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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 中藥常識
    
      

      


      
    
      
        
      附子中毒后還能再服用含有附子的中藥嗎
      ？
      
        
      
            中藥材大全
            2023-12-17 13:15:50
        
      

        
      
           
      附子中毒后還能再服用含有附子的中藥嗎？
      第一次中毒有可能是藥量過大，五副藥的附子放到一副藥里煎了
        ，還有可能是附子在煎的時候沒有先煎，附子毒性很大的
      ，必須先煎兩個小時
      ，嘴嘗不麻舌才能下其它藥同煎的，這樣就可避免中毒了
      ，下副藥先煎的話不會有事的
      口服湯劑中藥里面帶附子，剛服有舌頭發(fā)麻
        ，喝完了麻感也沒了
        ，請問是中毒嘛？
      如果是正規(guī)中醫(yī)開的藥應該沒有問題
        ，另外附子這味藥一般要先熬制一個小時
        ，然后再放其它中藥一起熬制，否則就會出現(xiàn)中毒的情況
        ，而且醫(yī)生也會告訴你的
        ，不知你是不是這樣操作的。如果你不是按照這個方法熬制的
        ，建議你就不要喝了
        ，供參考。
      醫(yī)案：附子中毒
         https://mp.weixin.qq.com/s/PjJd7b3JSXf4C-RcdVdI5g  
         上周
        ，我寫了一篇文章 藥房的大神們
        ，請你們對這些可憐的中藥，嘴下留情
        ！ 里面提到
        ，現(xiàn)在有很多中藥都被中藥房禁止或者限制銷售了，就是因為它們有毒
        ，或者被傳有毒
        。
         比如麻黃、半夏
        、細辛
        、附子、水蛭等
        。但其實這些所謂的“毒藥”
        ，都是治病的良藥，好藥
        ，被遺棄不用或者限量使用
      ，實在太令人心痛了
      。
          其實任何脫離方劑和劑量、脫離病案
      ，單純談論中藥毒性的言論
      ，都是耍流氓。       不明不白沒前沒后
      ，沒有經過只看結果地講半夏致死案
      ，附子致死案，都毫無意義
      ，都是對中藥的不負責任
      。
         正巧，昨天就收到了這么一封讀者醫(yī)案投稿
      ，她的文章原名叫《不作死就不會死》
      ，講的就是自己服用生附子中毒的經過，我只字未動地轉發(fā)如下
      ，請大家自己看看這個中毒事件究竟是怎么回事兒吧
      。
         
        
         
                                                 
         
                                                 
         
        
         
        
         
        
         兔子：
         去年開始看了《說醫(yī)不二》，就成了你的粉
      。一直幻想我們的第一次交流會有怎樣的畫面
      ，然而萬萬沒想到會是一次中毒。是的
      ，我中毒了
      ，附子毒。
         
         我的中醫(yī)基礎
      ，怎么說呢
      ，可能是0，也可能有個一分兩分的
      。中醫(yī)大家的書看不懂
      ，平時關注一下徐文兵、羅大倫老師
        ，和你。
         
         你有次提到了李可老先生講陽氣的那本書
        ，我就買來讀了
        。雖然是繁體豎版，但畢竟是本訪談錄
        ，看下來倒是不吃力
        。合上書，我就覺得
      ，我是一個徹頭徹尾的陽虛人
      ，從前被誤診了多次陰虛
      ，最近一兩年總是手腳寒涼，怕冷
      ，四逆湯應該適合我
      。于是，此處略去一萬字
      ，我抓了十付四逆湯回來（生附10克
      ，筠姜5克，炙甘草6克）
      。
         
         拿到藥
      ，我糾結了一下，我這個程度的陽虛到底用不用這么大招
      ，想了想
      ，劑量畢竟不大，癥狀也有
      ，就讓我感受一下中藥界的網紅方劑吧
      。
         
         辯證，沒有
      ；煮藥方法
      ，沒看。洗了洗藥
      ，泡了半個小時
      ，扔到煎藥鍋里，不管它了
      ；兩三個小時后
      ，就得了。（沒先煎附子
      ，我是不是活該……）
         
         從周六早晨開始喝
      ，今天是第四天了。然而就在今天上午喝了半杯藥之后
      ，我覺得舌頭發(fā)麻
      ，心想：壞了，中毒了
      。舌麻
      ，之后是唇麻，然后是牙齒
      、四肢麻
      ，心慌，期間伴著頭暈、眼花
      、偶有耳鳴
      。
         
