
    ，約300－400g,少食多餐(每日5—6餐)
    。防止出現(xiàn)低血糖和饑餓性酮癥
    。妊娠期間，前3個月體重增加不應(yīng)超過1—2kg,以后每周體重的增加控制在350g左右
    ，妊娠期還須注意補(bǔ)充適量的維生素、鈣
    、鐵和鋅等
    。 
    非糖尿病病人長期飲酒（伴酒精相關(guān)性慢性胰腺炎)可發(fā)生酒精性自主神經(jīng)病變。2型糖尿病病人長期飲酒既易發(fā)生低血糖又可加重高血糖
    。糖尿病病人長期飲酒可引起酒精性肝硬化
    、胰腺炎及多臟器損害。某些病人禁止飲酒有一定難度
    ，因此下列情況可允許少量飲酒： 
    ①血糖控制良好
    ； 
    ②無糖尿病慢性并發(fā)癥； 
    ③肝
    、腎功能正常； 
    ④非肥胖者
    ； 
    ⑤無急性并發(fā)癥時
    ； 
    ⑥活化型ALDH-2基因表現(xiàn)型者。 
    最高允許飲酒量為白酒50ml,啤酒200ml
    。 

    糖尿病患者如何選擇飲食 

    首先要保持飲食均衡： 
    糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型，要達(dá)到控制血糖的目標(biāo)
      ，一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣
      ，以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食
      ，包括三餐定時，保持飲食 
    均衡
      。最重要的是
      ，少吃油膩、含糖分的食物
      ，多吃高纖維素的食物，如各種蔬菜
      、全麥面包
      、全麥餅干、水煮馬鈴薯等
      。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食，適合每一個人
      。 
    有人誤以為
      ，糖尿病患者不應(yīng)吃米飯
      、面包等碳水化合物食物
      。而實際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物，患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯
    ，如早餐可選擇兩塊全麥面包
    ，午餐或晚餐可各吃一碗白飯，但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物
    。 
    糖尿病患者最重要的是
    ，選擇低油脂的烹飪方式，如水煮
    、烘、烤
    、燜
    、蒸或由微波爐烹煮
    ，而不要吃煎
    、炸的油膩食物。 
    其次是減少鹽分的攝?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?
    糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病
    ，并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng)
    、腎衰竭
    、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死
    、心血管疾病等。 
    因此
    ，糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取
    。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素，而高血壓又會提高中風(fēng)和心血管疾病的危險機(jī)率
      。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的
      。要減少攝取鹽分
      ，煮菜時應(yīng)少用鹽，以及蠔油
    、醬青、辣椒
    、番茄醬等調(diào)味品
    。同時，盡量食用新鮮食物，避免吃罐頭魚
    、罐頭湯
    、罐頭肉類等罐頭食品
    ，少吃咸菜
    、咸魚、咸蛋等腌漬食物
    。 
    第三
    、可吃適量水果 
    大多數(shù)人都知道
    ，糖尿病患者應(yīng)盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品
    。因此
    ，有人誤以為
    ，糖尿病患者連水果也不能吃
    ，其實不然
    。 專家認(rèn)為，糖尿病人也可以吃水果
    ，但是要掌握好以下幾點
    ，不能濫吃
    。 
    1、 要少吃
    ，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高
    ，而高血糖持續(xù)時間長的話，則會加重胰島負(fù)擔(dān)
    。高血糖持續(xù)2個小時
    ，加重高血糖的細(xì)胞毒作用，會使胰腺損傷
    、水腫等到
    。 
    2
    、 空腹吃
    ，切忌餐后吃水果。一般上午9點到9點半
    ，下午3點到4點
    ；晚上睡前9點左右為宜
    。最好選在加餐時間吃，也可直接作為加餐食品
    ，既預(yù)防低血糖
    ，又可保持血糖不發(fā)生大的波動
    。 
    3、 觀病情
    ，量病情而定
    。弄清目前自己血糖控制好壞
    ，做到病情允許才吃。血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果
    ，甜的葡萄
    、香蕉、荔枝
    、紅棗
    、紅果等少吃或者不吃
    。 
    4、 選擇低糖水果
    。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅
    ，不應(yīng)做為首選食品。 
    5
    、 算熱量
    ，限制總數(shù)
    。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數(shù)里，也可以與其它類別的食品等份交換
    ，可根據(jù)病情選食或少食
    ，不宜每餐都吃水果
    。 
    另外
    ，糖尿病不但可通過飲食加以控制
    ，甚至有些食物還有治療的功能
    。蔬菜中的苦瓜
    、南瓜
    、洋蔥，水果中的番石榴對糖尿病都具有療效
    。南瓜中果膠含量多
    ，果膠是一種可溶性纖維
    ，在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質(zhì)
    ，使淀粉緩慢消化吸收，明顯降低餐后血糖作用
    。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能
    ，有類似胰島素的作用
    。中醫(yī)認(rèn)為，一些草藥有降血糖的作用，如北芪
    、枸杞子
    、麥冬、山藥
    、黃精等
    。 
    糖尿病患者的日常飲食
    ，可選擇多吃魚類和蔬菜
    ，如包菜、苦瓜
    、洋蔥
    ，四季豆都是很好的選擇
    。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經(jīng)常食用
    。除了飲食正確之外
    ，糖尿病患者最重要是維持心情平和穩(wěn)定，不要經(jīng)常處于焦慮緊張的狀態(tài)中
    ，對控制血糖非常不利。 

