這些藥有軟堅散結的功效,中藥藥理有治療甲狀腺的功效。
一、肺癌
肺癌又稱原發(fā)性支氣管癌,是原發(fā)于各級支氣管上皮的常見惡性腫瘤。本病多見于40歲以上的成人,男性多于女性。我國近20年來肺癌的發(fā)病率,尤其在城市有明顯上升。
咳嗽、胸痛、咯血、胸悶、氣急、消瘦及惡病質(zhì)是其主癥。目前肺癌組織學分類按細胞分化程度和形態(tài)特征大體上分為五類:鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、腺癌、細支氣管-肺泡癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見。
本病屬中醫(yī)“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”等范疇。本病病位在肺,常累及脾胃和腎。其病因病機是由于肺氣陰不足,邪毒乘虛犯肺,以致肺氣宣降失司,傳布津液功能失職,津液凝聚成痰,痰氣交阻,久則瘀血內(nèi)生,痰瘀互結,阻于肺絡,遂結聚成塊,形成癌瘤。癌瘤生成后,更加阻滯氣機,加重肺氣宣降功能失常,如此惡性循環(huán),病情益重。手術治療造成肺的正常功能減退,氣陰不足之虛象較重。如施行化療或放療,不但引起局部刺激,造成疼痛、腫脹、壞死,還可損傷人體正氣,引起脾胃功能障礙,或引起肺之氣陰的進一步耗傷。
(一)辨證施治
現(xiàn)將臨床常用辨證分型及治療介紹如下:
1.陰虛內(nèi)熱
[辨證要點]干咳少痰或無痰,或痰少而黏,不易咳出或痰中帶血,胸痛氣短,或低熱盜汗,或心煩不眠,口干便燥,舌紅或絳,苔薄黃或無苔,脈細數(shù)。
[治法]滋陰清熱,解毒抗癌。
[方藥]生地15g,百合15g,麥門冬15g,南北沙參各30g,川貝母10g,知母15g,半枝蓮30g,石見穿20g,生鱉甲15g,白花蛇舌草30g,魚腥草30g。
2.氣血瘀滯
[辨證要點]咳嗽不暢,氣急胸痛如錐刺,痰中帶血絲,喘憋不得臥,大便秘結,失眠唇暗,舌暗紅,有瘀斑,苔薄黃,脈細弦或澀。
[治法]活血化瘀,理氣止痛。
[方藥]桃仁10g,杏仁10g,桔梗10g,枳殼10g,丹參15g,三棱10g,莪術10g,元胡10g,白芍10g,五靈脂10g,穿山甲10g,石見穿30g,紫草15g,白花蛇舌草30g。
3.痰濕蘊肺
[辨證要點]咳重痰多,胸悶氣短,嘔惡納呆,神疲乏力,腹脹便溏,四肢沉重,或頭重如裹,舌胖淡,苔白膩,脈滑。
[治法]健脾化痰,解毒散結。
[方藥]黨參15g,茯苓10g,白術10g,半夏10g,陳皮10g,制南星10g,前胡10g,杏仁10g,生薏苡仁30g,貓爪草30g,龍葵30g,馬兜鈴10g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,生麥芽15g。
4.肺腎兩虛
[辨證要點]咳嗽氣短,動則喘促,咳痰無力,胸悶憋氣,面色蒼白,腰膝酸軟,身倦乏力,肢涼畏寒,自汗,便溏,舌淡而胖,苔白或白膩,脈沉細無力。
[治法]潤肺化痰,溫補腎陽。
[方藥]熟地12g,麥冬15g,山藥10g,五味子10g,黨參10g,破故紙10g,仙茅10g,肉桂6g,川貝母12g,白僵蠶15g,蜂房5g,夏枯草15g。
5.隨證加減根據(jù)肺癌病人主癥,在上述辨證分型的基礎上,如兼有下述癥狀時,可酌情選用下列藥物:
(1)咳嗽痰多者,加前胡、杏仁、紫菀、川貝母、半夏、青礞石;咳吐黃痰者,加桑白皮、膽南星、黃芩、海蛤殼、天竺黃、淡竹瀝、魚腥草;喘咳甚者,加炙蘇子、紫菀、蛤蚧。