        
         網上搜到的解毒方，手邊都沒有
      ，只好先用涼水沖了一大勺蜂蜜喝下去
      。中午還出門散步，我眼里那個天啊
      ，都是黑的
      。下午兩點多，實在堅持不住了
      ，回家
      。
         
         買了甘草（60克）和防風（30克），配30克黑豆急煎
      ，加150克蜂蜜
      ，沖30克生綠豆粉，分兩次服下
      。這個解毒的方子有點大了
      ，但是我不是怕死么……其實下午三點左右我覺得癥狀已經減輕了，但還是把解毒藥都吃下了
      。目前除了覺得自己有點虛弱
      ，其他癥狀都沒有了。
         
         然后躺在床上反思：不按要求煎藥
      ；不按時間服藥（要求晨起空腹
      ，今天是早飯后喝的，前面還喝了杯咖啡
      。
      。。別罵我
      ，沒文化
      ，我活該）；中毒了還不趕緊解毒
      ，還硬撐著（整個過程神志清醒
      ，但是不敢告訴同事我是附子中毒，不是怕他們說我作死
      ，是怕被送到醫(yī)院洗胃）
      。
         
         以上就是我的檢討，我還有一個小小的疑問：為什么到了服藥第四天才有中毒癥狀
      ？元氣剛剛被激發(fā)
      ？毒素累積？咖啡刺激
      ？ps:我這毒
      ，算解了么？
         
        
         真的很感謝這位好心的讀者
      ，把整個過程記錄得如此詳細
      ，把自己應該承擔的責任都勇于承擔下來，沒有不負責任地只寫“ 我吃附子中毒了 
      ！”
      ，讓附子背上不該背的鍋，讓大家對附子的誤會更深
      。
         真心謝謝這位朋友
      ，她的行為才是對中藥應有的態(tài)度。
         好了
      ，讓我們回頭看看她到底對自己做了些什么吧
      。首先，咱們說說生附子和現(xiàn)在常用的制附子的區(qū)別
      。
         生附子回陽救陽的效果很強
      ，所以在治療陽脫或者陰寒之證時，多用生附子回陽救逆
      。比如四逆湯。
         
        
         制附子救陽的力量不及生附子，它一般多用于固陽
      ，斂陽的方子中
      ，治療腎陽不固、遺精
      、汗流不止
      、陽虛等證。現(xiàn)在的醫(yī)生多喜歡用制附子
      。
         相比之下
      ，生附子的毒性要比制附子強很多。 所以在煎煮入湯藥時
      ，不但要配伍大量解毒的甘草
      ，而且還要先煎。生附子一般要先煎2—3小時
      ，制附子要先煎1小時
      。 
         文中作者特別注明了用的是生附子，雖然沒有先煎
      ，但是總共煎煮時間也是夠的 
      ，也有2—3個小時
      ，其實此時毒性差不多快沒有了。只是炙甘草的用量有點兒少
      ，監(jiān)制毒性的力量不夠
      。
          另外，附子中毒會有3個小時到3天的潛伏時間
      ， 算算看
      ，作者果真是三天后開始有中毒反應的。一般來說
      ，附子中毒后會出現(xiàn)以下癥狀：首先是出現(xiàn)唇
      、手、足麻
      ，之后會有唇歪
      、流涎等現(xiàn)象。有些附子中毒的患者手
      、足的肌肉會發(fā)生痙攣
      、抽搐等，而且會有胸悶
      、心慌
      、心悸、眼花
      ，很多患者的咽
      、喉、胃等部位會發(fā)生燒灼感
        。
         隨后中毒患者還會出現(xiàn)惡心
        、嘔吐、腹瀉
        ，并且會非常煩燥
        ，繼而出現(xiàn)神志呆滯、呼吸困難等癥狀
        ，嚴重的會出現(xiàn)言語障礙
        、大小便失禁等現(xiàn)象。
         