    糖尿病患者飲食須知 

    糖尿病的飲食療法在整個治療過程中占有十分重要的地位
    ，由于糖尿病的病因十分復(fù)雜，目前國內(nèi)外尚沒有一種方法可以根治
      ，一旦患病
      ，往往終身帶疾
      。因此，患者只有長期堅持飲食療法
      ，才能控制病情的發(fā)展
      。如果飲食控制不好
      ，可以 
    加重病情
      ，產(chǎn)生多種并發(fā)癥
      ，對治療帶來困難
      。所以說
      ，飲食療法是一切治療方法的基礎(chǔ)
      。糖尿病輕型患者單用飲食療法即可控制病情
      。重型病人采用藥物治療
      ，配合飲食療法
      ，也能取得理想的效果
      。問題的關(guān)鍵是持之以恒
      。需要說明的是
    ，我們提倡科學(xué)合理的飲食療法，而不是單純控制飲食
    ，采取饑餓療法
    。 
    糖尿病病人的飲食原則應(yīng)根據(jù)患者的病情精心設(shè)計
    ，特點是在合理控制熱量攝入的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物
    、脂肪
    、蛋白質(zhì)的進(jìn)量
    ，以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖
    、尿糖、血脂異常等臨床癥狀
    。 
    目前認(rèn)為碳水化合物不宜控制過嚴(yán)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？刂铺妓衔锏臄z入
    ，通常被認(rèn)為是糖尿病飲食治療的關(guān)鍵
    。但也不能過低
    ，飲食中碳水化合物太少
    ，不易被病人耐受
    ，同時
      ，機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量，更易發(fā)生酸中毒
      。對于空腹血糖正常的糖尿病患者
      ，或同時應(yīng)用磺脲類降糖藥病人，以及用胰島素的某些糖尿病
      ，一般碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱量的50-65%
      ，每日約200-350g
      ，折合主糧約250-400g
      。 
    糖尿病人不宜采用高脂肪飲食
      ，脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)具體情況而定
      。一般脂肪的日攝入量應(yīng)占總熱量的20-35%
      ，甚至更低些
      ，若按公斤體重計算
    ，不宜超過1g/(kg.d)
    。因為高脂飲食能夠妨礙糖的利用
    ，其代謝本身就可產(chǎn)生酮體
    ，容易誘發(fā)和加重酸中毒。脂肪的量與質(zhì)還與動脈粥樣硬化的發(fā)生
    、發(fā)展不著密切的關(guān)系
    。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入
    ，每日不宜超過 40g。消瘦病人由于碳水化合物限量
    。熱量來源不足
    ，可相應(yīng)提高脂肪攝入量
    。脂肪日用量超過100g者為高脂肪飲食，低于50g為低脂肪飲食
    。 
    糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足
    ，攝入量一般要與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過速
    ，丟失過多
    ，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡
    。所以，膳食中應(yīng)補(bǔ)充足夠的含蛋日質(zhì)豐富的食物。有尿毒癥及肝昏迷的患者
    ，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取
    。 
    病人的飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素
    ，特別要注意維生素B1的供應(yīng)。一般谷類食品中含維生素B1較高
    。糖尿病人的鈉鹽不宜過多
    ，高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化
    。當(dāng)病情控制不好時
    ，容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒
    ，要注意適當(dāng)補(bǔ)充無機(jī)鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢
    ，改善葡萄糖耐量試驗
    ，降低空腹血糖和餐后血糖濃度
    ，并可降低血脂和尿糖濃度，還可預(yù)防心血管病
    、慢性膽囊炎
    、膽石癥等并發(fā)癥
