醫(yī)生開的就可以吃,非醫(yī)生的偏方,謹(jǐn)慎。
參考資料:
什么是肩關(guān)節(jié)周圍炎?
肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡(jiǎn)稱肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛的炎癥反應(yīng)。本病是以肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限為主要特征的慢性疾患,好發(fā)于40歲以上的中老年人。女性多于男性,左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn),雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者少見(jiàn)。早期表現(xiàn),僅以疼痛為主,或僅有輕微隱痛或肩關(guān)節(jié)不適和束縛感;繼則疼痛逐漸加重,夜間尤甚,常影響睡眠,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也逐漸完全受限;最后形成“凍結(jié)狀態(tài)”。本病在中醫(yī)學(xué)屬“痹證”范圍,又稱為五十肩、漏肩風(fēng)、肩凝癥、凍結(jié)肩等。
中醫(yī)對(duì)肩周炎是如何認(rèn)識(shí)的?
中醫(yī)認(rèn)為,人過(guò)中年陽(yáng)氣虛弱,正氣漸損,肝腎不足,氣血虛弱,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風(fēng)濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽(yáng)氣不布,脈絡(luò)不通故發(fā)本病。
(1)正氣內(nèi)虧:“七七腎氣衰”,人到50歲左右,肝腎精氣開始衰退,或勞逸過(guò)度,或病后體弱,致氣血不足,筋脈得不到充分滋養(yǎng),日久筋脈拘急,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)?!吨胁亟?jīng)*五痹》曰:“腎氣內(nèi)消……精氣日衰,則邪氣妄入”。宋·王懷隱《太平圣惠方》曰:“夫勞倦之人,表里多虛,血?dú)馑ト?,腠理疏泄,風(fēng)邪易侵……隨其所惑,而眾痹生焉”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家劉渡舟在《金匱要略詮解·血痹虛勞病脈證并治》中曰:“凡尊榮之人,則養(yǎng)尊處優(yōu),好逸惡勞,多食肥甘,而肌肉豐盛,不事勞動(dòng)則筋骨脆弱,以致肝腎虛弱……陽(yáng)氣虛,血行不暢,重因疲勞則汗出,體氣愈疲**此時(shí)加被微風(fēng),遂得而干之,則風(fēng)與血相搏,陽(yáng)氣痹阻,血行不暢。”
(2)邪氣外侵:居住潮濕,中風(fēng)冒雨,睡臥露肩等,均可致外邪內(nèi)侵,寒濕留滯于筋脈,血受寒則凝,脈絡(luò)拘急則痛;寒濕之邪侵淫于筋肉關(guān)節(jié),以致關(guān)節(jié)屈伸不利,如金元·張子和《儒門事親》曰:“此疾之作,多在四時(shí)陰雨之時(shí),及三月九月,太陰寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或?yàn)l水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風(fēng)雨,寢處潮濕、痹從外入?!庇秩缑鳌ぶ?FDAE?《普濟(jì)方》曰:“此病蓋因久坐濕地,及曾經(jīng)冷處睡臥而得?!?
西醫(yī)認(rèn)為肩周炎的病因病理是什么?
(1)病因
本病的病因尚未完全清楚,但根據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究,本病可能與下列因素有關(guān)。
①老年性退變:本病多見(jiàn)于40~50歲以上中老年人女性,顯然與老年性退變有關(guān)。
②風(fēng)濕寒邪侵襲:相當(dāng)一部分患者發(fā)病前有明顯風(fēng)濕寒邪侵襲史,如居處潮濕,中風(fēng)冒雨,睡臥露肩等,說(shuō)明風(fēng)濕寒侵襲為肩周炎的外在病因之一。
③肩部活動(dòng)減少:本病的臨床特點(diǎn),多見(jiàn)于肩部活動(dòng)逐漸減少的中年以上女性,且左肩的發(fā)病率較右肩多,腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率較體力勞動(dòng)者為多,或因某些原因(如上肢骨折肩部軟組織損傷,頸椎病等肩部活動(dòng)量減少或受限的病人)使肩部活動(dòng)減少后,??衫^發(fā)肩周炎,這些特點(diǎn)均提示肩部活動(dòng)減少可能與本病發(fā)病有關(guān)。
(2)病理
①肩部組織,如關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、腱鞘及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱均可出現(xiàn)不同程度的退行性改變。
②關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,炎癥過(guò)程釋放的炎癥介質(zhì)造成血液動(dòng)力學(xué)改變及漿液性滲出,滲出物的機(jī)化使肌腱與腱鞘及關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連,組織彈性降低,并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮,形成所謂“肩凝”,現(xiàn)多認(rèn)為肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱鞘炎為本病的病理改變之一。
肩周炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
(2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處,尤以肱二頭肌腱長(zhǎng)頭腱溝為甚,少數(shù)呈肩周軟組織廣泛性壓痛,無(wú)壓痛點(diǎn)者少見(jiàn)。
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
(6)X線及化驗(yàn)室檢查:常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,但無(wú)骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。
肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):
(1)40~50歲以上中老年,常有風(fēng)濕寒邪侵襲史或外傷史。
(2)肩部疼痛及活動(dòng)痛,夜間加重,可放射到手,但無(wú)感覺(jué)異常。
(3)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)尤以上舉、外展、內(nèi)、外旋受限。
(4)肩周壓痛,特別是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。
(5)肩周肌肉痙攣或肌萎縮。
(6)X線及化驗(yàn)檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
診斷肩周炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?
