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獨(dú)活
、當(dāng)歸川芎制川草烏紅花炮甲杜仲寄生在一起?

中藥材大全 2023-12-17 08:26:04

獨(dú)活
、當(dāng)歸川芎制川草烏紅花炮甲杜仲寄生在一起?

關(guān)節(jié)炎是由甲族乙型溶血性鏈球菌引起的全身性疾病

,中醫(yī)屬“痹癥”范疇
。關(guān)節(jié)炎是常見
、多發(fā)且致殘率高的自身免疫性疾病,被世界衛(wèi)生組織列位十二大醫(yī)學(xué)攻關(guān)難題
。關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治法是益氣養(yǎng)血
,祛風(fēng)除濕,搜風(fēng)通絡(luò)化痰祛淤
。“治風(fēng)先治血
,血行風(fēng)自滅
?div id="m50uktp" class="box-center"> !泵耖g治療本病的良方妙藥有:1:藥酒療法內(nèi)服藥方:白術(shù)、杜仲
、仙靈脾各12克
,全蝎、秦艽
、防風(fēng)
、川烏
、草烏
、木瓜
、牛膝
、當(dāng)歸
、川芎、金銀花
、麻黃
、烏梅各9克,蜈蚣3條
,白酒250毫升
,紅糖250克。制法:將藥
、酒共致陶罐內(nèi)
,布封口
,泥糊緊
,文火煎2小時(shí)后,埋地下或放進(jìn)井水中
,去火毒
,1晝夜后濾渣取液備用。用法:每飯后服35毫升
,日3次
,10天為1療程
。外用處方:大血藤、絡(luò)石藤
、青風(fēng)藤各30克
,木瓜、沒藥各15克
,牛膝
、木防己、丹皮
、乳香
、田七各12克,桃仁
、桑支各6克
,白酒500毫升
。用法藥浸酒內(nèi)1周后用棉花沾藥酒涂擦患處
,日3-5次療效:治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎內(nèi)服外擦1療程見效
,3療程可愈
。有效率達(dá)90%。2:處方:海風(fēng)藤、寬筋藤
、忍冬藤
、丁公藤
、石楠藤
、雞血藤各30克
。用法:共研細(xì)末
,每服2克
,日3次
,28天為1療程。療效:用藥1療程,有效率達(dá)91%治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方
、驗(yàn)方有:(1)柳枝30~60g
,水煎服
。(2)老桑枝30~60g,黃柏10g
,水煎服
。(3)蒼術(shù)
、黃柏各9g,忍冬藤30g
,水煎服
。(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g
、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g
,水煎服
。(5)青風(fēng)藤15g
、防己10g,水煎服
。(6)郗薟草30g
、桑枝30g、嫩柳枝15g
、嫩槐枝15g
,水煎分3次服
。(7)虎杖30g、白酒1匙
,酒水同煎
,1日1劑。(8)鮮忍冬藤
、根
、葉90g,水煎分3次服
。(9)薜荔枝60g
,用清水、甜酒各半同煎
,去渣加紅糖30g
,調(diào)服
。治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有:(1)雞血藤
、海風(fēng)藤
、桂枝各9g,水煎服
。(2)虎杖根
、桑樹根各30g
,大棗10枚
,水煎服。(3)郗薟草
、臭梧桐各15g,水煎服
。(4)絡(luò)石藤
、秦艽
、伸筋草、路路通各12g
,水煎服
。(5)青風(fēng)藤、秦艽
、尋骨風(fēng)
、何首烏各12g
,水煎服。(6)郗薟草90g
,生白術(shù)
、薏苡仁各60g
,水煎服。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?熏洗療法是將中藥煎煮后
,乘熱對患部熏蒸或浸泡
,使藥性從毛孔直入病所
。有祛風(fēng)散寒
,舒筋活絡(luò)的作用
。主要用于治療風(fēng)寒濕痹。現(xiàn)介紹幾種常用的配方
。①海桐皮
、桂枝
、海風(fēng)藤、路路通
、寬筋藤
、兩面針各30g,水煎
,每日1次
,每次20分鐘
,連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)
。②川、草烏各20g,白芷50g
,羌活、獨(dú)活各50g
,細(xì)辛10g
,川芎
、桂枝各30g
,威靈仙
、伸筋草、透骨草各60g,水煎
,每日2~3次
,每次15分鐘
,5~10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)
。③艾葉
、紅花各9g,透骨草30g
,花椒6g
,水煎。每日1~2次
。④土鱉蟲12g,蘇木30g
,大戟6g
,尋骨風(fēng)20g
,水煎。每日1~2次
。⑤桑枝
、柳枝、榆枝
、桃枝各70cm
,熬水熏洗患處
,每日2~3次。⑥透骨草
、追地風(fēng)、千年健各30g,熬水熏洗患處
,每日2次
。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用外用膏藥?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉
、關(guān)節(jié)
、經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理
,通經(jīng)活絡(luò)
,較服藥更有有利的一面。現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下:(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)
,活血止痛
。使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干
,貼于患處
,用手掌將膏藥按摩
,使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者
,不宜貼用
。與其功用類似的還有麝香虎骨膏
、青海麝香膏
、關(guān)節(jié)止痛膏等
。臨床可任選一種使用
。(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風(fēng)散寒除濕
,舒筋活絡(luò)止痛
。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后
,貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏
、追風(fēng)膏
、老鸛草膏等
,亦可選用。(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風(fēng)除濕
,通陽活血
,止痛消腫。用時(shí)取藥適量
,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀
,分?jǐn)傇谙灱埳?div id="m50uktp" class="box-center"> ,貼于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷
,不可內(nèi)服
。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗
。臍輪
、腳心等處不可貼用
。兒童
、體弱及浮腫者忌用。(4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時(shí)以白酒調(diào)勻
,敷于患處
。除外敷外,本散也可內(nèi)服
。每次6g

有關(guān)頸椎病的止痛問題的

頸椎骨質(zhì)增生與頸椎病

頸椎部位X線片上若有密度增高的表現(xiàn),則一般提示頸椎部位有不同程度的骨質(zhì)增生。有不少患者由此就懷疑自己得了頸椎病

。那么
,頸椎骨質(zhì)增生是否就一定是頸椎病呢


從頸椎骨質(zhì)增生起因來看
,頸椎部位的骨質(zhì)增生只是由于頸椎為了適應(yīng)長期的運(yùn)動和負(fù)荷而產(chǎn)生的一種生理性退行性變化
。這種退變是隨著人的發(fā)育、生長與成熟的同時(shí)
,逐漸產(chǎn)生的,伴隨著年齡增長,這種骨質(zhì)增生似乎是老年人所共有的表現(xiàn)
。除了頸椎之外,活動關(guān)節(jié)特別是負(fù)重關(guān)節(jié)也均可見到這種現(xiàn)象
。在大多數(shù)情況下,頸椎骨質(zhì)增生并不預(yù)示著骨刺可能或已經(jīng)壓迫神經(jīng)
、脊髓,臨床上也可能不產(chǎn)生任何癥狀
。所以,頸椎骨質(zhì)增生只是人體整個(gè)退變過程中的一種表現(xiàn)而已


但是,一旦頸椎骨質(zhì)增牛后
,使得椎管、椎間孔
、橫突孔等變得狹窄
,造成脊髓
、脊神經(jīng)根和椎動脈的刺激與壓迫
,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)
,這就不是單純的頸椎骨質(zhì)增生
,而是名副其實(shí)的頸椎病了。

所以
,頸椎病的病理變化可有骨質(zhì)增生,但有骨質(zhì)增生并不一定都得頸椎病
。另外
,頸椎病的嚴(yán)重程度也并非與骨質(zhì)增生的有無和大小成正比
,而是要看其病理變化刺激或壓迫部位。在臨床上
,醫(yī)生一般要通過病史
、癥狀
、體征
、X線片等檢查、綜合分析后才會作出診斷
,而不能單靠X線片上有否骨質(zhì)增生便下頸椎病的診斷
。所以
,單純X線片上的骨質(zhì)增生僅僅為臨床診斷提供了一些參考。

頸椎骨質(zhì)增生有何臨床表現(xiàn)


頸椎骨質(zhì)增生的好發(fā)部位
,以頸五、頸六最為常見
,臨床上主要表現(xiàn)為頸椎局部疼痛,頸部僵硬
,活動受限及頭肩疼痛
。有的還伴有上肢沉重
、麻木
、無力及頭沉
、頭暈眼花
,視物模糊、失眠健忘、胸悶
、精神煩躁等癥狀


治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些熱熨療法?

