如果出現(xiàn)這幾個(gè)情況,不要湊合,馬上監(jiān)測血糖。1、突然感覺很餓糖尿病出現(xiàn)這個(gè)情況,有可能是低血糖前兆,也有可能是短時(shí)間內(nèi)血糖升高了,這兩種情況都會(huì)感覺肚子餓,應(yīng)該監(jiān)測下血糖,根據(jù)血糖值高低進(jìn)食不同升糖指數(shù)的食物。2、突然感覺口渴正常吃藥與飲食的情況下,突然感覺口渴,很可能是受其他因素影響血糖突然升高的原因,最好監(jiān)測下血糖,以免血糖過高。3、感覺睡覺很沉可能是夜間低血糖造成的,如果最近出現(xiàn)睡覺過沉,應(yīng)監(jiān)測夜間血糖,避免出現(xiàn)夜間低血糖。4、突然感覺疲勞突感疲勞是血糖出現(xiàn)升高或近日血糖一直偏高造成的,應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測餐后和空腹血糖。5、夜間勞作如特殊情況需要夜間勞作,血糖波動(dòng)性要比白天大,這時(shí)如感不適,立即監(jiān)測血糖情況。6、脾氣異常暴躁糖尿病人出現(xiàn)這一情況一般是近幾日血糖波動(dòng)較大引起的神經(jīng)性反應(yīng),同時(shí)多汗、心慌,應(yīng)每日多次監(jiān)測血糖。培希元主食面條,糖尿病專用,控糖好,營養(yǎng)高,血糖能穩(wěn)定,當(dāng)餐即可測血糖。7、運(yùn)動(dòng)中突感不適糖尿病人參加運(yùn)動(dòng)最好隨身攜帶血糖儀,以防突感不適,方便隨時(shí)監(jiān)測血糖。8、視力突感模糊有可能是低血糖也可能是血糖突然升高造成,應(yīng)根據(jù)具體情況分辨,但第一時(shí)間應(yīng)該先監(jiān)測血糖。全方位血糖類知識(shí)分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
(1)監(jiān)測自我癥狀的變化
要做到認(rèn)識(shí)糖尿病的癥狀,并正確解釋癥狀變化的意義。例如:用口服降糖藥治療的病人,“三多一少”癥狀明顯好轉(zhuǎn),說明糖尿病得到控制,這種藥物治療有效,反之“三多一少”癥無改善或加重,說明糖尿病未得到控制,這種口服降糖藥無效或服用的劑量不夠。癥狀的監(jiān)測包括:口渴的程度與飲水量、尿量及排尿次數(shù)的變化;體力情況:異常饑餓感;低血糖狀態(tài);視力變化、神經(jīng)癥狀及皮膚瘙癢:發(fā)熱、各種感染、疼痛、浮腫等。
(2)記錄飲食量,定時(shí)定量進(jìn)餐
記錄工作和運(yùn)動(dòng)量,適度運(yùn)動(dòng)。糖尿病的飲食療法是其他療法的基礎(chǔ),記錄的內(nèi)容應(yīng)包括蛋白、脂肪、糖類等,輕癥病人一般每天記錄一次,中重癥病人每餐記錄一次,可預(yù)防飲食過量或節(jié)食過度。糖尿病患者可根據(jù)自我感覺監(jiān)測運(yùn)動(dòng)量,做好記錄,開展適度的體育鍛煉,既有利于糖尿病的控制,又可避免過度疲勞。
(3)監(jiān)測有關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果
特別是血糖的監(jiān)測,并了解其意義,以便及時(shí)把握病情的變化。糖尿病的血糖監(jiān)測包括空腹和餐后血糖的測定,首先應(yīng)根據(jù)病情控制情況,定期去醫(yī)院查血糖,一般來說,病情穩(wěn)定,可1~2個(gè)月去醫(yī)院檢查調(diào)整治療一次,若血糖波動(dòng)較大,或時(shí)有低血糖發(fā)生,應(yīng)每周去醫(yī)院檢查調(diào)整用藥,若病情嚴(yán)重,或有應(yīng)激情況或嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)立即到醫(yī)院治療。同時(shí)應(yīng)學(xué)習(xí)使用攜式血糖測定儀測指尖毛細(xì)血管血糖,或用血糖試紙進(jìn)行血糖半定量測定,使用尿糖試紙測尿糖,以尿糖估計(jì)血糖。
血糖監(jiān)測:血糖自我監(jiān)測是糖尿病管理的重要手段之一,是用微型血糖測定儀立即測出血糖值,目前有多種血糖測定儀,采血針用自動(dòng)彈簧裝置,方便可靠,病人幾乎無痛感。血糖的自我監(jiān)測應(yīng)根據(jù)病情及治療的需要來確定間隔時(shí)間,—般而言,對于病情控制差、不穩(wěn)定或在改變治療方案時(shí),每天監(jiān)測三餐前及睡前血糖,必要時(shí)測凌晨3時(shí)和餐后2小時(shí)血糖,或根據(jù)病情及治療隨時(shí)監(jiān)測血糖:當(dāng)病情控制良好時(shí)可每周監(jiān)測血糖1~2次,甚至每月1~2次。有低血糖癥狀時(shí)應(yīng)隨時(shí)測定血糖。
尿糖檢測:尿糖代表—定時(shí)間內(nèi)從尿中排出的糖量。在腎糖閾正常的糖尿病患者,尿糖監(jiān)測是一種簡便經(jīng)濟(jì)的方法,一般情況下血糖越高尿糖越多,特別是在不能測定血糖時(shí),監(jiān)測尿糖一般可以代替血糖測定。目前多用尿糖試紙檢測尿糖定性,但應(yīng)注明采集標(biāo)本的時(shí)間。一般是進(jìn)行三餐前及睡前的尿糖測定,在三餐前30~40分鐘先將尿排空,飯前留取標(biāo)本,用尿糖試紙檢測。