(1)肩關(guān)節(jié)結(jié)核:①常伴有肺結(jié)核。②常有低熱、消瘦等全身癥狀。③多發(fā)于成年人,亦可發(fā)生于任何年齡。④血沉快,可達(dá)50mm/h以上。⑤X線片可見(jiàn)骨質(zhì)明顯疏松、骨質(zhì)破壞及壞死形成,甚至出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。
(2)頸椎間盤突出癥:①急性發(fā)病。②以神經(jīng)根性劇痛為主,即疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射至前臂及手部,并伴有感覺(jué)及肌力改變。③頸部活動(dòng)受限而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。
(3)骨腫瘤:①原發(fā)骨腫瘤多見(jiàn)于青少年,年老患者多為轉(zhuǎn)移癌,故全身癥狀明顯。②血象檢查多為陽(yáng)性。③X線鑒別。
(4)肩軸損傷:發(fā)于青壯年,有明顯外傷史,肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。
治療肩周炎常用哪些西藥?
(1)非甾體抗炎藥:可在中藥治療基礎(chǔ)上作為輔助治療,在關(guān)節(jié)劇痛情況下,可小量應(yīng)用以緩解疼痛,緩解后即停用。
①阿司匹林:3~6g/日,分3~4次口服;或水楊酸鈉,6~8g/日,分3~4次口服。水楊酸鹽類具有止痛、退熱、消炎、抗過(guò)敏的作用,無(wú)心臟炎者首選此藥。該藥服后可有胃腸道刺激癥狀或胃出血,應(yīng)注意觀察。
②消炎痛:具有抗炎、退熱、鎮(zhèn)靜作用,口服每次25mg,每日2~3次,飯后服用,以減少對(duì)消化道刺激癥狀。潰瘍病患者禁用或慎用。
③炎痛喜康:具有消炎、鎮(zhèn)靜作用,口服每次20mg,每日1次,飯后服。本藥用量小,用次少,不良反應(yīng)比阿斯匹林、消炎痛為輕,故為常用藥。但仍可引起潰瘍病出血,故潰瘍病患者、哺乳婦女、兒童禁用。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素:此類藥物能抑制變態(tài)反應(yīng),控制炎癥發(fā)展,減少炎癥滲出,但一般盡量不用。藥如強(qiáng)的松,每日10~20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服。
中醫(yī)對(duì)肩周炎如何辨證論治?