    。 
    為了減輕胰島素 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)
    ，糖尿病人應(yīng)合理安排餐次，科學(xué)配膳
    。患者每日至少進(jìn)食三餐
    。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主
    、副搭配
    ，做到餐餐有糖類
    、蛋白質(zhì)、脂肪，即有利于減緩葡萄糖的吸收
    ，促進(jìn)胰島素分泌
    ，又符合膳食的要求。1日三餐
    ，主食分配可按早
    、中
    、晚各占 1/3，或早餐占1/5
    ，午餐
    、晚餐各2/5的比例
    ，并要求定時、定量
    。 
    糖尿病人的菜肴應(yīng)以清淡為宜
    ，盡量少吃煎、炸
    、爆
    、炒的食物
    。食物加工應(yīng)以氽、燉
    、熬
    、煮、蒸、燴
    、燜
    、涼拌為主。 
    糖尿病人具體食物的選擇： 
    谷類食物包括米
    、面
    、玉米等
    ，是碳水化合物的主要來源
    ，食用薺麥面、莜麥面
    、二合面（玉米和黃豆面）
    、三合面（玉米、黃豆和面）
    ，人體血糖升高的速度低于精米和白面，可以作為糖尿病人的主食長期食用
    。 
    禽肉類
    、蛋、乳
    、豆制品類，以選用瘦肉
    、魚蝦及豆制品為佳
    。肥肉、動物內(nèi)臟富含飽和脂肪酸和膽固醇
    ，應(yīng)盡量少食
    。乳類制品除畜含蛋白質(zhì)
    、脂肪和碳水化合物外
    ，還含有豐富的礦物質(zhì)和維生素
    ，尤其是鈣的含量很高，提倡經(jīng)常食用
    。 
    蔬菜一般含熱量很低，主要提供維生素
    、無機(jī)鹽、各種微量元素和粗纖維
    。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘
    。蔬菜中的花葉類含蛋白質(zhì)
    、脂肪
    、碳水化合物很少
      ，糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有時可以作為充饑食物和加餐食品
      。而根莖菜含有大量碳水化合物，應(yīng)限量選用
      。大量攝入蔬菜可以增加腸道的蠕動
      ，在一定意義上有通便的作用。 
    水果類一般蛋白質(zhì)
    、脂肪含量較少，而含有較高的糖類
    、纖維素、果膠等
    。纖維素和果膠對人體沒有多大營養(yǎng)
    ，但有重要的助消化作用
    。水果中含有比其它食物中更多的維生素C和胡蘿卜素。但由于水果含糖量較高
    ，最好放在兩餐之間或臨睡前作為加餐食用
    ，同時還要減少主食的攝入量。 
    烹調(diào)用油盡量用植物油代替動物油
    ，以減少飽和脂肪酸的攝入
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；ㄉ秃颂抑泻甙彼岷途彼岫啵梢源碳ひ葝u素的分泌
    。 
    糖尿病人以少飲和不飲酒為宜，每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量
    。酒精除提供熱量以外
      ，并不含其它營養(yǎng)素
      ，長期飲用還容易引起高血脂，并對肝臟不利
      ，盡管酒精代謝不需要胰島素參加
      ，還是以控制飲酒為好
      。如果病情穩(wěn)定
      ，又逢喜慶佳節(jié)，可適量飲用一些葡萄酒
      。葡萄酒中含有促進(jìn)胰島素分泌的維生素B6
      ，對糖尿病的治療有利。 
    糖尿病人的禁用和限用食品對患者來說是要時刻注意的
      。禁用食品包括各種糖類、白糖
      、紅糖、葡萄糖
      、麥芽糖
      、飴糖以及糖果等。這些糖類使血糖升高的速度很快
      ，應(yīng)禁食。用這些糖而制成的各種糕點
      、蜜餞、果汁等含糖量較高的食物也以不吃為宜
    。各種油煎
    、油炸
    、油酥食物，以及豬油
    、雞皮
    、鴨皮應(yīng)少吃或不吃。同時克服吃零食的習(xí)慣
    。煉乳、汽水
    、酒類不宜經(jīng)常食用
    ，只可作為調(diào)劑口味的佐餐食品。含熱量較高的花生
    、瓜子
    、腰果
    、松子
    、核桃不宜經(jīng)常食用，含糖量較高的食物如粉絲
    、紅薯
    、土豆
    、芋頭、玉米
    、菱角
    、栗子、毛豆等干豆不宜作為糖尿病人的蔬菜
      。作為副食時，應(yīng)減少主食的供應(yīng)
      。并應(yīng)限制數(shù)量。烹調(diào)時
      ，鹽
      、醬、醋
      、蔥、姜
    、花椒、大料等調(diào)味品可隨意選用
    ，但不宜過量
    ，以清淡為宜
    。 
    糖尿病人能否吃水果
    ？ 

