如今頸椎病成了常見病,尤其對長期伏案工作的人而言,經(jīng)常感覺頸部酸脹難受,在空調(diào)屋待久了不適感更強(qiáng)烈,可拍頸椎X片或者做磁共振檢查又都正常,西醫(yī)稱之為疲勞綜合征。中醫(yī)認(rèn)為,這是由于頸部經(jīng)脈不暢所致?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)·病機(jī)十九條》提到:“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕?!彼疂裰暗撵畛?,可通過上升清陽、下降濁水實(shí)現(xiàn)。
頸部不適的原因有很多種
1、長時(shí)間一個(gè)姿勢
我們周圍很多人,工作起來廢寢忘食,忘記了吃飯忘記了時(shí)間。很多時(shí)候維持某一個(gè)姿勢時(shí)間長了,脖子會(huì)感到酸疼,比如坐在電腦面前時(shí)間長了,脖子會(huì)感到難受。這時(shí)候只要起來舒展一下身子,運(yùn)動(dòng)一下頭部,很快就能得到舒緩,同時(shí)要減少坐在電腦前的時(shí)間。
2、睡覺姿勢不正確
還有一種情況比較常見,就是睡覺姿勢不正確引起落枕,脖子就會(huì)非常疼,特別嚴(yán)重的需要到醫(yī)院診療,一般情況輕微的只需要多動(dòng)一下脖子,輕輕地對脖子部位進(jìn)行一下按摩,正常情況大概一天左右就會(huì)恢復(fù)。
3、收到外力撞擊
如果脖子受到外力撞擊,又或者是不小心扭到了脖子,從而引發(fā)脖子疼痛,前者的話可能需要進(jìn)行冷敷受傷部位,有創(chuàng)傷的可能還要進(jìn)行包扎,而后者則必須要在脖子上安裝一個(gè)固定架,用來矯正脖子處的骨骼。
頸椎病吃什么中藥最好?治療頸椎病的中藥方子:
中藥1、艾葉藥方:
艾葉一把、米醋四兩,加水適量,煮沸約10分鐘,加白酒二兩,攪拌均勻,將毛巾浸透,熱敷頸后、肩、背部肌肉,按壓有明顯酸痛、緊張之處,熱敷以熱而不燙為宜,一日一次或兩次。 天涼時(shí)可把上次藥水加熱后再加酒二兩即可,第三次需換藥;天熱時(shí)需一次一換藥,熱敷一周或至癥狀消失。
中藥2、生川烏藥方
藥物以防風(fēng)、艾葉、細(xì)辛、生川烏、生草烏、透骨草、伸筋草、羌活、獨(dú)活、千年健、花椒、威靈仙為主,如有高血壓者加菊花,上藥共做成一藥枕,夜間放于相當(dāng)于第6、7頸椎部位,使頭部處于過伸位,或放于痛點(diǎn)亦可。
中藥3、白花蛇藥方
白花蛇(焙黃)10克,乳香、沒藥、肉桂、川烏、草烏、白芥子、川椒各5克,麝香1.5克。加冰片少許,共研為細(xì)末,裝瓶閉封,用時(shí)取藥粉少許撒在3*4厘米的膠布上,貼于頸部壓痛最明顯處,每周換藥2次,4周為1個(gè)療程。
中藥4、白附子藥方:
采用白附子、細(xì)辛、川芎、白芷、菊花、薄荷、桑葉、艾葉、夏枯草、冰片、磁石等20 多味藥,制成長40cm,寬13cm的長圓形的保健枕。將枕置于頸項(xiàng)下、耳下、肩上部位,頭懸空,距床面2~3cm,頭面后伸;使負(fù)重點(diǎn)下移而形成頭與軀干對抗?fàn)恳隣顟B(tài),每晚睡前和晨起各1次,每次臥枕30分鐘。
現(xiàn)在隨著電子產(chǎn)品的不斷興起,或者由于工作壓力的增大,很多人需要長期加班,越來越多的人成為低頭族。長期低頭對頸椎的損傷是很大的,因此,越來越多的人患有頸椎病。頸椎病雖然不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對患者產(chǎn)生太大的影響,但是長期發(fā)展下去,會(huì)影響到患者的正常生活以及工作。因此,一旦出現(xiàn)頸椎不舒服的癥狀,一定要及時(shí)采取治療措施,中西醫(yī)相結(jié)合治療,往往可以有不錯(cuò)的效果。
那么該如何治療頸椎病呢?
