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    丹劑的應(yīng)用

    中醫(yī)中藥 2023-11-10 20:26:25

    丹劑是汞、鉛

    、砷及某些礦物藥,在高溫條件下燒煉而成的不同結(jié)晶形狀的無機(jī)化合物制品。 丹劑的歷史悠久
    ,伴隨冶煉技術(shù)的提高而發(fā)展,歷來是中醫(yī)外科治療瘡瘍的主藥
    ,列為“丸散膏丹”之一
    。在臨床常用的有白降丹、紅粉
    、輕粉
    。丹劑的特點(diǎn)是用量小、藥效確切
    ,可直接撒敷于瘡面
    ,也可制成藥條、藥線和軟膏
    ,且價(jià)廉易得。但丹劑毒性較大
    ,一般只供外用
    ,不宜口服。在使用時(shí)必須注意劑量和部位
    ,以免引起中毒
    。由于歷史的原因
    ,很多中成藥為了顯示其名貴身份及療效靈驗(yàn)
    ,皆以“丹”冠名并沿用至今,但劑型上卻并非丹劑
    ,如大
    、小活絡(luò)丹實(shí)際是大、小蜜丸
    ;梅花點(diǎn)舌丹實(shí)為水丸;九一丹
    、紫雪丹為散劑
    ;玉樞丹、辟瘟丹實(shí)為錠劑
    ;化鐵丹
    、化癬丹為液體制劑
    ;而紅靈丹
    、疹氣丹因色赤而稱為丹,以上均應(yīng)加以區(qū)別
    。在葛洪《神仙論》有丹
    、大丹、還丹、煉丹
    、蒸丹、神丹
    、仙丹
    、金丹、神藥
    、仙藥的記載

    丹劑療法

    丹劑療法是用汞及某些礦物類藥物

    ,在高溫條件下經(jīng)燒煉制成不同結(jié)晶形狀的無機(jī)化合物
    ,配制成丸劑、散劑或錠劑
    ,用以治療疾病的一種方法

    丹劑療法在我國已有2000 多年的歷史。早在《周禮?天官篇》就有“瘍醫(yī)療瘍

    ,以五毒攻之”的記載?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,F(xiàn)行丹劑處方中用汞化合物日趨減少
    ,一般多采用天然植物,不良反應(yīng)很少
    ,有的僅以朱砂為外衣
    ,與宋代大量汞化合物有質(zhì)的不同。

    常用分類

    ①內(nèi)服丹劑:目前僅限于以朱砂為衣之丸劑

    ,或含極微量朱砂者等,如天王補(bǔ)心丹之類

    ②外用丹劑:如紅升丹

    、白降丹之類。

    ③內(nèi)服外用丹劑:既可內(nèi)服

    ,又可外用
    ,如玉樞丹之類

    注意事項(xiàng)

    丹劑多含有毒性物質(zhì)

    ,主要供外用,內(nèi)服者含量極微
    ,即便如此
    ,亦不能多服,以防中毒
    。有肝肺功能損害者
    ,內(nèi)服丹劑應(yīng)列為禁忌。內(nèi)服或外用丹劑時(shí)
    ,個(gè)別病人可能出現(xiàn)皮疹
    ,這是藥物過敏所致,應(yīng)立即停用
    ,并適當(dāng)加服抗過敏藥物。

    常用丹劑

    1

    、草還丹

    組成:山萸肉500克 破故紙250克 當(dāng)歸120克 麝香3克

    功效主治:補(bǔ)腎養(yǎng)血益精。主治陽虛

    ,精神虛弱無子
    ,或伴腰膝酸痛。

    用法:上為細(xì)末

    ,煉蜜丸梧桐子大。每用81丸
    ,臨臥酒鹽水下

    2、生髓育麟丹

    組成:人參 麥門冬 肉蓯蓉各18克

    , 山茱萸 山藥各300克
    , 熟地黃 桑椹各500克
    , 鹿茸1對
    , 龜板膠 枸杞子各240克, 魚鰾 菟絲子各120克
    , 當(dāng)歸150克 北五味子90克
    , 紫河車2個(gè), 柏子仁60克

