由于新生兒各系統(tǒng)、器官,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,故一旦患病,癥狀不明顯,或僅有不吃、不哭、不鬧、嗜睡,也無發(fā)熱,常誤認(rèn)為小寶寶很乖,新生兒的病情進(jìn)展及變化快,可在短期內(nèi)迅速惡化死亡。故新生兒癥狀的正常與異常的識別很重要。
一、似“病態(tài)”而非病
一些情況是新生兒的某些特殊表現(xiàn),是兒科的特色,盲目處理會造成真正的病態(tài)。
1、“板牙”、“螳螂子”:
不少新生兒口腔上腭正中線附近有一顆或數(shù)顆粟粒大小的白色顆粒,為上皮細(xì)胞堆積、角化而成,稱“硬腭小結(jié)”或“包氏小結(jié)(珠)”,俗你“板牙”,
其非病態(tài),不影響吃奶及以后的出牙,一般經(jīng)2—3周或幾月自行消退、脫落。同樣,在牙齦跟部見有米粒大小的顆粒,稱“馬牙”。也可在齒齦粘膜下產(chǎn)生,為粘液腺腫脹潴留所致。
新生兒出現(xiàn)的咬奶頭、拒奶、哭鬧時應(yīng)查明其它原因,不要認(rèn)為是板牙、馬牙所致,而采取“挑”、“割”、“擦”處理,易貽誤病情,且會新生兒及口腔粘膜嬌嫩,損傷后引起出血或細(xì)菌感染而發(fā)生口腔炎,甚致發(fā)展成嚴(yán)重的敗血癥。
新生兒口腔兩側(cè)峽部各有一塊隆起的軟組織,是峽粘膜下的脂肪墊,有利于吸吮動作,俗稱“螳螂子”,不要誤認(rèn)為病理性腫脹。
繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望廣州的天氣熱得真早,夕陽從西窗射入,逼得人只能勉強(qiáng)穿一件單衣。書桌上的一盆“水橫枝”,是我先前沒有見過的:就是一段樹,只要浸在水中,枝葉便青蔥得可愛??纯淳G葉,編編舊稿,總算也在做一點(diǎn)事。做著這等事,真是雖生之日,猶死之年,很可以驅(qū)除炎熱的。2、我有一時,曾經(jīng)屢次憶起兒時在故鄉(xiāng)所吃的蔬果:菱角、羅漢豆、茭白、香瓜。凡這些,都是極其鮮美可口的;都曾是使我思鄉(xiāng)的蠱惑。后來,我在久別之后嘗到了,也不過如此;惟獨(dú)在記憶上,還有舊來的意味存留。他們也許要哄騙我一生,使我時時反顧。3、不知怎地我們便都笑了起來,是互相的嘲笑和悲哀。他眼睛還是那樣,然而奇怪,只這幾年,頭上卻有了白發(fā)了,但也許本來就有,我先前沒有留心到。他穿著很舊的布馬褂,破布鞋,顯得很寒素。談起自己的經(jīng)歷來,他說他后來沒有了學(xué)費(fèi),不能再留學(xué),便回來了?;氐焦枢l(xiāng)之后,又受著輕蔑,排斥,迫害,幾乎無地可容?,F(xiàn)在是躲在鄉(xiāng)下,教著幾個小學(xué)生糊口。但因?yàn)橛袝r覺得很氣悶,所以也趁了航船進(jìn)城來。4、夜間獨(dú)坐在會館里,十分悲涼,又疑心這消息并不確,但無端又覺得這是極其可靠的,雖然并無證據(jù)。一點(diǎn)法子都沒有,只做了四首詩,后來曾在一種日報(bào)上發(fā)表,現(xiàn)在是將要忘記完了。只記得一首里的六句,起首四句是:“把酒論天下,先生小酒人,大圜猶酩酊,微醉合沉淪?!敝虚g忘掉兩句,末了是“舊朋云散盡,余亦等輕塵。” 5、每看見小學(xué)生歡天喜地地看著一本粗細(xì)的《兒童世界》之類,另想到別國的兒童用書的精美,自然要覺得中國兒童的可憐。但回憶起我和我的同窗小友的童年,卻不能不以為他幸福,給我們的永逝的韶光一個悲哀的吊唁。
我與父親不相見已二年余了,我最不能忘記的是他的背影。
那年冬天,祖母死了,父親的差使1也交卸了,正是禍不單行的日子。我從北京到徐州,打算跟著父親奔喪2回家。到徐州見著父親,看見滿院狼藉3的東西,又想起祖母,不禁簌簌地流下眼淚。父親說:“事已如此,不必難過,好在天無絕人之路!”