(1)坎離砂熱熨:取麻黃
、歸尾
、附子
、透骨草、紅花、干姜
、桂枝、牛膝
、白芷
、荊芥、防風(fēng)
、木瓜
、生艾絨、羌活
、獨(dú)活各等份
,醋足量
,用醋水各半,將藥煎成濃汁,再將鐵砂加熱后攪拌而成
,使用時(shí)加醋少許拌勻
,置布袋中數(shù)分鐘,自然發(fā)熱
,熱熨頸部
。每日1~2次,連續(xù)應(yīng)用至病愈為止

(2)取川椒、桂枝
、生川烏
、搖邊竹、鳥不落
、防己
、羌活、石菖蒲
、當(dāng)歸尾各90g
,紅花
、三七
、乳香
、沒藥各45g
,蘇木、雞血藤各18g,將以上藥物于50%酒精20kg中浸泡10~14天后
,去滓備用
。將浸泡好的藥液浸濕多層紗布
,放于患處
,再用電吹風(fēng)加熱
,旋轉(zhuǎn)移動,使熱度均勻
,防止?fàn)C傷
,每次15~20分鐘,10次為一療程


治療頸椎骨質(zhì)增生常用的牽引療法有哪幾種?

(1)坐位牽引:病人坐在凳子上
,用四頭帶固定住下頜及枕部
,向上垂直牽引,以體重為反牽引力
,重量可達(dá)10~20kg
,每次1~2小時(shí),每日1~2次
,視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時(shí)間及重量
,1月為1療程

(2)臥位牽引:病人仰臥于床上
,頭部床腳抬高
,用四頭帶與身體縱軸呈300角方向牽引,重量為3kg
,每牽引2小時(shí)休息1小時(shí),可1日多次
。1月為1療程

神經(jīng)根型頸椎病患者,大多數(shù)均可通過牽引得到治愈
。為了限制頸部活動
,可以佩帶頸圈


牽引療法治療頸椎骨質(zhì)增生的作用機(jī)理是什么?

頸椎牽引為治療頸椎骨質(zhì)增生的有效措施之一,是臨床上常用的治療方法
。其作用機(jī)理是:
(1)限制頸部活動
,有利于組織充血
、水腫的消退

(2)解除頸部肌肉痙攣
,緩解疼痛。
(3)使椎間隙及椎間孔增大,解除骨刺對神經(jīng)根
、椎動脈
、脊髓等壓迫

(4)牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜

(5)恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常位置。在病變情況下
,患部關(guān)節(jié)可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)
、扭曲、梯形變等各種位置改變
,通過牽引
,置頭頸部于正常生理曲線狀態(tài)
,可使頸椎的曲線恢復(fù)正常。
(6)減輕骨刺局部的炎性反應(yīng)
。由于增生骨刺對周圍組織的刺激壓迫
,可在局部產(chǎn)生水腫、充血
、滲出等
,產(chǎn)生疼痛癥狀
,通過牽引所產(chǎn)生的固定與制動作用則可使其較迅速地消退,從而緩解癥狀。

治療頸椎骨質(zhì)增生常用哪些藥敷方法?

(1)頸康熱敷方
藥物組成:羌活
、獨(dú)活、桂枝
、秦艽
、當(dāng)歸、海風(fēng)藤
、乳香
、沒藥
、木香各15g
,桑枝30g

功效:疏風(fēng)通絡(luò)
,活血化瘀。
主治:頸椎病經(jīng)絡(luò)痹阻型。
用法:炒熱布包敷患部
,每次半小時(shí)
,每日2~3次

(2)增生熱敷粉
藥物組成:紅花
、桃仁
、松香各6g,當(dāng)歸
、生南星、生半夏各12g,生川烏
、羌活、獨(dú)活各9 g
,白芥子、冰片各3g
,細(xì)辛、牙皂各4 5g
,樟腦15g。
功效:活血祛瘀
,化痰通絡(luò),散寒止痛

主治:骨質(zhì)增生。
用法:上藥共為細(xì)末
,酒炒
,熱熨患處,涼后繼續(xù)加熱
,每次7~8小時(shí)
,每天1次。
(3)食鹽熱敷方
藥物組成:食鹽

功效:活血散寒止痛

主治:頸椎病,頭項(xiàng)
、胸背
、肩臂
、上肢酸沉麻木

用法:炒熱,每晚臨睡覺前敷患處
,每次30分鐘


治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些外用膏藥?

(1)鸛草膏
藥物組成及制法:老鸛草27g
,生虎骨72g
,防風(fēng)27g
,紅花18g,木瓜27g
,懷牛膝18g
,骨碎補(bǔ)27g
,青風(fēng)藤27g,功勞葉18g,當(dāng)歸27g
,麻黃9g
,海風(fēng)藤27g
,上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈
,煉沸
,再入漳丹2700g,攪勻成膏,每膏藥油7500ml兌乳香面
、沒藥面各27g
,麝香 3.6g攪勻
,每大張凈油30ml
,小張凈油15ml

功效:散風(fēng)活血,化瘀止痛

主治:頸椎病氣滯血瘀型

用法:貼患處。
(2)石虎膏
藥物組成及制法:石斛60g
,生虎骨120g,赤芍45g
,白及30g
,川芎30g,羌活45g,桂枝60g
,生杜仲45g
,生地120g,川烏30g
,白蘞30g
,生山甲30g,獨(dú)活45g
,麻黃30g
,透骨草60g
,當(dāng)歸120g,生草烏30g
,紅花30g
,大黃30g,防風(fēng)45g
,甘草30g
。以上藥料用香油7500ml
,兌肉桂面45g
,乳香面30g
,沒藥面30g,麝香1.5g,血竭面45g
,廣木香面1.5g,公丁香面1.5g
。攪勻
。每大張凈油30ml
,小張凈油15ml

功效:祛風(fēng)散寒
,舒筋活血止痛

主治:頸椎病經(jīng)絡(luò)痹阻型。
用法:貼患處

(3)骨刺膏
藥物組成及制法:威靈仙
、五加皮、姜黃
、三棱
、獨(dú)活、穿山甲
、細(xì)辛
、秦艽、紫葳
、文術(shù)各30g,血竭
、木瓜
、牛膝、紅花
、皂刺
、蒺藜、乳香
、沒藥
、茜草
、川芎
、透骨草
、五靈脂
、防己
、白芥子
、赤芍
、路路通各15g
,生桃仁、生香附
、木鱉子
、冰片、生川草烏各60g
,生馬錢子240g
,麝香1g
,廣丹750g,香油1500g
。麝香
、血竭、冰片
、三七研細(xì)密封備用。將生馬錢子、生川草烏
、生香附
、生山甲入油鍋內(nèi)浸泡1周
,然后用慢火煎之
,待藥渣呈黑色撈出
,再將余藥入鍋內(nèi)
,慢火煎至油能滴水成球入廣丹,不停攪拌
,待油由紅色變?yōu)榻{色時(shí)離火
,待油溫冷至60度左右時(shí)
,將研細(xì)密封的藥物放入
。繼續(xù)攪拌至凝固,攤于布上( 厚約0.2cm)即成

功效:消骨刺
,止疼痛

主治:頸椎病

用法:患處外貼
,每張可貼5~7天
,貼5~10張為1療程。

治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些土單驗(yàn)方?