尿酮體測定:采用尿酮體試紙測定,將試紙浸于尿液后馬上取出,按規(guī)定時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)色板對比,確定酮體的陽性度。在糖尿病患者合并其他疾病、持續(xù)重度尿糖或持續(xù)高血糖時(shí)應(yīng)注意檢測尿酮體。
糖化血紅蛋白檢測:一般在醫(yī)院進(jìn)行檢測,但目前已有糖化血紅蛋白快速測定儀及配套試紙,用微量指血即可在6分鐘內(nèi)測定糖化血紅蛋白。
(4)自我監(jiān)測服藥情況
記錄藥名、劑量、增減情況、服法、服藥時(shí)間及藥物的治療效果、副作用、不良反應(yīng)等,以便及時(shí)調(diào)整用藥,并養(yǎng)成遵醫(yī)囑、定時(shí)服藥的習(xí)慣。
(5)自我監(jiān)測糖尿病的并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒:早期患者感到乏力、虛弱、口渴、尿量先少后多再減少,食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、腹痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快,且有酮味,甚至休克或昏迷,此時(shí)應(yīng)立即送往醫(yī)院救治,否則后果不堪設(shè)想。
高滲性非酮癥性昏迷:患者一開始表現(xiàn)為發(fā)熱、面部潮紅、皮膚干燥無彈性,眼球凹陷,口干、尿頻、血壓下降,脈搏細(xì)而快,呼吸急促,意識(shí)模糊至昏睡,若不及時(shí)救治很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
低血糖癥:一般發(fā)生在空腹或注射胰島素后3~4小時(shí),輕者以饑餓、虛弱、頭暈、汗出,心悸為主:重者嗜睡乃至昏迷,應(yīng)引起高度重視。
糖尿病神經(jīng)病變:中老年患者為多,病程越長,發(fā)病率越高。周圍神經(jīng)病變以肢端無力、麻木不適或灼熱刺痛為表現(xiàn);植物神經(jīng)功能紊亂者以胃腸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)與心血管功能障礙為主,表現(xiàn)為胃排空延長、飽脹感、腹瀉與便秘交替出現(xiàn),尿潴留、殘余尿增多、性功能降低,心率和血壓波動(dòng)、特別是體位改變時(shí)更明顯。若糖尿病病人出現(xiàn)以上癥狀,特別是中老年病人,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
糖尿病性心臟?。禾悄虿≡缙诔S行穆试隹斓膬A向,有時(shí)可達(dá)130次/分。且由于糖尿病患者神經(jīng)功能減退,無痛性心肌梗塞發(fā)生率較高,病人僅有惡心嘔吐、充血性心力衰竭,或表現(xiàn)為心律不齊、心源性休克,有時(shí)僅表現(xiàn)為疲乏,極易發(fā)生漏診,應(yīng)提高警惕。
糖尿病性腎?。罕静〉脑\斷主要是依據(jù)尿蛋白的改變,臨床糖尿病性腎病及終末糖尿病性腎病幾乎是不可逆的,因而應(yīng)在早期定期測定尿蛋白,及早發(fā)現(xiàn)病情變化。
糖尿病性腦?。号R床主要表現(xiàn)為缺血性腦血管病,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,多發(fā)性腦梗塞,可見偏癱、失語、偏盲、癡呆等,應(yīng)引起注意。
目錄部分1:制定糖尿病治療計(jì)劃1、展開治療計(jì)劃前,先咨詢醫(yī)生。2、每天注射胰島素。3、運(yùn)動(dòng)。4、減壓。5、避免生病。6、修正糖尿病控制計(jì)劃,以解決月經(jīng)和更年期帶來的問題。7、和醫(yī)生安排進(jìn)行定期檢查。8、在展開治療前,先咨詢醫(yī)生。9、盡量通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制糖尿病。10、做好準(zhǔn)備終有一天必須接受更高強(qiáng)度的治療。11、肥胖人士可考慮進(jìn)行減肥手術(shù)。部分2:進(jìn)行糖尿病檢測1、每天檢查血糖。2、每年檢查糖化血紅蛋白數(shù)次。3、如果你有酮癥酸中毒癥狀,必須檢查尿液里的酮體。4、定期接受足部和眼睛檢查。部分3:控制飲食1、遵循飲食治療師的意見。2、以低熱量、高營養(yǎng)的飲食為目標(biāo)。3、優(yōu)先攝取健康的碳水化合物,例如全谷類。4、吃富含纖維的食物。5、攝取源自精瘦肉的蛋白質(zhì)。6、節(jié)制地?cái)z取一些"好"脂肪。7、避免膽固醇含量高的食物。8、謹(jǐn)慎喝酒。9、精明地控制分量。部分4:用藥1、服用任何糖尿病藥物前,先和醫(yī)生討論。2、用胰島素控制血糖。3、口服糖尿病藥物控制血糖。4、考慮補(bǔ)充其它藥物。診斷出糖尿病無疑給許多人敲響了一記警鐘??刂铺悄虿【褪强刂蒲撬?,要在生活中多運(yùn)動(dòng),更加注重健康。藥物(通常是胰島素,有時(shí)也需服用其它藥物)也有助于控制血糖和糖尿病癥狀。通過本文學(xué)習(xí)如何控制糖尿病,讓自己過上健康快樂的生活。
部分1:制定糖尿病治療計(jì)劃