回家變賣典質(zhì)4,父親還了虧空;又借錢辦了喪事。這些日子,家中光景5很是慘澹,一半為了喪事,一半為了父親賦閑6。喪事完畢,父親要到南京謀事,我也要回北京念書,我們便同行。
到南京時,有朋友約去游逛,勾留7了一日;第二日上午便須渡江到浦口,下午上車北去。父親因?yàn)槭旅?,本已說定不送我,叫旅館里一個熟識的茶房8陪我同去。他再三囑咐茶房,甚是仔細(xì)。但他終于不放心,怕茶房不妥帖9;頗躊躇10了一會。其實(shí)我那年已二十歲,北京已來往過兩三次,是沒有什么要緊的了。他躊躇了一會,終于決定還是自己送我去。我再三勸他不必去;他只說:“不要緊,他們?nèi)ゲ缓?!?/p>
我們過了江,進(jìn)了車站。我買票,他忙著照看行李。行李太多,得向腳夫11行些小費(fèi)才可過去。他便又忙著和他們講價錢。我那時真是聰明過分,總覺他說話不大漂亮,非自己插嘴不可,但他終于講定了價錢;就送我上車。他給我揀定了靠車門的一張椅子;我將他給我做的紫毛大衣鋪好座位。他囑我路上小心,夜里要警醒些,不要受涼。又囑托茶房好好照應(yīng)我。我心里暗笑他的迂;他們只認(rèn)得錢,托他們只是白托!而且我這樣大年紀(jì)的人,難道還不能料理自己么?我現(xiàn)在想想,我那時真是太聰明了。
我說道:“爸爸,你走吧?!彼囃饪戳丝?,說:“我買幾個橘子去。你就在此地,不要走動?!蔽铱茨沁呍屡_的柵欄外有幾個賣東西的等著顧客。走到那邊月臺,須穿過鐵道,須跳下去又爬上去。父親是一個胖子,走過去自然要費(fèi)事些。我本來要去的,他不肯,只好讓他去。我看見他戴著黑布小帽,穿著黑布大馬褂12,深青布棉袍,蹣跚13地走到鐵道邊,慢慢探身下去,尚不大難??墒撬┻^鐵道,要爬上那邊月臺,就不容易了。他用兩手攀著上面,兩腳再向上縮;他肥胖的身子向左微傾,顯出努力的樣子。這時我看見他的背影,我的淚很快地流下來了。我趕緊拭干了淚。怕他看見,也怕別人看見。我再向外看時,他已抱了朱紅的橘子往回走了。過鐵道時,他先將橘子散放在地上,自己慢慢爬下,再抱起橘子走。到這邊時,我趕緊去攙他。他和我走到車上,將橘子一股腦兒放在我的皮大衣上。于是撲撲衣上的泥土,心里很輕松似的。過一會兒說:“我走了,到那邊來信!”我望著他走出去。他走了幾步,回過頭看見我,說:“進(jìn)去吧,里邊沒人?!钡人谋秤盎烊雭韥硗娜死?,再找不著了,我便進(jìn)來坐下,我的眼淚又來了。
近幾年來,父親和我都是東奔西走,家中光景是一日不如一日。他少年出外謀生,獨(dú)力支持,做了許多大事。哪知老境卻如此頹唐!他觸目傷懷,自然情不能自已。情郁于中,自然要發(fā)之于外;家庭瑣屑便往往觸他之怒。他待我漸漸不同往日。但最近兩年不見,他終于忘卻我的不好,只是惦記著我,惦記著他的兒子。我北來后,他寫了一信給我,信中說道:“我身體平安,惟膀子疼痛厲害,舉箸14提筆,諸多不便,大約大去之期15不遠(yuǎn)矣?!蔽易x到此處,在晶瑩的淚光中,又看見那肥胖的、青布棉袍黑布馬褂的背影。唉!我不知何時再能與他相見
