。
三診:藥后咳嗽微
,舌苔白,脈平
,以五味異功散善后
。
按:千金葦莖湯清化痰熱,宣痹湯開肺痹
,治胸痛有佳效
。
【臨證心得】
經(jīng)驗時方是臨床經(jīng)驗的積累,是經(jīng)過反復(fù)驗證并用于臨床卓有成效之方
。
在經(jīng)驗時方的運用中
,需要把握每一種方劑的要點,抓主證方能達到最佳臨床療效
。
1.二麻四仁湯
二麻四仁湯
,也稱脫敏湯,是治療過敏性咳嗽哮喘經(jīng)驗方
,由上海名中醫(yī)陳蘇生先生所創(chuàng)
。
組成:麻黃5g,麻黃根5g
,桃仁10g
,杏仁10g,白果仁10g
,郁李仁10g
,百部10g,款冬花10g
,車前草10g
,甘草10g,辛夷花10g
,蒼耳子10g
。
功效:調(diào)整肺氣
,排痰止咳,散風脫敏
。
主治:哮喘咳嗽
。
心得:
麻黃配麻黃根一開一闔;
桃仁配杏仁一氣一血
;
郁李仁配白果仁一滑一澀
;
百部配款冬花,見于《濟生方》百花膏
;
車前草配甘草排膿止咳
;
辛夷花配蒼耳子散風脫敏。
凡是咽癢咳嗽或哮喘皆可應(yīng)用
,以咳喘
,咽癢,口淡
,便干
,舌淡苔膩,脈浮弦為辨證要點
。
2.葦莖陷胸湯—肺部感染專方
組成:葦莖30g
,薏苡仁30g,桃仁15g
,冬瓜子15g
,瓜蔞皮20g,法半夏15g
,茯苓20g
,桔梗12g,魚腥草30g
,金蕎麥30g
。
功效:宣通肺氣,清肺化痰熱
。
主治:外感久咳之證極易化熱
,或過食辛辣之物,痰熱內(nèi)生
。
心得:葦莖陷胸湯由千金葦莖湯與小陷胸湯加減而成
。
《千金方》中葦莖湯由葦莖、薏苡仁
、桃仁
、冬瓜子組成。《傷寒論》曰:“小結(jié)胸證
,正在心下
,按之則痛,脈浮滑者
,小陷胸湯主之
。”
小陷胸湯由黃連
、半夏
、瓜蔞組成
。由于黃芩清三焦肺火
,故以黃芩易黃連,二方合用
,形成肺部感染專方
。加桔梗宣肺利咽排膿;
加魚腥草清熱解表
,清咽排膿
;
加金蕎麥是肺膿腫之專藥,此乃陳照老中醫(yī)的家傳方
,單味就能治愈肺膿腫
。
3.青龍哮喘方—哮喘性支氣管炎效方
組成:
炙麻黃5g,桂枝10g
,白芍10g
,細辛10g,五味子10g
,姜半夏12g
,干姜3g,金沸草10g
,佛耳草10g
,川貝3g(沖服),黃芪30g
,紫河車10g
,鹿銜草15g,橘紅10g
,甘草6g
。
功效:補益肺腎,肅肺化痰
。
主治:肺腎兩虛
,引發(fā)胸悶,氣短
,咳喘痰多
,舌白膩
,脈細。