(2)痰中帶血或咯血者,加仙鶴草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白藥、側(cè)柏葉、白茅根。
(3)自汗氣短,加生芪、人參、冬蟲夏草、浮小麥、五味子、煅龍牡、山萸肉等。
(4)胸痛者,加乳香、沒藥、延胡索、五靈脂、蒲黃、全蝎。
(5)胸水者,加葶藶子、龍葵、商陸、水紅花子、桑白皮、車前子(草)。
(6)低熱者,加銀柴胡、地骨皮、竹葉;高熱者,加生石膏、寒水石、知母、牛黃、紫雪丹。
(7)有腫塊者,加山慈菇、海藻、生牡蠣、小金丹、夏枯草、西黃丸;淋巴結轉(zhuǎn)移者,加夏枯草、白僵蠶、炮山甲、土貝母等。
6.手術前后,放化療期間的中醫(yī)辨證治療(1)術前治療以扶正培本,清熱解毒為主,藥物組成:麥門冬、沙參、金銀花、枇杷葉、桔梗、竹茹各10g,茯苓12g,太子參、豬苓、黃芪各15g,魚腥草、白花蛇舌草各20g,川貝、紫菀各9g,水煎服。
(2)術后宜益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰為主,藥物組成:沙參、石斛、枇杷葉、白芍、川貝、杏仁、百部各10g,西洋參6g(沖服),太子參、豬苓、茯苓、生黃芪、麥門冬各15g,白花蛇舌草、魚腥草各20g。
(3)放療期間多表現(xiàn)為燥熱傷陰之證,應以益氣養(yǎng)陰,潤燥解毒為主,首選:沙參、麥門冬、石斛、枇把葉、百部各10g,百合、玉竹、豬苓、茯苓各15g,魚腥草、白花蛇舌草、半枝蓮各20g。惡心嘔吐明顯者,可選溫膽湯、旋覆代赭湯;血象下降明顯,宜補氣血,益肝腎,方選四物湯加二至丸,或當歸補血湯加二仙湯。
(二)其他療法
1.單方、驗方
(1)野葡萄根60g,煎水代茶,頻服。
(2)蒲公英30g,垂盆草30g,水煎服,每日1劑。
(3)梅花點舌丹:每次2粒,每日3次,服3個月為一療程。
2.針灸療法針灸具有雙向的免疫調(diào)節(jié)作用。體針常取肺俞、風門、膻中、尺澤、中府、腎俞、列缺、內(nèi)關、足三里,咳嗽、咳痰者加取豐隆、天突;耳穴取肺、心、大腸、腎上腺、內(nèi)分泌、胸等,用王不留行籽貼敷,連續(xù)貼5d,休息2d,再貼第2個療程。
3.飲食療法肺癌氣喘、咳嗽可選擇蘿卜、枇杷果或生梨,咯血者可選藕、香杏、無花果或白及燉燕窩等配合治療。以下兩方可煮食常服:
(1)薏米湯:薏苡苡仁30g,糯米或粳米30g,煮食具有健脾益胃,利水消腫之功。
(2)薏仁粥:薏苡仁100g,蓮子30枚(去心),粳米100g,白糖適量,煮食,具有健脾益胃,補肺益腎,養(yǎng)心安神之功。
4.氣功療法肺癌病人可練功,如十二段錦、二十四節(jié)氣坐功、郭林新氣功等,并可練習太極拳。
(三)預防與調(diào)護
預防應提倡戒煙,改善環(huán)境衛(wèi)生,調(diào)暢情志,調(diào)節(jié)飲食,積極鍛煉身體,提高身體素質(zhì),加強勞動保護,并積極治療肺部慢性疾病,對高危人群(長期吸煙,慢性咳嗽,有家族史,經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、石棉等)要定期檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
一旦確診為肺癌,病人應抱著既來之則安之的態(tài)度,調(diào)暢情志,保持樂觀向上的心理,增強信心,以有利于疾病的治療和抗病能力的增強。飲食宜進豐富而易消化的高營養(yǎng)品,多食新鮮蔬菜,避免辛辣、肥膩之品。生活應勞逸結合,加強鍛煉,戒除煙酒,適當練習各種氣功。
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