我們那時有什么可看呢,只要略有圖畫的本子,就要被塾師,就是當(dāng)時的“引導(dǎo)青年的前輩”禁止,呵斥,甚而至于打手心。我的小同學(xué)因?yàn)閷Wx“人之初性本善”讀得要枯燥而死了,只好偷偷地翻開第一葉,看那題著“文星高照”四個字的惡鬼一般的魁星像,來滿足他幼稚的愛美的天性。昨天看這個,今天也看這個,然而他們的眼睛里還閃出蘇醒和歡喜的光輝來。正如有句話說的好,二十幾歲的年輕人,正是出去闖天下的時候,二十幾歲不去闖天下,以后就會和常人一樣,為著生活而生活。對于現(xiàn)實(shí)的我來說,出于對未來的考慮,對父母的考慮,對身邊的人的考慮,我一個人來到了這個充滿忙碌的世界里,勉強(qiáng)的被接受。二十幾歲的我,能做些什么?我曾認(rèn)真的想過,對于我來說,一個剛剛畢業(yè)的大學(xué)生,初出茅廬的小伙子,這樣的我,進(jìn)入社會,我能做些什么。和其他人一樣,找一個普普通通的工作,將就著過著生活。那不是我想要的,我曾經(jīng)說過,我會給自己五年的時間去拼搏出一片屬于我的天下。那時的我,不在為生活的腳步而牽扯,那時的我可以帶著父母,家人去想去的地方,不在會為那一頓父母覺得很貴的飯菜而去選擇餓著肚子,我不舍望有對少錢財(cái),只希望在父母健在的時候,有更多的時間去陪他們?!?7、東京也無非是這樣。上野的櫻花爛熳的時節(jié),望去確也象緋紅的輕云,但花下也缺不了成群結(jié)隊(duì)的“清國留學(xué)生”的速成班,頭頂上盤著大辮子,頂?shù)脤W(xué)生制帽的頂上高高聳起,形成一座富士山。也有解散辮子,盤得平的,除下帽來,油光可鑒,宛如小姑娘的發(fā)髻一般,還要將脖子扭幾扭。實(shí)在標(biāo)致極了。8、那時的我才看到,為來的我該是個什么的樣子。未來的社會,未來的工作會是個什么的樣子。有人說:年輕人,一定要在二十幾歲的時候,就看到幾年后,十幾年后,甚至幾十年后的社會,自己,家人會是什么 的樣子。雖然現(xiàn)在的我,只能模糊的看到幾年后的樣子,但我相信現(xiàn)在我的這個決定是正確的,未來我的生活,也會因?yàn)檫@個決定而改變。我相信,未來的我會追的上我,任何一個同學(xué)的生活。不敢說是物質(zhì)上超越,至少不會差多少的。9、這種歡呼,是每看一片都有的,但在我,這一聲卻特別聽得刺耳。此后回到中來,我看見那些閑看槍斃犯人的人們,他們也何嘗不酒醉似的喝彩,——嗚呼,無法可想!但在那時那地,我的意見卻變化了。10、書的模樣,到現(xiàn)在還在眼前??墒菑倪€在眼前的模樣來說,卻是一部刻印都十分粗拙的本子。紙張很黃;圖象也很壞,甚至于幾乎全用直線湊合,連動物的眼睛也都是長方形的。但那是我最為心愛的寶書,看起來,確是人面的獸;九頭的蛇;一腳的牛;袋子似的帝江;沒有頭而“以乳為目,以臍為口”,還要“執(zhí)干戚而舞”的刑天。未來的日子里能繼續(xù)相伴——
2 ? 55 ? ? ? ? ? . ? ? ? ? ? ? . ? ? ? ? . ? ? ? ? .
