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黃芩-瀉火除濕-堅(jiān)陰清熱-涼血止血

中醫(yī)中藥 2023-11-10 21:00:04

黃芩

，“味苦
，平。主諸熱
，黃疸
，腸澼泄痢，逐水
，下血閉
，惡瘡疽蝕，火瘍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！保ā侗窘?jīng)》）

黃芩瀉實(shí)火

、除濕熱，其性寒也 凡壯熱煩渴
，肺熱咳嗽
，濕熱下利，黃疸熱淋
，吐衄崩漏
，目赤腫痛，胎動(dòng)不安
，癰腫疔瘡并皆治之
。《經(jīng)》謂主諸熱者
，乃氣血分熱
，風(fēng)熱，濕熱
，痰熱
，五臟六腑之熱也。陳修園
、徐靈胎以黃芩色黃屬脾土
，其中空似腸胃，為腸胃濕熱之用藥
；黃元御以黃芩清相火
，止呃逆，除痞熱
，退郁蒸
，為肝膽少陽(yáng)經(jīng)之用藥，所論或稍有局限
，黃芩之用也廣
。

《傷寒論》葛根芩連湯治傷寒表證未解，醫(yī)反誤下

，邪陷陽(yáng)明致成熱利
，黃芩清泄里熱，苦堅(jiān)胃腸以止利
，今用于溫病初起
，即見下利壯熱，煩躁口渴
，小便短赤
，所利之物臭穢異常
，肛門灼熱疼痛者；黃芩湯治身熱口苦
，腹痛下利膿血
，黃芩清熱解毒治痢也，今用于急性痢疾腸炎
，又用于寒邪深伏
，已經(jīng)化熱之溫病，黃芩苦寒直清氣分之實(shí)熱邪火也
；小柴胡湯本治寒熱往來(lái)之中風(fēng)
，大柴胡湯治發(fā)熱、汗出之少陽(yáng)熱結(jié)
，其法亦為后世采用治療暑溫時(shí)疫之濕遏熱郁
，三焦不利，肝膽相火熾盛者
，惟必用黃芩以瀉伏熱郁火也
；干姜芩連人參湯治傷寒本自寒下，脾氣內(nèi)陷
，下利益甚
，嘔吐彌增，拒食不納
，黃芩泄熱于上
，干姜溫中，人參益胃
，陰陽(yáng)升降復(fù)常
，寒熱格拒自然可愈；瀉心湯四方皆治傷寒心下痞滿
，皆重用黃芩泄郁火熱結(jié)也
。

外感疫毒、濕溫

，黃芩皆系要藥 《醫(yī)方集解》普濟(jì)消毒飲治大頭瘟流行蔓延甚廣
，惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛
，目難開
，咽喉不利，舌燥口渴
，黃芩清熱解毒
，消腫逐水也
；東垣二黃湯（黃芩
、黃連（俱用酒炒）
，甘草各等份）亦治大頭天行疫病
；三黃石膏湯（生石膏3錢
，黃芩、黃柏各2錢
，豆豉半合
，麻黃1錢，梔子5枚）治瘟證高熱發(fā)狂不識(shí)人
，其力甚雄
。

《溫?zé)峤?jīng)緯》甘露消毒丹重用黃芩、滑石

、茵陳三藥治濕溫時(shí)疫
，邪在氣分之發(fā)熱困倦，胸悶腹脹
，發(fā)黃頤腫等證
，夏令暑濕季節(jié)最為常用。貴州陳慈煦氏以之治療不明原因持續(xù)高熱
，其證或有寒戰(zhàn)
，入夜盜汗，微咳
，膝關(guān)節(jié)時(shí)而酸痛
，口渴而思熱飲。余認(rèn)為凡屬濕熱瘀滯氣分者
，無(wú)論沙門菌屬感染
、傷寒、病毒感染抑或不明原因之發(fā)熱
，皆可辨而用之
。

黃芩涼血止血 《金匱》瀉心湯，以大黃

、黃芩
、黃連治邪火內(nèi)熾，迫血妄行以致吐血衄血者
，氣火下降
，血亦漸趨寧?kù)o也，今用治胃
、十二指腸潰瘍出血者
。

貴州陸鴻賓氏以黃芩加養(yǎng)陰、清涼

、除濕之藥
，為養(yǎng)陰清膈湯
、滋陰涼血湯、清絡(luò)清營(yíng)湯
，治療無(wú)癥狀之頑固持續(xù)性腎小球炎性血尿
，每有顯效也。又用黃芩與龍膽
、梔子
、知母等清泄肝膽三焦命門相火，治療冬至后發(fā)作之頑固性鼻衄
。此非一般之邪熱
，乃內(nèi)生陽(yáng)氣所過(guò)也。

吳讓德氏有清涼止血湯（黃芩

、阿膠珠
、茜草根、側(cè)柏葉
、生地各30克
，甘草15克）治鼻血、吐血不止者
。吐衄反復(fù)發(fā)作難止
，量多血色鮮紅者，直須此類大劑涼血止血藥如本方者
。

下血及吐衄

，婦人血崩，血色暗淡
，四肢不溫
，面色萎黃，舌淡苔白脈沉細(xì)無(wú)力者
，黃土湯以黃芩苦以堅(jiān)陰
，合以溫陽(yáng)健脾，滋陰養(yǎng)血之藥
，剛?cè)嵯酀?jì)
，乃脾氣虛寒血證之良方也。

黃芩兼行沖脈

，古方一味子芩丸
，治女子血熱經(jīng)水暴下不止者甚效。余治子宮肌瘤不正常出血者
，以子宮氣血分之濕熱也
，每以芩連四物湯為主治方，此北京劉奉五先生經(jīng)驗(yàn)也。胎動(dòng)不安
，若為血虛濕熱類證
，黃芩堅(jiān)陰清熱，血復(fù)而濕熱去
，故胎安也。

黃芩又為痰熱類證要藥

，其所以除痰
，亦去濕熱之藥效也，痰多濕熱所釀成也
。王隱君滾痰丸（大黃酒蒸
、黃芩酒洗各8兩，礞石1兩煅金色
，沉香5錢
。水泛丸。）主治實(shí)熱老痰
，發(fā)為癲狂驚悸
，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠
，或胸脘痞悶
，或眩暈痰多，大便秘結(jié)
，舌苔黃厚而膩
，脈滑數(shù)有力者。用本方得當(dāng)
，可治數(shù)十種病證
，余常以之治精神分裂癥、老年癡呆
、呼吸道感染
、急性肺炎、梅尼埃綜合征
、潰瘍性結(jié)腸炎
、疫毒性感冒、多發(fā)性癤腫之屬痰熱內(nèi)蓄者
。

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