    功效主治:填精養(yǎng)血。治男子精少不育

    用法:為細(xì)末

    ,煉蜜為丸,每服15克
    ,日2次

    3

    、奪天丹

    組成:龍骨(酒浸3日

    ,后用醋再浸3日
    ,煅7次,用前酒
    、醋淬7次)60克 鹿茸(酒浸透
    ,切碎) 驢腎 驢睪丸(酒蒸3炷香)各1具、人參 當(dāng)歸 白芍藥 杜仲 熟地黃 山茱萸各90克 補(bǔ)骨脂 菟絲子 茯苓各60克 五味子 附子 柏子仁各30克 白術(shù) 黃芪各150克 砂仁15克 地龍10條

    功效主治:填精壯陽。治男子陽虛而不得子者

    用法:為細(xì)末

    ,將驢腎、驢睪丸汁同搗
    ,如汁干
    ,可加蜜同搗為丸
    ,每服15克
    ,早、晚各1次
    ,熱酒送下

    4、宜男化育丹

    組成:人參 山藥 白術(shù) 芡實(shí) 熟地黃 薏苡仁各15克

    , 白芥子 半夏各9克
    , 肉桂6克 訶子1.5克 益智仁3克 肉豆蔻1枚 茯苓30克

    攻效主治:溫腎健脾,化痰促育

    。主治男子體肥痰多
    ,不能生子。

    用法:水煎服

    5、神龍丹

    組成:炒文蛤6 克

    ,煅白龍骨9 克
    ,白茯神(去皮木)15克。

    功效主治:益陰固精

    ,養(yǎng)心安神
    。主治遺精,或伴多夢,心煩
    ,小便白濁,口干等癥

    用法:上為細(xì)末

    ,醋糊為丸,如梧桐子大
    。每服30丸
    ,空心溫水下

    6

    、思仙丹

    組成:蓮須300 克,石蓮肉300 克

    ,芡實(shí)300 克

    功效主治:滋陰清熱,澀精

    。主治陰虛火動(dòng)夢遺,或伴心煩口干
    ,盜汗等癥

    用法:共為末,再以金櫻子1500克

    ,去毛子
    ,水淘凈,入大鍋內(nèi)
    ,水煎濾過,再煎如飴糖
    ,和前藥
    ,丸桐子大。每服70-80丸

    7

    、金鎖丹

    組成:赤茯苓9 克,遠(yuǎn)志9 克

    ,龍骨9 克,白茯苓9 克
    ,牡蠣20克

    功效主治:補(bǔ)脾腎

    ,固精。治滑精
    、鬼交
    、遺精
    、夢泄神效

    用法:上為細(xì)末,酒糊為丸

    ,如梧桐子大
    ,每服50丸。早晚各1 服
    ,鹽湯
    、酒俱可下。

    8

    、水陸二仙丹

    組成:金櫻膏1000克

    ,芡實(shí)粉500 克。

    功效主治:健脾益腎

    ,固精
    。主治赤白濁及遺精。

    用法:上以膏調(diào)粉為豌豆大

    ,空心服70丸
    ,常服多益。

    9

    、天王補(bǔ)心丹

    組成:熟地黃 人參 茯苓 遠(yuǎn)志 菖蒲 玄參 柏子仁 桔梗 天門冬 丹參 炒酸棗仁 炙甘草 麥門冬 百部 杜仲 茯神 當(dāng)歸 五味子各等分

    功效主治:益氣養(yǎng)陰,填精養(yǎng)血

    ,養(yǎng)心安神。治煩熱驚悸
    ,咽干口燥,夜寐不安
    ,夢遺健忘等癥

    用法:上藥為細(xì)末,煉蜜為丸

    ,每30克作10丸
    ,金箔為衣
    ,每服1 丸
    ,臨臥燈心
    、大棗煎湯送下。

    10

    、大活絡(luò)丹

    方劑來源于《蘭臺軌范》

    。大活絡(luò)丹與祛風(fēng)通絡(luò)的小活絡(luò)丹功效相近,惟用藥精良
    ,攻補(bǔ)兼施,主治廣泛
    ,療效卓著
    ,故名。