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我的父親啊,辛苦了大半輩子,什么都沒有得到,最后還落得這樣一個下場,那場車禍,讓他徹底變成了一個四五歲的孩子。他整天和一群野孩子糾纏在一起,每天臟兮兮的,就知道傻笑,又因?yàn)榭偸禽斢螒蚨拗亲踊丶?,抹著眼淚委屈的說他們欺負(fù)我,眼淚鼻涕繃在一起,一不小心還吸進(jìn)嘴里,那叫一個惡心。你想想,他都活了半個世紀(jì)了,一把陳年老骨頭,和小兔崽子們玩游戲,不輸才怪呢。
父親剛變傻的那段日子里,我并沒有多少悲傷,反倒覺得一身輕松,無拘無束、自由自在。我想,終于沒有人再打我罵我管著我了。父親對我管教很嚴(yán),他這人從來都不茍言笑,每天板著臉,放學(xué)一回家,他就逼我做作業(yè),練習(xí)題,房間的書都快堆成了山,全是隔壁胡曉南家里借的。他也從來不和我聊生活,只會跟我談學(xué)習(xí),講以前是如何如何的艱苦以及無窮盡的大道理,我和他的交流,除了這些就沒別的了,所以高中的時候我就很害怕回家,害怕給家里打電話,我可不想永遠(yuǎn)束縛在他的那套古董思想里,因此很多事情我都與父親合不來,頂嘴、辯解、爭吵……什么事情都想和父親爭出個理所當(dāng)然來,可惜每一次都以失敗結(jié)束,心中的怨氣不斷增長,總想逃離這個家,漸漸地,我和父親有了隔閡,交流也越來越少,直到后來,我在家里扮演的角色就像一位客人,拘謹(jǐn)、沉默、小心
2、乳房腫大、分泌乳液:
部分女嬰或男嬰在生后2—3天可出現(xiàn)乳房腫脹,并有少量黃色乳液分泌。這為生前受母體激素(生乳素)影響所致。一般生后10天最明顯,2—3周后漸消退,乃生理現(xiàn)象,不必驚慌,不要作處理。按摩、擠壓會損傷皮膚引起感染。一旦腫脹的乳房出現(xiàn)紅、腫,說明有感染,應(yīng)給適量抗生素或切開引流。
3、女嬰陰道出血和分泌粘液:
有少數(shù)女嬰生后3—5天有少量血樣分泌物或白色粘液從陰道排出。其為陰道分泌物,由母體激素(雌激素)傳授引起,稱“假月經(jīng)”、“白帶”。一般1—2天后會自行消失,不必處理,也為物殊生理現(xiàn)象。一般出血量少,僅沾染尿布,也無其它部位出血,可適當(dāng)考慮應(yīng)用淡清洗液清洗外陰。
4、尿紅或排尿時啼哭:
新生兒生后48小時內(nèi)應(yīng)有小便排出,有的生后2—5天在排尿時啼哭,且尿布染成紅色一片。
這是由于尿少,尿酸鹽潴留在腎內(nèi)形成尿酸梗塞引起,隨吮乳量及吮水量增加,尿量增多,尿酸鹽全部溶解尿中而消失,嬰兒也就能安靜入睡。
繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望未來的日子里能繼續(xù)相伴一句心碎說說感謝各位朋友的關(guān)注和支持希望廣州的天氣熱得真早,夕陽從西窗射入,逼得人只能勉強(qiáng)穿一件單衣。書桌上的一盆“水橫枝”,是我先前沒有見過的:就是一段樹,只要浸在水中,枝葉便青蔥得可愛??纯淳G葉,編編舊稿,總算也在做一點(diǎn)事。做著這等事,真是雖生之日,猶死之年,很可以驅(qū)除炎熱的。2、我有一時,曾經(jīng)屢次憶起兒時在故鄉(xiāng)所吃的蔬果:菱角、羅漢豆、茭白、香瓜。凡這些,都是極其鮮美可口的;都曾是使我思鄉(xiāng)的蠱惑。后來,我在久別之后嘗到了,也不過如此;惟獨(dú)在記憶上,還有舊來的意味存留。他們也許要哄騙我一生,使我時時反顧。3、不知怎地我們便都笑了起來,是互相的嘲笑和悲哀。他眼睛還是那樣,然而奇怪,只這幾年,頭上卻有了白發(fā)了,但也許本來就有,我先前沒有留心到。