        
         中毒比較嚴重的患者在出現(xiàn)昏迷
        、抽搐等現(xiàn)象后
        ，有的會呼吸暫停，危重者可能引起死亡
        。
         對照來看
        ，作者在第四天出現(xiàn)的中毒癥狀，是比較初期的癥狀
        ，或者是比較輕微的中毒癥狀
        。 所以她在服用了冷水沖服蜂蜜后
        ，下午三點已經開始癥狀緩解。 
         那么有哪些解毒措施
        ，可以解附子之毒呢
      ？李可老先生一生用了5噸附子，無一例中毒
      ，就是因為他老人家保全措施做的非常好。
         第一就是配伍解毒之品
      。 凡用烏頭劑
      ，必加兩倍量之炙甘草，蜂蜜150g
      ，黑小豆
      、防風各30g；凡用附子超過30g時
      ，不論原方有無
      ，皆加炙甘草60g，即可有效監(jiān)制
      。
         另外
      ，李老還研制出烏附中毒解救法：生甘草60g，防風
      、黑豆各30g
      ，加水1500mL，蜂蜜150mL
      ，分次沖服綠豆粉30g
      ，l0min即解。
         第二是寬水久煎 
      。凡劑量超過30g時
      ，烏頭劑加冷水2500mL，文火煮取500mL
      ，日分3次服
      ，煎煮時間3h左右，可有效破壞烏頭堿之劇毒
      。但附子劑用于危急瀕死心衰病人
        ， 使用大劑破格救心湯時，則用開水武火急煎
        ，隨煎隨灌
        ，不循常規(guī)，以救生死于頃刻
        。  此時
        ，附子的毒性
        ，正是心衰病人的救命仙丹，不必多慮
        。
               
        第三是示范煎藥
        ，親臨守護。 “凡用烏頭劑
        ，必親臨病家
        ，親為示范煎藥。病人服藥后
        ，必守護觀察
        ，詳詢服后唇舌感覺。待病人安然無事
        ，方才離去
        。”
         作者后來用的“解毒大方”
        ，正是李可老先生配制的解毒方
        。
         那么除此之外，還有沒有什么比較簡單地解毒辦法呢
      ？比較常用的有以下幾種：
         1
      、冷水沖服生綠豆粉：大人2調羹，約40g
      ，小孩用1調羹
      ，約20g。
        
        2
      、冷水沖服蜂蜜：大人一次約120g
      ，小孩約40g。
        
        3
      、 嚼食生白蘿卜片：一次約3片
      ，每片約0.5cm厚，亦可根據具體情況斟酌服用
      。
        
        4
      、急煎生甘草水：可溫服，大人用甘草60g
      ，小孩用甘草20g
      。
         很多中醫(yī)師、中醫(yī)學生或者中醫(yī)愛好者
      ，在學習中藥的時候
      ，都喜歡親自生嘗中藥，以感受服藥后的感覺
      ，加深藥物性味歸經的體會
      。這是了不起的職業(yè)精神
      ，確實值得欽佩。
         但是
      ，任何行為都應該是在安全適度的范圍內
      ，在現(xiàn)在這樣的科技環(huán)境下， 再用生命去換取對某種已知藥物藥性的確認
      ，真的沒有必要
      ，也不值得。       
          所以
      ，如果你對藥物沒有清楚的認識和了解
      ，請務必在醫(yī)生指導下用藥。       
         不過
      ，我們也不能因為個別人某一次的誤服或者誤操作而導致的中毒案，就過分地緊張和夸大藥物的毒性
      ，危言聳聽藥物的毒害作用
      ，而否定它本身因毒糾偏的神奇藥性。
      。
      。。這個
      ，絕不是對中藥負責任
      、對生命負責任的態(tài)度。
         附子并不可怕
      ，它是可以救命的藥
      ，“它的毒性，正是心衰病人的救命仙丹”
      。只要我們掌握正確的使用方法
      ，了解中毒后的急救措施，認真觀察病人服用后的癥狀
      ，我們就一定可以用好這個藥
      ，絕對沒有生命之憂。
         最后
      ，回答一下作者的提問：你的毒確實已經解了
      。這種植物的毒素，不像化學毒素
      ，是可以被人體自然代謝掉的
      。但是以后不管怎樣，都請你好好照顧自己
      ，別再不辨證就用藥
      、不看說明就煮藥
      、中毒后還堅持出去散步，好嗎
      ？
         擁抱你
      ，希望你一直好好的。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyaochangshi/108333.html.
      
          
      
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      ？
                                        
      
      
      
      
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      ，做成一些藥膳方，而且還可以做成一些保健的食譜
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      ，都是為了達到美的效果
      ，但是根據一些臨床資料顯示
        ，很多女性采用白術祛斑之后，不但沒有達到祛斑的效果
        ，而且還給臉部的皮膚帶來一些較大的傷害
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      常吃山楂降血壓降血脂護血管
      
                        
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      ，有很多的別稱
      。山楂是女性和老年人的最愛，是因為山楂可以幫助人們美容減肥
      ，幫助老年人保護心血管
      、抗癌防癌。山楂的食療價值非常高
      ，而且種植范圍比較廣泛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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