中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下四型:
(1)風(fēng)寒侵襲
主證:肩部疼痛較輕,病程較短,疼痛局限于肩部,多為鈍疼或隱痛,或有麻木感,不影響上肢活動(dòng),局部發(fā)涼,得暖或撫摩則痛減,舌苔白,脈浮或緊,多為肩周炎早期。
主證分析:體虛之人,肌膚衛(wèi)陽(yáng)不固,復(fù)因汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)寒趁虛襲于肌膚經(jīng)絡(luò),痹阻于肩部,使肩部氣血運(yùn)行不利,不通則痛,故見(jiàn)肩部疼痛,局部發(fā)涼,因病程短,風(fēng)寒僅襲肌表,故其痛較輕。苔白脈浮或緊均為寒邪在肌表之征。
治則:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。
方藥:蠲痹湯加減。
羌活10g,獨(dú)活10g,桂枝10g,秦艽10g,海風(fēng)藤15g,桑枝10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g。
方解:方中羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)散寒,化濕通絡(luò);配以當(dāng)歸、川芎、木香、乳香活血理氣,并能止痛;甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功。寒勝者加制川烏、細(xì)辛;風(fēng)勝者,重用羌活,再加防風(fēng)。
(2)寒濕凝滯
主證:肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠(yuǎn)端放射,晝輕夜甚,病程較長(zhǎng),因痛而不能舉肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。
主證分析:年老肝腎虧虛,正氣不足,或因冒雨涉水,睡眠不當(dāng),外界寒濕之邪侵及,滯留局部,日久寒濕內(nèi)結(jié),致使局部經(jīng)脈閉阻,故見(jiàn)局部疼痛,麻木;寒凝邪實(shí),故疼痛劇烈,畏寒;濕性重著,故有沉重感,得溫則痛稍減。舌淡胖,苔白膩,脈弦滑均為寒濕之征。
治則:散寒除濕,化瘀通絡(luò)。
方藥:烏頭湯加減。
麻黃10g,制川烏12g(先煎),白芍15g,黃芪30g,全蟲12g,羌活12g,細(xì)辛6g,甘草6g。
方解:方中的制川烏、羌活、細(xì)辛、全蟲溫經(jīng)散寒,除濕通絡(luò)止痛;用麻黃散外寒表濕;芍藥、甘草緩急舒筋;黃芪益氣固表,并以此緩和麻黃、烏頭之性,以防傷正氣。諸藥配伍,使寒濕之邪微汗而解,邪去而又不傷正,以達(dá)溫經(jīng)散寒,祛濕止痛之功。
(3)瘀血阻絡(luò)
主證:外傷后或久病肩痛,痛有定處,局部疼痛劇烈,呈針刺樣,拒按,肩活動(dòng)受限?;蚓植磕[脹,皮色紫暗,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。
主證分析:外傷內(nèi)挫,局部經(jīng)絡(luò)損傷,氣血逆亂;或久痛入絡(luò),血脈瘀阻,故見(jiàn)局部疼痛劇烈,呈針刺樣且有定處,拒按,或腫脹。皮色紫暗,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀均為血瘀之征。
治則:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
方藥:活絡(luò)效靈丹與桃紅四物湯合并加減。
當(dāng)歸15g,丹參15g,生乳沒(méi)各15g,桃仁10g,紅花10g,熟地10g,川芎10g,桂枝10g,白芍 10g,雞血藤15g,桑枝20g。
方解:方中用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、川芎活血祛瘀止痛,熟地配當(dāng)歸以養(yǎng)血;白芍緩急止痛,乳香、沒(méi)藥活血行氣止痛;用桂枝、桑枝、雞血藤祛風(fēng)通絡(luò)。諸藥共奏活血祛瘀、通絡(luò)止痛之效。
(4)氣血虧虛
主證:肩部酸痛麻木,肢體軟弱無(wú)力,肌膚不澤,神疲乏力,或局部肌肉攣縮,肩峰突起,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱無(wú)力。
主證分析:久病體弱,氣血虧虛,外邪乘虛侵襲,閉阻經(jīng)絡(luò),肩部筋脈失于榮養(yǎng),故見(jiàn)肩酸痛麻木,肢軟乏力,肌膚不澤,肌肉萎縮,神疲乏力。舌淡,脈細(xì)弱無(wú)力均為氣血虧虛之征。
治則:益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥:秦桂四物湯,或用本方加味治之。
秦艽12g,桂枝12g,當(dāng)歸12g,川芎10g,白芍12g,生地12g,黃芪15g。寒甚加羌活、獨(dú)活、附子;濕甚加苡米、海桐皮;筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤;痛甚加全蟲。
方解:本方以當(dāng)歸、川芎、白芍、生地養(yǎng)血柔筋,以秦艽祛風(fēng)散寒,以桂枝、黃芪益氣溫經(jīng),通絡(luò)散寒,共奏益氣養(yǎng)血,疏經(jīng)散寒之效。
治療肩周炎有哪些中成藥?
(1)昆明山海棠片
藥物組成:昆明山海棠。
功效:通經(jīng)活絡(luò),消腫止痛。
主治:筋骨疼痛,風(fēng)濕寒痹,麻木不仁,肩周炎之早期。
服法:口服每次2~3片,每日3次。
(2)風(fēng)濕寒痛片
藥物組成:見(jiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎章。
功效:祛風(fēng)散寒,利濕通絡(luò),扶正固本。
主治:肩周炎各期。
服法:口服每次6片,每日2~3次。
(3)風(fēng)痛安膠囊
藥物組成:防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黃、海桐皮、忍冬藤、連翹、通草、黃柏。
功效:清熱利濕,活血通絡(luò)。
主治:肩周炎早、中期有熱象者。
服法:口服每次4~5粒,每日3次。
(4)痹苦乃停片
藥物組成:制川烏、制草烏、制乳香、制沒(méi)藥、制馬錢子、懷生地、薏苡仁等。
功效:祛風(fēng)散寒,活血化瘀,舒筋通絡(luò)。
主治:肩周炎各期。
服法:口服每次5~7片,每日4次,連服3個(gè)月為1療程。
(5)痹隆清安片
藥物組成:萆?、懷生地、制馬錢子、制乳香,制沒(méi)藥、薏苡仁等。
功效:除濕消腫,活血化瘀,舒筋活絡(luò)。
主治:肩周炎各期有熱象者。
用法:口服每次5~7片,每日4次,連服3個(gè)月為1療程。
治療肩周炎有哪些土單驗(yàn)方?