1、藥物治療
對于頸椎疼痛較輕的患者可以考慮使用藥物治療。如果有些患者同時(shí)伴有四肢無力或者是四肢麻木的癥狀,可以配合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
2、物理療法
主要是熱敷、牽引、按摩等方法。雖然這些物理治療方法很難對頸椎病起到根治的作用,但是可以在很大程度上緩解患者頸椎疼痛,是一種效果很好的輔助治療方法。
3、針灸治療
可以將針法與灸法相結(jié)合,通過針法疏通經(jīng)絡(luò),灸法的溫度可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉僵硬,從而達(dá)到止疼的作用。
4、推拿
通過對頸椎的推拿按揉,可以松解局部肌肉,避免肌肉僵硬。還可以緩解對神經(jīng)的壓迫,從而緩解頸椎疼痛的癥狀。同時(shí)可以配合拔罐的方法,可以更好的緩解肌肉緊張。
頸椎病是一種臨床常見的軟傷疾病之一,主要是因頸椎間盤退變引起頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨及其周圍韌帶、肌肉、筋膜等損傷及其繼發(fā)性改變?nèi)珀P(guān)節(jié)增生、椎間隙變窄等,刺激或壓迫了神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)及其周圍組織而引起的一系列復(fù)雜綜合征。病理分型可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型。
頸椎病中醫(yī)病名為“項(xiàng)痹病”。臨床證候分以下4型:寒濕痹阻型,癥見頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦。痰瘀阻絡(luò)型,癥見頸項(xiàng)痛如錐刺,痛勢纏綿不休,按之尤甚,痛有定處,夜間加重,伴上肢麻木、頭暈、欲嘔。舌黯,舌體有少許瘀點(diǎn),舌邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈弦澀或弦滑。氣血不足型,癥見頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤,脈沉細(xì)無力。脾腎虧虛型,癥見頸項(xiàng)酸軟脹痛,四肢倦怠乏力,或雙下肢軟弱無力,行走吃力,頭暈,耳鳴。舌淡或有齒痕,或舌干紅少苔,脈細(xì)弱或虛而無力。
頸椎病的中醫(yī)治療要依循“實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,瘀則通之,結(jié)則散之,寒則熱之;不盛不虛以經(jīng)取之”的治療原則。其具體治法當(dāng)根據(jù)具體辨證結(jié)果來確定。寒濕痹阻型,治以溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡(luò)止痛。痰瘀阻絡(luò)型,治以健脾祛痰,活血通絡(luò),疏經(jīng)止痛。氣血不足型,治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡(luò)。脾腎虧虛型,治以健脾益腎,溫腎壯元。
針刺通絡(luò)鎮(zhèn)痛法
針刺取穴原則以局部取穴與循經(jīng)取穴相結(jié)合為主,并配合辨證結(jié)果而配合相應(yīng)穴位。各型頸椎病均應(yīng)選取頸椎棘突旁的壓痛點(diǎn)及圓形或條索狀陽性反應(yīng)點(diǎn),并配以風(fēng)池、大椎、肩井、天宗、列缺、中渚、后溪共為主穴,每次選用3~4穴。再根據(jù)頸椎病病理分型、辨證結(jié)果、循經(jīng)部位分別選穴。
分型針刺
根據(jù)頸椎病的分型,選用不同穴位。神經(jīng)根型可配患側(cè)大杼、肩髃、天宗、臂臑、三間、外關(guān)、養(yǎng)老等穴;椎動(dòng)脈型可配太陽、頭維、百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖、足三里等穴;交感神經(jīng)型可配太陽、睛明、球后、翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、交信、陰交等穴。
