牛黃制劑的禁忌證與藥物配伍禁忌

牛黃為牛科動(dòng)物黃?；蛩５哪懡Y(jié)石。性味與功用：苦，涼。歸肝、心經(jīng)。功能息風(fēng)止痙，化痰開(kāi)竅，清熱解毒。適用于溫病及小兒驚風(fēng)之壯熱神昏，驚厥抽搐；中風(fēng)，驚風(fēng)，癲癇等痰熱蒙蔽心竅所致之神昏、口噤、痰鳴；咽喉腫痛、潰爛及癰疽疔毒等熱毒壅結(jié)之證。

含牛黃中成藥的禁忌證

含牛黃的中成藥有：牛黃上清丸（片）、牛黃千金散、牛黃降壓丸、牛黃上清丸等。含牛黃的中成藥大多性寒涼，外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷，脾胃虛寒等證不宜大劑量或長(zhǎng)期服用：此類中成藥大多苦涼，易敗傷脾胃，有消化系統(tǒng)慢性疾病如慢性腸炎等不宜長(zhǎng)期服用；其有顯著而持久的降低血壓及心律不齊等作用，低血壓患者不宜長(zhǎng)期服用牛黃以及相關(guān)制劑；其有明顯的鎮(zhèn)靜作用，嬰幼兒、老年人慎用；含牛黃的成藥大多芳香開(kāi)竅，大量?jī)?nèi)服，有損胎元（墮胎），故孕婦或先兆流產(chǎn)者禁大量或長(zhǎng)期服用；運(yùn)動(dòng)員慎用。

含牛黃中成藥的配伍禁忌

牛黃可以拮抗腎上腺素的升壓作用，故不宜同用。阿托品可拮抗牛黃的降壓作用，不宜同用。不宜與強(qiáng)心甙類藥物用，人工牛黃富含鈣離子，若與強(qiáng)心苷類藥品聯(lián)用，會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)心肌收縮力，可能導(dǎo)致心律失常和傳導(dǎo)阻滯。不宜與中樞抑制劑聯(lián)用。人工牛黃含有的膽紅素、膽酸和鈣離子，與中樞抑制劑如水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥、地西泮類、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等同用，會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，可能會(huì)造成急性中毒，如昏睡、呼吸中樞抑制、低血壓等。人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化，促使磺胺類藥物在腎小管形成結(jié)晶，損害腎小管及尿道的上皮細(xì)胞，從而造成結(jié)晶尿、血尿、尿閉及腎損害。氨基糖苷藥物在堿性尿液中抗菌能力強(qiáng)，而牛黃中的酸性成分能酸化尿液，導(dǎo)致其抗菌作用下降。

牛黃本身為牛的膽結(jié)石，富含鈣、鎂、鐵等金屬離子，尤其是再加入含金屬離子的礦物類藥材成分，如朱砂、石決明、石膏、雄黃、寒水石等。這些礦物類藥材中含有的金屬離子，更易與大環(huán)酯類抗菌藥、奎尼丁、異煙肼、喹諾酮類、四環(huán)素類等形成難溶性絡(luò)合物而影響藥效。

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