(1)川羌活湯
組成:羌活、秦艽、海風(fēng)藤、木瓜、五加皮、川斷、防風(fēng)、細(xì)辛、丹參、桑枝。
功效:祛風(fēng)散寒,舒筋通絡(luò)。
主治:肩周炎初期。
服法:水煎服,日1劑。
(2)加味四物湯
組成:熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、桂枝,生姜、甘草。
功效:養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒。
主治:肩周炎各期。
服法:水煎服,每日1劑。
(3)化痰行氣方
組成:茯苓5g,姜半夏12g,枳殼10g,風(fēng)化硝6g,白術(shù)12g,白芥子12g,姜黃10g,桑枝12g ,生姜8g。
功效:化痰行氣,舒筋止痛。
主治:肩周炎痰濕阻絡(luò)者。
服法:水煎服,每日1劑。
(4)玉竹湯
組成:玉竹30g,桑寄生30g,鹿銜草15g,白術(shù)15g,茯苓15g,懷牛膝15g,白芍15g,炙甘草9g。
功效:健脾除濕,補(bǔ)腎通絡(luò)。
主治:肩周炎,一臂或兩臂疼痛,不能高舉或轉(zhuǎn)動(dòng)不靈者,不論病之新久。
服法:每日1劑,煎2次分服。
治療肩周炎有哪些外用膏藥?
(1)肩貼靈
藥物組成及制法:雄黃、樟腦、急性子、公丁香、生半夏、烏蛇、蜈蚣、凡士林。上藥研細(xì)末,用凡士林調(diào)成藥膏。
功效:溫經(jīng)通絡(luò),散寒止痛。
主治:肩周炎之風(fēng)寒侵襲兼瘀阻者。
用法:取藥膏適量攤于敷料上,貼患處。
(2)肩凝膏
藥物組成及制法:牛蒡子1500g,白鳳仙120g,川芎120g,桂枝60g,大黃60g,當(dāng)歸60g,白蘞60g,肉桂60g,草烏60g,地龍60g,僵蠶60g,赤芍60g,白及60g,乳香60g,沒(méi)藥60g,川續(xù)斷120g,防風(fēng)120g,荊芥120g,木香120g,蘇合香油120g,蜂醋3000g,香油5000g。將以上諸藥入油炸枯,過(guò)濾法渣,加入蜂蠟攪拌成膏狀,夏季時(shí)蜂蠟酌增,冬季時(shí)蜂蠟酌減,制成后放一周后使用。
功效:溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,化瘀止痛。
主治:各型肩周炎。
用法:將藥膏適量攤敷于棉布片上,敷勻,貼患部,3~5日更換1次。
(3)消散膏
藥物組成及制法:清明前鮮澤漆草2500g,生菜油7500g,生麻黃、生半夏、生南星、甘遂各 180g,白芥子、大戟、僵蠶各240g,黃藤90g,火硝30g,炒黃鉛粉1500g。先將澤漆草入油熬枯去渣,再入麻黃、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蠶,再熬枯去渣,呈滴水成珠狀時(shí)加入黃藤,火硝熬枯后將油濾清,入黃鉛粉收膏,將藥膏攤牛皮紙上。
功效:溫經(jīng)散寒,豁痰止痛。
主治:肩周炎痰濁阻絡(luò)型。
用法:洗凈患處,將膏化開,貼于患處,5天換1次。
(4)五枝膏
藥物組成及制法:桑樹枝、槐樹枝、榆樹枝、桃樹枝、柳樹枝各36cm(直徑12mm,秋末、冬初采者為宜)。將各樹枝切成每段3cm長(zhǎng),放入香油500g中炸焦(呈黃色)撈出后,將乳香、沒(méi)藥各15g研細(xì),加入油中,邊加邊攪拌(朝一個(gè)方向攪拌),拌勻再加入漳丹250g,繼續(xù)攪拌,呈糊狀放溫后攤在25~30張牛皮紙上備用。
功效:通經(jīng)活絡(luò),化瘀止痛。
主治:肩關(guān)節(jié)周圍炎。
用法:患處洗凈,取膏貼患處,5天換1次。同時(shí),囑患者加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
治療肩周炎有哪些藥浴方法?