(1)頸椎病方
藥物組成:鹿角片
、鹿角膠各10g
,仙靈脾30g
,生熟地
、肉蓯蓉
、牛膝
、川芎
、葛根各10g ,骨碎補(bǔ)、赤白芍
、木瓜
、杜仲各15g
,澤瀉20g
,茯苓12g

功效:溫陽通經(jīng),活血祛風(fēng)
,解肌止痛

主治:頸椎病。
用法用量:水泛為丸
,每服6g
,每日3次

(2)何氏頸椎病方
藥物組成:熟地15~25g,丹參
、桑枝
、生麥芽
、當(dāng)歸尾各10g,鹿銜草10~15g
,骨碎補(bǔ)1 5g,肉蓯蓉6~10g
,生蒲黃20~25g,雞血藤15~20g
,蛇蛻6g
。痛重加元胡
、制乳香
、制沒藥各10g;高血壓減肉蓯蓉;患肢脹痛
,活動障礙加伸筋草10~15g
,田三七2g。頸部軟組織及上肢酸痛
,增用川芎嗪
、當(dāng)歸、丁公藤注射劑各2ml局部注射

功效:補(bǔ)益肝腎
,養(yǎng)血通經(jīng)
,祛風(fēng)止痛。
主治:頸椎病

用法用量:水煎服
,每日1劑

(3)益氣活血散風(fēng)湯
藥物組成:黃芪、黨參
、丹參、川芎
、白芍
、生地、桃仁
、紅花
、香附
、地龍
、葛根
、穿山甲
、地鱉蟲
、威靈仙各9~12g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香
、制沒藥
;胃納不振加山楂
、神曲
;脈細(xì)無力加黃精

功效:益氣活血
,祛風(fēng)通絡(luò)。
主治:頸椎病神經(jīng)根型

用法用量:水煎服
,每日1劑

(4)通化調(diào)理湯
藥物組成:丹參、葛根
、黃芪
、大棗各18g,桂枝6g
,赤芍12g
,當(dāng)歸12g
,白芷9g,羌活12g
,地龍9g
,炙甘草6g

功效:益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)

主治:頸椎綜合征。
用法用量:水煎服
,每日1劑

(5)鹿丹湯
藥物組成:鹿銜草、丹參
、熟地
、當(dāng)歸
、白芍、川芎
、苡仁
、威靈仙各12g。面色白
,腰膝酸冷加杜仲
、補(bǔ)骨脂
、熟附片、肉桂等
;胸悶肋脹
,肢體腫脹不適者加木香、元胡
、枳殼
、烏藥等
;疼痛固定不移,刺痛
,舌有瘀點(diǎn)加桃仁
、紅花
、制乳沒等
;風(fēng)濕寒邪留而不去
,癥見游走疼痛
,或痛遇寒加重
,或沉重身困等,選加防風(fēng)、秦艽
、桂枝
、羌活、獨(dú)活等

功效:補(bǔ)腎通絡(luò),養(yǎng)血榮筋

主治:頸椎病

用法用量:水煎服,每日1劑

(6)桂枝葛根湯
組成:桂枝18g
,白芍18g
,甘草12g,葛根25~40g
,生姜6g
,大棗6g

用法:水煎服,20天為1療程

功效:解肌舒筋
,調(diào)和營衛(wèi)。
主治:頸椎病。
加減:局部冷甚加附子
;頸項(xiàng)沉困加羌活
、獨(dú)活
;手臂麻木加當(dāng)歸
、川芎
、川牛膝
;病程較長者加天麻
、全蝎
、地龍
;腎虛加鹿角霜
、山萸肉
、仙靈脾。
(7)頸病清暈飲
組成:天麻
、鉤藤(后下)
,蔓荊子、生白芍
、首烏
、丹參
、白菊花、青葙子
、生龍骨、玄胡
、姜黃
、寄生各12g
,當(dāng)歸9g,川芎9g
,生牡蠣15g
,石決明20g,杜仲15g

用法:水煎服
。1劑藥煎3次
,每1次煎時(shí)先將生龍骨、生牡蠣
、石決明先煎煮沸15分鐘
,再納入天麻、蔓荊子
、川芎
、當(dāng)歸
、生白芍
、首烏
、丹參
、青葙子、玄胡
、姜黃
、杜仲
、寄生
、煮沸10分鐘
,再加入鉤藤、白菊花
,繼續(xù)煮沸3~5分鐘
,即可取藥液服用
,2煎3煎將上藥煮沸10~15分鐘即可
,日服3次

功效:和血
、活血、潛陽
、鎮(zhèn)逆。
主治:頸椎病椎動脈型。
嘔吐加竹茹12g
,法半夏12g
;煩躁不安加琥珀15g
,研末沖服
;小便黃赤加車前子12g
,茯苓 12g

來源:《中國中醫(yī)骨傷科百家方技精華》1990年12月
(8)葛根二藤湯
組成:葛根30~60g,雞血藤30~60g
,鉤藤10~30g

用法:水煎服
,日1劑,15天為1療程

功效:活血化瘀
,宣痹通絡(luò)
,解痙止痛。
主治:頸椎病

加減:眩暈嘔惡,苔白膩加天麻
、白術(shù)
、清半夏
、茯苓各10g,苔黃膩加竹茹
、橘紅
、枳實(shí)各10g
;枕部頭痛加川芎、羌活各10g
;頸項(xiàng)痛重加僵蠶10g;巔頂痛加藁本10g
;頭暈不清加菖蒲
、菊花各10g
;雙側(cè)頭痛加川芎
、蔓荊各10g
,額連目眶痛加白芷10g
;久痛或有外傷史酌加全蝎10g,蜈蚣1~2條
;背脹痛加羌活
、姜黃、白術(shù)各10g
;胸痛及背加丹參15g
,瓜蔞3 0g
,薤白10g
;手臂麻加桑枝15~30g
,伸筋草15~30g
;臂痛不舉加土鱉蟲
、地龍各10g;頸椎骨質(zhì)增生加靈仙20g或炮山甲10~15g;肢冷畏寒背涼選用桂枝
、淫羊藿、肉蓯蓉
、鹿角霜各10g

強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病

。至于怎么治療呢?下面我就和大家分享強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法
,希望對大家有幫助!

  強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法:

  (1)辨證論治:

 ?div id="d48novz" class="flower left">

、倌I虛督寒:

  【主癥】腰骶,脊背疼痛

,痛連頸項(xiàng)
,背冷惡寒,肢節(jié)游走性疼痛
,酸楚重著
,或晨起腰骶
,項(xiàng)背僵痛,或僵硬彎曲
,活動不利,得溫痛減
,舌苔薄或白,脈沉弦或細(xì)遲

  【治法】補(bǔ)腎強(qiáng)督

,溫經(jīng)散寒
,活血化瘀

  【方藥】補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減

  川續(xù)斷

,金狗脊,淫羊藿
,炒杜仲
,鹿角霜(或膠)
,制附片,桂枝
,骨碎補(bǔ),生熟地
,赤白芍
,生薏苡仁,伸筋草
,白僵蠶
,地鱉蟲
,知母
,麻黃
,干姜,羌
,獨(dú)活
,草烏,防風(fēng)
,牛膝

  臨床體會:婁多峰認(rèn)為此證病人素體腎氣不足累及督脈

,督脈與足太陽經(jīng)在風(fēng)門交會,輔助太陽經(jīng)起衛(wèi)外作用
,督脈通
,衛(wèi)陽振
,腠理致密
,邪不能犯
,當(dāng)腎氣不足
,風(fēng)寒濕邪乘虛而入
,郁而不化
,影響督脈致氣血凝滯,經(jīng)脈痹阻
,故發(fā)為腰背痛
,臨床上除太陽經(jīng)癥狀外
,還有項(xiàng)背攣急,作冷作痛等督脈受累的特征
,正如《內(nèi)經(jīng)》所述?督脈為病脊強(qiáng)反折?
,此為強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段,以腎虛為本
,寒盛為標(biāo)
,屬本虛標(biāo)實(shí)之證
,寒邪入腎,內(nèi)舍于督
,故治以補(bǔ)腎強(qiáng)督
,祛寒
,化濕通絡(luò)之法。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、诟文I兩虛,筋骨失榮:

