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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 中藥常識(shí)
    
      

      


      
    
      
        
      一藥多味與多性
      
        
      
            佚名
            2023-11-10 20:46:56
        
      

        
      
           
      中藥藥性指中藥臨床應(yīng)用過(guò)程中與治療作用相關(guān)的性能。由于中藥大都來(lái)源天然
      ，其所含的化學(xué)成分具有“多種性”
      ，不同劑量
      、不同配伍時(shí)
      ，以及炮制前后
        ，中藥的臨床作用是不同的
      ，也就是說(shuō)中藥具有“多效性”
      ，同時(shí)各醫(yī)學(xué)流派對(duì)藥性的見解也不盡相同，所以正確認(rèn)識(shí)和運(yùn)用藥性至關(guān)重要
      。
      現(xiàn)就中藥的一藥“多味”與一藥“二性”或“多性”
      ，淺議如下：
      一藥“多味”
      一藥“多味”是指一味中藥有二種或多種味。這里所說(shuō)的一藥
      ，是指中藥處方所用的某一味藥
      ，而不是指經(jīng)過(guò)炮制后有多種味的某一種藥，因?yàn)楝F(xiàn)今《中國(guó)藥典》已將一種藥的不同部位
      ，以及炮制品作為了不同的藥味
      。一藥多味在《中國(guó)藥典》或教材《中藥學(xué)》中較為普遍。如決明子有甘
      、苦
      、咸三味?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！侗静萸笳妗吩唬骸皼Q明子
      ，除風(fēng)散熱。凡人目淚不收
      ，眼痛不止
      ，多屬風(fēng)熱內(nèi)淫，以致血不上行
      ，治當(dāng)即為驅(qū)逐
      ；按此苦能泄熱，咸能軟堅(jiān)
      ，甘能補(bǔ)血
      ，力薄氣浮，又能升散風(fēng)邪
      ，故為治目收淚止痛要藥
        。并可作枕以治頭風(fēng)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！痹偃缦愀接行痢⑽⒖?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、微甘三味
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！侗静菥V目》曰：“香附之氣平而不寒，香而能竄
        。其味多辛能散
        ，微苦能降，微甘能和
      。散時(shí)氣寒疫
      ，利三焦，解六郁
      ，消飲食積聚
      ，痰飲痞滿”。一藥多味主要是解決中藥的“多效”問(wèn)題
      。
      一藥“多性”
      一般認(rèn)為
      ，藥味可相兼，然而一藥二氣（性）或多性
      ，則有了爭(zhēng)議
      。比如酒有“性熱質(zhì)寒”說(shuō)，少量飲用為熱
      ，大量長(zhǎng)期飲用為寒
      。關(guān)于“一藥二氣”的明確提法，首見王好古
      。其言：“有一藥一氣
      ，或二氣者。熱者多
      ，寒者少
      ，寒不為之寒；寒者多
      ，熱者少
      ，熱不為之熱?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；蚝疅岣靼攵蓽?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，或溫多而成熱，或涼多而成寒
      ，不可一途而取也
      。又或寒熱各半，晝服之
      ，則從熱之屬而升
      ；夜服之，則從寒之屬而降
      。至于晴日則從熱
      ，陰雨則從寒
      ，所從求類，變化猶不一也
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>
      臨床研究表明，藥物的寒熱屬性與配伍
      、用藥劑量