辨證針刺
寒濕痹阻型加風(fēng)府、風(fēng)池、合谷、曲池;痰瘀阻絡(luò)加豐隆、血海、膈俞,溫灸脾胃俞;氣血不足加肺俞,溫灸手、足三里、脾俞;肝腎不足加大杼,溫灸腎俞。
循經(jīng)針刺
根據(jù)癥狀表現(xiàn)所在經(jīng)絡(luò)進(jìn)行選穴。手陽明經(jīng)選用三間、曲池;手太陰經(jīng)選用列缺、尺澤;手太陽經(jīng)選用養(yǎng)老、小海;手少陰經(jīng)選用神門、少海;手少陽經(jīng)選用中渚、天井;手厥陰經(jīng)選用大陵、曲澤;督脈選用大椎、至陽、后溪。
針刺方法
針具選用直徑0.3mm無菌性一次性毫針。針刺頸項(xiàng)部壓痛點(diǎn)或陽性反應(yīng)點(diǎn)時(shí)針尖指向病所,采用平補(bǔ)平瀉手法;針刺肩部和上肢腧穴時(shí)進(jìn)針后以得氣感向手部放射為佳;實(shí)證予以瀉法,虛證者予以平補(bǔ)平瀉或補(bǔ)法。配合電針密波刺激,以增強(qiáng)和維持針感,留針15~20分鐘。當(dāng)患者頸項(xiàng)部、肩背部及上肢疼痛表現(xiàn)為冷痛或酸痛為主時(shí),在疼痛程度較強(qiáng)的部位加以溫針灸,并留針15~20分鐘。疼痛癥狀較嚴(yán)重,辨證為瘀血阻絡(luò)者,配合循經(jīng)取穴方法予以刺絡(luò)治療。每10次為1療程,療程間隔2天,2~3個(gè)療程后評(píng)定療效。
另外,除針刺禁忌癥所規(guī)定外,針灸治療適用于各型頸椎病。電針刺激適用于頸項(xiàng)、肢體疼痛麻木癥狀,溫針適用于寒濕阻絡(luò)或氣血不足、肝腎不足的患者,刺絡(luò)適用于瘀血阻絡(luò)較明顯者。
推拿整脊法
在完成針灸治療后進(jìn)行。要求在推拿過程中病者入靜,全身放松,呼吸調(diào)勻,細(xì)心體會(huì)醫(yī)生的手法。醫(yī)者應(yīng)全神貫注、聚精會(huì)神,從丹田運(yùn)氣,催力到雙臂通過肘部到雙手為患者施以手法。手法治療分為兩部分,其一為舒筋解痙類手法,其二為整復(fù)松粘類矯正手法。
舒筋解痙類手法
包括拿揉法、滾推法、點(diǎn)按法、推分法。該類手法以放松類手法為主,適用于除脊髓嚴(yán)重受壓的脊髓型頸椎病外的所有類型頸椎病。
拿揉法 醫(yī)者站于患者身后或患側(cè),用雙手或單手拿揉患者頸肌、斜方肌、胸鎖乳突肌、肩背部及患肢肌肉,力量適度,從上至下做2 3遍。
滾推法 用手背及小魚際部位,通過做腕關(guān)節(jié)內(nèi)外旋動(dòng)作,邊滾邊用力向前推。也可以右(左)手半握拳,以食指、中指、無名指、小指的指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)為著力點(diǎn),手腕作屈伸運(yùn)動(dòng),沿頸項(xiàng)部、肩背部及患肢后側(cè)、外側(cè)、內(nèi)側(cè)從上至下,從下至上往返滾推3 5遍。操作時(shí)要有節(jié)奏感、滲透感,頻率不宜太快。用此法之目的在于進(jìn)一步松弛頸項(xiàng)部、肩背部及上肢肌肉,使疼痛得到緩解。
點(diǎn)按法 分十指點(diǎn)按、單指點(diǎn)按、疊指點(diǎn)按。十指點(diǎn)按適用于頭部,其手法是醫(yī)者用兩手五指指端分別置于患者頭部的兩側(cè),其中拇指點(diǎn)按風(fēng)池穴,其余四指點(diǎn)按頭兩側(cè)膽經(jīng)腧穴,每次點(diǎn)按10 20秒左右,反復(fù)2 3遍,在點(diǎn)按時(shí)力量適中,要盡量追求滲透感,并配合震顫法;單指點(diǎn)按是指用拇指指腹橈側(cè)在頸肩部及上肢的圓形或條索狀陽性反應(yīng)點(diǎn)上點(diǎn)按,同時(shí)左右撥動(dòng)數(shù)次,力量由輕到重;疊指點(diǎn)按是用食指、中指重疊點(diǎn)按風(fēng)府、大椎、肩井、肩髃、缺盆、天宗、曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、中渚、合谷等穴位,每穴點(diǎn)壓10 20秒鐘。在點(diǎn)壓過程中可適當(dāng)運(yùn)用震顫法。要求用力均勻、滲透力強(qiáng),在點(diǎn)壓每一點(diǎn)結(jié)束時(shí),適當(dāng)用力彈撥肌肉、肌腱。
