妊娠用藥禁忌:某些能損害胎元以致墜胎的藥物,妊娠期間應避免應用,稱為妊娠用藥禁忌。根據(jù)藥物對胎元和孕婦損害程度的不同,通常可分禁用和慎用兩類。
1、禁用類:大多是毒性較強,或峻瀉,破瘀,走竄等藥性猛烈的藥物,如斑蝥,巴豆,牽牛,大戟,商陸,甘遂,芫花,水蛭,虻蟲,干漆,三棱,莪術(shù),麝香之類。
2、慎用類:大多是能祛瘀通經(jīng),破氣行滯,辛熱滑利動胎的藥物,如桃仁,紅花,牛膝,蒲黃,大黃,芒硝,附子,干姜,肉桂,枳實,冬葵子,瞿麥之類。不論禁用,慎用的藥物,在沒有特殊必要時,都應盡量避免使用。但若遇孕婦患嚴重疾病,不用上述藥物而病不去者,則應抓住主要矛盾,酌情使用,迅速而謹慎的消除病邪,才更有利于母子健康,這就是有故無殞的道理。
妊娠禁忌歌
1、元斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄。
2、野葛水銀并巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蟬蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通。
3、硇砂干漆蟹爪甲,地膽茅根都失中。
妊娠禁忌藥,根據(jù)其對妊娠危害程度的不同,臨床上應區(qū)別對待。一般分為禁用與慎用兩類。屬禁用的多系毒劇烈、藥性峻猛及墮胎作用較強的藥物;慎用藥則主要是活血祛瘀、行氣、攻下、溫里等類藥中的部分藥物。
?禁用藥物
屬禁用的多系毒劇烈、藥性峻猛及墮胎作用較強的藥物。
??♀?慎用藥物
慎用藥則主要是活血祛瘀、行氣、攻下、溫里等類藥中的部分藥物。
?紅花、川芎、桃仁
紅花、川芎、桃仁等,有活血祛瘀作用,所以妊娠婦女應慎用,當歸則不在禁忌之內(nèi)。
?紅花、當歸
紅花、當歸的渾發(fā)性不強,氣味中含量很少,且紅花為慎用藥物,你只是聞了一會兒藥味,只要對藥物不過敏,則不會引起不良反應。
我國古代醫(yī)家將孕婦禁用和慎用的
40
種中草藥,編成了一首歌訣,叫《妊娠禁忌
歌》:
芫斑水蛭與虻蟲,烏頭附子及天雄,
野葛水銀既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石蕪花麝,大戟蟬蛻黃雌雄,
砒石硝黃牡丹桂,槐花牽牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麥干姜桃木通,
硇砂干漆鱉爪甲,地膽茅根與庶蟲。
這首歌訣所總結(jié)的禁忌藥可分為大三類:
(
1
)
絕對禁用的劇毒藥:
芫青
(青娘蟲)
、
斑蝥
、天雄、烏頭、附子、野葛、水銀、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地膽、紅砒、白
砒。(
2
)禁用的有毒藥:水蛭、虻蟲、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、干漆、鱉爪甲、
麝香。(
3
)慎用藥:茅根、木通、瞿麥、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、樸硝、
桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蟬蛻等。
此外,人們在實踐中還發(fā)現(xiàn)下列中藥也是孕婦應慎用的:瓜蒂、藜蘆、膽礬、郁李
仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳實、紅花、五靈脂、沒藥、雪上一枝蒿、莪術(shù)、商陸、
當歸、川芎、丹參、益母草、桃紅、血竭、穿山甲、澤蘭、乳香、毛冬草、吳茱萸、砂
仁、豆蔻、厚樸、木香、枳殼、金鈴子、黃蓮、梔子、龍膽草、山豆根、大青葉、板藍
根、苦參、丹皮、生地、玄參、紫草、犀角、茅根、槐花、川烏、草烏、延胡索、細辛、
白白芍、白芷、甘草、酸棗仁、海龍、海馬、蘆葦、洋金花、天南星、太子參、王不留
行、硫黃、樟腦、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鱉蟲、紅娘云、阿魏、豬牙皂、路路通、八
月木、柴胡、天仙子、馬鞭草、白附子、麻黃、冬葵子、蓖麻油、番瀉葉等。
孕婦應禁用和慎用的中藥,概括起來為大多為活血化瘀藥、涼血解毒藥、行氣驅(qū)風
藥、苦寒清熱藥別緊張,就醫(yī)時記住一定要告訴醫(yī)生自己已懷孕,能否用藥,由醫(yī)生決定吧。
人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、瞿麥、蟾酥。
中藥的禁忌內(nèi)容較廣,涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制劑禁忌等。
一、配伍禁忌
配伍禁忌,指某些藥物在復方中禁止或不宜配合運用。早在《本經(jīng)?序例》的「七情」中就有:「勿用相惡、相反者」的論述,這也是后世配伍禁忌的基本依據(jù)。但相惡與相反所導致的后果并各有不同。相惡配伍只是降低藥物的某些性能,有些藥物通過減低其某些性能可以減輕或消除它的副作用而更有利于病情,則又是一種可以利用的配伍關(guān)系,所以并非絕對禁忌。而相反配伍,則可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相反的藥物原則上禁止配伍應用。 五代后蜀韓保升在修訂《蜀本草》時,首先統(tǒng)計七情數(shù)目,提到「相畏者七十八種,相惡者六十種,相反者十八種」,后人所謂「十八反」之名,實源于此。相畏在中藥「七情」中的含義,已如前節(jié)所述。但自宋代以來,一些醫(yī)藥書中,出現(xiàn)畏、惡、反名稱使用混亂的狀況,與《本經(jīng)》「七情」中「相畏」的原義有異。作為配伍禁忌的「十九畏」就是在這種情況下提出的。目前醫(yī)藥界共同認可的配伍禁忌,主要有「十八反」和「十九畏」。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。