    糖尿病是中老年人的常見病
    ，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥
    。治療方法常用飲食、運動
    、藥物相配合
    ，其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ)
    。 對于輕型糖尿病
    ，僅用飲食療法即可控制病情
    。 
    飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動量
    ，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食
    。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃
    ，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉
    、牛奶
    、雞蛋、豆制品等
    。水果中都含糖
    ，那么能否吃水果呢? 
    完全戒避水果是不適宜的
    ，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)
    ，這些對糖尿病人是有益的
    。水果中含的糖分有葡萄糖
    、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加
    ，所以
    ，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。 
    再者
    ，水果中含糖量多寡不一，所以
    ，不可等同看待
    。每百克食品量在10克以下的有青梅
    、西瓜
    、甜瓜、椰子乳
    、橙、檸檬
    、葡萄、桃
    、李、杏
    、枇 杷
    、菠蘿、草莓
    、甘蔗
    、椰子
    、櫻桃
    、橄欖等，糖尿病人 可以選用
    。含糖量在11-20克的水果有香 蕉
    、石榴、柚
    、橘、蘋果
    、梨
    、荔枝、芒果 等
    ，就得小心選用
    ；超過20克的有棗
    、紅果，特別是干棗
    、蜜棗
    、柿餅、葡萄干
    、杏干
    、桂圓等
    ，其含糖量甚高
    ，則禁忌食用。 
    不少蔬菜可作為水果食用
    ，如西紅柿、黃瓜
    、菜瓜等
    。每百克食品糖含量在5克以下
    ，又富含維生素
    ，完全可以代替水果
    ，適合糖尿病人食用
    ，可予推廣。 
    此外還要配合食量
    ，不要一成不變。西瓜含糖4％
    ，梨含糖12％，香蕉為20％
    。西瓜含糖雖少
    ，但吃上500克
    ，就相當(dāng)于香蕉100克、梨170 克了
    ，所以食量也不可過多
    。水果的吃法也要講究，不要在進(jìn)餐后就馬上吃
    ，可在兩餐之間或睡前進(jìn)食
    。最好還是試探著吃
    ，即在吃后2小時測尿糖。若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時
    ，應(yīng)適當(dāng)減少主食量。 
    糖尿病飲食治療十好原則 

    1
    、日攝熱量計算好：對偏胖的病人供給熱量偏低
    ，對偏瘦的病人則偏高
    ，以保持正常體重。 
    2
    、三大營養(yǎng)比例好
    ；一般糖尿病病人每日飲食中三大營養(yǎng)素所含全日總熱量的比例為蛋白質(zhì)15％左右；脂肪20％ 
    －25％
      ，碳水化合物60％－70％。對蛋白質(zhì)還要根據(jù)腎功能情況選擇不同類別的蛋白質(zhì)
      。腎功能正常者以谷、豆類蛋白質(zhì)為好
      ，既有利于營養(yǎng)需要
      ，又可防止血脂升高。腎功能衰竭者選乳
      、蛋類蛋白為好，因其生理價高
      ，少產(chǎn)生肌酐、尿素氮和尿酸等物質(zhì)
    ，有利于保護(hù)腎功能
    。對于脂肪的供給
    ，要防止血脂升高
    ，應(yīng)以植物油為主，保證必需脂肪酸需要量
    。碳水化合物的攝入量也應(yīng)足，食量不足
    ，既不利于保護(hù)腎功能，久則影響細(xì)胞功能和胰島素受體的敏感度。 
    3
    、主副食品穩(wěn)定好：每日每餐中的主副食品含量應(yīng)基本固定
    ，不能隨意增減
    ，但花樣品種可隨意變換。 
    4
    、膽固醇食品限制好：膽固醇高的食品對糖尿病肥胖者危害大
    ，應(yīng)限制攝入，有利于控制血漿膽固醇
    。 
    5、重危病人細(xì)算好：重危病人的飲食要科學(xué)仔細(xì)地計算出每天需要的氨基酸
    、脂及酸、鉀
      、鈉
      、微量元素以及食物嘌呤量和食物烹調(diào)后維生素含量的保存率等等項目調(diào)配飲食。 
    6
      、糖食酒品需忌好：含糖的點心
      、水果
      、飲料和酒類均忌用。病情緩解后輕的病人可增加水果
      ，但不應(yīng)過多
      ，而且應(yīng)經(jīng)常注意查尿糖和血糖。 
    7
      、新用食品了解好：新出現(xiàn)的“治療食品“或是以前沒有用過的食品
      ，首先應(yīng)了解其營養(yǎng)萬分
      ，凡是不清楚成分的食品，最好不要輕易試用
      ，即使是醫(yī)生介紹的新品種
      ，也要在應(yīng)用中仔細(xì)觀察效果，看是否適合自己
      。 
    8
      、生活規(guī)律定量好：定時定量有規(guī)律地吃飲、吃藥
      、運動和工作對糖尿病人尤為重要
      ，特殊情況如出差、會議等也應(yīng)按規(guī)定選食
    。遇到手術(shù)或新增加疾病時要重新調(diào)整飲食、用藥
    。 
    9、低血糖時用糖好：糖尿病人有很多原因?qū)е碌脱?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，此刻一定要先補(bǔ)給糖
    ，使血糖正常后再做其他的處理。 
    10
    、糖尿病人學(xué)習(xí)好：糖尿病人在?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？漆t(yī)生指導(dǎo)下努力學(xué)習(xí)糖尿病及其并發(fā)癥的知識
    ，結(jié)合自己的病情、生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件制訂自已的膳食方案
    ，不斷實踐修正
    ，必要時再請教醫(yī)生
    。 
    糖尿病者每天該吃多少？ 

