區(qū)別應(yīng)用硫黃、雄黃、雌黃、藤黃

硫黃、雄黃、雌黃、藤黃四者均是外用藥品，尚可內(nèi)服。其性溫有毒，具有“以毒攻毒”的解毒殺蟲(chóng)之效。為治療疥癬、癰疽的常用藥。但四者的效用各有所長(zhǎng)。

硫黃：硫黃止癢殺蟲(chóng)力強(qiáng)，為治療疥瘡要藥。多用治疥癬瘡癩及皮膚瘙癢等病癥。如治頑癬瘙癢，可與枯礬、冰片等藥同用。治疥瘡，可配大風(fēng)子、黃丹之類(lèi)同用。治陰蝕瘙癢之證，可伍蛇床子，枯礬等藥同用。此外，本品性溫純陽(yáng)，入腎、大腸經(jīng)。內(nèi)服尚有溫寒通便，補(bǔ)火助陽(yáng)的作用。如用命門(mén)火衰，下元虛冷所致的陽(yáng)痿不舉，小便頻數(shù)，腰膝冷弱，以及虛寒腹痛、腎虛喘逆等等，常與附子、肉桂、補(bǔ)骨脂等溫腎助陽(yáng)藥同用。陽(yáng)虛不運(yùn)，陰寒凝結(jié)而便秘屬于冷秘，或虛秘等癥，可與半夏、生姜汁為丸內(nèi)服。對(duì)于臟寒所致的冷瀉不止之癥，本品亦適用。因?yàn)楸酒分{(diào)理大便，關(guān)鍵在于溫脾腎之陽(yáng)氣。

雄黃：雄黃毒性強(qiáng)烈，解毒療瘡作用較佳。治癰疔瘡，蟲(chóng)蛇咬傷為優(yōu)，故為外科之要藥。如配白礬，即二味拔毒散，可治癰疽疔瘡，濕疹疥癬。若治疔毒、惡瘡常配蟾酥、朱砂以增強(qiáng)解毒作用。治蛇咬傷，可與五靈脂等為末外敷。此外，雄黃內(nèi)服尚有燥濕祛痰及驅(qū)殺蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)的作用，故治蟲(chóng)積腹痛，痰熱驚搐，小兒驚癇等病癥亦為常用。如治蟲(chóng)積腹痛，常配伍苦楝根皮、檳榔、大黃等同用。近代用本品與檳榔、榧子等藥配伍，還可治血吸蟲(chóng)病。如用本品治療小兒驚癇痰涎壅盛者，可與黃連、郁金等藥同用。

雌黃：雌黃不但在性質(zhì)形態(tài)上和雄黃相似，而且在功效方面亦較接近。李時(shí)珍《本草綱目》說(shuō)：“雌黃、雄黃同產(chǎn)，治病則二黃之功亦仿佛，大要皆取其溫中、搜肝、殺蟲(chóng)、解毒、祛邪焉爾?！笨梢?jiàn)前人早已認(rèn)識(shí)到雌、雄二黃在功能上有其共性，但從化學(xué)成分、色澤上來(lái)說(shuō)，這二者尚有區(qū)別。據(jù)礦物學(xué)記載，雄黃成分為二硫化二砷，色澤鮮；雌黃成分為三硫化砷，色橙黃。再以砷的含量觀之，雌黃（含砷60.1%），雄黃（含砷7.5%），故雌黃的效力稍遜于雄黃。在應(yīng)用習(xí)慣上，雄黃可作內(nèi)服，雌黃則多作外用。

藤黃：藤黃為藤黃科植物藤黃的膠質(zhì)樹(shù)脂。味酸澀，性溫有毒，力猛捍。在解毒殺蟲(chóng)之中寓有散瘀消腫之作用。故對(duì)跌打損傷、癰疽腫毒較為常用。用于跌打損傷，瘀血心痛等癥，可用制藤黃、麝香、當(dāng)歸尾、血竭配合同用。如用治癰疽腫毒，可與雄黃、牛黃、大黃、乳香等藥同用。

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