甘遂，讀作gānsuí
甘遂，別名主田
甘遂的根可藥用
，味苦寒有毒，具除水、利尿功效；主治各種水腫等。擴(kuò)展資料
藥用價值
【性味】味苦
；性寒；有毒。【歸經(jīng)】脾經(jīng)；肺經(jīng)
；腎經(jīng)；膀胱經(jīng)；大腸經(jīng)；小腸經(jīng)。【功能】瀉水逐腫，消腫散結(jié)
。【主治】水腫
；腹水；留飲結(jié)胸；癲癇；喘咳；大小便不通。【用法用量】內(nèi)服：宜入丸散
，每次0.5-1g。外用：適量……
其他作用
生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強(qiáng)
甘遂治病驗方
水腫氣喘用甘遂
、大戟各30克，慢火炙后，共研末。每取6 克，加水半碗，煎開幾次．待溫服下。耳卒聾閉用甘遂半寸．棉裹插耳內(nèi)
，口中嚼少許甘草。麻木疼痛用甘遂60克
、蓖麻子仁120克、樟腦30克．共搗作餅．貼患處。腳氣腫痛甘遂15克．木鱉子仁四個
，共研為末。每取12克．放入豬腎中．濕紙包好煨熟．空心吃．米湯送下。【附方】
治卒腫滿
，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，豬腎一枚，分為七臠，入甘遂于中，以火炙之令熟。日一食，至四，五，當(dāng)覺腹脅鳴，小便利。（《補缺肘后方》）治水腫腹?jié)M：牽牛子半兩（生用）
，甘遂（微炒）一錢。上二味粗搗篩，分作二服。每服，水一盞，煎至五分，放溫細(xì)呷，不計時。（《圣濟(jì)總錄》二氣湯）治卒身面浮腫
治太陽中風(fēng)，下利
治病者脈伏，其人欲自利
治風(fēng)熱喘促
治風(fēng)痰迷心癲癇，及婦人心風(fēng)血邪：甘遂二錢
治膈氣哽噎：甘遂（面煨）五錢
婦人少腹?jié)M如敦狀
治宿食結(jié)于腸間
治二便不通：甘遂末以生面糊調(diào)
治小便轉(zhuǎn)脬：甘遂末一錢，豬苓湯調(diào)下
治麻木疼痛：甘遂二兩
治消渴：甘遂半兩（用麩炒透里黃褐色），黃連（去須）一兩
治偏腫：茴香、甘遂
。上二味，各等分，為末。酒調(diào)二錢，食前服之。（《儒門事親》）治腳氣腫痛
，腎臟風(fēng)氣【配伍應(yīng)用】
配甘草
配牽牛子逐水泄熱通便
。牽牛子性清降，走氣遭，通三焦，瀉水利尿。二藥相須，則逐水通便之力大增，使水熱壅實之邪由二便分消。故《圣濟(jì)總錄》二氣湯以此二藥為方，專治水腫腹?jié)M，二便不通等證。配大黃瀉熱逐水散結(jié)。大黃氣味俱厚
，長于瀉實熱不通。二藥配合，相須相使，既大增攻破散結(jié)之功，又倍添逐水瀉熱之效，為治水熱內(nèi)壅，水飲結(jié)胸等證的常用對藥。配芫花、大戟攻逐水飲
配白芥子祛痰逐飲
。白芥子辛溫走散，專入肺經(jīng)，善治皮里膜外及胸膈痰涎。二藥合用，則能祛逐停于胸膈，肋間之痰涎水飲，相得益彰。配朱砂逐痰定癲
。朱砂專入心經(jīng)，質(zhì)重可鎮(zhèn)怯，有鎮(zhèn)心神、治驚癇之功，二藥相合，善治風(fēng)痰閉竅，癲癇驚狂，如《濟(jì)生方》遂心丹，以二藥為伍，共奏逐痰定癲之效。配芒硝逐水破結(jié)。芒硝成寒
，善能軟堅散結(jié)瀉熱，二藥伍用，能破固結(jié)，逐水飲，瀉實熱【臨床體會】
關(guān)于治療腹水
對于腎功能正常的腹水病人
關(guān)于治療腸梗阻
腹腔晚期腫瘤引起的腸梗阻
，已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會，用了大黃、芒硝，大便仍然不通，加甘遂為大陷胸湯，宜再加理氣和胃藥，如木香、厚樸、大腹皮關(guān)于治療積液
胸膜轉(zhuǎn)移性癌癥
甘遂的副作用
甘遂為中國植物圖譜數(shù)據(jù)庫收錄的有毒植物