  【主癥】腰背疼痛

,腰骶及項(xiàng)背強(qiáng)直畸形
,活動功能障礙
,胸廓不張
,低熱形贏,腰膝酸軟
,頭暈?zāi)亢?div id="m50uktp" class="box-center"> ,耳嗚耳聾,畏寒肢冷
,陽痿
,面色蒼白
,舌質(zhì)略紅,少苔或薄白
,脈沉細(xì)數(shù)
,尺脈弱

  【治法】滋補(bǔ)肝腎,壯骨榮筋

  【方藥】健步虎潛丸合補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減

  骨碎補(bǔ)

,補(bǔ)骨脂
,羌
,獨(dú)活,生
,熟地
,赤
,白芍
,白蒺藜,山萸肉,烏蛇
,蜈蚣
,炙山甲,威靈仙
,桂枝
,絡(luò)石藤,雞血藤
,尋骨風(fēng)
,松節(jié),川斷
,制附片
,伸筋草,地鱉蟲
,炒黃柏
,紅花

 ?div id="4qifd00" class="flower right">

、鄱矫}邪壅
,久郁化熱:

  【主癥】背脊鈍痛

,腰,股,髖部酸著重滯
,甚或掣痛欲裂
,脊柱強(qiáng)直,畸形
,活動嚴(yán)重障礙
,形體消瘦,五心煩熱
,或有低熱,口干
,肌肉觸之熱感
,肢體喜放被外
,不久又怕冷,大便干
,小便黃
,舌質(zhì)紅
,舌苔黃厚而膩
,脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)。

  【治法】益腎壯督

,清熱活絡(luò)

  【方藥】補(bǔ)腎清熱治旭湯加減

  生地

,川斷
,地骨皮
,骨碎補(bǔ)
,秦艽
,赤芍
,知母
,炒黃柏
,忍冬藤,威靈仙
,羌
,獨(dú)活,地鱉蟲
,蠶砂
,絡(luò)石藤
,透骨草,紅花
,制乳香
,沒藥

  (2)綜合治療:

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、僦谐伤帲耗I虛督寒可選旭痹沖劑

,寒痹停片,金關(guān)片
,肝腎虧虛可選壯腰健腎丸
,益腎通督片,久郁化熱可選正清風(fēng)痛寧
,二妙丸
,五加皮酒

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、谒幬锿庵危?/p>

  A.藥袋熱敷:羌活

,獨(dú)活
,川芎,白芷,徐長卿
,青木香
,蘇木,桂枝,當(dāng)歸
,制乳香
,制沒藥
,細(xì)辛各等份
,冰片少許
,上藥共研細(xì)末
,與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻
,裝入布袋內(nèi)
,留置0.5~1小時(shí)
,1次/d,10天為1個(gè)療程
,具有溫經(jīng)散寒
,祛瘀止痛之功效

  B.烏桂散(經(jīng)驗(yàn)方):藥用制川烏,制草烏

,桂枝
,細(xì)辛
,山萸肉,干姜
,公丁香
,藿香
,白芷
,麝香
,上述各藥共研粗末,用醋拌濕,敷于臍部
,每次6~10g
,根據(jù)情況2~3天更換1次
,適用于背部僵硬
,疼痛劇烈
,活動困難者
,有祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛之功效

  C.溫經(jīng)通絡(luò)膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》):藥用乳香

,沒藥
,麻黃
,馬錢子各250g
,上藥共為細(xì)末
,飴糖調(diào)敷背部痛處
,適用于寒濕傷筋
,胸椎骨節(jié)酸困疼痛,筋脈不利者

 ?div id="d48novz" class="flower left">

、蹖7街委煟?/p>

  王為蘭用益腎通督片(狗脊,菟絲子,骨碎補(bǔ)

,枸杞子
,生熟地
,豬脊髓
,牛脊骨
,鹿角膠
,水蛭,炒白芥子)治療57例
,顯效17例
,有效3l例,無效9例
,總有效率為84.2%。

  朱良春應(yīng)用益腎蠲痹丸(主藥地黃,當(dāng)歸

,仙靈脾
,全蝎
,蜈蚣
,蜂房
,鹿銜草
,地鱉蟲)治療,療效滿意

  婁玉鈐等認(rèn)為本病的關(guān)鍵是腎督虧虛

,自擬腎痹湯(狗脊
,桑寄生,牛膝
,木瓜
,首烏
,炒山甲)治療本病67例
,有效率92%

  吳啟富用右歸丸加減治療160例

,有效率86%

  李瑞林用雷公藤治療80例

,有效率為89%

  田常炎等用洋金花制劑治療54例

,亦取得一定的療效,顯效28例,有效20例
,無效6例
,對肝腎無毒性作用,注射作用更好

  吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效

  另外,臨床上以身痛逐瘀湯治療本病積累了一些經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行了相關(guān)的基礎(chǔ)及用金關(guān)片

,壯腰健腎丸
,正清風(fēng)痛寧,二妙丸
,五加皮酒治療本病的研究。

  A.腎痹湯:由赤芍

,白芍
,王不留行
,川斷,紅花
,葛根
,黃芪,蒲公英
,獨(dú)活
,金銀花
,土茯苓
,生地黃20~90g組成
,楊愛國等報(bào)道用本方加減治療強(qiáng)脊炎30例
,有效率為93%

  B.強(qiáng)脊湯:由桂枝,姜黃

,川芎,千年健
,全蝎
,地龍
,葛根
,白芍,當(dāng)歸
,狗脊
,川斷
,補(bǔ)骨脂,獨(dú)活
,桑寄生
,絡(luò)石藤,老鸛草,黨參
,威靈仙
,黃芪
,甘草組成
,水煎服
,每天1劑
,30劑為1療程,高飛等報(bào)道,治療30例
,有效率98%

  C.舒督通痹湯:由麻黃,桂枝

,獨(dú)活
,甘草,當(dāng)歸
,赤芍
,木瓜
,伸筋草
,青風(fēng)藤
,烏梢蛇,杜仲
,五加皮組成,有寒象加川草烏;熱象重加連翹
,梔子
,3個(gè)月為1療程,李現(xiàn)林等報(bào)道治療47例有效率91.3%

  D.獨(dú)活寄生湯加味:由獨(dú)活

,桑寄生,當(dāng)歸,赤白芍
,川芎
,紅花
,防風(fēng)
,生地黃
,熟地黃,杜仲
,淮牛膝
,秦艽,細(xì)辛
,桂心組成
,隨證加減
,頸項(xiàng)強(qiáng)直加羌活,姜黃
,白僵蠶
,葛根;腰骶疼痛
,加狗脊
,菟絲子各10g
,并加重杜仲
,桑寄生用量;病久痰瘀交阻者
,加三棱
,莪術(shù),白芥子
,錢先報(bào)道,治療22例中
,顯效6例
,有效14例
,無效2例,總有效率90.9%

  E.雷公藤配合補(bǔ)腎通痹湯:雷公藤煎劑12~15g/d

,14歲以下按1歲1g劑量給予
,補(bǔ)腎通痹湯方由獨(dú)活
,寄生
,杜仲,淮牛膝
,枸杞子
,補(bǔ)骨脂
,黃芪
,雞血藤
,生地黃
,赤芍
,丹參組成
,每天1劑
,張思霖報(bào)道25例
,總有效率92.7%

  F.益腎通督方:由鹿角膠,龜版膠

,狼狗骨膠(烊化)
,淫羊藿
,巴戟天,補(bǔ)骨脂
,菟絲子
,炒杜仲
,枸杞子
,山茱萸
,女貞子
,當(dāng)歸
,白芍,炒白芥子
,水蛭
,熟地黃,蜈蚣(研面沖服)
,降香
,川烏各
,細(xì)辛組成,王為蘭報(bào)道
,臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎151例
,總有效率94.7%
,實(shí)驗(yàn)研究優(yōu)于雙氯芬酸(雙氯滅痛)及大活絡(luò)丹組