(1)洗劑Ⅰ號(hào)
藥物組成:防己30g,威靈仙30g,五加皮30g,羌活30g,獨(dú)活30g,川芎30g,赤芍30g,紅花3 0g,木瓜30g,雞血藤30g,千年健30g,海風(fēng)藤30g,青風(fēng)藤30g,桑枝30g,馬錢子30g,伸筋草30g,透骨草30g。
功效:溫經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)散寒。
主治:肩周炎。
用法:將上藥用冷水浸泡于鐵瓷盆內(nèi),2小時(shí)后,文火煎熬20分鐘,不去渣,待放置溫度適宜后,用毛巾蘸藥液熱敷患處,或直接用藥液洗浴患處,再次用時(shí)加溫即可,加溫前可續(xù)水。每日1~2次,每次30分鐘,每劑藥可用1周。
(2)洗劑Ⅱ號(hào)
藥物組成:伸筋草、威靈仙、續(xù)斷、麻黃、桂枝各15g,當(dāng)歸、紅花、川烏、草烏、木鱉子、乳香、沒(méi)藥、川芎各12g。
功效:舒筋活血,溫經(jīng)散寒。
主治:肩周炎各期。
用法:同洗劑Ⅰ號(hào)。
(3)漏肩風(fēng)熏洗驗(yàn)方
藥物組成:鬼箭羽15g,桂枝、紅花、木瓜各9g,晚蠶沙15g,黃酒250g。
功效:祛風(fēng)散寒,活血化瘀,通經(jīng)和絡(luò)。
主治:肩關(guān)節(jié)周圍炎屬風(fēng)濕痹阻型者。
用法:上藥加清水適量浸泡15分鐘,再加水半面盆,加黃酒煎沸后,趁熱熏洗患處,冷則加熱再熏再洗,每次熏洗15~30分鐘。每日2次,每劑連用3天。
治療肩周炎有哪些藥敷療法?
(1)肩周散
藥物組成:生半夏、生南星、生川烏、白芷、生草烏、細(xì)辛、紅花、沒(méi)藥、乳香、生蔥、生姜、白酒各適量。
功效:溫經(jīng)散寒,活血化瘀。
主治:肩周炎各期。
用法:上藥共研細(xì)末,再加生姜、生蔥搗爛,兌適量白酒,一齊入鍋內(nèi)炒熱,敷于患肩部,外包固定,隔日換藥1次。如有皮膚對(duì)藥過(guò)敏者,可用紗布蘸清油隔在皮膚上,再敷藥。
(2)川烏散
藥物組成:川烏、草烏、樟腦各90g。
功效:溫經(jīng)散寒,通陽(yáng)除痹。
主治:肩周炎。
用法:上藥研末,根據(jù)疼痛部位大小,取藥末適量,用食醋將藥末調(diào)成糊狀,均勻敷于患處及壓痛點(diǎn),厚約0.5cm,外裹紗布,用熱水袋壓在局部熱敷約30分鐘,每日1次。
(3)吳薏鹽散
藥物組成:吳茱萸、薏苡仁、萊菔子、菟絲子、紫蘇子、生食鹽各30g。
功效:祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò),祛濕止痛。
主治:肩關(guān)節(jié)周圍炎。
用法:諸藥研為粗末,先將生食鹽鍋中炒黃,再加入中藥末拌炒至微變色,然后倒布袋內(nèi),外敷患肩,邊熨敷邊活動(dòng)肩關(guān)節(jié)直至藥溫已低為止。隔時(shí)復(fù)炒再敷,日3次。
治療肩周炎有哪些外擦療法?