      、給藥途徑以及機(jī)體狀態(tài)等有關(guān)，并在一定的條件下發(fā)生變化
      。比如中藥普遍存在雙向調(diào)節(jié)作用
      ，這就說(shuō)明，中藥客觀具有“二氣（性）”或“多性”
      。
      一藥之二性或多性與配伍
      在佐制配伍中
      ，由于藥物的寒熱偏性可隨配伍后其用量比例及所治病證的不同而發(fā)生變化。如交泰丸中黃連與肉桂的比例是10∶1時(shí)
      ，左金丸中黃連與吳茱萸用量比例是6∶1時(shí)
      ，兩個(gè)處方均呈寒涼之性，而肉桂與吳茱萸的溫?zé)嶂詣t不顯
      。眾所周知的麻黃杏仁石膏甘草湯治療肺熱實(shí)喘
      ，大黃附子湯治療寒積便秘，前方中寒性的石膏制約麻黃的溫性
      ，而使處方偏寒涼
      ；后方中大黃的寒性則被附子、麻黃的溫性抑制
      ，而使大黃單存瀉下之效
      ，即所謂“去性存用”。
      一藥之二性或多性與給藥劑量
      在一定劑量（常用量）下
      ，中藥主要的“偏性”顯示
      ，次要或相反的偏性被掩蓋而不顯現(xiàn)。隨著劑量增加而逐漸達(dá)到“有效濃度”
      ，中藥就表現(xiàn)出新偏性或相反的功效
      。正如《神農(nóng)本草經(jīng)》載丹參性“微寒”，即指在治療劑量下
      ，其發(fā)揮清心涼血的作用
      ，治療熱病擾心之心神不寧等熱證；而陶弘景言其：“時(shí)人服多眼赤
      ，故應(yīng)性熱
      。”提示兩者觀察丹參藥性的角度不同
      ，亦反映出同一藥物用量多少不一
      ，其“氣”可發(fā)生變化
      。再如柴胡，劑量較小時(shí)
      ，其寒性并不明顯，臨床用以升陽(yáng)舉陷
      、疏肝解郁
      ；若劑量增大，則解表退熱
      ，顯現(xiàn)出寒性
      。可見同一藥物
      ，因用量不同
      ，其藥性會(huì)發(fā)生變化。
      一藥之二性或多性與給藥途徑
      、煎藥方法
      目前
      ，隨著劑型的多樣化，給藥途徑更加復(fù)雜
      ，給藥途徑不同
      ，藥性寒熱也可能呈現(xiàn)差異。如冰片外用
      ，對(duì)五官和皮膚熱證之紅腫癢痛
      ，有良好的清熱消腫、止癢止痛作用
      ，由此觀之
      ，當(dāng)有寒涼之性；其內(nèi)服開竅醒神
      、緩解冠心病及外傷疼痛
      ，偏于溫通走竄，其性又當(dāng)偏溫
      。如枳實(shí)內(nèi)服
      ，用以行氣化痰、除痞散結(jié)
      ，其寒熱效應(yīng)很不明顯
      。因承氣諸方用之，古本草謂其微寒
      ；但改用靜脈給藥
      ，則強(qiáng)心升壓，表現(xiàn)出溫性的治療效應(yīng)
      。煎藥方法對(duì)藥物性能的影響
      ，最典型的就是大黃
      ，后下瀉下，久煎可致便秘
      。
      一藥之二性或多性與機(jī)體的狀態(tài)
      藥物的作用是以機(jī)體的狀態(tài)為基礎(chǔ)的
      ，機(jī)體的狀態(tài)不同，藥物的作用不同
      ，這是因?yàn)樗幬锞哂卸喾N效應(yīng)
      ，不同的功用，可糾正不同的病理狀態(tài)
      ，而呈現(xiàn)不同的治療效應(yīng)
      ，其表現(xiàn)出來(lái)的寒熱藥性也不同。即徐靈胎所言：“藥之功用非此一端
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！比绲⒂糜跓岵⌒叭霠I(yíng)血，瘡癰紅腫疼痛
      ，因其清熱涼血之功而被確定為寒性（至少是微寒）
      ；而其活血止痛、化瘀生新之功
      ，對(duì)寒凝瘀滯之證亦療效可靠
      ，且無(wú)明顯寒涼之偏性。根據(jù)其不同功用相應(yīng)的寒熱治療效應(yīng)
      ，藥性可以微寒
      ，可以微溫，也可以為平性
      ，即表現(xiàn)為一物三“性”
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyaochangshi/100532.html.
      
          
      
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