不用,半夏制的過程中已經(jīng)煎煮比較長時間,解掉很大的毒性,所以沒必要先煎了。
.皇宮御醫(yī)告訴你:這年代什么都不怕就是怕癌癥和惡性腫瘤!因為人民常常聽到這種病心理壓力就加重,就產(chǎn)生恐懼的心態(tài);就是好人也會弄出病來,所以癌病都是嚇死的!患者要有堅強的生存毅力,要有快樂的生活態(tài)度,那么癌他幾十年也不成問題!患者有堅強的生存毅力就可以戰(zhàn)勝癌魔,從閻王哪里搶回生命!腫瘤和癌癥實際就是一個馬蜂窩!不碰倒好!一碰不得了!會加速惡化的!化療本來是個好辦法,但是在殺死癌細胞的基礎上同時也殺死了免疫細胞!促使你的免疫力下降,免疫力下降癌細胞就死灰復燃!但是得了癌病就不要怕!堅強和樂觀結(jié)合我爺爺傳下來的《神威抗癌排毒散》就會出現(xiàn)奇跡!延長壽命8--10年不成問題!確定是癌癥,帶癌生存的也有不少!一位叫彭正齋的患者在我爺爺在的時候就是肝癌!當時是我爺爺給他開的抗癌藥物,后來我爺爺西去了,就是我的爸爸給他看病抗癌!最終2006年10月份死了!死前去醫(yī)院診斷過,癌癥病灶沒有擴散!證明他死的不是癌癥?。≡谖覡敔斀哟委煏r是58歲,死的時候是85歲!是癌癥患者中最高的壽星!創(chuàng)造出癌癥康復最新的希望!皇宮御醫(yī)再次和大家說說心里話:我原以為治療癌癥就是我的獨家配方和看家本領,可以一代一代地遺傳下去,但是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達,時代不同啦!復旦大學優(yōu)秀學子朱源已經(jīng)成功破解腦癌密碼!http://www.ebiotrade.com/newszt/Zt_History_read.asp?id=249 治療癌癥就像治療普通疾病一樣容易!真是長江后浪推前浪,一代更比一代強!相信癌癥將來肯定不會是絕癥可以成功治愈! 現(xiàn)在臨床上醫(yī)學專家總結(jié):癌癥患者參加社會活動后精神上會產(chǎn)生更多的信心和力量,注意力也會轉(zhuǎn)移,對基本進一步康復有好處。作為癌癥病人的親屬,應該根據(jù)病人的具體情況,協(xié)助病人恢復部分或許全部家庭和社會工作!切勿過多包辦!早期患者無腫瘤轉(zhuǎn)移者,通過抗癌治療半年后可以考慮工作半天或許從事輕松工作!中期患者抗癌治療1年以后可以適當從事工作必須繼續(xù)藥物調(diào)理!晚期一般難以找工作,避免體力勞動!但常常復視腦力勞動帶來的副面影響。特別是創(chuàng)造性的腦力勞動,消耗的能量并不低!建議從輕松工作做起!適應一至二年,并且慢慢恢復勞動強度!中晚期患者建議抗癌治療5年左右!在這里我要對你說的是治病心情最重要!祝你開心快樂!
建議你手術后采用有效傳統(tǒng)中藥鞏固治療,有康復的可能。祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法,手術后建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對膠質(zhì)母細胞腫瘤效果非常好,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。希望你正確治療,早日康復!