(1)外擦驗(yàn)方
藥物組成:生川烏12g,生草烏12g,干姜12g,細(xì)辛8g,威靈仙6g,鳳仙花8g。紅花6g,川芎4g,桂枝7g,獨(dú)活8g,尋骨風(fēng)6g,樟腦15g,松枝6g,大黃8g,仙茅6g,巴戟天6g,茴香6 g,丁香6g,三七6g,五加皮6g,牛膝4g,乳香12g,沒(méi)藥12g,全蟲6g,土元6g,山茱萸10g ,麻黃9g,杞子9g,狗脊9g,桑枝6g,當(dāng)歸6g,秦艽6g,白酒1200ml。
功效:溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。
主治:肩周炎各型。
用法:諸藥粉碎為粗末,用55度白酒浸泡,夏季14天,春、秋季21天,冬季30天,過(guò)濾沉淀 5日而成。晚睡前用棉簽蘸藥液適量涂于疼痛處,用聚乙烯超薄膜(薄軟食品塑料袋)覆蓋,外用衣被覆蓋10分鐘左右,有發(fā)熱感,溫度升高(灼熱感屬正常),6小時(shí)后去掉覆蓋物。每日1次。注意:藥物要均勻接觸皮膚部位,孕婦及酒精過(guò)敏、皮膚破損者禁用。
(2)消炎止痛液
藥物組成:丁香、山茶各10g,木香9g,大黃12g,紅花10g,當(dāng)歸12g,生地、赤芍、丹皮、白芷、川芎各10g,防風(fēng)、乳香、沒(méi)藥、荊芥各9g,薄荷6g,樟腦10g。
功效:溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。
主治:肩周炎。證見(jiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛難忍,難以入眠,手不能抬舉轉(zhuǎn)后者。
用法:上藥除樟腦外,加入90%酒精(適量)浸泡24小時(shí)(酒精與藥之比為1∶2),然后置水于鍋中,用蒸餾法,收集蒸餾液200ml,藥渣中殘余液濾盡,把樟腦粉加入蒸餾液中攪勻,與濾液合并,制成350ml外擦液備用。用時(shí)先在病灶部位,用特定電磁波譜治療器照射10分鐘后,將本品涂擦患處,間隔5分鐘涂擦1次。每次照射30分鐘,每日2次。
治療痛風(fēng)最有效的中藥配方
治療痛風(fēng)最有效的中藥配方,痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)性疾病,主要由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致,一旦患有痛風(fēng),除了要積極的接受治療外,日常的飲食也是必須要做好的。以下分享治療痛風(fēng)最有效的中藥配方。
治療痛風(fēng)最有效的中藥配方1 痛風(fēng)中藥最佳配方
在生活中痛風(fēng)本身就是一種比較常見(jiàn)的疾病,而這種疾病的出現(xiàn)也會(huì)危害到個(gè)人健康,所以說(shuō)就應(yīng)該盡快的選擇服用中藥菊苣,玉米須,金錢草,魚腥草都是比較常見(jiàn)的,而大家可能并不知道這些常見(jiàn)的中草藥就能夠有效的達(dá)到緩解痛風(fēng)的效果,快速的減少關(guān)節(jié)中的尿酸。
一、菊苣
菊苣也叫苦菜,它生長(zhǎng)在荒地、山坡和海岸邊的溝渠中,它是一種既可藥用又可食用的植物,菊苣葉通常用作食品配料。菊苣葉中所含的'糖和芳香化合物與咖啡因具有相同的作用,可以促進(jìn)消化和提神。對(duì)于痛風(fēng)患者,用菊苣和梔子釀造的當(dāng)?shù)鼐哲暮蜅d子茶不僅可以減輕炎癥和疼痛,還可以減少關(guān)節(jié)中尿酸的沉積。
二、玉米須
作為藥用玉米絲,第一件事是確保它沒(méi)有農(nóng)藥殘留,第二件事是確保它絕對(duì)干凈,一般在秋天,新鮮玉米收獲,然后收集玉米絲以除去雜質(zhì),鮮玉米絲和曬干玉米絲具有藥用價(jià)值??紤]到玉米絲對(duì)水腫和水腫的有益作用,具有較強(qiáng)的利尿作用。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),玉米絲可以增加排尿,促進(jìn)循環(huán),從而加速尿酸的代謝排泄,這是一種非常有效的痛風(fēng)中藥。
三、金錢草
事實(shí)上,是一種非常常見(jiàn)的小草本植物,由于金錢草具有清熱利尿、抗炎鎮(zhèn)痛的作用,可用于治療黃疸、急慢性肝炎、口炎、泌尿系統(tǒng)感染甚至腎炎,也可用于毒蟲叮咬、痢疾等。一般情況下,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肩周炎,可以通過(guò)直接煎煮和熏蒸來(lái)達(dá)到治療目的,這也有助于治療痛風(fēng),所以你可以直接煎煮湯或用中草藥泡茶。
四、魚腥草
因?yàn)樗勂饋?lái)很難聞,有魚腥味和水腥味,但它在四川有另一個(gè)名字,叫做折耳根,有很多人都會(huì)選擇涼拌。此外,它還被列入中國(guó)藥典,一種著名的中藥。
魚腥草具有良好的利尿解毒作用,因此對(duì)于痛風(fēng)患者,能有效的促進(jìn)血液的循環(huán),幫助尿酸代謝出體外,可直接開水飲用。古籍中還記載魚腥草被碾碎用于腫脹疼痛部位,具有消腫止痛的作用。因此,對(duì)于痛風(fēng)的治療,魚腥草可以內(nèi)服或外敷。
治療痛風(fēng)最有效的中藥配方2 治療痛風(fēng)的中藥最佳偏方驗(yàn)方集錦
痛風(fēng)方劑
1、《芪苓蛇蝎丸》
【處方】當(dāng)歸、黃芪、白曬參、紅藤、桃仁、紅花、土茯苓、澤瀉、蘄蛇、烏梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海馬、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黃柏50克蜈蚣8條炒白術(shù)、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。