1、展開治療計(jì)劃前,先咨詢醫(yī)生。1型糖尿病也被稱為青少年糖尿病,是慢性疾病。雖然名稱如此,但任何年紀(jì)的人都有可能患上這個(gè)病。1型糖尿病發(fā)生突然,毫無預(yù)兆。如果不治療,癥狀會(huì)變得嚴(yán)重,甚至危及生命。因此,在制定對抗糖尿病計(jì)劃時(shí),合格醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)師的意見很重要。本文的內(nèi)容僅適用于一般情況,不可代替正牌醫(yī)生的意見。雖然1型或2型糖尿病均無法徹底治愈,但只要畢生遵循治療計(jì)劃,你就能控制它們,并過著正常的生活?;忌咸悄虿『?,越早開始治療越好。如果你認(rèn)為自己可能患有糖尿病,不要拖延,盡快看醫(yī)生。由于1型糖尿病的初期癥狀可能很嚴(yán)重,患者經(jīng)常在診斷后需要短期住院。
2、每天注射胰島素。1型糖尿病患者的身體無法制造胰島素。這個(gè)化合物的作用是分解血液里的糖分(葡萄糖)。沒有胰島素,1型糖尿病的癥狀迅速惡化,最后導(dǎo)致死亡。明確地說,1型糖尿病患者需要每天注射胰島素,否則就會(huì)死去。每天所需的胰島素劑量將取決于體你的體型、飲食、活動(dòng)量和基因。這就是為什么你必須先看醫(yī)生,全面評估各個(gè)方面后,才能展開糖尿病治療計(jì)劃。胰島素通??煞譃閹追N,每一種都有特定用途,分別是:餐時(shí)(餐前)胰島素:速效胰島素。通常在用餐前注射,以免餐后血糖升高。
基礎(chǔ)胰島素:藥效比較慢。通常每天在非用餐時(shí)間注射一或兩次,以控制身體休息時(shí)(非用餐)的血糖水平。
預(yù)混胰島素:餐前胰島素與基礎(chǔ)胰島素按一定比例制成的混合制劑??梢栽谠绮图巴聿颓白⑸洌跃S持餐后及一整天的血糖水平。
3、運(yùn)動(dòng)。一般而言,糖尿病患者應(yīng)盡力讓身體變得強(qiáng)壯。體育運(yùn)動(dòng)能降低身體的葡萄糖水平,有時(shí)候效果能維持24小時(shí)。糖尿病最大的危害是由葡萄糖水平升高所造成,所以運(yùn)動(dòng)是幫助患者控制葡萄糖的珍貴方法。此外,糖尿病患者也能從運(yùn)動(dòng)中獲得和非糖尿病患者一樣的好處,例如改善整體健康、減輕體重、增加體力和耐力、提高精力、改善情緒等。糖尿病相關(guān)資源通常建議患者每周至少運(yùn)動(dòng)數(shù)次。大部分資源建議最好結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和平衡或柔韌性訓(xùn)練。你可參閱如何鍛煉一文,了解更多信息。
對糖尿病患者而言,雖然最好把葡萄糖水平保持在可以控制的低水平,但在血糖低的情況下運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖過低,體內(nèi)血糖不足,就無法提夠能量給運(yùn)動(dòng)中的肌肉及維持生命的重要機(jī)能。血糖過低導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、虛弱無力及昏厥。想要避免血糖過低,你可在運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶可迅速發(fā)揮作用的含糖碳水化合物,比如汽水或運(yùn)動(dòng)飲料。
4、減壓。眾所周知,無論是生理上或心理上的壓力,都會(huì)導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)。從長遠(yuǎn)來看,長期承受壓力會(huì)導(dǎo)致血糖水平上升。你可能需要吃更多藥或更常運(yùn)動(dòng),才能保持健康。對抗壓力的最佳方法是預(yù)防它,經(jīng)常做運(yùn)動(dòng),獲取充足睡眠,盡量避免有壓力的情況,在問題變嚴(yán)重前與他人討論,都能幫助你從一開始避免承受壓力。其它的壓力管理技巧包括咨詢治療師、進(jìn)行冥想、不攝取咖啡因及培養(yǎng)健康的愛好。你可參閱減壓一文,了解更多信息。
5、避免生病。生病除了讓身體備受疾病折磨,也間接造成壓力,使血糖水平波動(dòng)。長期或嚴(yán)重的疾病甚至?xí)绊懩愕奶悄虿∷幬镏委熀腿粘_\(yùn)動(dòng)。說到生病,最好的應(yīng)對方法就是避免生病,盡量過著健康、快樂、無壓力的生活。但如果你真的病倒了,必須多休息,并服用所需的藥物,讓自己盡快好起來。如果感冒了,你可多喝水、吃非處方感冒藥(避免服用含糖的止咳糖漿)及多休息。由于感冒會(huì)造成食欲不振,你也必須每小時(shí)攝取約15克的碳水化合物。感冒通常使血糖水平升高,但如果你因此而不進(jìn)食,反而可能使血糖降到危險(xiǎn)水平。
如果是嚴(yán)重的疾病,你通常需要求醫(yī),治療糖尿病患者的嚴(yán)重疾病需要特別的藥物和方法。如果你是糖尿病患者,并認(rèn)為自己患上比普通感冒更嚴(yán)重的疾病,請立刻看醫(yī)生。
6、修正糖尿病控制計(jì)劃,以解決月經(jīng)和更年期帶來的問題?;加刑悄虿〉呐栽谠陆?jīng)及更年期時(shí),在控制血糖方面面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。雖然糖尿病對每個(gè)女性的影響不同,但許多女性表示血糖水平在經(jīng)期前幾天升高,必須服用更多胰島素,或改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,才能控制它。但是,你在月經(jīng)時(shí)期的血糖水平可能與其他人不同,應(yīng)向醫(yī)生或婦科醫(yī)生咨詢具體的意見。此外,更年期也會(huì)改變血糖水平波動(dòng)的方式。許多女性表示在更年期時(shí),葡萄糖水平變得更難捉摸。更年期也造成體重增加、睡眠不足和暫時(shí)性的陰道疾病,從而導(dǎo)致身體的應(yīng)激激素和葡萄糖水平升高。如果你患有糖尿病,而且正步入更年期, 可和醫(yī)生討論,找出適合你的治療計(jì)劃。