  G.骨痹湯:由狗脊,杜仲

,淮牛膝
,骨碎補(bǔ)
,獨(dú)活
,陳皮各15g
,淫羊藿,威靈仙
,生地黃
,枸杞子各15~30g
,僵蠶,熟地黃
,當(dāng)歸各12g
,桂枝9~15g,蜈蚣2條組成
,隨癥加減
,水煎服
,每天1劑
,30天為1療程
,劉紅麗報(bào)道治療47例
,1~3療程后
,顯著好轉(zhuǎn)21例
,好轉(zhuǎn)24例,無效2例
,總有效率95.7%

  H.蝎蚣湯:由全蝎,蜈蚣

,白花蛇舌草
,丹參,秦艽
,威靈仙
,白芍
,甘草組成
,方建志報(bào)道治療血瘀型痹證總有效率為79%

  I.補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯:由熟地黃

,制附片
,鹿角膠
,川斷
,羌活
,獨(dú)活
,桂枝
,赤芍
,白芍
,知母,土鱉蟲
,防風(fēng)
,麻黃
,干姜,淮牛膝
,炙穿山甲
,炙草烏,骨碎補(bǔ)組成,隨癥加減
,閻小平報(bào)道治療取得滿意療效

  J.烏頭桂枝湯:由川烏,川桂枝

,白芍
,生姜,炙甘草
,大紅棗7枚
,每天1劑,水煎服
,可隨癥加減川萆薢
,薏苡仁,威靈仙,土茯苓
,防己等
,戴朝壽報(bào)道
,治療89例
,總有效率100%
,治愈率達(dá)76.4%

  K.散痹湯:由青風(fēng)藤,生麻黃,桂枝

,生姜
,制附子,生石膏
,木通
,甘草組成基本方
,寒盛者,重用附子
,加細(xì)辛;熱盛者
,去附子,加知母,黃柏
,風(fēng)盛者
,加蜈蚣,葛根;濕盛者
,加薏苡仁
,土茯苓;夾瘀者,加土鱉蟲,水蛭;痛甚者
,加劉寄奴
,水煎服
,每天1劑
,潘青海報(bào)道
,治療32例,顯效16例
,有效13例
,無效3例
,總有效率90.6%。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、軉悟?yàn)方治療:

  A.雷公藤片:每片含生藥3g

,每次服3~5片
,3次/d,1個(gè)月為1療程

  B.昆明山海棠片:每次服100mg

,3次/d
,1個(gè)月為1療程

  C.腰痛寧膠囊:由馬錢子

,土鱉蟲
,乳香
,沒藥,全蝎,牛膝
,麻黃
,蒼術(shù)組成,適用于瘀血阻絡(luò)兼寒濕痹阻之強(qiáng)直性脊柱炎
,每次3~5粒
,2次/d
,用黃酒適量(10~30ml)
,兌白開水沖服
,1個(gè)月為1個(gè)療程

  D.桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》):桂枝

,白芍
,甘草,麻黃
,生姜
,白術(shù)
,知母
,防風(fēng)
,制附片
,水煎服,每天1劑。

  E.骨碎補(bǔ)丸(《太平惠民和劑局方》):荊芥穗

,制附片
,牛膝,肉蓯蓉各30g
,骨碎補(bǔ)
,威靈仙,砂仁,廣地龍
,沒藥
,自然銅(酒淬九遍),草烏
,制半夏
,共為細(xì)末
,酒煮神曲為糊丸
,如梧桐子大
,每次服5~7丸
,溫黃酒送下
,婦女可用當(dāng)歸湯送服,孕婦忌服

  F.青風(fēng)藤:味辛苦,性溫

,具有祛風(fēng)勝濕通絡(luò)止痛之功
,湛鐵民以青風(fēng)湯30~50g
,秦艽
,尋骨風(fēng)各15g
,何首烏30g
,治療本病效佳。

  G.枸杞羊腎粥(《飲膳正要》):枸杞葉500g

,羊腎2對
,羊肉250g,蔥莖少許
,五味子,佐料適當(dāng)
,粳米50g
,先煮枸杞葉
,羊腎,羊肉
,調(diào)料
,湯成下米
,熬粥
,晨起及晚上各食1次
,枸杞葉可用枸杞子30g代之

  H.羊脊骨羹(《飲膳正要》):羊脊骨1具

,槌碎
,肉蓯蓉30g
,草果3個(gè),蓽拔6個(gè)
,熬成汁,入蔥白
,做面羹食之
,腰脊疼痛明顯者適用

  I.烏頭粥(《本草綱目》):生川烏10g為末,香白米粥1碗,再慢熬適當(dāng)

,下姜汁1匙
,蜜3大匙,空腹服
,或再加薏苡仁6g亦可
,適用于風(fēng)寒濕痹阻腎經(jīng)及腎陽虛證

  J.上海市中醫(yī)院風(fēng)痛散(《痹癥論治學(xué)》):馬錢子

,麻黃等量
,同煮4~6小時(shí),馬錢子去皮
,芯;麻黃炸至黃而不焦
,表面起泡立取出,擦去表面油
,共研末裝膠囊
,每天臨睡前服1次
,每次0.3g
,黃酒1匙或溫開水送服
,每3天加1次量
,每次遞增0.3g
,以出現(xiàn)輕微頭暈和偶然抽搐為度,每次最多0.9~1.2g,不能過量
,也不宜白天服用
,如抽搐較多,可多飲白開水或用鎮(zhèn)靜劑拮抗
,本方適用于風(fēng)寒濕痹及痰瘀互阻之痹痛較甚者

  K.旭痹沖劑:每袋10g

,每次1袋
,2~3次/d。

  L.益腎蠲痹丸:水丸:每次8g

,3次/d
,飯后服

  M.金蛇注射液:針劑

,每次4ml
,2次/d
,肌內(nèi)注射,1個(gè)月為1療程

  N.蠲痹湯(《百一選方》)

  O.虎潛丸(《丹溪心法》)適用于本病后期陰虛內(nèi)熱

,肝腎不足
,肢體痿軟無力之癥。

  P.朱良春教授藥袋熱敷法:藥袋處方為:山柰

,羌活,獨(dú)活
,川芎
,白芷徐長卿
,青木香
,蘇木
,桂枝,當(dāng)歸
,制乳香
,制沒藥,細(xì)辛各等分
,冰片少許
,共研細(xì)末
,與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻
,裝入布袋內(nèi)
,放鍋內(nèi)隔水蒸30min取出
,疊在另一未蒸之藥袋上
,放于疼痛處,留置0.5~1h,1次/d
,10次為1療程
,具有溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛之功

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、葆樉寞煼ǎ横樉闹委煴静?div id="jfovm50" class="index-wrap">,多從足太陽經(jīng)和督脈選穴論治,還應(yīng)重視足少陰經(jīng)腧穴的選用

,既要注意近部取穴
,更應(yīng)重視整體治療
,針灸治療本病,當(dāng)以補(bǔ)腎強(qiáng)腰
,調(diào)和氣血
,舒筋活絡(luò)為法

  A.體針:

  a.寒濕痹阻型:取肝俞

,腎俞,膈俞
,風(fēng)池
,大椎
,腰陽關(guān),針用瀉法
, 1次/d
,10天為1療程

  b.濕熱阻絡(luò)型:取大椎,風(fēng)池,腰陽關(guān)

,肝俞
,腎俞,環(huán)跳
,合谷
,針用瀉法
,1次/d
,10次為1療程

  c.腎虛督空型:取肝俞,腎俞

,膈俞
,陽陵泉
,三陰交
,委中
,關(guān)元
,針用補(bǔ)法
,1次/d
,10天為1療程
,每次留針15~25min。

  d.肝腎陰虛型:取肝俞

,腎俞
,三陰交
,關(guān)元
,大椎,太沖
,針用平補(bǔ)平瀉法
,1次/d
,10次為1療程,每次留針15~25min

  e.瘀血阻絡(luò)型:取大椎

,風(fēng)池
,肝俞,腎俞
,環(huán)跳
,陽陵泉
,三陰交,針用瀉法,1次/d
,10次為1療程

  B.耳針:

  a.寒濕痹阻型:取腰椎,骶椎

,腎
,神門,交感
,每次留針10~15min
,隔天1次
,3~5次為1療程,以王不留行貼壓
,2~3天1次
,輪換穴位

  b.濕熱阻絡(luò)型:取腰,骶椎,髖

,交感
,腎,腎上腺
,每次留針10~15min,隔天1次
,3~5次為1療程

  c.腎虛督空型:取腰

,骶椎
,頸椎
,胸椎,腎
,肝,神門
,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程

  d.肝腎陰虛型:取肝

,腎,腰
,骶椎
,神門,交感
,每次留針10~15min,隔天1次
,3~5次為1療程

  e.瘀血阻絡(luò)型:取腰

,骶椎
,腎
,屏間
,神門
,交感
,每次留針10~15min
,隔天1次,3~5次為1療程

  C.灸法:

  取穴:同?毫針?