【功效】益氣養(yǎng)血,滲濕清熱,活血通絡(luò)。
【主治】痛風(fēng),證屬氣血虧虛而濕熱瘀血膠著。
【來(lái)源】曾紹林、益氣滲濕通絡(luò)丸治痛風(fēng)60例臨床觀察?,F(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007;23(15)
2、息痛湯
【處方】土茯苓30克赤芍15克川牛膝15克金錢草15克萆薢15克蒼術(shù)10克漢防已10克威靈仙10克山慈菇12克黃柏9克紅花6克發(fā)熱口干喜冷飲者,加石膏、生地、丹皮;
關(guān)節(jié)腫脹明顯者,加虎杖、海藻、兩面針關(guān)節(jié)劇痛難忍者,加蜂房、白芷、穿山】甲、皂角刺大便干結(jié)難解者,加大黃、瓜蔞仁血沉偏高者,加豨薟草、雞血藤、海桐皮局部形成結(jié)節(jié)者,加莪術(shù)、海藻、琥珀【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;1周一療程,用3個(gè)療程
【功效】清熱利濕、活血瀉濁、通痹止痛。
【主治】痛風(fēng),癥屬濕熱濁瘀痹阻;治療38例,治愈35;好轉(zhuǎn)3例
【來(lái)源】福建中醫(yī)藥1999:邱玉珍,自擬痛風(fēng)湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎38例。
3、五土五金湯
【處方】金錢草30克土茯苓20克金銀花20克金剛刺20克土牛膝20克土大黃20克海金沙15克土黃連10克土鱉蟲10克金蓮花10克伴全身發(fā)熱者,加生石膏30克、知母15克濕重而關(guān)節(jié)腫甚者,加萆薢15克,防已10克關(guān)節(jié)色深而瘀重顯著者,加穿】山甲10克、赤芍10克關(guān)節(jié)灼熱明顯者,加蒲公英20克、七葉一枝花15克
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;7天一療程【功效】清熱利濕、涼血解毒、化瘀通絡(luò)【主治】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,癥屬濕熱蘊(yùn)毒、阻滯經(jīng)絡(luò);治療28例,治愈21例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效1例,有效96.4%。
【來(lái)源】山東中醫(yī)雜志,2000:劉書診,五土五金湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎28例
4、萆薢星膝湯
【處方】黃柏10克膽南星10克白芥子10克露蜂房10克蒼術(shù)12克薏苡仁30克虎杖30克忍冬藤20克萆薢20克土茯苓15克川牛膝15克甲珠粉(吞服)5克三七(吞服)5克病程3年以上或肝腎功能差,加黃芪、杜仲、枸杞;腫痛重者加蜈蚣、制乳香、制沒(méi)藥關(guān)節(jié)僵硬變形者,加僵蠶、烏梢蛇、威靈仙、豨薟草;痰熱重加川貝、浙貝伴腎結(jié)石,加海金沙、金錢草、雞內(nèi)金
【痛風(fēng)治療新科技】痛風(fēng)快速止痛,抹一抹痛風(fēng)不疼了
痛風(fēng)緩解期,加枸杞、杜仲、首烏
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;30天一療程
【功效】泄?jié)?、豁痰、散?/p>
【主治】痛風(fēng),癥屬痰濁留滯、閉阻經(jīng)絡(luò);治療86例,治愈49例,好轉(zhuǎn)33例,有效3例,無(wú)效1例,總有效率98.8%
【來(lái)源】實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2005:游紹勤,泄?jié)峄硖瞪鰷委熗达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎86例。
5、泄?jié)嶂痧鰷?/p>
【處方】土茯苓30g萆薢30g薏苡仁30g威靈仙30g澤蘭15g澤瀉15g秦艽15g地龍15g桃仁12g隨癥加減:蘊(yùn)遏化熱者加豨薟草、虎杖各15g三妙丸痛甚者加全蝎、五靈脂各10g蜈蚣2條炒元胡15g漫腫較甚者加僵蠶、陳膽南星各15g白芥子10g熱重者加生地寒水石各15g【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。4周一療程
【功效】清熱利濕、通絡(luò)止痛、泄?jié)峄觥?/p>
【主治】痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻、濁瘀結(jié)滯;治療組75例:痊愈13例、好轉(zhuǎn)53例,無(wú)效9例,總有效率為87.9%。
【來(lái)源】孟慶良中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎105例療效觀察。
6、益腎化濁飲
【處方】黃芪15g山藥15g生地15g白術(shù)12g枸杞子12g防已12g薏苡仁30g土茯苓30g車前子30g瞿麥30g扁蓄30g山茱萸10g牛膝10g隨證加減:急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛者,加知母、黃柏、蒼術(shù)各10g忍冬藤30g慢性期關(guān)節(jié)皮下結(jié)石者,加莪術(shù)15g雞血藤30g當(dāng)歸10g伴腎石者,加石韋雞內(nèi)金各15g金錢草、海金沙各30g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。20天一療程