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔而言。
病因病理病機
凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)(moya-moya?。┖脱翰〉葹樽畛R?。多在情緒激動或過度用力時發(fā)病。動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見。動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū)。當血管破裂血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后,顱腔內(nèi)容物增加,壓力增高,并繼發(fā)腦血管痙攣。后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引(機械因素),血管壁平滑肌細胞間形成的神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生廣泛缺血性損害和水腫。另外大量積血或凝血塊沉積于顱底,部分凝集的紅細胞還可堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛間的小溝,使腦脊液的回吸收被阻,因而可發(fā)生急性交通性腦積水,使顱內(nèi)壓急驟升高,進一步減少了腦血流量,加重了腦水腫,甚至導致腦疝形成。以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,再次出現(xiàn)意識障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀。
病理
血液進入蛛網(wǎng)膜下腔后、血染腦脊液可激惹對血管、腦膜和神經(jīng)根等腦組織,引起無菌性腦膜炎反應。腦表面常有薄層凝塊掩蓋,其中有時可找到破裂的動脈瘤或血管。隨進間推移,大量紅細胞開始溶解,釋放出含鐵血黃素,使軟腦膜呈現(xiàn)銹色關有不同程度的粘連。如腦溝中的紅細胞溶解,蛛網(wǎng)膜絨毛細胞間小溝再開道,則腦脊液的回吸收可以恢復。
臨床表現(xiàn)
各年齡均可發(fā)病,以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生,部分患者可有反復發(fā)作頭痛史。
(一)頭痛與嘔吐:突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側(cè)痛)、后頭痛表示后顱凹病變。
(二)意識障礙和精神癥狀:多數(shù)患者無意識障礙,但可有煩躁不安。危重者可有譫妄,不同程度的意識不清及至昏迷,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。
(三)腦膜刺激征:青壯年病人多見且明顯,伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。
(四)其它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。
(五)實驗室檢查:腰穿顱內(nèi)壓多增高,腦脊液早期為血性,3~4天后開始黃變。發(fā)病初期部分患者周圍血中白細胞可增高,且多伴有核左移。心電圖可有心律失常,并以心動過速、傳導阻滯較多見。4天內(nèi)頭顱CT掃描,陽性率為75-85%,表現(xiàn)為顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高,積血較厚處提示可能即系破裂動脈所在處或其附近部位。
診斷與鑒別診斷
本病診斷較易,如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。少數(shù)患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應注意避免漏診,及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。
通過病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦血管造影及頭顱CT檢查,可協(xié)助病因診斷與鑒別診斷。除和其它腦血管病鑒別外,還應與下列疾病鑒別:①腦膜炎:有全身中毒癥狀,發(fā)病有一定過程,腦脊液呈炎性改變。②腦靜脈竇血栓形成:多在產(chǎn)后發(fā)病或病前有感染史,面部及頭皮可見靜脈擴張,腦膜刺激征陰性,腦脊液一般無血性改變。
病程和預后
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復。原因不明者預后較好,復發(fā)機會較少。年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預后均較差。
治療與預防
絕對臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平 30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次。經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
(一)
【辨證】肝腎陰虧,肝陽化火上擾。
【治法】平肝潛陽,滋陰熄風。
【方名】降肝湯。
【組成】羚羊角0.6克(沖服),生石決30克(先煎),生地18克,白芍18克,炙甘草3克,地龍9克,竹茹9克,黃芩9克,丹皮9克,郁金9克,鉤藤12克(后下)。
【用法】水煎,灌服或鼻飼,每日1劑。
【出處】張伯臾方。
(二)
【辨證】瘀血內(nèi)阻,經(jīng)隧不通。
【治法】活血化瘀,通經(jīng)止痛。
【方名】加減化瘀止痛湯。
【組成】當歸10克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,川芎6克,丹參9克,田七末3-6克(沖服),生地12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】謝桂權方。
(三)
【辨證】風痰卒中臟腑,蒙蔽清竅。
【治法】化痰祛瘀,疏通經(jīng)絡。
【方名】溫膽湯加減。