他穿著很舊的布馬褂,破布鞋,顯得很寒素。談起自己的經(jīng)歷來,他說他后來沒有了學(xué)費(fèi),不能再留學(xué),便回來了?;氐焦枢l(xiāng)之后,又受著輕蔑,排斥,迫害,幾乎無地可容?,F(xiàn)在是躲在鄉(xiāng)下,教著幾個小學(xué)生糊口。但因?yàn)橛袝r覺得很氣悶,所以也趁了航船進(jìn)城來。4、夜間獨(dú)坐在會館里,十分悲涼,又疑心這消息并不確,但無端又覺得這是極其可靠的,雖然并無證據(jù)。一點(diǎn)法子都沒有,只做了四首詩,后來曾在一種日報(bào)上發(fā)表,現(xiàn)在是將要忘記完了。只記得一首里的六句,起首四句是:“把酒論天下,先生小酒人,大圜猶酩酊,微醉合沉淪?!敝虚g忘掉兩句,末了是“舊朋云散盡,余亦等輕塵?!?5、每看見小學(xué)生歡天喜地地看著一本粗細(xì)的《兒童世界》之類,另想到別國的兒童用書的精美,自然要覺得中國兒童的可憐。但回憶起我和我的同窗小友的童年,卻不能不以為他幸福,給我們的永逝的韶光一個悲哀的吊唁。
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我說道:“爸爸,你走吧?!彼囃饪戳丝?,說:“我買幾個橘子去。你就在此地,不要走動。”我看那邊月臺的柵欄外有幾個賣東西的等著顧客。走到那邊月臺,須穿過鐵道,須跳下去又爬上去。父親是一個胖子,走過去自然要費(fèi)事些。我本來要去的,他不肯,只好讓他去。我看見他戴著黑布小帽,穿著黑布大馬褂12,深青布棉袍,蹣跚13地走到鐵道邊,慢慢探身下去,尚不大難??墒撬┻^鐵道,要爬上那邊月臺,就不容易了。他用兩手攀著上面,兩腳再向上縮;他肥胖的身子向左微傾,顯出努力的樣子。這時我看見他的背影,我的淚很快地流下來了。我趕緊拭干了淚。怕他看見,也怕別人看見。我再向外看時,他已抱了朱紅的橘子往回走了。過鐵道時,他先將橘子散放在地上,自己慢慢爬下,再抱起橘子走。到這邊時,我趕緊去攙他。他和我走到車上,將橘子一股腦兒放在我的皮大衣上。于是撲撲衣上的泥土,心里很輕松似的。過一會兒說:“我走了,到那邊來信!”我望著他走出去。他走了幾步,回過頭看見我,說:“進(jìn)去吧,里邊沒人。”等他的背影混入來來往往的人里,再找不著了,我便進(jìn)來坐下,我的眼淚又來了。
近幾年來,父親和我都是東奔西走,家中光景是一日不如一日。他少年出外謀生,獨(dú)力支持,做了許多大事。哪知老境卻如此頹唐!他觸目傷懷,自然情不能自已。情郁于中,自然要發(fā)之于外;家庭瑣屑便往往觸他之怒。他待我漸漸不同往日。但最近兩年不見,他終于忘卻我的不好,只是惦記著我,惦記著他的兒子。我北來后,他寫了一信給我,信中說道:“我身體平安,惟膀子疼痛厲害,舉箸14提筆,諸多不便,大約大去之期15不遠(yuǎn)矣?!蔽易x到此處,在晶瑩的淚光中,又看見那肥胖的、青布棉袍黑布馬褂的背影。唉!我不知何時再能與他相見
我們那時有什么可看呢,只要略有圖畫的本子,就要被塾師,就是當(dāng)時的“引導(dǎo)青年的前輩”禁止,呵斥,甚而至于打手心。我的小同學(xué)因?yàn)閷Wx“人之初性本善”讀得要枯燥而死了,只好偷偷地翻開第一葉,看那題著“文星高照”四個字的惡鬼一般的魁星像,來滿足他幼稚的愛美的天性。昨天看這個,今天也看這個,然而他們的眼睛里還閃出蘇醒和歡喜的光輝來。正如有句話說的好,二十幾歲的年輕人,正是出去闖天下的時候,二十幾歲不去闖天下,以后就會和常人一樣,為著生活而生活。對于現(xiàn)實(shí)的我來說,出于對未來的考慮,對父母的考慮,對身邊的人的考慮,我一個人來到了這個充滿忙碌的世界里,勉強(qiáng)的被接受。