甘遂的毒理作用類似巴豆酸和斑蝥素，對腸黏膜有強(qiáng)烈刺激作用
甘遂中毒的潛伏期為0.5～2小時
傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》：有毒
毒理試驗
LD50 ：本品醇浸物小鼠腹腔注射的LD50為0.346g／kg
病理損害：本品每天10mg／mg兔靜注連續(xù)一周后
本品有胚胎毒性，能引起死胎和流產(chǎn)
臨床觀察
甘遂有毒
宜忌配伍
瓜蒂為之使，惡遠(yuǎn)志
凡氣虛
用法用量
內(nèi)服：入丸
0.5～1.5g
炮制方法
甘遂：揀去雜質(zhì)
，用水漂凈，撈出，曬干。醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻
，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出晾干，（每甘遂100斤，用醋30-50斤）。煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內(nèi)，加水煮透
，取出，除去豆腐煨甘遂：取凈甘遂置鍋內(nèi)
土制：先將細(xì)土炒熱
《雷公炮炙論》：采得（甘遂）后
，去莖，于槐砧上細(xì)銼，用生甘草湯，小蕎苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六、七次，令水清為度，漉出，于土器中熬令脆用之。《本草匯言》：甘遂用甘草水浸三日，曬干
，再以面裹煨熟用。甘遂半夏湯
【處方】甘遂3克 半夏9克（以水200毫升，煮取100毫升
，去滓）芍藥15克 甘草6克（炙）【功能主治】治留飲脈伏
，其人欲自利，利后雖自覺輕快，但心下仍然堅滿者。【用法用量】上四味，以水600毫升
，煮取200毫升，去滓。以蜜100毫升和藥汁，煎取200毫升，頓服之。甘遂半夏湯的運用思路
【方藥歌訣】 ?甘遂半夏湯芍草，加蜜煎煮效果好
，主治下利續(xù)堅滿，藥用相反效果高。【學(xué)用導(dǎo)讀】 ?運用甘遂半夏湯主治病證
，因方中既用甘遂又用甘草，所以臨證應(yīng)當(dāng)權(quán)衡病變證機(jī)而謹(jǐn)慎用之。【中醫(yī)辨證】 ?大腸飲結(jié)證：下利膠結(jié)不暢
用方思路：正確使用甘遂半夏湯，以主治大腸飲結(jié)證為基礎(chǔ)方
，以主治胸中水結(jié)證為臨床擴(kuò)大應(yīng)用。病變證機(jī)：邪熱內(nèi)結(jié)，濁飲內(nèi)生
，熱飲相搏，以此而演變?yōu)榇竽c飲結(jié)病理病證。審證要點：根據(jù)利下膠結(jié)不爽
，心下堅滿，按之似有物，舌質(zhì)淡，苔滑，脈緊或弦為用方審證要點。【西醫(yī)辨病】 ?腸結(jié)核
，腸粘連，骨結(jié)核，肺結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎，肝硬化腹水，腹壁脂肪增多癥，慢性腸炎等。【衷中參西】 ?合理運用甘遂半夏湯指導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病
，無論是治療消化疾病，還是治療泌尿疾病等，都必須符合甘遂半夏湯主治病變證機(jī)與審證要點，以此才能取得治療效果。臨證選用甘遂半夏湯治療西醫(yī)疾病還可用于：乳糜尿，慢性前列腺炎【中醫(yī)治法】 ?攻逐水飲，潔凈腸腑
【方藥西用】 ?具有強(qiáng)心利尿
制作方法
【處方用藥】 ?甘遂大者，三枚（5g） ?半夏以水一升
隨證加減用藥：若大便不暢者
【煎服方法】 ?上四味
，以水二升，煮取半升，去滓。以蜜半升，和藥汁煎服八合。頓服之。(現(xiàn)代研究甘遂主要成分難溶于水【方證研究】 ?水飲下注
方中甘遂降逆
【使用禁忌】 脾胃虛弱證