  方法:常用艾條灸

,艾炷灸,溫針灸,溫灸器灸
,每次選3~5穴,灸10~20分鐘或5~7壯
,1次/d
,10天1個(gè)療程
,間隔2~3天行第2療程。

  禁忌:孕婦腰骶部不宜施灸

 ?div id="d48novz" class="flower left">

、尥颇茂煼ǎ涸缙谝院蜖I通絡(luò)
,滑利關(guān)節(jié)為原則
,后期骨性強(qiáng)直者以舒筋通絡(luò)
,活血止痛為原則。

  A.患者俯臥,上胸部及大腿前分別墊2~3個(gè)枕頭

,使前胸及腹部懸空
,兩手臂屈肘置于頭前,醫(yī)者站于旁
,在患者腰背部沿脊柱及兩側(cè)
,用擦法上下往返治療,同時(shí)另一手掌在背部沿脊柱按壓
,按壓時(shí)要配合病人呼吸,當(dāng)呼氣時(shí)向下按壓
,吸氣時(shí)放松

  B.接上勢

,用指按法按壓脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部秩邊
,環(huán)跳
,居髎等穴

  C.患者仰臥

,用 法治療髖關(guān)節(jié)前部
,配合髖關(guān)節(jié)的外展
,外旋被動活動
,再拿大腿內(nèi)側(cè)肌肉和搓大腿。

  D.患者坐勢

,醫(yī)者站于后方
,用 法施于頸項(xiàng)兩側(cè)及肩胛部
,同時(shí)配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯仰活動
,然后按揉或一指禪推頸椎兩側(cè)
,上下往返數(shù)次
,再拿風(fēng)池及頸椎兩側(cè)到肩井

  E.接上勢

,囑患者兩肘屈曲,抱于后腦枕部
,兩手指交叉握緊
,醫(yī)者站于背后
,以膝部抵住患者背部,再以兩手握住患者兩肘
,作向后牽引及向前俯的擴(kuò)胸俯仰動作,在進(jìn)行這種背動活動時(shí)
,患者要配合呼吸運(yùn)動(前俯時(shí)呼氣
,后仰時(shí)吸氣)
,俯仰5~8次。

  F.患者坐勢

,將腰背暴露
,上身前俯,醫(yī)者站于旁
,用肘壓法施于脊椎兩旁
,再直擦背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng),橫擦骶部,均以透熱為度
,可加用熱敷

  輔助治療

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、偎幬镏委煟阂?治療?部分。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">

、谧藙葜委煟夯顒悠陉P(guān)節(jié)炎癥狀明顯
,應(yīng)臥床休息
,睡硬板床
,頸部枕頭應(yīng)低平或不用,以保持頸腰部脊柱生理弧度
,經(jīng)常取俯臥位有利于預(yù)防脊柱及髖關(guān)節(jié)變形
,1~2次/d,時(shí)間遞增
,腰椎弧度消失或僵直可平臥時(shí)背部墊一小枕
,防止脊柱畸形形成
,坐,站位時(shí)應(yīng)保持挺腰
,練習(xí)背靠墻站立姿勢
,以保持良好姿勢

  ③運(yùn)動療法:醫(yī)療體操是運(yùn)動療法首先選用的方法,主要有預(yù)防畸形

,改善關(guān)節(jié)活動度
,增加伸肌力,改善肺功能等作用,常用方法有呼吸體操
,脊柱活動度
,背肌鍛煉等

  A.呼吸體操:進(jìn)行深呼吸練習(xí)能最大限度地?cái)U(kuò)張胸廓

,促進(jìn)膈肌運(yùn)動
,亦可進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)
,氣功療法可增加肺活量,放松肌肉,全身入靜
,是很好的改善肺活量的方法

  B.背肌練習(xí):利用徒手或器械均可進(jìn)行背肌練習(xí)

  C.脊柱活動度練習(xí):在?四肢著地?位進(jìn)行脊柱活動度練習(xí),亦可進(jìn)行爬行練習(xí)

,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中洗髓經(jīng)為主的功法亦有良效
,頸椎活動練習(xí)包括緩慢而柔和的屈伸
,側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動作
,患者騎在椅上扭動,可增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動

  D.髖關(guān)節(jié)練習(xí):可代償腰椎功能

,主要是髖伸肌和外旋肌的練習(xí)

  E.耐力性運(yùn)動練習(xí):病情穩(wěn)定

,可作游泳
,登山
,羽毛球及網(wǎng)球運(yùn)動
,可增強(qiáng)全身肌力
,促進(jìn)心肺功能,防止脊柱畸形

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、芪锢碇委煟簻?zé)岑煼涉?zhèn)痛及緩解僵硬,超聲波,音頻可增強(qiáng)肌腱的延展性

,在溫?zé)岑煼ê笤俳o以運(yùn)動療法
,對改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果。

  A.溫?zé)岑煼ǎ河糜谙’d攣

,改善血液循環(huán)(急性期不用)
,種類有:蒸氣藥浴,砂浴,蠟療
,紅外線燈照射等

  B.電療法:可用高

,中
,低頻電療
,如TENS
,間動電療
,干擾電療等。

  C.超聲波透人治療:配合一些藥物

,如氫化可的松
,中藥活血化瘀
,祛風(fēng)止痛,浸泡電子端棉墊等。

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、萃颇?div id="jfovm50" class="index-wrap">,針灸療法:對關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣,及關(guān)節(jié)肌性強(qiáng)直均可采用推拿

,按摩等手法,解除肌痙攣
,改善關(guān)節(jié)功能
,針刺
,艾灸穴位
,對解除肌端炎癥性疼痛效果十分明顯

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、迠A板及矯形器的應(yīng)用:急性期可用夾板固定疼痛關(guān)節(jié)部位

,但每天應(yīng)卸下夾板幾次
,并進(jìn)行關(guān)節(jié)活動;不嚴(yán)重畸形可使用矯形器

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、呷粘I罨顒幽芰τ?xùn)練:進(jìn)行穿著,排便下蹲

,進(jìn)食
,洗漱
,行走等訓(xùn)練

 ?div id="4qifd00" class="flower right">

、嘈睦碇委煟夯颊咭话阌凶员芭c悲觀情緒
,醫(yī)務(wù)人員要同情患者,詳細(xì)解釋病情變化,安慰
,鼓勵
,說服
,開導(dǎo)使患者配合和堅(jiān)持治療。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、崾中g(shù)治療:根據(jù)病情需要

,進(jìn)行手術(shù)治療
,包括滑膜切除術(shù)
,骨切除術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù)
,髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等

  強(qiáng)直性脊柱日常預(yù)防方法:

  1

、注意防范風(fēng)寒
,潮濕:本病的成因
,與風(fēng)寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系
,因此平時(shí)注意預(yù)防范風(fēng)寒
,潮濕等尤為重要
,特別是在身體虛弱的時(shí)候,當(dāng)季節(jié)變化
,氣候劇變的時(shí)候
,要及時(shí)增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風(fēng)而臥
,居處潮濕或梅雨季節(jié)
,晴天宜經(jīng)常暴曬
,以祛潮氣
,天晴時(shí)更宜打開窗戶
,以通風(fēng)去濕等等
,在日常生活中注意避風(fēng)
,防寒
,去濕
,截其來路
,是預(yù)防調(diào)養(yǎng)之良策

