在傷寒雜病論中有半夏的方劑有哪些？

以《傷寒雜病論》里所有含半夏的處方及配伍藥物為研究對(duì)象。如下：大半夏湯，小半夏湯，小半夏加茯芩湯，麥門冬湯，小青龍湯，三瀉心湯，旋覆代赭湯，小柴胡湯，竹葉石膏湯，厚樸麻黃湯，附子粳米湯，澤漆湯，生姜半夏湯，柴胡桂枝湯，柴胡加龍骨牡蠣湯，苦酒湯，甘遂半夏湯，射干麻黃湯等研究目的1.整理張仲景用半夏的學(xué)術(shù)思想建立含半夏的方臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)，歸納總結(jié)其方證特點(diǎn)通過研讀《傷寒論》，《金匱要略》及相關(guān)文獻(xiàn)，研究張仲景的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)，循此脈絡(luò)發(fā)掘其用藥思路，更好地指導(dǎo)臨床。2.利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)挖掘技術(shù)，進(jìn)一步總結(jié)《傷寒雜病論》的臨床用藥用量特點(diǎn)3.結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果，為本藥的規(guī)范化應(yīng)用提供借鑒研究方法采用EXCEI表格及基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，處理《傷寒雜病論》中含半夏的方劑45首記載的60多味藥物的出現(xiàn)頻次和常用藥物(使用頻次≥4次)的最大用量、最小用量、平均用量、劑量分布區(qū)間以及最常用劑量等。還基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法(中位數(shù)、算述平均數(shù)等概念)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理；并與仲景用量、根據(jù)2010年版《中國(guó)藥典》規(guī)定用量進(jìn)行分析比較。并對(duì)韓國(guó)、日本漢方與《傷寒雜病論》之間關(guān)系進(jìn)行分析。研究結(jié)果].《傷寒雜病論》中半夏的劑量：半夏二升(256g)者1首、一升(128g)者4首、半升(64g)者26首、五合(64g)者1首、二合半(32g)者2首、四兩(55.2g)者2首、三兩(41.4g)者1首、二兩(27.6g)者1首、十四枚(12.3g)者1首、十二枚(10.6g)者1首八枚(7.04g)者1首、二十銖(13g)者1首、一分(3.45g)者1首。故可以推知“半升(64g)”為仲景對(duì)半夏的常規(guī)用量。2.《傷寒雜病論》中45首含半夏的方劑組成藥味數(shù)目及其所占比例：每方平均使用6.63味藥，常用6～10味3.每服藥量統(tǒng)計(jì)及比例：0～200g(7首)、200～400g(24首)、400-600g(9首)、600-800g(3首)，每日服用次數(shù)統(tǒng)計(jì)：一次(6首)、二次(4首)、三次(26首)、四次(4首)、五次(3首)，每日服用量統(tǒng)計(jì)：0～200ml(1首)、200～400ml(8首)、400～600ml(4首)、600～800ml(22首)、800ml以上(4首)。4.含半夏方中相關(guān)藥物統(tǒng)計(jì)：《傷寒雜病論》中45首含半夏方中64味藥物出現(xiàn)的頻次高低進(jìn)行排序，出現(xiàn)頻次4次以上的藥味共有19味5.《傷寒雜病論》含半夏的方劑使用藥物功效分類表：補(bǔ)虛藥(17.46%)、解表藥(14.29%)、化痰止咳平喘藥(12.7%)、清熱藥(11.11%)是張仲景方中常用的藥物種類。分析與探討1.服藥次數(shù)和服藥量效之間有密切的關(guān)系，根據(jù)病情的輕重、快慢變化的機(jī)制及人體五臟六腑、氣血陰陽(yáng)的盛衰，而應(yīng)用不同服藥方法。也可以調(diào)節(jié)每日服用藥次數(shù)的方法，達(dá)到提高療效的目的，足見仲景的辨證論治和整體觀念的思想補(bǔ)充、完善和求實(shí)精神。2.半夏劑量影響方劑效果：張仲景的方劑有著組方精要、用藥集中的特點(diǎn)。仲景用半夏不僅配伍嚴(yán)謹(jǐn)，且隨證治不同而劑量精當(dāng)。如仲景用半夏最小量的方劑是鱉甲煎丸，納半夏消痞散結(jié)，助胃祛痰，通痹調(diào)營(yíng)止痛之意，并有防止攻破傷陰之作用。如治嘔吐時(shí)，半夏二合半治發(fā)熱微惡寒、微嘔；半夏半升治往來寒熱、喜嘔、嘔不止；半夏一升者治嘔家；半夏二升治胃反嘔吐。3.半夏在不同配合中的應(yīng)用：配生姜、干姜，和胃降逆止嘔；配黃芩、黃連，辛開苦降，清熱化痰止嘔；配人參、黃芪，補(bǔ)益中氣、降逆止嘔；桂枝，溫化痰濁；配麻黃、細(xì)辛，化痰平喘；配茯苓，祛濕；配柴胡，和解少陽(yáng)止嘔。4.重劑半夏治失眠的問題：法半夏對(duì)中樞神經(jīng)有良好的鎮(zhèn)靜和安定作用。半夏為君或加用半夏為佐，用于不同證型的失眠證，甚至頑固性失眠，竟收到事半功倍之效。5.探討半夏的毒性問題：生半夏中有刺激性的成分，對(duì)胃、咽喉等體內(nèi)各黏膜部有強(qiáng)烈的刺激性，所致可發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。以免引起半夏中毒，在臨床用生半夏時(shí)特別注意其安全用量，禁忌多服或久服，尤其對(duì)消化系統(tǒng)不佳的患者，使用半夏時(shí)應(yīng)需要注意。故現(xiàn)在一般情況下，生半夏只能外用，不可內(nèi)服，確保安全性。6.中韓日三國(guó)用半夏的藥量及頻次比較分析：韓醫(yī)、日本漢方與《傷寒雜病論》的15味常用藥物中共同藥物為7味，使用次數(shù)多的藥物多屬于補(bǔ)脾胃的藥；韓醫(yī)現(xiàn)今臨床常用藥物頻次與日本漢方相近用藥量比中國(guó)經(jīng)方小得明顯。

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