二十幾歲的我,能做些什么?我曾認(rèn)真的想過,對于我來說,一個剛剛畢業(yè)的大學(xué)生,初出茅廬的小伙子,這樣的我,進(jìn)入社會,我能做些什么。和其他人一樣,找一個普普通通的工作,將就著過著生活。那不是我想要的,我曾經(jīng)說過,我會給自己五年的時間去拼搏出一片屬于我的天下。那時的我,不在為生活的腳步而牽扯,那時的我可以帶著父母,家人去想去的地方,不在會為那一頓父母覺得很貴的飯菜而去選擇餓著肚子,我不舍望有對少錢財(cái),只希望在父母健在的時候,有更多的時間去陪他們?!?7、東京也無非是這樣。上野的櫻花爛熳的時節(jié),望去確也象緋紅的輕云,但花下也缺不了成群結(jié)隊(duì)的“清國留學(xué)生”的速成班,頭頂上盤著大辮子,頂?shù)脤W(xué)生制帽的頂上高高聳起,形成一座富士山。也有解散辮子,盤得平的,除下帽來,油光可鑒,宛如小姑娘的發(fā)髻一般,還要將脖子扭幾扭。實(shí)在標(biāo)致極了。8、那時的我才看到,為來的我該是個什么的樣子。未來的社會,未來的工作會是個什么的樣子。有人說:年輕人,一定要在二十幾歲的時候,就看到幾年后,十幾年后,甚至幾十年后的社會,自己,家人會是什么 的樣子。雖然現(xiàn)在的我,只能模糊的看到幾年后的樣子,但我相信現(xiàn)在我的這個決定是正確的,未來我的生活,也會因?yàn)檫@個決定而改變。我相信,未來的我會追的上我,任何一個同學(xué)的生活。不敢說是物質(zhì)上超越,至少不會差多少的。9、這種歡呼,是每看一片都有的,但在我,這一聲卻特別聽得刺耳。此后回到中來,我看見那些閑看槍斃犯人的人們,他們也何嘗不酒醉似的喝彩,——嗚呼,無法可想!但在那時那地,我的意見卻變化了。10、書的模樣,到現(xiàn)在還在眼前??墒菑倪€在眼前的模樣來說,卻是一部刻印都十分粗拙的本子。紙張很黃;圖象也很壞,甚至于幾乎全用直線湊合,連動物的眼睛也都是長方形的。但那是我最為心愛的寶書,看起來,確是人面的獸;九頭的蛇;一腳的牛;袋子似的帝江;沒有頭而“以乳為目,以臍為口”,還要“執(zhí)干戚而舞”的刑天。未來的日子里能繼續(xù)相伴——
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我的父親啊,辛苦了大半輩子,什么都沒有得到,最后還落得這樣一個下場,那場車禍,讓他徹底變成了一個四五歲的孩子。他整天和一群野孩子糾纏在一起,每天臟兮兮的,就知道傻笑,又因?yàn)榭偸禽斢螒蚨拗亲踊丶遥ㄖ蹨I委屈的說他們欺負(fù)我,眼淚鼻涕繃在一起,一不小心還吸進(jìn)嘴里,那叫一個惡心。你想想,他都活了半個世紀(jì)了,一把陳年老骨頭,和小兔崽子們玩游戲,不輸才怪呢。
父親剛變傻的那段日子里,我并沒有多少悲傷,反倒覺得一身輕松,無拘無束、自由自在。我想,終于沒有人再打我罵我管著我了。父親對我管教很嚴(yán),他這人從來都不茍言笑,每天板著臉,放學(xué)一回家,他就逼我做作業(yè),練習(xí)題,房間的書都快堆成了山,全是隔壁胡曉南家里借的。他也從來不和我聊生活,只會跟我談學(xué)習(xí),講以前是如何如何的艱苦以及無窮盡的大道理,我和他的交流,除了這些就沒別的了,所以高中的時候我就很害怕回家,害怕給家里打電話,我可不想永遠(yuǎn)束縛在他的那套古董思想里,因此很多事情我都與父親合不來,頂嘴、辯解、爭吵……什么事情都想和父親爭出個理所當(dāng)然來,可惜每一次都以失敗結(jié)束,心中的怨氣不斷增長,總想逃離這個家,漸漸地,我和父親有了隔閡,交流也越來越少,直到后來,我在家里扮演的角色就像一位客人,拘謹(jǐn)、沉默、小心