    隨著社會老齡化趨勢
    ，高血壓
    、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加
    ，這三種疾病往往伴隨發(fā)生。此類疾病的飲食預(yù)防和治療尤為重要
    ，其中以糖尿病的飲食限制最嚴(yán)格。那么
      ，糖尿病人每日要吃多少食物呢? 
    1
      、要計算理想體重 
    理想體重的計算公式： 
    女性：身高(厘米)-105 
    男性(身高<165厘米)：身高(厘米)-105 
    男性(身高>165厘米)：身高(厘米)-110 
    如果您的體重在理想體重的土10％以內(nèi)
      ，可視為正常
      ，超過20％為肥胖
    ，低于20％為消瘦
    。 
    例如：男性
    、身高175厘米
    、體重70公斤
    ，其理想體重＝175-110＝65公斤。 
    65公斤的+10％范圍是6．5公斤
    ，即在58．5公斤(65-6．5)到71．5公斤(65十6．5)的范圍內(nèi)是標(biāo)準(zhǔn)體重。實際體重70公斤在這個范圍內(nèi)
    ，屬標(biāo)準(zhǔn)體重。(請記住理想體重65公斤這個數(shù)值
    ，我們以下還會用到
    。) 
    2．要確定需要的總熱量 
    作為一個普通活動量的老年人，按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為： 
    正常體重20-25千卡
    ； 
    消瘦30千卡
    ； 
    肥胖15-20干卡
    。 
    以上例為例，體重正常一般為20千卡
    ，如他活動量稍大
    ，則為25千卡： 
    需要總熱量＝理想體重＊25＝65×25＝1625千卡 
    (注意：這里要用計算出的理想體重65公斤，而不是實際體重70公斤
    。) 
    3．食物分配 
    不同熱能糖尿病飲食分配表(全日量) 
    4．餐量分配 
    全天食物量可按1／5
    、2／5
    、2／5，或1／3
    、1/3
    、1/3或1/7、2／7
    、2/7
    、2/7的比例分3餐或4餐進(jìn)食。 
    5．食譜舉例 
    上例已計算所需熱量約為1625千卡
    ，按上表?/div>
    最不容易得糖尿病的人都有這些特點
    ，不吃糖并不是關(guān)鍵因素
     有人說吃糖會更容易得糖尿病，有的人直接說“我看過科普說糖尿病與吃糖沒關(guān)系”
    。那么糖尿病究竟與吃糖有多少的關(guān)系呢
    ？本文就帶你通過綜合科學(xué)實驗的結(jié)論和醫(yī)學(xué)理論來解開（二型）糖尿病這種「生活方式」疾病的成因，同時教會你怎么生活能最大程度規(guī)避糖尿病的風(fēng)險
    。
     
     
     
     本文就帶你清晰的把糖尿病的高風(fēng)險因素過一遍，順利帶你在預(yù)防和減緩糖尿病的路上完成認(rèn)知進(jìn)化
    。
     糖尿的本質(zhì)
     糖尿病在中國的特點和最大誘因
     最不容易得糖尿病的生活特點
     
      1.一型糖尿病 
     也稱為胰島素依賴型
    。它多數(shù)在很年輕就發(fā)病
    ，與生活習(xí)慣無關(guān)而有強(qiáng)遺傳性。因此屬于「命中注定」
    。它產(chǎn)生的原因是胰島細(xì)胞本身的基因缺陷，導(dǎo)致無法產(chǎn)生足夠的胰島素
    。
     所以這類糖尿病并沒有很好的規(guī)避辦法，只能終身依賴胰島素
    。但是不能規(guī)避不太表不能減輕
    ！對于任何已經(jīng)確診的糖尿病，生活方式（尤其是飲食）的調(diào)節(jié)都有很好的效果
    ，尤其能減緩病程發(fā)展，同時減少可怕的并發(fā)癥的發(fā)生
    。
      2.二型糖尿病 
     二型糖尿病就是我們通常討論度最高的糖尿病。主要原因是因為它是最多人得的慢性病
    ，也是不良生活習(xí)慣累積損傷身體而罹患的病
    。而防糖尿病最動腦子但是很省錢，控制糖尿病不動腦子但是很考驗毅力
    ，同時耗錢會更多
    ；而一旦病情不可控后
    ，倒是真不用動腦子了
    ，也輪不到用毅力克制生活了——一切都交給醫(yī)院，該做手術(shù)做手術(shù)
    ，該透析就透析
    ，反正錢除了治病也沒多大意義了。
     這并不是聳人聽聞
    ，而是二型糖尿病終末期的并發(fā)癥著實太嚴(yán)重。
     