7、和醫(yī)生安排進(jìn)行定期檢查。診斷出1型糖尿病后,你可能需要經(jīng)??瘁t(yī)生(差不多每周一次或更多),了解要怎么做才能有效地控制血糖水平。醫(yī)生可能需要花好幾周,才能根據(jù)你的飲食和活動(dòng)量,制定出合適的胰島素治療方案。一旦有了糖尿病日常治療方案,你就不需要??瘁t(yī)生。但是,你需要與醫(yī)生保持良好關(guān)系,不時(shí)安排復(fù)診。醫(yī)生可以在問題變嚴(yán)重前,就先發(fā)現(xiàn)血糖水平差異;也能在你面對壓力、疾病、懷孕等狀況時(shí),給你寶貴的意見,教導(dǎo)你如何控制糖尿病。總而言之,1型糖尿病患者制定了日常治療方案后,應(yīng)每3到6個(gè)月看一次醫(yī)生。
2型糖尿病
1、在展開治療前,先咨詢醫(yī)生。如果你患有2型糖尿病,身體還能產(chǎn)生一些胰島素,而非像1型糖尿病那樣完全沒有胰島素。然而身體產(chǎn)生胰島素的能力下降,或是無法正確使用胰島素。由于這關(guān)鍵性的不同,2型糖尿病的癥狀比1型糖尿病輕微,發(fā)病比較慢,不太需要高強(qiáng)度的治療(也有一些例外情況)。和1型糖尿病一樣,你必須先看醫(yī)生,才能展開治療。只有合格的醫(yī)療專家才具備確切診斷糖尿病的知識(shí),并按照你的個(gè)人需要制定出治療方案。
2、盡量通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制糖尿病。如上所述,2型糖尿病患者的身體并非完全沒有能力制造及使用胰島素,而是能力有所下降。由于身體還能制造一些胰島素,2型糖尿病患者是有可能不需要人工胰島素,就能控制病情。注重飲食和運(yùn)動(dòng)就能做到這點(diǎn)。這表示你需要減少攝取含糖食物,維持健康的體重,及經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有些輕微的2型糖尿病患者只要注重飲食和運(yùn)動(dòng)量,基本上可以過"正常的生活"。然而務(wù)必記住,有些人的2型糖尿病病情比其他人嚴(yán)重,無法單靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制,可能需要胰島素或其它藥物。
注意:請參閱以下部分,了解關(guān)于飲食和藥物的信息。
3、做好準(zhǔn)備終有一天必須接受更高強(qiáng)度的治療。眾所周知,2型糖尿病是進(jìn)行性疾病,時(shí)間久了,病情會(huì)惡化。這很可能是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)分泌胰島素的細(xì)胞過度工作而"損耗"。因此,曾經(jīng)只需輕微治療的2型糖尿病案列,過了幾年后最終都需要接受更高強(qiáng)度的治療,包括胰島素治療。這不是患者的過失所造成的狀況。和1型糖尿病一樣,如果你患有2型糖尿病,應(yīng)和醫(yī)生保持密切聯(lián)系。定期檢驗(yàn)可幫助你在2型糖尿病惡化前,預(yù)先檢測到它的進(jìn)展?fàn)顩r。
4、肥胖人士可考慮進(jìn)行減肥手術(shù)。肥胖是2型糖尿病的主要原因之一,而且會(huì)導(dǎo)致病情更危險(xiǎn)及更難控制。肥胖給身體帶來額外壓力,使身體很難把血糖保持在健康水平。如果患者有很高的體質(zhì)指數(shù)(通常超過35),醫(yī)生有時(shí)候會(huì)建議他們進(jìn)行減肥手術(shù),以迅速控制體重。為了控制體重而進(jìn)行的兩種減肥手術(shù)分別是:胃繞道手術(shù) — 胃被縮小到拇指大小,小腸被截短,從而減少身體從食物中吸收的熱量。這個(gè)改變是永久性的。
腹腔鏡胃束帶手術(shù)(簡稱"胃束帶")— 用束帶束縛著胃部,吃的食物更少卻感覺更飽。如有必要,可調(diào)節(jié)或移除束帶。
部分2:進(jìn)行糖尿病檢測
1、每天檢查血糖。糖尿病的危害都是由葡萄糖水平升高所造成,所以患者必須經(jīng)常檢查血糖水平。如今,只需要一個(gè)方便攜帶的小儀器,就能從一小滴血中測量出血糖水平。檢查血糖的時(shí)間、地方和方式取決于你的年齡、糖尿病類型和健康狀況。因此,你需要先與醫(yī)生討論,才開始監(jiān)測血糖水平。以下意見適用于一般狀況,不能代替醫(yī)生的忠告。1型糖尿病患者經(jīng)常被要求一天檢查血糖3次或更多,通常在某頓飯前或飯后、運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)后、臨睡前甚至是夜間。生病或服用新藥物時(shí),必須更密切監(jiān)測血糖。
另一方面,2型糖尿病患者不需要如此頻繁地檢查血糖,醫(yī)生可能指示他們一天檢查一次或更多。如果病情可通過非胰島素藥物控制,或是僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制,你甚至可能不需要每天檢查血糖。