5、“色素斑”、“粟粒疹”:
色素斑多于新生兒的臀部、尾骶部和背部。大小不一,邊緣不規(guī)則。壓之不退色的灰蘭色“色素斑”又稱“胎記”。是皮膚深層堆積了色素細(xì)胞所致。隨年齡增長,色澤轉(zhuǎn)淡,約5—6歲才可能消失,無需治療。
粟粒疹是新生兒出生后幾天在前額、面頰、鼻尖等處,出現(xiàn)的較多呈黃白色的小顆粒。一般生后數(shù)周可自行消失,不要挑、割,以防感染。
6、生理性體重下降:
生后一周內(nèi),由于出生后的排尿、排胎糞,通過皮膚、肺排出水分及進(jìn)食水少等多方面因素,體重可略有下降,正常情況下不超過9%。生后7—10天左右,隨奶量增加及對外界環(huán)境的適應(yīng)。體重可恢復(fù)致出生時體重。如下降超過10%以上或恢復(fù)較慢,考慮為非生理性,應(yīng)尋找原因。
7、溢乳(回奶):
由于新生兒的胃與成人不同,位置呈橫位 (成人為相對直立) ,容量小,胃底部發(fā)育不全,入口處賁門發(fā)育不完善,關(guān)閉不全,而出口幽門口發(fā)育相對成熟,因此胃為“敞開口的瓶子”,在吸乳過程中,空氣易咽入胃腔,如喂奶過多、過快、吸入空氣,或喂后換尿布或搖動過多、或牛奶過熱、過冷均會產(chǎn)生溢乳。溢乳時一般無不適感,也不影響生長發(fā)育。但若溶易溢乳,在喂后應(yīng)取右側(cè)臥位,或?qū)⒋差^抬高。若不見好轉(zhuǎn),且溢乳時有痛苦,且量多有奶塊、體重下降,應(yīng)查找原因。
二、是“病態(tài)”也可非病態(tài)
8、黃疸:
黃疸是膽紅素在血液及組織中積聚而引起的一種癥狀,在新生兒期有許多因素引起,可為生理性,也可病理性。生理性黃疸是由于胎兒離開母體,外界供氧增多無需較多紅細(xì)胞攝氧、攜氧,而使紅細(xì)胞破壞增多,從而使膽紅素產(chǎn)生增多,加上新生兒的肝臟清除功能(攝取、轉(zhuǎn)化、排泄)低下等綜合因素使膽紅素在血液中積聚而產(chǎn)生。其特點(diǎn):一般生后2—3天產(chǎn)生,4—5天達(dá)高峰,一般不超過2周。并有一定的膽紅素測定值佐證。病理性黃疸的原因較多,應(yīng)綜合分析,確定原因。
9、浮腫:
新生兒腎臟發(fā)育不成熟,腎功能差、排泄過剩的水鈉能力低下,3—5天易出現(xiàn)水腫,常發(fā)生于手腳、小腿、眼窩處,一般2—3天后隨腎功能完善而消失。如伴有體溫不升、不吃、不哭、皮膚發(fā)涼并在硬腫,或呈明顯可凹性應(yīng)查找原因。
10、嘔吐:
為常見癥狀,生理者為溢乳。若吐奶前有痛苦、煩躁、量多且呈噴射狀,即為病態(tài),多見于喂養(yǎng)不當(dāng)、腸胃功能紊亂、羊水吸入,或消化道畸形等,任何系統(tǒng)的疾病均可引起消化道的癥狀。
11、頭部腫塊:
由于生產(chǎn)時產(chǎn)道受壓,剛出生的2—3天內(nèi)常有頭顱變形:①產(chǎn)瘤:一般恢復(fù)良好;②頭顱血腫:常位于頭頂一側(cè),有波動、吸收慢,一般2—3周或數(shù)月吸收,需注意合并顱內(nèi)出血。若不放心,請就醫(yī),一切遵醫(yī)囑。
12、臍疝:
由于嬰兒腹壁臍環(huán)發(fā)育不良,部分可自行愈合,若3歲仍未愈合者可考慮外科手術(shù)治療。
13、口瘡:
由于口腔粘膜受霉菌感染所致,可影響吸奶,應(yīng)予處理,但需與吸奶后的“奶花”相別。
14、斜頸:
部分由于睡姿不好造成假性斜頸,改變體位后可自行糾正。病態(tài)性者,多見于產(chǎn)傷或其它因素引起的胸鎖乳突肌血腫所致,需及時處理。