     
     最輕的并發(fā)癥比如糖尿病足
    ，就是足部麻木，皮膚輕度壞死潰瘍
    ；重的會有腳趾壞死發(fā)黑一直到最后的截肢
    。而重的則有損傷視網(wǎng)膜引發(fā)的視力下降乃至失明；腎損傷需要做透析
    ；心血管損傷引發(fā)的心梗和中風(fēng)...
     說白了，糖尿病的根本傷害就是：高血糖對血管的損傷
    ，這損傷累積久了就會把器官或者四肢損壞。因此所有的糖尿病只要控制階段失守
    ，到終末期一定是「致殘」的結(jié)局
    。這也是老年人生活質(zhì)量急劇下降的重要因素；因此可以說
    ，想要一個自由而幸福的老年生活
    ，不得或者控制好糖尿病就是必修課。
     
      3.妊娠糖尿病 
     妊娠糖尿病很特殊
    ，是女性妊娠期因為激素以及特殊需求（供應(yīng)能量給寶寶）而導(dǎo)致的「一過性」血糖升高，如果升得太高就成了妊娠糖尿病
    。也就是說，孕期每個媽媽其實都會有血糖升高的生理需求--寶寶需要依靠血糖攝取能量
    。但是對于部分飲食不合理
    ，同時自身底子不佳（脂肪多而肌肉少）的孕媽媽就會在孕期患上這種短暫的糖尿病
    ；它會在孕期結(jié)束后恢復(fù)正常
    。
     但是
    ，曾經(jīng)患過妊娠糖尿病的媽媽
    ，終身患有二型糖尿病的風(fēng)險會比沒有妊娠糖尿病的女性高3-7倍；并且生出的孩子超重和日后患二型糖尿病的幾率也更高
    。因此這部分媽媽基本上需要對寶寶從小就以身作則
    ， 和孩子一同抵御二型糖尿病 
    。
     
     
      糖尿病在中國的特點：輕體，粗腰圍
    ，精細(xì)化飲食 
     糖尿病因為是種代謝疾病
    ，其實就是細(xì)胞不再能高效利用血液中的糖，而導(dǎo)致血糖堆積
    ，過高從而傷害身體的疾病
    。所以糖尿病的根源就在于「能量物質(zhì)代謝」失調(diào)。
     而「能量物質(zhì)」有三種
    ，除了有特殊功能
    ，而很少用作燃料的蛋白質(zhì)以外。碳水化合物和脂肪的代謝不平衡
    ，就是引發(fā)糖尿病的飲食起源
    。而能量過剩引發(fā)的肥胖，尤其是腰腹型肥胖則是糖尿病的最重要風(fēng)險因素
      。糖尿病在全世界都是最高發(fā)的慢性病之一
      。而在中國糖尿病人的特點就更加值得我們反思:
     根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊柳葉刀《The Lancet》的糖尿病中國專題報告顯示
     
      2010年的數(shù)據(jù)顯示中國的二型糖尿病患病率是11.6% 
      中國糖尿病患者普遍「偏輕」
      ，BMI平均只有23.7，而美國糖尿病患者BMI平均超過27 
      中國糖尿病患者普遍腰圍「顯著」偏大——不算重但是肚子大 
      吃過多精細(xì)的白米飯
      ，會增加糖尿病的患病風(fēng)險 
     
     
     
     以上的事實的核心就在于： 中國人的糖尿病并不是吃「西式快餐」導(dǎo)致的
      ，而是我們特有的基因和飲食方式精細(xì)化導(dǎo)致的，所以要想避免這壞趨勢
      ，我們不是一味摒棄「洋快餐」
      ，而是優(yōu)化屬于我們自己的膳食和生活方式
      。 
     
      「糖  前  」的扭轉(zhuǎn)是最后一次「省錢」的機(jī)會 
     
     
     
     糖尿病不是突然就「崩壞」的
      ，而是需要經(jīng)過「糖前」這個階段。糖前的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
     空腹血糖濃度：5.6-6.9mml/L
     75g葡萄糖負(fù)荷測試2h后的血糖濃度：7.8-11.0mml/L
     糖化血紅蛋白：5.7-6.4%
     而正常人應(yīng)該小于上述的最小值
      ；若是大于最大值則就已經(jīng)可以診斷為糖尿病了。
      糖前病人是唯一可以逆轉(zhuǎn)的機(jī)會
    ，也是最后一次通過飲食和生活習(xí)慣這種最廉價的方法來為后半輩子省錢的機(jī)會。 
     