    主治病證

    主治氣血虧虛

    ,肝腎不足
    ,內(nèi)蘊(yùn)痰熱,外受風(fēng)邪
    ,中風(fēng)癱瘓,口眼斜
    ,語言蹇澀
    ,昏迷不醒;或氣血虧虛,肝腎不足
    ,風(fēng)濕痹痛
    ,經(jīng)久不愈,關(guān)節(jié)腫脹
    、麻木重著,筋脈拘攣
    ,關(guān)節(jié)變形
    、屈伸不利;或平素痰盛,復(fù)因惱怒氣逆
    ,痰隨氣升
    ,上閉清竅,突然昏厥
    ,呼吸氣粗,喉有痰聲
    ,即痰厥昏迷者;或胸陽不振
    ,痰濁阻絡(luò),氣滯血瘀
    ,痹阻心脈
    ,胸部憋悶
    ,或胸痛徹背
    ,背痛徹心
    ,喘息氣短,即胸痹心痛等證

    中風(fēng)癱瘓

    ,痿痹痰厥,拘攣疼痛
    ,癰疽流注
    ,跌撲損傷
    ,小兒驚痛
    ,婦人停經(jīng)。西醫(yī)診為腦血管意外
    、癔病性昏厥
    、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病心絞痛等均可用此藥

    11、紫雪丹

    本方用于治療熱病神昏諸證

    ,為臨床較常用的開竅劑
    。以其色和用命名,言此藥如法制成之后
    ,其色呈紫
    ,狀似霜雪;又言其性大寒
    ,清熱解毒之方,猶如霜雪之性
    ,從而稱之曰“紫雪丹”

    本方見于《太平惠民和劑局方》卷六,又稱紫雪

    ,紫雪散
    ,源于《千金翼方》的'紫雪',為涼開法的常用方之一

    一個(gè)多世紀(jì)前

    ,創(chuàng)業(yè)不久即因藥品所用藥材道地
    、質(zhì)量上乘而在杭城內(nèi)外聲譽(yù)鵲起的杭州胡慶余堂國藥號
    ,在按古方試制用于鎮(zhèn)驚開竅的名貴急救藥"局方紫雪丹"時(shí),與其他老藥號所出售的紫雪丹一樣
    ,顏色不夠紫
    ,藥效不理想。胡雪巖召集諸多名醫(yī)
    、藥師共同探討改進(jìn)方法,眾名醫(yī)也面面相覷
    ,無一良策
    。一位已做了60余年藥的葉姓老藥工說,他曾聽祖父說過一個(gè)絕秘的法子:紫雪丹中有幾味藥藥性太活
    ,遇到銅和鐵就會變質(zhì)變色
    ,要想制出真正紫色的紫雪丹
    ,非用金鏟銀鍋不可
    ,金鏟銀鍋?那得花多少錢啊!眾人的目光都盯住了老板胡雪巖。胡雪巖毅然拍板:"為了藥效
    ,不惜工本
    ,立即打制。制成的紫雪丹仍按原價(jià)賣!"金鏟銀鍋打造好了
    ,紫雪丹的功效明顯提高。

    12

    、玉樞丹

    化痰開竅

    ,辟穢解毒,消腫止痛
    。本方適應(yīng)證范圍比較廣泛
    ,其病機(jī)為感受穢惡痰濁之邪,腸胃氣機(jī)閉塞
    ,升降失常
    ,以致脘腹脹悶疼痛
    ,吐瀉兼作

    13、化癬神丹

    處方 玄參30克

    ,麥冬30克
    ,五味子3克
    ,白薇3克
    ,鼠粘子3克,百部9克
    ,甘草3克
    ,紫菀6克,白芥子6克

    功能主治 補(bǔ)腎水

    ,益肺氣,殺蟲
    。主治咽門生喉癬,喉嚨疼痛
    。(山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成)

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