推分法 雙手拇指交叉將雙手拇指指腹分別按壓在頸部對側(cè)的風(fēng)池穴上,其余4指放在頸部外側(cè),并適當(dāng)用力交替沿兩側(cè)夾脊穴推至大椎穴,再沿兩側(cè)肩部分推至肩井穴后,按揉此穴5 10秒鐘。再做第2遍。
整復(fù)松粘矯正類手法
包括椎間關(guān)節(jié)推扳松解法、抖動(dòng)肩關(guān)節(jié)法、仰臥手牽旋轉(zhuǎn)法、端提旋頸法,可根據(jù)病情、年齡、體質(zhì)而酌情選用。
椎間關(guān)節(jié)推扳松解法 醫(yī)者一手拇指頂患側(cè)頸椎棘突旁,另一手前臂抱住患者頭部,作頭前屈并向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的同時(shí),用放于患側(cè)棘突旁的拇指分別從2 7椎作推扳手法。此法適宜神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病其頸項(xiàng)活動(dòng)受限明顯者。
抖動(dòng)肩關(guān)節(jié)法 醫(yī)者一手按患肢肩峰部加以固定,另一手握住患肢手指,向下牽直,并輕輕作上下和前后抖動(dòng)。此法適用于上肢疼痛麻木、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者。
仰臥手牽旋轉(zhuǎn)法 患者仰臥于治療床上,頭部探出床頭,醫(yī)者坐于患者頭前,一手置于枕后部,一手置于頜下,雙手用力牽引頸部并輕輕搖晃,使頸肌松弛,然后在牽引力作用下使患者頭部左右旋轉(zhuǎn)到最大限度,施法時(shí)切忌用力過猛。此法適用于年老體弱者及椎動(dòng)脈型頸椎病。
端提旋頸法 患者坐位,醫(yī)者立于患者身后,雙拇指置于枕部,余諸指微展開托于頦頜部,前臂壓于患者肩井部作為支撐點(diǎn),雙手同時(shí)用力向上端提,當(dāng)感到患者頸椎小關(guān)節(jié)微有松動(dòng),分別向左右旋轉(zhuǎn)頭項(xiàng)至最大角度時(shí),輕輕發(fā)力快速扳動(dòng)頸項(xiàng),最多不超過3度。
以上手法在針刺后進(jìn)行。10次為一療程,每療程間隔2天,2 3個(gè)療程后評(píng)定療效。
中藥內(nèi)服外敷法
中藥內(nèi)服
用經(jīng)驗(yàn)方頸舒湯為基礎(chǔ)方(粉葛、當(dāng)歸、桂枝、黃芪、炒白術(shù)、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草)進(jìn)行隨證加減治療。寒濕痹阻型加羌活、獨(dú)活、漢防己;痰瘀阻絡(luò)型加法半夏、陳皮、紅花、丹參;氣血不足加黨參、熟地;肝腎不足加山藥、棗皮,偏于陰虛者加龜板、菟絲子、女貞子,偏于陽虛者加鹿角膠、肉桂、肉蓯蓉。水煎煮3次,取汁合用,早、中、晚各服1次,日1劑,5 10劑為1個(gè)療程,每個(gè)療程間隔2天,一般內(nèi)服2 3個(gè)療程。
中藥外敷
適用于神經(jīng)根型頸椎病。用防風(fēng)、狗脊、土鱉蟲、紅花、澤蘭、木香、三棱等制成活血、消炎止痛膏藥,在頸項(xiàng)部、肩背部及上肢疼痛較甚處貼敷12 24小時(shí),每日或隔日更換一次。貼敷療法連續(xù)使用不超過10次。對皮膚過敏者禁用。
牽引治療法
患者坐于牽引椅上,套上牽引帶,并分別固定于患者枕部和下頜部,頭部略前傾15度,首次牽引重量約3 5千克,以后逐漸加重量,最大重量不超過10千克,每次20 30分鐘,每日1 2次。如患者感覺在坐位牽引時(shí)疼痛加重,或牽引后出現(xiàn)癥狀反而加重的情況,應(yīng)及時(shí)停止?fàn)恳?,而行人工仰臥位牽引。筆者不主張采用持續(xù)性牽引,長時(shí)間的牽引和超負(fù)荷的牽引力極易造成肌肉、韌帶等軟組織的彈力疲勞,不利于病情恢復(fù)。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)有30%左右的患者不適應(yīng)牽引治療,對接受頸椎牽引的患者,牽引重量應(yīng)以患者感到舒適為度。