【功效】調(diào)脾益腎化濕泄?jié)嵬ū院徒j(luò)
【主治】痛風(fēng),證屬脾腎虛弱、痰濕濁毒;共治療38例,一般治療3個(gè)療程;治愈12例,有效23例,無(wú)效3例??傆行?2%。
【來(lái)源】黃萌高調(diào)脾益腎化濕泄?jié)岱ㄖ委熗达L(fēng)38例。實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2001;17(5):7、通絡(luò)祛風(fēng)方
【處方】方一:生地、連翹、山慈菇各12g知母、丹皮、炒白芥子、車前子各10g蒼術(shù)、金銀花、虎杖、土茯苓、獨(dú)活各15g薏苡仁30g甘草梢6g,鮮鴨蛋(帶皮煎)方二:羚羊角粉6g玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蠶、炒地龍各12g蜈蚣10條壁虎7條熟大黃10g
【用法】方一:每日一劑,以綠豆湯加童尿適量煎藥,取汁500ml,每日3次,于空腹時(shí)先食用鴨蛋然后服用;連服2天,停服一天,再續(xù)服用,共服6劑。方二:諸藥共研細(xì)粉,裝空心膠囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于飯后1~2小時(shí)服用;上述為一療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。
【功效】滋陰清熱、解毒化瘀、祛風(fēng)除濕、滌痰通絡(luò)【主治】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕痰熱瘀毒互結(jié)。
治療痛風(fēng)最有效的中藥配方3 痛風(fēng)患者不能吃的食物
1、禁食高嘌呤食物
患者在急性期應(yīng)選用低嘌呤食物飲食,攝入的嘌呤應(yīng)在150毫克日之內(nèi),禁用含嘌呤高食物。雖然外源性嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因,但吃一頓富含嘌呤的飲食,類似于往血液中注射了一劑尿酸,一下子使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。因此減少富含嘌呤食物的攝入,在痛風(fēng)的防治上有其獨(dú)特的重要性。高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。
2、少食鹽的攝入量
食鹽攝入過(guò)多,會(huì)使小動(dòng)脈痙攣,血壓升高,促使腎小動(dòng)脈硬化過(guò)程加快,鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用。適當(dāng)減少鈉鹽攝入,有助于降低血壓,減少體內(nèi)鈉水潴留。痛風(fēng)患者每天須限鹽在2~5克以內(nèi),普通人要維持清淡飲食。蛤貝類、腐乳、、腌制品、皮蛋,咸(醬)菜、蝦米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。
3、少食脂肪類食物
痛風(fēng)患者要減少脂肪的攝入,過(guò)多食用脂肪可減少尿酸的排出。痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪。做菜要少放油。
4、忌食火鍋
這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。
痛風(fēng)病人飲食注意事項(xiàng)
1、控制總熱量:痛風(fēng)患者要保持或達(dá)到理想體重,最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%。要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過(guò)多吃零食,也不可每餐吃得過(guò)多、過(guò)飽。
2、低蛋白飲食:應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.4~0.5克蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右,適當(dāng)限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對(duì)蛋白質(zhì)的需要,不可過(guò)多。
3、限制脂肪攝入量:痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪。
4、以含高碳水化合物的食物為主:米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主,以保證熱量供應(yīng)。
5、禁酒,少飲咖啡、茶、可可:酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情,應(yīng)絕對(duì)禁止痛風(fēng)患者飲酒;痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多。
6、保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于飯后吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。
7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi),降低血尿酸水平。
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