      糖尿病是種很燒錢的病 
     糖尿病最「討厭」的兩點就是：
     不可逆轉(zhuǎn)——終生不能停藥
     限制飲食——不僅不能痛快吃甜食
    ，更加需要限制所有主食和總熱量
     而看到這兩點其實就是知道，一旦罹患糖尿病之后
    ，面臨的生活就是不斷地為了治病而花錢——在早期口服藥+少量注射胰島素階段
    ，每年的門診和藥費大約3000-4000元。
     
     
     
     而后期需要住院以及針對嚴(yán)重并發(fā)癥的花費
    ，則至少在2萬元以上
    ，同時糖尿病終末期的并發(fā)癥：腳麻/腳趾壞死，腎損傷（透析）
    ，血管損傷（心血管疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。┮约白顕?yán)重的心梗和中風(fēng)都是輕則致殘
    ，重則致命的疾病?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？梢哉f
    ，一旦確診糖尿病，生活質(zhì)量和金錢雙重受損
    ，還會面臨老年生活巨大的身體缺陷的風(fēng)險。
     
     糖尿病可以說才是標(biāo)準(zhǔn)的「富貴病」
      。倒不是說富人才得，而是說糖尿病象征著「能量過剩」
      ，也就是吃下去的能量比身體需要的多
      。那可能很多人會說
      ，那能量過剩不就長胖就完了嘛
      ！怎么會變成糖尿病呢？這就是不了解我們身體對能量的處理機(jī)制才會有的問題
      。
     簡而言之
      ，之所以「能量過剩」與糖尿病關(guān)系密切
      ，就是因為過剩的能量終究會以「高血糖」的形式表現(xiàn)出來，而高血糖就大大挑戰(zhàn)了我們胰腺制造胰島素的能力
      ；而胰島素本身除了降低血糖之外
      ，還有個巨大的供能——把糖轉(zhuǎn)成脂肪存起來。于是我們看一個惡性循環(huán)：
      高能量→高血糖→高胰島素→高脂肪→低消耗→食量不變→能量高于需求 
     所以久而久之
      ，如果身體處于微胖的人群
      ，哪怕不增加食量也會被這個趨勢慢慢推著向糖尿病方向發(fā)展。因此可以說
    ，糖尿病其實是個大趨勢，我們的狀態(tài)屬于不進(jìn)則退：不做努力的話只能看運氣
    ；而做了努力才有機(jī)會跑贏這個趨勢
    。
      糖的危害，主要源于「空熱量」效應(yīng)
    。 
     
     明白了糖并不是直接導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險升高的因素，而「空熱量」才是
    ，其實我們的飲食策略，包括糖前和已經(jīng)確診糖尿病人的飲食策略都需要遵守下面的守則：
     
     
     
     
     
     
     
     
     如果說糖尿病是一種會受到基因影響的生活方式累積的慢性病
    ，那么我們不如來看看科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)最不容易得糖尿病的人都是怎么生活的吧！
     
      總熱量略低于需求 
     我們的身體是神奇的
    ，如果長期飲食獲得的能量總是略低于消耗+運動的
    ，你的身體不會無止境的變瘦，反而是進(jìn)入到一種「保護(hù)機(jī)制」?fàn)顟B(tài)
    ，而這種狀態(tài)會大大增加胰島素敏感性，也就是動用血糖的能力
    。
     想想過去農(nóng)村生活的老人
    ，是不是特別擅長把一塊錢掰開兩半來花？這就是「身體的節(jié)儉」效應(yīng)
    ，而這種效應(yīng)恰好就是對抗高血糖的妙招--身體把僅有的血糖用的恰到好處
    ，哪里還有多余的血糖讓你得病呢？
     
      肌肉充沛而體脂略低 
     
     
     
     如果說上面高效利用血糖是最大的優(yōu)勢
    ，那么這個優(yōu)勢的執(zhí)行者就是肌肉
    。肌肉是消耗能源和氧氣的最大組織
    ，因此肌肉每少一些，不僅代謝率會下降
    ，更嚴(yán)重的就是會減少利用血糖
    。
     所以我們能見到很多肌肉少的人，通常肚子都比較多贅肉
    ，就是因為血糖利用不好就更傾向于合成內(nèi)臟脂肪
    ，這樣進(jìn)一步惡化胰島素抵抗情況，是標(biāo)準(zhǔn)的惡性循環(huán)
    。而打破它的辦法就是--三分練七分吃。
     