15、哭鬧不安:
哭鬧是新生兒的一種特殊語言,是尋求幫助的一種方式,正常兒一天哭鬧幾次,有利于體格發(fā)育,可增加肺活量,為鍛煉的好機(jī)會,特別對于胸廓的發(fā)育大有益處,并非病態(tài)。生理性哭鬧多數(shù)哭聲洪亮有力,邊哭邊四肢動,多見于饑餓、口渴、尿布濕、解大、小便、遇冷、熱等,解除因素后會自行停止。若哭鬧兩眼發(fā)呆、尖叫、哭聲低或無力,或在觸及身體某處部位發(fā)生,則多見于病態(tài),應(yīng)找出原因。
三、一旦出現(xiàn)肯定是病態(tài)
16、發(fā)熱或體溫不升:
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不成熟,易受外界因素影響,過高、過低、喂水不足,疾病時均可引起發(fā)熱或體溫不升。發(fā)熱是人們最敏感的,也最易引起注意和重視。發(fā)熱是感染的一種表現(xiàn),其高低與疾病輕重并非成正比,但體溫過高或超高(>40.5度)會影響多種生理功能。而體溫不升同樣有意義,有時比發(fā)熱更加可怕。某些家長對發(fā)熱比較緊張,退熱心切,給予不合理或過量的退熱可產(chǎn)生各種并發(fā)癥。在夏季,生后3—4天的新生兒,因喂水不足而產(chǎn)生脫水熱,體溫可達(dá)39—40度,皮膚紅,而一般情況尚可,應(yīng)增加飲水,適當(dāng)降溫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)捂熱綜合癥。
17、呼吸異常:
新生兒的呼吸可出現(xiàn)快慢不均、深淺不一,但皮膚顏色及心率正常為生理現(xiàn)象;若呼吸費(fèi)力,不規(guī)則、暫停、青紫、心率減慢,鼻翼煽動、三凹征,四肢肌張力低下等應(yīng)及時診治。
18、呻呤:
為疾病危重之征,為新生兒求救信號,持續(xù)呻呤提示病情嚴(yán)重,應(yīng)立即處置。
19、蒼白:
常為缺血缺氧所致,但營養(yǎng)不良也是原因之一。
20、不吃、不哭:
為疾病早期表象,雖無特異性,但提示患兒有病,多數(shù)為感染所致。應(yīng)明確原因。
21、口吐泡沫:
為肺部炎癥的主要癥狀,肺部炎癥,氣道內(nèi)分泌物增加,成人以咳嗽為主,而新生兒咳嗽反射不完善,以呼吸增快,氣流加速代償,呼氣時氣流經(jīng)氣管,將氣道內(nèi)分泌物吹成許多小泡從口中吐出而產(chǎn)生。
22、青紫:
分局部與全身,局部者多由于出生時愛壓,或寒冷、外周血管收縮所致。適當(dāng)處會消失。若青紫持續(xù),常提示缺血,如右向左分流先心、嚴(yán)重感染或中樞性疾病。
23、驚厥:
屬新生兒急重癥,其表現(xiàn)多種,有別于小兒,很少有全身抽搐,常表現(xiàn)為兩眼凝視、震顫、眨眼,有的可出現(xiàn)面肌抽動,口部反復(fù)咀嚼或吸吮。有的為呼吸不規(guī)則、暫停伴皮膚青紫,少數(shù)一側(cè)肢體或全身抽動或四肢呈強(qiáng)直。引起抽搐原因很多,包括:感染、代謝、內(nèi)分泌、遺傳,涉及各個系統(tǒng)。一旦出現(xiàn)盡快明確并處理。
總之,正常與異常新生兒的識別有重要意義,但并非易事,應(yīng)善于觀察寶寶各種情況,這樣可減少誤診及不必要的驚慌,應(yīng)做到的是認(rèn)真觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),不干擾醫(yī)生的診斷并遵醫(yī)囑。
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