2、每年檢查糖化血紅蛋白數(shù)次。對糖尿病患者而言,每天監(jiān)測血糖固然重要,但全面地了解血糖水平的長期趨勢也很重要?;颊邞?yīng)定期接受糖化血紅蛋白這項(xiàng)特別檢查。醫(yī)生可能指示你每個(gè)月或每兩三個(gè)月接受這項(xiàng)檢查一次,監(jiān)測過去幾個(gè)月的平均血糖水平(不是瞬時(shí)血糖指數(shù)),以了解治療方案是否有效。這項(xiàng)特別檢查分析血液中被稱為血紅蛋白的分子。葡萄糖進(jìn)入血液時(shí),一些葡萄糖與血紅蛋白分子結(jié)合。由于血紅蛋白一般上只有3個(gè)月的壽命,分析與葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白百分比,就能反映過去幾個(gè)月的血糖水平有多高。
3、如果你有酮癥酸中毒癥狀,必須檢查尿液里的酮體。體內(nèi)胰島素不足,無法分解血液里的葡萄糖,器官和組織很快就缺乏能量。這將引起被稱為酮癥酸中毒的危險(xiǎn)狀況。身體開始分解儲(chǔ)存的脂肪,為重要的身體機(jī)能提供能量。雖然這么做可以維持身體正常運(yùn)作,但也產(chǎn)生大量酮體,如果讓這個(gè)有毒化合物累積,可能會(huì)危及生命。要是你連續(xù)兩次的血糖讀數(shù)都超過250毫克/分升,或是出現(xiàn)下列癥狀,請立即檢查是否患有酮癥酸中毒(在藥房柜臺(tái)購買簡單的尿液分析試紙,就能自己檢查)。如果檢查結(jié)果顯示你的尿液含有大量酮體,立即聯(lián)系醫(yī)生及尋求緊急治療。酮癥酸中毒癥狀是:惡心
嘔吐
身體散發(fā)甜味,呼吸帶有水果味
體重?zé)o緣無故下降。
4、定期接受足部和眼睛檢查。2型糖尿病是逐步惡化的,患者難以察覺病程進(jìn)展,因此檢查是否出現(xiàn)并發(fā)癥很重要,以便能在情況變嚴(yán)重前解決它們。糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)損傷,改變身體特定部位的血液循環(huán),尤其是足部和眼睛。久而久之,患者會(huì)失去雙腳或失明。1型和2型糖尿病都可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。但是,由于2型糖尿病會(huì)在不知不覺中逐漸惡化,所以安排進(jìn)行定期的足部和眼睛檢查非常重要,以免出現(xiàn)任何一種并發(fā)癥。應(yīng)安排每年進(jìn)行一次全面的散瞳檢查,確認(rèn)是否出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變(糖尿病造成的視力下降)。在懷孕或生病期間,需更頻繁地進(jìn)行這方面的檢查。
應(yīng)安排每年進(jìn)行一次足部檢驗(yàn),檢查脈博、感覺以及是否有瘡或潰瘍。如果你曾有過足部潰瘍,可能需要每3個(gè)月做一次檢查。
部分3:控制飲食
1、遵循飲食治療師的意見。飲食對控制糖尿病十分重要。謹(jǐn)慎控制你吃的食物類型和分量,就能控制血糖水平,從而直接影響糖尿病的嚴(yán)重程度。本部分意見均來自有聲譽(yù)的糖尿病信息來源,但糖尿病治療計(jì)劃應(yīng)根據(jù)你的年齡、體型、活動(dòng)量、病情和基因因素量身打造。因此,這只可用作一般建議,不可代替合格醫(yī)生或營養(yǎng)師的忠告。如果你不確定要如何獲取專門的飲食信息,可和醫(yī)生或普通醫(yī)師討論。他或她能指導(dǎo)你的飲食計(jì)劃,或是把你轉(zhuǎn)診給這方面的專家。
2、以低熱量、高營養(yǎng)的飲食為目標(biāo)。如果攝取的熱量比燃燒的熱量多,體內(nèi)血糖將會(huì)增加。糖尿病的癥狀正是血糖水平升高所致,所以患者必須避免讓上述狀況發(fā)生。患者應(yīng)盡量吃富含必要營養(yǎng)的食物,同時(shí)將每天攝取的總熱量保持在足夠低的水平。富含營養(yǎng)而又熱量低的食物,例如多種蔬菜,應(yīng)構(gòu)成糖尿病健康飲食的一大部分。低熱量、高營養(yǎng)的飲食讓你維持健康體重,對糖尿病有所幫助。肥胖已知是患上2型糖尿病的主要因素。
3、優(yōu)先攝取健康的碳水化合物,例如全谷類。近年來,碳水化合物構(gòu)成的健康危害引起不少爭議。而事實(shí)上,大部分糖尿病資源建議攝取一定量的碳水化合物,更具體地說是健康、有營養(yǎng)的碳水化合物?;旧?,糖尿病患者需要把碳水化合物的攝取量減至適度的低水平,并確保吃的是全谷類及高纖維碳水化合物。下面為你更詳細(xì)地解釋:大部分碳水化合物是從小麥、燕麥、大米、大麥和類似谷物衍生而來的谷類食物。它們可被分為兩類:全谷物和細(xì)糧。全谷物保留了整個(gè)谷物,包括富含營養(yǎng)的外皮(被稱為麥麩和胚芽)。細(xì)糧則只剩下最里面的淀粉部分(被稱為胚乳),營養(yǎng)價(jià)值不高。在熱量相同的情況下,全谷物比細(xì)糧更富含營養(yǎng),所以嘗試優(yōu)先攝取全谷類食物,其次才是小麥制成的白面包、面食、大米等。
4、吃富含纖維的食物。纖維是蔬菜、水果和其它植物性食物所含的營養(yǎng)。纖維基本上是無法消化的,吃入腹中的纖維大部分都是不被消化,直接進(jìn)入腸道。雖然纖維不能提供很多營養(yǎng),卻有許多健康益處。比如說,它有助于控制饑餓感,幫助你把進(jìn)食量控制在健康水平。它也保持消化系統(tǒng)健康,而且能使你排便順暢。 對糖尿病患者而言,高纖維食物是不錯(cuò)的選擇,讓他們更輕易把每天吃的食物分量控制在健康水平。高纖維食物包括大部分水果(尤其是覆盆子、梨和蘋果)、全谷類、麥麩、豆科植物(尤其是豆類和小扁豆)以及蔬菜(特別是洋薊、西蘭花和豆角)。