      腦力和體力運動頻繁 
     如果說肌肉是體力活動下消耗血糖的利器
    ，那么另一個「吃糖」大戶就是大腦。所以千萬不要小看規(guī)律而深度腦力活的優(yōu)勢
    ，每天勤奮的閱讀
    ，思考，寫作或者構(gòu)思工作
    ，其實都是消耗血糖的安靜行為
    。
     
     
     
     運動不是越多越好
    ，通常每周5次30分鐘的中體力活是最佳
    。而腦力活則只要在自己能承受的范圍內(nèi)
    ，越多越精細(xì)越好
    。所以這也好理解，很多知識分子老年人
    ，都能輕松保持 健康 直到80歲高齡還精神矍鑠的工作（比如我們的鐘院士），這并不是知識的力量，而是思考的力量
    。
     
      極少有對血糖「沖擊」的行為 
     血糖最怕的不是長期微微偏高
    ，而是怕一時超高一時又超低
    。所以在日常膳食中
    ，適度吃米飯，面包
    ，面條，饅頭
    ，加半糖的咖啡并不是問題
    ；甚至是平衡飲食合理的一部分。
     而不合理的行為則是
    ，一頓飯吃掉一杯甜奶茶+甜甜圈+雞蛋仔
    ，下頓飯怕胖又節(jié)食不吃了
    ，然后晚上而來再來杯甜甜的酸奶+葡萄一串。這種讓血糖和胰島素坐過山車的行為
    ，嚇壞了胰腺的后果自然就是損傷的內(nèi)分泌系統(tǒng)
    。
     
     
     
     因為我們的身體激素的分泌都是「恒常」的
    ，它的工作模式很像傳達(dá)室的大爺
    ，平時安安靜靜看報喝茶，但是遇到陌生人一定仔細(xì)盤問不會失責(zé)
    。而如果我們經(jīng)常搞假警報，讓門口大爺每天緊張兮兮跑來跑去一次
    ，他肯定是要罷工的。這也能解釋在沖繩島
    ，島民的膳食有70%的能量都來自碳水化合物
    ，比如白米飯，紫薯
    ，紅薯，蕎麥面等
    ，但是他們依舊能成為全世界最長壽的地區(qū)
    。
     
    現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生
    。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康
    。關(guān)注我
    ，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害
    ！
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/yinshiyingyang/60596.html.
    
          
    
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       ？藥錢都省了
    ，醫(yī)生詳細(xì)解說" rel="prev">
                                            糖尿病喝對白開水降血糖比藥更好
    ？藥錢···
                                        
      
    
      
    
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       ，提高胰腺功能" rel="prev">
                                            糖尿病常吃這4種東西，可修復(fù)胰腺
    

  
    
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    這6種糖尿病人不能喝牛奶
    ，會對身體造成很大的傷害，切記
    
                        
    糖尿病由于飲食控制
    ，隨意飲食上應(yīng)該盡量吃的多樣化，并且富含營養(yǎng)
    ，這樣可以最大限度的降低血糖的波動
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    哺乳期媽媽要少吃這幾種食物
      ，吃不好會影響寶寶發(fā)育
    
                        
    ，哺乳期媽媽應(yīng)少吃哪些食物 哺乳期媽媽的飲食不僅關(guān)系到自身的營養(yǎng)
    ，還關(guān)系到寶寶的乳汁吸收
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    坐月子不愛吃雞蛋
    ？為了產(chǎn)婦和寶寶健康
    ，最好多吃這3種食物！
    
                        
    點擊藍(lán)字關(guān)注我們~坐月子期間
    ，為了下奶
    ，也為了產(chǎn)后恢復(fù)好，應(yīng)該吃哪些食物呢
    ？女人生孩子相當(dāng)于從鬼門關(guān)走了一遭
    ，雖然說現(xiàn)在醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá)，可能我們女性生孩子沒有什么生命危險
                
                  ！.png" alt="坐月子不愛吃雞蛋？為了產(chǎn)婦和寶寶健康
    ，最好多吃這3種食物
    ！">
                 
            
    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    冬天少吃豬肉多吃它，高蛋白低脂肪
    ，健腦明目又補(bǔ)鈣
      ！
    
                        
    點上面藍(lán)色字免費關(guān)注立冬后適合吃的御寒食物有哪些？冬季保暖適合吃什么食物？冬季寒冷
      ，做好御寒工作是非常重要的
      ，如果護(hù)理不當(dāng)，很容易對健康帶來不利的影響
      ，那么立冬后適合吃的御寒食物有哪些
                
                  冬天少吃豬肉多吃它<div   id=  ，高蛋白低脂肪，健腦明目又補(bǔ)鈣
      ！">
                 
            
    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    廣東月子餐豬腳姜，這樣做法比外面的更好吃，幾分鐘就能學(xué)會
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