糖尿病人早晨的習(xí)慣,對于全天血糖以及身體質(zhì)量都是非常重要的
,不該做,不能做的事情一件也別做,短時間內(nèi)可能看不出什么問題糖尿病逐漸年輕化且高發(fā)
但是僅僅知道什么能吃
,什么不能吃,也只是明白了皮毛。預(yù)防糖尿病的膳食模式的改變應(yīng)該是一個整體,需要具體情況具體看待,而不是簡單粗暴的用能不能吃來解釋。
舉個例子,大家普遍覺得:控糖就是不能吃甜食
,但是當(dāng)運動完或空腹時間過長,感覺有點低血糖了,甜食是很快能夠讓身體恢復(fù)的食物,這個時候它要比粗雜糧管用多了,不是嗎
所以
關(guān)鍵詞1:食物多樣化
人體需要40多種營養(yǎng)素
,100多種的保健成分。吃的種類足夠多,才越能攝入更多的營養(yǎng)素,對健康也更有利。
《中國居民膳食指南2016》指出
,我們應(yīng)該每天攝入至少12種,每周至少25種左右的食物。
其中包含:谷薯類
、肉蛋奶豆類及其制品、蔬菜、水果、堅果種子、優(yōu)質(zhì)的油脂等。
關(guān)鍵詞2:均衡膳食
這個意思是飲食中吃進(jìn)去的食物營養(yǎng)素比例應(yīng)該盡可能地接近我們?nèi)梭w需要的模式
碳水:蛋白質(zhì):脂肪的比例分別為45%-60%
具體怎么理解呢
?比如一個人每天需要的熱量是1500kcal,則他每天需要的碳水、蛋白質(zhì)、脂肪的量分別為:187-243g/d、56-75g/d、33-50g/d,膳食纖維是15-21g/d。
我相信很多人都擔(dān)心碳水超標(biāo)
,畢竟它對血糖的影響最大。萬一碳水超了,有辦法知道嗎
關(guān)鍵詞3:適量而止
這個意思是說,當(dāng)我們做到食物多樣化
更別說很多高糖患者本身已經(jīng)是超重或者肥胖狀態(tài)了。
關(guān)鍵詞4:少量多餐
高糖人群最怕的是血糖的波動起伏
關(guān)鍵詞5:限鹽限油
除了控制血糖,也要警惕血壓和血脂
高鈉食品:味精
高油食物:煎炸
關(guān)鍵詞6:改變烹飪方式
食物的烹飪方式,尤其是主食對于血糖影響比較大
碾磨后的谷物雜糧升糖指數(shù)也要比完整的顆粒升糖指數(shù)高
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一般煮的越久、顆粒越小
除此以外,多放點醋,將主食蔬菜
以下食物需警惕(高熱量
1
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2
3、 甜味劑
4
5、 一些水果
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當(dāng)然
好了,通過監(jiān)測+良好的生活方式
如果通過長期飲食管理仍然沒有很好的控制血糖
醫(yī)學(xué)界意外發(fā)現(xiàn)
外科代謝手術(shù)的出現(xiàn)給了2型糖尿病患者一個新的選擇
不過
一
“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”是通過無痛胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個套管隔離食糜
該技術(shù)相比于傳統(tǒng)減重外科代謝手術(shù)具有更微創(chuàng)
二
ESG 通過模擬外科袖狀胃切除術(shù)
三
使用球囊導(dǎo)管對大約 10 cm 的十二指腸黏膜進(jìn)行水熱消融,消融完成后腸壁內(nèi)膜會發(fā)生重建
參考文獻(xiàn):
[1] Geltrude Mingrone, et al., (2021). Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0
[2] Alexander D Miras, Carel W le Roux. (2021). Metabolic surgery versus conventional therapy in type 2 diabetes. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00129-X
[3] Mingrone G, van Baar AC, Devière J, et al. Safety and efficacy of hydrothermal duodenal mucosal resurfacing in patients with type 2 diabetes: the randomised, double-blind, sham-controlled,multicentre revita-2 feasibility trial[J]. Gut, 2022, 71(2):254-264. 什么是糖尿病飲食?包括哪些?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?大家好 請問60多歲的糖尿病患者應(yīng)該注意些什么
糖尿病飲食是指專門用于糖尿病病人的一種特別膳食
糖尿病飲食包括主食:如粳米、富強(qiáng)粉
糖尿病的飲食治療(一)
糖尿病患者進(jìn)餐后,胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加或因胰島素作用障礙,致使血糖升高。合理控制飲食有利于血糖水平的控制。飲食治療是糖尿病基本療法,飲食治療可明顯降低血糖峰值;治療后胰島素水平可明顯升高,合理的飲食可以減
輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使胰島組織獲得恢復(fù)的機(jī)會。輕型糖尿病病人往往只需飲食治療,就能有效地控制血糖,并防止并發(fā)癥發(fā)生。
飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。在實際生活中,應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入) 長期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配,既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂?div id="jfovm50" class="index-wrap">。飲食控制不能采取禁吃等?qiáng)制措施.否則會使病人對生活失去信心,降低生活質(zhì)量.反而影響血糖控制。
飲食控制的方法
1.熱卡計算與運用 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動量計算每日所需總熱卡。
標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計算方法是:年齡在40歲以下者為身高(厘米)-105;年齡在40歲以上者為身高(厘米)-100,或(身高(厘米)-100)×0.9
成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計:休息狀態(tài)下為25-30千卡, 輕體力勞動者為30-35千卡,中度體力勞動者為35-40千卡,重體力勞動者為40千卡以上。18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡(千卡)=90-3×年齡(歲)。
兒童因生長代謝旺盛,為保證其生長發(fā)育,所需的熱量相應(yīng)增加.一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同。但要注意避免過食和肥胖。兒童病人多為1型糖尿病患者,在胰島素治療過程中易發(fā)生肥胖,兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病、高血壓、血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系。
在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15%左右
老年人和伴有其他合并癥的病人
糖尿病的飲食治療(二)
2.合理分配營養(yǎng)成分比例 營養(yǎng)物質(zhì)分配的原則是高碳水化合物
0.6-1.0g/kg體重)。
許多病人用嚴(yán)格控制碳水化合物的攝人量
近年的一些研究認(rèn)為高蛋白飲食引起腎小球濾過壓增高
受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應(yīng)
老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量
在脂肪的分配比例中
食物纖維又稱植物性多糖,分為可溶性和不可溶性食物纖維兩類。在人小腸不被消化、本身不能成為能源.但能促進(jìn)唾液及胃液的分泌.帶來飽感,從而達(dá)到減食減重的目的,食物纖維能推遲糖及脂肪吸收
糖尿病的飲食治療(三)
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糖尿病患者常向醫(yī)生提出該吃什么不該吃什么的問題。回答這類問題時不應(yīng)絕對化,也不能一成不變。一般應(yīng)告訴病人不宜食用含糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)。滿足口感可使用糖
的代用品(甜昧劑),如木糖醇、甜葉葡糖精等。碳水化合物主要含于谷類、薯類、豆類、含糖多的蔬菜、水果等。以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食物時,應(yīng)盡量減少動物性脂肪的攝入,適當(dāng)攝入植物性脂肪。動物性脂肪主要來源于肥肉、豬油,禽肉、羊肉、牛肉的含脂量低,而豬肉的含脂量高
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1)粗算法 適用于門診病人
2)細(xì)算法 又稱食物成分表計算法,其科學(xué)性強(qiáng),但須經(jīng)常查閱食物成分表。計算和設(shè)計主、副食較繁雜
① 根據(jù)病人性別、年齡
②根據(jù)病人勞動強(qiáng)度確定每日所需總熱量
③確定碳水化合物
例如
總熱量三餐分配按1/5
糖尿病的飲食治療(四)
病人飲食治療開始可能會不習(xí)慣.易產(chǎn)生饑餓感,可多吃蔬菜減輕饑餓感
攝入應(yīng)少于3—5mg/kg或每日少于0.15—0.3g;適當(dāng)限制鈉鹽(高血壓者要限制在3g/天以內(nèi))
糖尿病合并妊娠時