這個(gè)治失眠、眩暈
病案一：臟躁
新中國成立前治一婦女，自訴見恐怖之物
千古名方，治失眠<div id=)
1968年治一女干部
處方甘草9克 大棗5枚
面粉1湯匙（沖熟服）
關(guān)于臟躁的病理
《金匱要略》于甘麥大棗湯煎法服法之后，有“亦補(bǔ)脾氣”一句
心主神明
—2—
病案二：失眠
患者男
診其舌質(zhì)如常
，苔白潤(rùn)，脈弦滑，血壓21.5/15.5kPa。處方浮小麥15克熟棗仁24克
橘紅4.5克法半夏9克
代赭石30克（先煎）
竹茹10克云苓15克
甘草3克
服藥六劑（一劑藥煎兩次服兩天），血壓降至21/10.5kpa
，睡眠正常。此證由肝郁不舒以致肝陽上亢，血壓升高而頭暈苔白潤(rùn)而脈弦滑是兼有痰
—3—
病案三：眩暈
患者，女
，工人，38歲。兩年前覺頭暈眼花，睡眠欠佳，下肢酸軟乏力，胃納尚可，二便正常。得病后屢用補(bǔ)氣血，養(yǎng)肝潛陽，祛痰息風(fēng)及溫補(bǔ)等法治療未效。來診時(shí)癥狀加劇，眩暈持續(xù)
，不敢外出，若步行六七十米至百米左右則頭暈加劇，需坐下休息片刻，方能繼續(xù)行走。眩暈非旋轉(zhuǎn)性
，無惡心、嘔吐、耳鳴，頭部時(shí)有麻痹感。此外，背部汗出，汗出后背部覺涼，失眠多夢(mèng)。胃納一般，二便正常診其面色如常，唇色如常
，舌尖紅，苔白稍干，脈弦稍浮。檢查：體溫正常
，血壓正常，聽力正常，血象及大小便常規(guī)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸透心肺正常。從辯證看，頭暈
、失眠、多夢(mèng)、脈弦，即所謂“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，似屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之眩暈，但歷經(jīng)養(yǎng)肝潛陽、息風(fēng)等方藥均無效，可見本病雖與肝有關(guān)，但不是矛盾的主要方面。根據(jù)其每步行稍遠(yuǎn)即暈甚，休息后又能起行來看，則與神志有密切關(guān)系，故矛甘麥大棗湯稍加疏肝健脾之藥處方鉤藤15克素馨花6克
麥芽24克扁豆花9克
云苓12克大棗3枚
甘草9克
2劑
再診：證候大致同前，胸脅痛已除而見腹痛
處方大棗6枚甘草9克
麥芽12克白芍12克
面粉1湯匙（沖熟服）
服3劑后頭暈大為減輕
—4—
病案四：頭痛
患者，女
，社員，36歲。妊娠已3月，癥見頭痛，頭部血管搏動(dòng)不安，頭暈，心慌心悸經(jīng)某醫(yī)院神經(jīng)科檢查未發(fā)現(xiàn)異常體征
診其面色
治法擬養(yǎng)心脾、和肝膽
處方浮小麥30克大棗3枚
甘草9克 竹茹9克
枳殼4.5克橘紅4.5克
法半夏4.5克云苓9克
3劑后
服15劑后，精神轉(zhuǎn)好
照上方服一個(gè)月
方用甘麥大棗湯合四君子湯加棗仁
—5—
病案五：關(guān)節(jié)痛
患者
至1975年
1975年9月來診
處方甘草9克大棗6枚
面粉1匙（沖熟服）
黃芪12克白術(shù)15克
防風(fēng)4.5克
因其怕風(fēng)，風(fēng)吹則痛甚
1975年12月5日再診
共服50多劑
，服藥后有時(shí)自覺皮膚如有風(fēng)出，病已基本治愈。繼續(xù)服前藥數(shù)10劑善后，追蹤一年多未見復(fù)發(fā)。—6—
病案六：自汗
患者男性
，42歲，軍官。癥見自汗，惡風(fēng)寒，稍一風(fēng)吹即冷汗大出，心悸乏力，頭暈，腰腿酸痛，腹脹，胃納不佳，尿短黃病已一年，住部隊(duì)醫(yī)院
處方大棗4枚黃芪12克
甘草9克浮小麥45克
竹茹9克糯稻根30克
白芍15克云苓15克
太子參15克
服上方20劑。再診時(shí)諸癥好轉(zhuǎn)
追蹤兩年半未再復(fù)發(fā)。此病以自汗為主癥
，汗為心液，心悸、腹脹、納差等均屬心脾兩虛，故甘麥大棗湯之麥用浮小麥，取其能斂汗。四君子湯最初不用白術(shù)而加白芍，是因其舌紅、便秘。用糯稻根與黃芪，意有加強(qiáng)固表斂汗—7—
體會(huì)
本方為治臟躁的有效方，方中甘草甘緩和中
《本草經(jīng)疏》論小麥
，認(rèn)為除養(yǎng)心之外，“肝心為子母之臟，子能令母實(shí)，故主養(yǎng)肝氣?div id="d48novz" class="flower left">因藥房常缺小麥，我喜用面粉代之
，分量一般為一湯匙，可先用少量冷開水調(diào)為稠糊狀，再用煎好滾燙之藥液沖熟和勻即可。《素問·臟氣法時(shí)論》：“肝苦急，急食甘以緩之
。”甘草又能緩肝急，故甘麥大棗湯除補(bǔ)心脾之外還兼治肝。上述兩例臟躁證，用甘麥大棗湯治療，效如桴鼓?div id="d48novz" class="flower left">其他病例
所謂變法亦不離謹(jǐn)守病機(jī)，辨證論治
看來這一類疾病不僅是功能紊亂問題，而是臟腑本身先有所不足
我認(rèn)為此方有調(diào)陰陽，和營(yíng)衛(wèi)的作用
，但在治療中必須根據(jù)臟象學(xué)說五臟相關(guān)的理論，抓住心、脾、肝三臟以及他臟之間矛盾的主次用藥現(xiàn)在不養(yǎng)生
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，沒想到作用這么大
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