【組成】制半夏6克,廣陳皮6克,茯苓6克,甘草3克,竹茹9克,枳殼6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】黃政德方。
【蛛網(wǎng)膜下腔出血的分證論治】
1.肝風內(nèi)動,肝陽暴亢
(1)治法:鎮(zhèn)肝熄風,平肝潛陽。
(2)方劑:鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
(3)組成:懷牛膝15g,代赭石15g(先煎),生龍骨20g(先煎),生牡蠣20g(先煎),生龜甲30g(先煎),白芍藥16g,玄參10g,天門冬15g,川楝子10g,生麥芽20g,茵陳20g,甘草5g。
(4)備選方:羚角鉤藤湯,適用于肝陽暴亢,兼見風火上擾,口噤不開者。山羊角30g(先煎),鉤藤6g(后下),白芍藥15g,丹皮10g,菊花10g,梔子10g,黃芩10g,牛膝15g,生地黃15g,石決明30g(先煎),生甘草6g。
(5)加減:神志不清,表情淡漠者加石菖蒲、郁金、天竺黃各12g;譫語妄動者加黃連6g,竹葉、蓮子心各12g;大便秘結(jié)者加大黃6g、玄明粉15g(包煎);抽搐項強甚者加天麻12g,全蝎、僵蠶各8g,白附子10g,羚羊角粉4g;若痰多黃稠者,加膽南星12g、竹瀝10ml。
(6)臨證事宜:本方重在鎮(zhèn)肝潛陽熄風,對本型蛛網(wǎng)膜下腔出血療效尚好,若頭痛甚劇,脅痛,口苦面紅,便秘溲赤,苔黃,脈弦數(shù),肝火偏旺者,宜加用清肝泄火之品如龍膽草、郁金等對癥治療。
2.肝腎不足,虛火上擾
(1)治法:滋補肝腎,清熱降火。
(2)方劑:知柏地黃丸加減。
(3)組成:知母lOg,黃柏10g,山藥30g,山茱萸15g,牡丹皮10g,熟地黃20g,茯苓15g,澤瀉15g。
(4)備選方:杞菊地黃湯,適用于肝。腎陰虛,眼干目澀、頭部空痛者。熟地黃20g,枸杞子15g,菊花15g,山茱萸15g,山藥30g,丹皮10g,澤瀉20g,蒲黃10g,茯苓20g,旱蓮草10g,女貞子15g。
(5)加減:目干眼澀,虛熱較甚者,加大知母、黃柏用量,并加用枸杞子10g,菊花15g,白薇、銀柴胡、青蒿各15g;頸項強直,四肢抽搐者,加全蝎、蜈蚣各6g,僵蠶8g;心煩失眠,夜寐不安者加柏子仁、炒棗仁各15g,黃連4g,阿膠 12g;血虛兼見血瘀、舌質(zhì)黯或瘀點者,加阿膠、當歸、桃仁各12g,川芎20g。
(6)臨證事宜:本方重在滋陰清熱降火,若頭痛面白而惡寒,四肢不溫,舌淡,脈沉細而緩,陰損及陽,治宜溫腎健脾,回陽救逆,養(yǎng)血填精。
3.痰濁內(nèi)阻,清竅蒙蔽
(1)治法:滌痰通竅,化濁開閉。
(2)方劑:滌痰湯加減。
(3)組成:制南星lOg,制半夏10g,炒枳實15g,茯苓20g,橘紅10g,石菖蒲10g,人參10g,竹茹10g,甘草5g。
(4)備選方:溫膽湯,適用于痰熱內(nèi)閉清竅者。法半夏10g,陳皮10g,膽南星10g,枳實15g,黃芩10g,生大黃6g(后下),鉤藤10g(后下),茯苓20g,石菖蒲10g,生甘草5g。
(5)加減:痰熱明顯者加黃芩12g、生大黃6g、天竺黃12g;納谷不香者加炒白術10g、雞內(nèi)金4g、炒谷麥芽各15g;痰多清稀者加蒼術、厚樸各12g;頸項強直者,加全蝎、蜈蚣各6g,石決明30g(先煎),僵蠶8g。
(6)臨證事宜:痰濁蘊久化熱,癥見口苦,大便干結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù),治宜清熱燥濕,化痰行氣。
4.肝郁氣滯,瘀血阻絡
(1)治法:疏肝解郁,行氣活血化瘀。
(2)方劑:血府逐瘀湯加減。
(3)組成:柴胡lOg,枳殼15g,桔梗10g,牛膝15g,當歸15g,川芎10g,赤芍10g,生地黃15g,桃仁10g,紅花15g,甘草5g。
(4)備選方:通竅活血湯,適用于瘀血阻竅,頭痛部位固定如針刺者,當歸15g,懷牛膝15g,川芎10g,赤芍1
預防常識:
蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應及時在當?shù)赜袟l件的醫(yī)院進行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療,轉(zhuǎn)送病人時需注意以下幾點: 1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;3.盡量避免長途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉(zhuǎn)運前應給予脫水、降壓等治療;5.運送過程中盡量避免震動;6.轉(zhuǎn)送病人時應有醫(yī)務人員護送并隨時觀察病情變化;7.有隨時進行搶救的基本設施。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人常因心、肺、腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”,可繼發(fā)呼吸道、肺感染、泌尿道感染等,抗感染治療、降溫治療都十分重要。若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查,發(fā)現(xiàn)動脈瘤,若病人可耐受手術,最好能在病后一周內(nèi)進行,可大大降低該病的死亡率和出血復發(fā)的危險性。內(nèi)科治療用于術前、術后或不適宜手術的病人,其措施應包括:臥床休息四周、盡量減少活動和精神不安、避免用力大便、補充營養(yǎng)、維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療。不論是手術治療或是內(nèi)科治療后,一定要預防再出血的發(fā)生。主要措施有:避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養(yǎng)成良好的生活習慣,適當調(diào)整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度,對預防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價值。
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