5、攝取源自精瘦肉的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)經(jīng)常被譽(yù)為健康的能量來源,以及鍛煉肌肉所需的營養(yǎng),而事實(shí)的確如此。但某些蛋白質(zhì)來源也含有大量脂肪。想要更明智地?cái)z取蛋白質(zhì),你可選擇低脂肪、高營養(yǎng)的精瘦蛋白質(zhì)來源。據(jù)了解,除了提供健壯身體所需的營養(yǎng),蛋白質(zhì)也給你比其它熱量來源更強(qiáng)、更持久的飽腹感。精瘦蛋白質(zhì)來源包括去皮白肉雞(雞腿等深色肉含有稍微多一點(diǎn)的脂肪,而外皮的脂肪含量很高)、大部分魚類、乳制品、豆類、雞蛋、豬里脊肉和精瘦紅肉。
6、節(jié)制地?cái)z取一些"好"脂肪。和普遍的看法相反,飲食中的脂肪并非一無是處。事實(shí)上,特定類型的脂肪,也即是單元及多元不飽和脂肪(其中包括歐米茄3脂肪酸)對健康有益,能降低體內(nèi)的低密度脂蛋白水平,也就是所謂的"壞"膽固醇。然而,所有脂肪都有很高的熱量,所以你需要節(jié)制地?cái)z取脂肪,以保持健康體重。盡量在不增加每日總熱量的情況下,將小分量的"好"脂肪添加到飲食中。醫(yī)生或飲食治療師能幫助你做到這點(diǎn)。富含"好"脂肪(單元及多元不飽和脂肪)的食物有鱷梨、大部分堅(jiān)果類(包括杏仁、山核桃、腰果和花生)、魚類、豆腐、亞麻籽等。
另一方面,富含"壞"脂肪(飽和脂肪及反式脂肪)的食物有肥肉(包括普通牛肉或碎牛肉、培根、香腸等)、高脂肪乳制品(包括奶油、冰淇淋、全脂奶、奶酪、黃油等)、巧克力、豬油、椰子油、家禽肉的外皮、加工零食和油炸食品。
7、避免膽固醇含量高的食物。膽固醇是油脂,是身體自然產(chǎn)生的一種脂肪分子,是形成細(xì)胞膜的重要成分。雖然身體本來就需要一定量的膽固醇,但血膽固醇升高會(huì)引起各種嚴(yán)重的心血管問題,像是心臟病和中風(fēng)。糖尿病患者的膽固醇水平本來就不健康,所以和非糖尿病患者相比,監(jiān)督膽固醇攝取量對他們非常重要。他們必須小心挑選食物,減少所攝取的膽固醇。膽固醇分為兩種:低密度脂和高密度脂膽固醇,也即是所謂的"壞"膽固醇和"好"膽固醇。壞膽固醇沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁,最后引起心臟病發(fā)作和中風(fēng),而好膽固醇則幫助移除血液里的破壞性膽固醇。糖尿病患者必須盡量把"壞"膽固醇水平控制得越低越好,同時(shí)必須攝取適量的"好"膽固醇。
"壞"膽固醇來源包括:高脂肪的乳制品、蛋黃、肝臟和其它內(nèi)臟、多脂肉類和家禽肉的外皮。
"好"膽固醇來源包括:燕麥、堅(jiān)果類、大部分魚類、橄欖油和含植物甾醇的食物。
8、謹(jǐn)慎喝酒。酒精常被稱為無營養(yǎng)價(jià)值的熱量來源,這并非毫無緣由的。啤酒、葡萄酒和烈酒等酒精飲料含有熱量,但幾乎無實(shí)際營養(yǎng)。大部分糖尿病患者仍然可以適度地享受這些娛樂性飲料(非營養(yǎng)性)。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì),適量的酒精其實(shí)對血糖控制沒有什么影響,而且不會(huì)引起心臟病。因此,他們基本上鼓勵(lì)患者遵循和非糖尿病患者一樣的飲酒指南:男人每天可喝2杯酒,而女人可喝1杯。注意,醫(yī)學(xué)上指的1杯酒是特定飲料的標(biāo)準(zhǔn)分量,啤酒是355毫升,葡萄酒是148毫升,而烈酒則是44毫升。
此外,這些指南并未計(jì)入可能添加到雞尾酒的含糖飲料和添加劑,它們會(huì)對糖尿病患者的血糖水平造成負(fù)面影響。
9、精明地控制分量。任何飲食計(jì)劃(包括糖尿病飲食)中最讓人感到挫敗的就是吃得太多,即使是健康、有營養(yǎng)的食物,也會(huì)造成體重增加,從而引起健康問題。糖尿病患者必須把體重維持在健康水平,所以分量控制是必須認(rèn)真關(guān)注的問題?;旧?,在分量大的一餐中(例如晚餐),患者必須吃大量有營養(yǎng)的高纖維蔬菜,一定量的精瘦蛋白質(zhì),以及含有淀粉的谷類或碳水化合物。許多糖尿病信息來源都有提供餐單樣本,教育患者分量控制的重要性。大部分指南提供的建議和以下例子十分相似:
全餐量一半為不含淀粉的高纖維蔬菜,如羽衣甘藍(lán)、菠菜、西蘭花、豆角、白菜、洋蔥、辣椒、蕪菁、番茄、花椰菜等。
全餐量的四分之一為健康的淀粉和谷類,如全麥面包、燕麥、米飯、面食、土豆、豆類、豌豆、粗玉米粉、南瓜和爆米花。
剩下的四分之一則是精瘦蛋白質(zhì),如去皮雞肉或火雞、魚類、海鮮、精瘦牛肉或豬肉、豆腐和雞蛋。
部分4:用藥
1、服用任何糖尿病藥物前,先和醫(yī)生討論。糖尿病是嚴(yán)重疾病,需要特殊藥物治療。如果使用不當(dāng),這些藥物也會(huì)引起嚴(yán)重疾病。在服用任何糖尿病藥物前,先和醫(yī)生討論,制定一套把所有治療方案(包括飲食和運(yùn)動(dòng))都考慮在內(nèi)的計(jì)劃。糖尿病和所有嚴(yán)重的醫(yī)療狀況一樣,需要合格的專業(yè)人員給予建議。本部分的信息純?yōu)樘峁┬畔?,不?yīng)作為挑選藥物或決定劑量的依據(jù)。此外,如果你發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病,也未必需要停止目前服用的藥物。醫(yī)生在制定糖尿病治療計(jì)劃時(shí),必須評估所有起作用的變量,包括你現(xiàn)在吃的藥。