附:十八反歌訣:
本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。
藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,五參辛芍叛藜蘆。
十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
附:十九畏歌訣:
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。
丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱。
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。
官桂善能調(diào)逆氣,若逢石脂便相欺。
太凡修合看順逆,炮[z8]監(jiān)炙煿莫相依。
以上所列十八反、十九畏的藥數(shù),是根據(jù)金元以來比較流行的歌訣統(tǒng)計出來的,故為多數(shù)醫(yī)家所遵從,但在本草文獻中有關(guān)相反、相畏的藥物并非只有此數(shù)。一般十八反多超出此數(shù),而十九畏則少于此數(shù)。
對于十八反、十九畏作為配伍禁忌,歷代醫(yī)藥學家,遵信者多;持異議者,亦復不少。亦有人認為十八反、十九畏并非絕對禁忌;有的學者甚至認為,相反藥同用,能相反相成,產(chǎn)生較強的功效。對于沉疴痼疾,只要運用得當,往往可收奇效。
近年來對十八反、十九畏的配伍,開展了一些藥理實驗研究。但由于十八反、十九畏牽涉的問題較多,由于研究者的實驗條件和方法存在差異,實驗結(jié)果相差甚大。有些用毒性試驗的方法,產(chǎn)生互相矛盾或負的結(jié)果。早期的研究結(jié)果趨向于全盤否定;近年來,觀察逐漸深入,「不宜輕易否定」的呼聲漸高。此外,還有的實驗證明,十八反、十九畏藥對人體毒副作用的大小,與藥物的絕對劑量及相互間的相對劑量有關(guān)。
總的說來,對于十八反、十九畏的藥物還有待進一步觀察研究,若無充分的根據(jù)和應用經(jīng)驗,一般不應配伍使用。
二、妊娠用藥禁忌
妊娠用藥禁忌,主要討論妊娠禁忌藥。妊娠禁忌藥就是指在婦女妊娠期間,應該禁忌使用的藥物。
藥物對妊娠影響,古代醫(yī)藥學家早有所認識,如在《神農(nóng)本草經(jīng)》中即已載有6種具有墮胎作用的藥,梁代《本草經(jīng)集注?諸病通用藥》專記了墮胎藥一項,主要還是從妊娠禁忌藥的角度來認識、對待,而不是在尋求墮胎的有效藥。
妊娠禁忌藥物,主要是根據(jù)其能引起墮胎或中止妊娠而提出來的。隨著對妊娠禁忌藥的認識逐漸深入,對妊娠禁忌機制的認識也在逐步加深。歸納起來,主要包括對孕婦和胎兒兩方面的影響:即對母體不利和產(chǎn)程不利;對胎兒發(fā)育影響及小兒生長不利。因此,無論從用藥安全的角度,還是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,都是應當給予高度重視的。
妊娠禁忌藥,根據(jù)其對妊娠危害程度的不同,臨床上應區(qū)別對待。一般分為禁用與慎用兩類。屬禁用的多系毒劇烈、藥性峻猛及墮胎作用較強的藥物;慎用藥則主要是活血祛瘀、行氣、攻下、溫里等類藥中的部分藥物。
禁用藥:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。
慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。
在臨床上對于妊娠禁忌藥,尤其是禁用藥類,如無特殊必要,應盡量避免使用,以免醫(yī)療事故發(fā)生。就是慎用類的藥物,孕婦患病非用不可,也應注意辨證準確,掌握好劑量與療程,并通過恰當?shù)呐谥坪团湮?,盡量減輕藥物對妊娠的危害,做到臨床用藥的安全有效。
三、服藥時的飲食禁忌
服藥飲食禁忌,簡稱服食禁忌。是指服藥期間對某些食物的禁忌,也就是通常所說的「禁口」或「忌口」。一般而言,在病人服藥期間,均應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有 *** 性的食物。再者,根據(jù)患者病情的不同,飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病應忌食辛辣、油膩、煎炸類食物;寒性病應忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙、酒;肝陽上亢,頭暈目眩、煩躁易怒等應忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品;脾胃虛弱者應忌食油炸粘膩、不易消化的食物;瘡瘍、皮膚病患者,應忌食魚、蝦、蟹等腥膻及辛辣 *** 性食品。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyaochangshi/100383.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 食用人參的禁忌有哪些
下一篇: 煎糊的中藥千萬別喝