心理疏導(dǎo)療法
頸椎病患者多數(shù)有不同程度的心理障礙。因此,心理疏導(dǎo)在頸椎病的治療中十分適用。應(yīng)根據(jù)患者的心理素質(zhì)施以調(diào)暢情志的各種療法,以改善或調(diào)整患者的精神 情感 狀態(tài),促使心身趨于康復(fù)。此療法可讓家屬配合進(jìn)行。
鏈接
頸椎病體療
對于頸椎病重在預(yù)防。注意平時(shí)正確的作息姿勢及睡姿的合理性,糾正不良的姿勢和習(xí)慣。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其應(yīng)加強(qiáng)頸項(xiàng)部及上肢的功能鍛煉。注意平時(shí)的保暖,切忌勿貪涼喜冷。而且應(yīng)將自我體療始終貫穿于治療、康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)的全過程??筛鶕?jù)病情、體質(zhì)、年齡選擇頸部操、自我按摩體療法,注意要循序漸進(jìn)。
頸部操
可在工作休息期間做,方法是患者坐于椅上,挺直腰背,兩眼平視,呼吸調(diào)勻,全身放松。
低頭動(dòng)作 要求頭慢慢低下,盡量使下頜貼向胸部,保持10 15秒鐘,然后慢慢將頭恢復(fù)原位。
仰頭動(dòng)作 要求頭慢慢向上仰望天空,保持10 15秒鐘,然后慢慢將頭恢復(fù)原位。
頭左右偏 要求頭慢慢左偏將左耳向左肩貼近,保持10 15秒鐘,然后慢慢將頭恢復(fù)原位,再向右作一次同樣動(dòng)作。
頭左右旋 要求頭部慢慢向左旋,盡量從左肩上方向后看,保持10 15秒鐘,然后慢慢將頭恢復(fù)原位,再向右作一次同樣動(dòng)作。完成以上4式為一遍,休息30秒鐘后做第二遍,可以重復(fù)5 10遍。
頸椎病自我按摩
按摩百會(huì) 用中指或食指按于頭頂?shù)陌贂?huì)穴,用力由輕到重按揉20 30次。
對按頭部 雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處,其余四指微分開放在兩側(cè)頭部,雙手同時(shí)用力做對按揉動(dòng)20 30次。
按揉風(fēng)池 用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴,其余手指附在頭的兩側(cè),由輕到重地按揉20 30次。
拿捏頸肌 將左(右)手上舉置于頸后,拇指放置于同側(cè)頸外側(cè),其余四指放在頸肌對側(cè),雙手用力對合,將頸肌向上提起后放松,沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20 30遍。
按揉缺盆 以左(右)手四指置于對側(cè)耳下翳風(fēng)穴處,沿胸鎖乳突肌方向,揉按到缺盆穴10 20次,注意動(dòng)作不宜太快和過重,兩側(cè)交替進(jìn)行。
按壓肩井 以左(右)手中指指腹按于對側(cè)肩井穴,然后由輕到重10 20次,兩側(cè)交替進(jìn)行。
斜摩大椎 用左(右)手四指并攏放于上背部,用力反復(fù)斜摩大椎各20 30次,至局部發(fā)熱為佳,兩側(cè)交替進(jìn)行。
對按內(nèi)、外關(guān) 用左(右)手拇指尖放在右(左)手內(nèi)關(guān)穴,中指放在對側(cè)的外關(guān)穴,同時(shí)對合用力按揉0.5 1分鐘,雙手交替進(jìn)行。
掐揉合谷 將左(右)手拇指指尖放在右(左)手合谷穴,其余四指放在手背上,拇指用力掐揉合谷穴10 20次,雙手交替進(jìn)行。
梳摩頭頂 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè),稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀,作20 30次。
做完以上10種方法為1次,每天早晚或工作休息期間做,一般1日2次。
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