  2

、堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉:堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)
,提高御邪能力,因?痹者
,閉也?
,風(fēng)寒濕邪內(nèi)留滯,痹阻氣血而成
,通過活動肢體
,使全身氣血流暢
,調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,日久可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)
,減少疾病的目的
,但鍛煉時(shí)要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)幕顒臃绞?div id="d48novz" class="flower left">
,切勿一次運(yùn)動量過大
,用力過猛,必須循序漸進(jìn)
,貴在堅(jiān)持
,必要時(shí)可請醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo)
,此外
,寒冷季節(jié)晨練不宜太早
,免受風(fēng)寒
,對疾病不利

  3

、保持精神愉快:疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系,因此
,七情內(nèi)傷可直接致病
,亦可以
,由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào)
,氣血虧損
,抵抗力減弱,而易為外邪入侵,因此
,避免情志過激或悶悶不樂
,憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康
,正氣內(nèi)存
,病安從來


看了強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法的人還看:

1. 強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)療法有哪些

2. 強(qiáng)直性脊柱炎的X線特征

3. 中藥熏蒸配方

4. 風(fēng)濕病什么原因

5. 腰痛的原因

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥方有哪幾種?

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病

,其特征性的癥狀為對稱性
、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變
,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹
、功能下降
,病變呈持續(xù)
、反復(fù)發(fā)作過程

本病屬中醫(yī)“痹證”范疇,其發(fā)生主要由肝腎不足

,氣血虛弱
,風(fēng)
、寒、濕
、熱諸邪侵襲人體
,流注經(jīng)絡(luò)
,致氣血閉阻而成
。治療以祛邪活絡(luò)
,緩急止痛為大法
,采用散風(fēng)
、散寒
、祛濕、清熱
、活血通絡(luò)等法以祛邪
,佐以健脾
、補(bǔ)益肝腎以扶正。

【方一】加減痛風(fēng)方(汪履秋)

【出處】《名醫(yī)名方錄》

【組成】生麻黃10克

,川桂枝10克,制蒼術(shù)10克
,熟附片10克
,防風(fēng)10克
,防己10克
,威靈仙10克
,制南星10克
,桃仁10克,紅花10克
,雞血藤15克,全蝎3克
,露蜂房15克,雷公藤15克

【功用】祛風(fēng)宣濕,化痰消瘀

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。癥見手指

、足趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛,甚則強(qiáng)硬變形
,張口不利,或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛
,舌苔淡薄微膩,脈象細(xì)弦?guī)?/p>

【方解】方中麻黃發(fā)散風(fēng)寒

;蒼術(shù)苦溫燥濕;附子溫經(jīng)散寒
;防風(fēng)祛風(fēng)勝濕;桂枝祛在上之風(fēng)
;防己除在下之濕;威靈仙通行十二經(jīng)脈
,祛風(fēng)通絡(luò);南星化痰燥濕
;桃仁活血消瘀
;雞血藤活血養(yǎng)血
;全蝎
、露蜂房搜風(fēng)剔絡(luò)
;雷公藤祛風(fēng)解毒

【藥理】麻黃有解熱抗炎作用,能明顯降低腹腔毛細(xì)血管的通透性

,抑制由致炎物角叉菜膠等引起的炎癥反應(yīng)
;麻黃有鎮(zhèn)痛作用
;此外,麻黃可體外抑制溶血鏈球菌。桂枝有明顯的抗炎
、抗過敏作用
。蒼術(shù)可清除動物體內(nèi)免疫復(fù)合物
。附子具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用

【用法】水煎,每日1劑

,每劑煎服2次
,首次煎煮時(shí)間不少于45分鐘。

【方二】熱痹飲

【出處】《名醫(yī)名方錄第四輯》

【組成】當(dāng)歸12克

,黃芩9克
,連翹12克,忍冬藤12克,生苡仁24克
,防風(fēng)12克
,防己12克,海桐皮12~15克
,生甘草12~15克

【功用】清熱利濕

,宣痹通絡(luò)

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

。屬濕熱為主
,風(fēng)寒為兼
,寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜
,氣血流通不暢的熱痹證者。

【方解】方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血

,善止肌肉
、關(guān)節(jié)
、神經(jīng)痛
;黃芩清熱燥濕
;甘草調(diào)和諸藥
,緩急止痛
;防風(fēng)散風(fēng)寒濕痹
、解熱鎮(zhèn)痛
,治一身盡痛;防己苦寒泄熱
;海桐皮祛風(fēng)濕
,通經(jīng)絡(luò),消腫止痛;連翹升浮宣散
,流通氣血
,泄諸經(jīng)絡(luò)之熱;薏苡仁除濕而不助燥
,清熱而不傷陰
,益氣而不滋濕熱
;忍冬藤清熱解毒
,通經(jīng)脈而調(diào)氣血
。九藥合用
,濕化熱清
,結(jié)散痹通

【藥理】當(dāng)歸對急性滲出性炎癥有較顯著的抑制作用

,對變態(tài)反應(yīng)性炎癥也有一定影響
,并可鎮(zhèn)痛
。黃芩抗炎
,對大鼠佐劑型關(guān)節(jié)炎繼發(fā)性損害有預(yù)防保護(hù)作用
,能抑制骨質(zhì)退化和破壞
;并對鏈球菌有體外抑制作用。連翹具有顯著的抗炎作用
,能顯著抑制炎性滲出
、水腫
。防風(fēng)
、防己亦有抗炎作用

【用法】水煎

,1劑煎2次
,上午煎頭煎
,下午煎二煎
,煮開煎半小時(shí),每次煎成1小碗
,飯后1小時(shí)服
,1日1劑

【方三】烏頭細(xì)辛湯

【出處】《湖北中醫(yī)雜志》

【組成】黃芪60克

,白術(shù)
、枸杞
、豨薟草各30克,制川烏
、制草烏
、紅花各12克
,生石膏50克
,知母20克,制乳香、制沒藥
、秦艽各15克

【功用】清熱祛風(fēng),散寒止痛

,攻補(bǔ)兼施

【主治】寒熱錯(cuò)雜型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

【方解】方中川烏

、草烏散寒止痛
;秦艽
、豨薟草祛風(fēng)除濕
;黃芪
、白術(shù)
、枸杞益氣養(yǎng)血
,扶助正氣;生石膏、知母清熱解毒滋陰
,并可制約二烏的偏性
;乳香、沒藥
、紅花活血通絡(luò)

【藥理】黃芪

、白術(shù)
、枸杞具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。制川烏對于實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎具有消炎和鎮(zhèn)痛作用
。豨薟草抗炎
、抑制細(xì)胞免疫和體液免疫
,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)
。乳香
、沒藥、紅花能改善血液循環(huán)
,增加組織的血氧供給
,促進(jìn)炎癥吸收。

【用法】每日1劑

,濃煎2次,每劑藥煎1小時(shí)
,煎取藥液300毫升
,日服3次
,每次100毫升
,飯后溫服

【方四】痹通湯

【出處】《光明中醫(yī)》

【組成】烏梢蛇15克

,炙僵蠶10克
,炙地鱉蟲10克
,炙蜂房10克,廣地龍10克
,當(dāng)歸10克
,威靈仙30克
,雞血藤30克
,甘草6克

【功用】祛風(fēng)散寒

,除濕通絡(luò)
,滌痰化瘀

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【方解】方中烏梢蛇

、威靈仙祛風(fēng)除濕
、蠲痹通絡(luò)止痛
;地鱉蟲
、雞血藤
、當(dāng)歸散瘀通絡(luò)
、舒筋活血;炙僵蠶化痰消堅(jiān)
、通經(jīng)活絡(luò)
;廣地龍清熱解毒
,瀉熱通絡(luò);蜂房興陽起痹
,散腫定痛
;甘草調(diào)和諸藥藥性
。諸藥合用,益腎壯督
,祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)
,滌痰化瘀