吃太多或太少糖尿病藥物都會(huì)帶來嚴(yán)重后果。例如,胰島素過量會(huì)造成血糖過低,從而導(dǎo)致頭昏、疲勞、意識(shí)混亂,嚴(yán)重的話甚至?xí)萑牖杳浴?br>2、用胰島素控制血糖。胰島素大概是最廣為人知的糖尿病藥物。胰島素是胰臟自然生成的化學(xué)物質(zhì),幫助處理血糖,而醫(yī)生開給糖尿病患者的胰島素多是人工合成的。用餐后血糖升高時(shí),健康人士的體內(nèi)會(huì)分泌胰島素分解糖分,把它從血液中轉(zhuǎn)移出去,化為可用的能量。注射胰島素可幫助身體正確地處理血糖。由于藥用胰島素有不同的強(qiáng)度和種類,你必須獲取醫(yī)生的建議,才可開始注射胰島素。注意,1型糖尿病患者必須接受胰島素治療。他們的身體完全無法分泌胰島素,所以病人必須自己把胰島素注射到體內(nèi)。2型糖尿病患者可能需要也可能無需胰島素,這將取決于病情的嚴(yán)重程度。
3、口服糖尿病藥物控制血糖??诜悄虿∷幬铮ㄋ幫瑁┯性S多種類可供選擇。如果病情只屬中等程度,醫(yī)生通常會(huì)建議先試用這些口服藥物,實(shí)在不行才使用胰島素。胰島素治療方案更強(qiáng)烈,而且會(huì)影響生活。由于口服糖尿病藥物的種類繁多,每一種都有不同的作用機(jī)制,所以你必須先和醫(yī)生討論,確認(rèn)可以安全服用這類藥丸后,才開始用藥。以下列出各類口服糖尿病藥物,并簡單描述每種藥的作用機(jī)制:磺脲類藥物 — 刺激胰臟分泌更多胰島素。
雙胍類藥物 — 減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖,增強(qiáng)肌肉組織對胰島素的敏感性。
氯茴苯酸類藥物 — 刺激胰臟分泌更多胰島素。
噻唑烷二酮類藥物 — 減少肝臟產(chǎn)生的葡萄糖,增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性。
DPP-4(二肽基肽酶4)抑制劑 — 預(yù)防調(diào)節(jié)血糖水平的短暫化學(xué)機(jī)制崩解。
SGLT2(鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2)抑制劑 — 吸收腎臟的血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制劑 — 阻止小腸里的淀粉分解,從而降低葡萄糖水平。此外,也能減緩葡萄糖分解。
膽酸螯合劑 — 減少膽固醇,同時(shí)也降低葡萄糖水平(目前尚不清楚其中的作用機(jī)制)。
4、考慮補(bǔ)充其它藥物。以上專治糖尿病的藥物并不是醫(yī)生開給患者的唯一藥物。醫(yī)生還可能開出從阿司匹林到流感疫苗等一系列藥物,幫助患者控制糖尿病。雖然這些藥不如上述糖尿病藥物"嚴(yán)重"或強(qiáng)效,但為了以防萬一,最好還是先咨詢醫(yī)生,才補(bǔ)充這些藥物。下面列出了一些補(bǔ)充藥物:阿司匹林 — 醫(yī)生有時(shí)開出阿司匹林,以降低糖尿病患者心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。其中的作用機(jī)制仍不為人知,但被認(rèn)為與阿司匹林能抑制紅血球粘附有關(guān)。
流感疫苗 — 流感和許多疾病一樣,會(huì)導(dǎo)致血糖水平波動(dòng),令糖尿病更難控制。因此,醫(yī)生常建議患者每年注射流感疫苗,降低感染流感的可能性。
草藥補(bǔ)充劑 — 科學(xué)研究還不能確定大部分"順勢療法"的補(bǔ)充劑是否有效,但一些糖尿病患者聲稱它們很有效(只是坊間證明,沒有研究支持)。
小提示一旦發(fā)現(xiàn)高血糖癥狀有所變化(異常跡象),請立刻尋求治療。糖尿病是嚴(yán)重疾病,會(huì)造成持久或無法補(bǔ)救的影響,需要立即及持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理??茖W(xué)家目前還未能揭開引起糖尿病的全部原因。
起初,胰臟里負(fù)責(zé)分泌胰島素的β細(xì)胞受損,而引起糖尿病。細(xì)胞也開始“抵抗胰島素”,增加胰臟的負(fù)擔(dān)。我們吃的食物會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,提供身體所需的能量。一旦沒有了分泌胰島素的β細(xì)胞,葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞(肌肉、脂肪等),只能留在血液里,然后被排入尿液,身體始終無法好好利用葡萄糖(胰島素不足)。如果不加以控制,葡萄糖在隨著尿液排出體外前,會(huì)損壞腎臟,導(dǎo)致腎功能衰竭,同時(shí)也會(huì)損壞肝臟、心臟、神經(jīng)和眼睛等器官。
如果出現(xiàn)糖尿病跡象,請立刻看醫(yī)生,讓醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治觥?型糖尿病患者最終仍會(huì)出現(xiàn)1型糖尿病的癥狀,開始時(shí)很輕微,如果控制不好,會(huì)變得越來越嚴(yán)重。患上糖尿病的普遍跡象包括:食欲異常
脫水
頻尿