【藥理】僵蠶在體內(nèi)外具有較強(qiáng)的抗凝血作用。地龍直接抑制凝血酶-纖維蛋白原反應(yīng)

,具有很好的抗凝
、抗血栓之功

【用法】每日1劑,水煎分2次服用

【方五】獨(dú)活寄生湯加味

【出處】《中國中醫(yī)急癥》

【組成】獨(dú)活35克

,桑寄生20克
,杜仲15克,牛膝20克
,細(xì)辛5克
,秦艽20克
,茯苓20克
,肉桂5克,全蝎5克
,蜈蚣3條
,防風(fēng)20克
,川芎15克,紅參20克
,甘草10克
,當(dāng)歸20克
,白芍20克
,生地黃15克

【功用】祛風(fēng)濕

,止痹痛
,益肝腎
,補(bǔ)氣血

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

,日久不愈
、肝腎兩虧
、氣血不足之證。

【方解】方中獨(dú)活為君,取其理伏風(fēng)

,善祛下焦與筋骨間風(fēng)寒濕邪
;伍以細(xì)辛發(fā)散陰經(jīng)風(fēng)寒
,搜剔筋骨風(fēng)濕而止痛
;防風(fēng)祛風(fēng)勝濕;秦艽除風(fēng)濕而舒筋
;桑寄生
、杜仲
、牛膝祛風(fēng)濕兼補(bǔ)肝腎
;當(dāng)歸
、川芎
、生地黃
、白芍養(yǎng)血活血
;紅參
、茯苓補(bǔ)氣健脾
;肉桂溫通血脈
;全蝎
、蜈蚣通絡(luò)止痛

【藥理】藥理研究顯示

,獨(dú)活寄生湯有抗炎作用
,對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑制作用
;還可以鎮(zhèn)痛
;調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能
,提高單核巨噬細(xì)胞吞噬功能

【用法】每日1劑

,文火煎取汁250毫升
,早晚分服

【方六】獨(dú)仙子湯

【出處】《光明中醫(yī)》

【組成】獨(dú)活10克,威靈仙12克

,制馬錢子1克
,竹茹10克,松節(jié)15克
,防風(fēng)10克,川斷15克
,骨碎補(bǔ)12克,桂枝9克
,白芍12克
,穿山甲10克
,地龍10克
,全蝎10克,當(dāng)歸12克
,烏梢蛇10克

【功用】祛風(fēng)除濕,養(yǎng)血活血

,通絡(luò)止痛

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【方解】方中獨(dú)活、威靈仙

、松節(jié)、防風(fēng)祛風(fēng)除濕
;川斷
、骨碎補(bǔ)益腎養(yǎng)精
;桂枝
、白芍調(diào)和營衛(wèi),祛風(fēng)活血
;當(dāng)歸養(yǎng)血活血
;馬錢子搜風(fēng)活絡(luò)
,散結(jié)開痹
;地龍
、全蝎、穿山甲
、烏梢蛇活血祛瘀
,通絡(luò)止痛
,祛風(fēng)除濕;竹茹祛濕調(diào)胃

【藥理】獨(dú)活抗炎

,所含成分可抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹
,并有鎮(zhèn)痛作用
。馬錢子通絡(luò)散結(jié)止痛與興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)
、鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)等藥理作用有關(guān)
。骨碎補(bǔ)能促進(jìn)骨對鈣的吸收
,并有一定的改善軟骨細(xì)胞功能、推遲細(xì)胞退行性變的作用。

【用法】水煎服

,每日1劑兩煎
,每煎1小時(shí)。早晚分服
,療程三個(gè)月

【按語】服藥后一旦出現(xiàn)惡心

、眩暈等不適感時(shí),可去馬錢子或減量

【方七】桂枝芍藥知母湯

【出處】《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》

【組成】桂枝15克

,白芍9克
,炙甘草6克,麻黃12克
,白術(shù)12克
,知母12克
,防風(fēng)10,炮附子10克,生姜15克

【功用】祛風(fēng)除濕

,溫經(jīng)散寒
,滋陰清熱。

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期

,寒熱錯(cuò)雜證

【方解】方中桂枝

、白芍、甘草
、生姜相伍調(diào)和營衛(wèi)
;桂枝、麻黃
、防風(fēng)相配疏風(fēng)散寒;白術(shù)健脾燥濕
;桂枝與炮附子溫經(jīng)通絡(luò)
;知母養(yǎng)陰清熱
,兼制諸藥溫燥

【藥理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用

,桂枝總揮發(fā)油對急性炎癥有明顯的抑制作用
,對過敏性炎癥模型大鼠佐劑型關(guān)節(jié)炎有抑制作用
。白芍調(diào)節(jié)免疫
,白芍總苷及芍藥苷有鎮(zhèn)痛作用
。知母有解熱抗炎作用,對大腸桿菌所致家兔發(fā)熱有解熱作用
,對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑制作用。

【用法】每日1劑,水煎早晚各服1次

【方八】烏附三蟲湯

【出處】《山東中醫(yī)雜志》

【組成】制川烏(先煎)10克

,熟附子(先煎)10克,全蝎8克,蜈蚣2條
,穿山甲10克
,當(dāng)歸10克,熟地黃10克
,砂仁(后入)8克
,炙甘草6克

【功用】溫經(jīng)通絡(luò)

,化痰祛瘀,養(yǎng)血柔筋
,健脾補(bǔ)腎

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

【方解】附子逐寒,烏頭去風(fēng)

,二藥合用,溫經(jīng)散寒
、蠲痹通絡(luò);全蝎
、蜈蚣
、山甲破痰逐瘀
,搜剔逐邪
;熟地黃
、當(dāng)歸補(bǔ)腎養(yǎng)血柔筋
,取辛溫入脾胃腎之砂仁
,專入中
、下二焦
,溫補(bǔ)脾胃
,更引藥入腎
,三藥合用
,肝脾腎并補(bǔ)
;使以甘草
,調(diào)和藥性
,并緩解諸藥的偏性和毒性

【藥理】制川烏對于實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎具有消炎和鎮(zhèn)痛作用

。附子具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,所含生物堿對滲出性炎癥有抑制作用
,此外還具有鎮(zhèn)痛作用
。全蝎具有抗凝及促纖溶作用
,能抗血栓形成
;且蝎毒含有鎮(zhèn)痛活性多肽
,對多種疼痛模型均有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。

【用法】水煎400毫升

,分2次服
,日1劑

【方九】黃芪桂枝湯加味

【出處】《陜西中醫(yī)》

【組成】黃芪、熟地黃各20克

,桂枝
、白芍、生姜、大棗各10克
,片姜黃
、茯苓各15克。

【功用】益氣溫陽

,養(yǎng)血通絡(luò)

【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

,氣陽兩虛型
。癥見關(guān)節(jié)腫痛
,遇寒加重
,膚色暗紫或蒼白
,面色蒼白,肢冷畏寒
,疲乏無力,納差,小便頻數(shù)
,大便稀溏
,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。

【方解】黃芪補(bǔ)氣健脾

,益衛(wèi)固表
,利水消腫;桂枝溫經(jīng)通陽
,使陽氣直達(dá)病所
,驅(qū)寒邪外出
;白芍養(yǎng)血益營
,姜棗調(diào)和營衛(wèi),血?dú)馐t正氣足,營衛(wèi)實(shí)則抵御外邪再次入侵
;片姜黃活血通絡(luò)
;茯苓健脾化濕,防熟地黃滋陰膩脾
,又可祛除寒濕之邪
。全方以扶正為主,兼以祛邪。

【藥理】研究表明

,桂枝湯具有抗炎作用
,對角叉菜膠性足腫脹、二甲苯所致皮膚毛細(xì)血管通透性增加均有明顯的抑制作用;對免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用
,能使偏亢的免疫功能降低
;還具有抗鏈球菌及鎮(zhèn)痛作用。

【用法】水煎服,日1劑

,每次服100毫升
,每日2次

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