明顯的體重下降
精神不振
皮膚干燥
無法愈合的傷口
不斷生病
腸胃問題
器官開始衰弱,如果無法控制病情,器官將會(huì)衰竭
糖尿病是身體無法分泌胰島素所致,是不能治愈的疾病??茖W(xué)家們不斷努力尋找治療糖尿病的方法,比如促進(jìn)胰臟生長、胰島移植、胰臟移植和基因治療。這些方法必須經(jīng)過一系列的實(shí)驗(yàn)和分析,像是防止胰島素抗性、尋找方法分泌充足的胰島素、保持胰臟功能健全等。
如果患上糖尿病,你有3個(gè)選擇來避免日后產(chǎn)生許多問題:避免讓血糖升高
緩解癥狀
尋求糖尿病治療。中華糖尿病協(xié)會(huì)提供了許多1型和2型糖尿病治療的研究信息。
當(dāng)胰臟無法分泌酶和激素時(shí)(包括胰島素和胰高血糖素),如果不治療,身體無法使用所吃的食物,會(huì)造成挨餓及死亡。在正常情況下,消化酶要進(jìn)入小腸才會(huì)被活化來消化食物。如果消化酶在受損的胰臟里活化,就會(huì)開始攻擊、消化及摧毀胰臟,引起胰臟炎。胰臟炎的的誘發(fā)原因包括濫用酒精、遺傳病、受傷、疾病造成的感染(例如雷氏癥候群、流行性腮腺炎、可薩奇B類病毒、支原體肺炎及彎曲桿菌)和癌癥。人們可以攝取豬牛胰腺搗碎及干透后萃取到的物質(zhì),以及其它進(jìn)一步純化的高精煉酶和激素。
警告不要獨(dú)自控制糖尿病,這會(huì)讓你感到憤怒和疲憊,最后放棄努力。尋求醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的幫助,一旦你養(yǎng)成習(xí)慣后,會(huì)感覺更好受及更容易控制糖尿病。
糖尿病如果不加以控制,會(huì)造成心臟病、腎臟衰竭、皮膚干燥、神經(jīng)損傷、失明、下肢感染、截肢,也可能導(dǎo)致死亡。
對于糖尿病患者朋友來講,定期體檢可以更直接地了解血糖的轉(zhuǎn)變以及有無傷害其他的部位。但是有的人為了省時(shí)省力或者少花些錢,體檢過程中常常會(huì)忽視做一些檢查項(xiàng)目,從而則沒法詳盡的把握身體的健康狀況,甚至給并發(fā)癥的發(fā)生給予可乘之機(jī)。因此提示患有糖尿病的群體,為了防患于未然,體檢過程中一定得重視做以下5項(xiàng)檢查。
1、尿常規(guī)檢查
糖尿病患者往往要做尿常規(guī)檢查,原因在于患有糖尿病以后,小便中的糖分廣泛非常高,尿道口中的菌體均衡則容易遭到影響,從而滋長病菌。特別是女性,生殖構(gòu)造比較獨(dú)特,生病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有些上升,再加上有的人不重視尿道口清潔,久而久之,患了尿道感染的概率也會(huì)提升。因而在到醫(yī)院體檢時(shí),患者則需要做尿常規(guī)檢查,那樣才可以防止尿道感染問題發(fā)生。
2、胰島功能檢查
胰島功能主要指的是胰島素測定和C肽檢查,因?yàn)橐葝u素是人體內(nèi)唯一可以降低血糖的生長激素,而C肽是胰島素時(shí)間段下的肽段,只有做胰島功能檢查,才可以體現(xiàn)出胰島的代謝功能以及有無胰島素抵抗問題。如果最后的數(shù)據(jù)顯示代謝功能有一定的減弱,則需在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行醫(yī)治,相反,倘若胰島素分泌功能還比較好的話,使用相應(yīng)的藥品就可以。
3、檢查血壓和血脂
說起到糖尿病患者為什么要檢查血壓和血脂,主要原因是醫(yī)學(xué)上許多患者注射胰島素后,通常都存在低血糖的問題。這樣的事情下,有的人會(huì)吃較多的食材,而若是沒有注意飲食搭配事宜,便會(huì)上升患血壓高或血脂高的風(fēng)險(xiǎn),從而影響心血管身心健康。因此糖尿病群體每一次體檢時(shí)都要了解血壓和血脂情況,如果擁有出現(xiàn)異常表現(xiàn)及時(shí)調(diào)節(jié)服藥,才可以防患于未然。
4、眼睛眼球
患有糖尿病后,每一次體檢時(shí)還需要檢查眼球,因?yàn)樘悄虿』颊呱眢w內(nèi)的糖分較高,日積月累的時(shí)候容易造成眼壓升高,從而出現(xiàn)眼底出血以及視網(wǎng)膜病變的情況。因而,為了防止眼睛受傷,每一次體檢都得系統(tǒng)性的做眼睛檢查,那樣才可以早期出現(xiàn)異常,早期采用恰當(dāng)?shù)膶Σ吒深A(yù)。
5、肝腎功能
膽肝和腎臟功能是兩種獨(dú)立的器官,但因?yàn)樘悄虿“l(fā)生以后,血糖指標(biāo)容易出現(xiàn)異常起伏,從而促進(jìn)腎臟功能發(fā)生病變。再加上糖尿病群體長期吃藥,而藥品又需要肝部進(jìn)行溶解,長期以往肝臟的功能也是有很有可能降低。因此,檢查過程中,肝部、腎臟功能這兩個(gè)器官都不必忽略。
總得來說,糖尿病盡管是慢性疾病,但長期發(fā)展壯大下來容易造成好幾個(gè)并發(fā)癥,因此定期體檢看起來至關(guān)重要,尤其是以上5項(xiàng)檢查項(xiàng)目,更不可以忽視。此外,患者朋友還需要多注意身體上的表現(xiàn),如果莫名其妙地出現(xiàn)了眼睛視力下降,腳底有傷口一直沒有愈合等問題,極有可能是糖尿病并發(fā)癥到來的求救信號(hào)。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對您有益無害!
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