這主要是有祛濕,通經(jīng)絡(luò),解表的作用。
頭痛是我們在日常生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀。它可由自身因素如緊張、生氣、饑餓、睡眠不好以及某些疾病引起,也可由外界因素如冷熱交替、環(huán)境變化等引起。西醫(yī)學(xué)上通常將位于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱為頭痛。神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。中醫(yī)認(rèn)為頭痛是由于外感與內(nèi)傷,或兩種因素綜合作用導(dǎo)致脈絡(luò)拘急失養(yǎng)、清竅不利而引發(fā)。頭痛既可以單獨(dú)發(fā)生,也會(huì)伴隨某些疾病而出現(xiàn),有時(shí)頭痛可能是某些疾病加重或惡化的先兆,需要特別注意。
近年來頭痛發(fā)病率呈逐年上升趨勢,尤其是偏頭痛,一般人群發(fā)病率達(dá)5%,流行病學(xué)調(diào)查表明,30歲以下發(fā)病者逐年增長,男女患病比約為1:4。這可能與現(xiàn)代人工作壓力大有一定關(guān)系。有些病人通過西醫(yī)的檢查沒有器質(zhì)性病變,找不到明確病因,但是頭痛卻經(jīng)常發(fā)作,令人痛苦不堪。這部分患者求助于中醫(yī)中藥,經(jīng)過辨證施治一般都有不錯(cuò)的療效。西醫(yī)學(xué)中的偏頭痛、周期性偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛及慢性陣發(fā)性頭痛等,凡符合頭痛證候特征者均可參考中醫(yī)理論辨證論治。
1.感受外邪 :起居不慎,坐臥當(dāng)風(fēng),感受風(fēng)寒濕熱等,外邪上犯于頭,清陽之氣受阻,氣血不暢,阻遏經(jīng)絡(luò)繼而發(fā)為頭痛?!帮L(fēng)為百病之長”,常挾寒、濕、熱邪上襲,這些綜合因素都會(huì)導(dǎo)致頭痛。
2.情志郁怒 ,長期緊張,精神憂郁,會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝失疏泄,絡(luò)脈失于條達(dá)拘急而頭痛;或平素性情暴逆,惱怒太過,氣郁化火,日久肝陰被耗,肝陽上亢,氣壅脈滿,清陽受擾而頭痛。
3.飲食不節(jié) ,暴飲暴食,勞脾傷胃,以致脾陽不振,脾不能運(yùn)化轉(zhuǎn)輸水津,導(dǎo)致痰濕內(nèi)生,以致清陽不升,濁陰下降,痰濕蒙清竅;或阻腦脈,導(dǎo)致氣血不暢,進(jìn)而腦失清陽,脈絡(luò)失養(yǎng)而發(fā)作頭痛。
4.氣血不足 ,久病不愈,大病失血等因素都會(huì)造成營血虧損,氣血不能上營于腦,髓海不充則致頭痛。
頭痛的治療必須明確區(qū)分內(nèi)、外、虛、實(shí)。外感所致的頭痛大多屬實(shí),治療原則以祛邪活絡(luò)為主,根據(jù)邪氣性質(zhì)之不同,分別采用祛風(fēng)、散寒、化濕、清熱等方法;內(nèi)傷所致頭痛大多屬虛,治療原則以補(bǔ)虛為主,分別采用益氣升清、滋陰養(yǎng)血、益腎填精等方法;風(fēng)陽上亢所引起的頭痛,要熄風(fēng)潛陽;屬于痰瘀阻絡(luò)引起的頭痛,要化痰活血;如果虛實(shí)夾雜,就要扶正祛邪聯(lián)合運(yùn)用。
一、外感頭痛
1、外感風(fēng)寒證
主要癥狀: 頭痛起病較急,其痛如破,痛連項(xiàng)背,惡風(fēng)畏寒,口不渴,苔薄白,脈多浮緊。
治療方法: 疏風(fēng)散寒。
選用方劑: 〖川芎茶調(diào)散 〗 方中川芎、羌活、白芷、細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒,通絡(luò)止痛,其中川芎可行血中之氣,祛血中之風(fēng),上行頭目,為外感頭痛要藥;薄荷、荊芥、防風(fēng)上行升散,助芎、羌、芷、辛疏風(fēng)止痛;茶水調(diào)服,取其苦寒之性,協(xié)調(diào)諸風(fēng)藥溫燥之性,共奏疏風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛之功。
中成藥舉例
①、 川芎茶調(diào)顆粒
【主要成分】: 川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷、荊芥、甘草。
【功能主治】: 疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)邪頭痛,或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞。
②、 都梁丸
【主要成分】: 白芷(黃酒浸蒸)、川芎。
【功能主治】: 祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。用于風(fēng)寒之邪引起的鼻塞不通,偏正頭痛,或伴寒熱。
2、外感風(fēng)熱證
主要癥狀: 起病急,頭呈脹痛,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),口渴欲飲,面紅目赤,便秘溲黃,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。
治療方法: 疏風(fēng)清熱。
選用方劑: 〖芎芷石膏湯〗 方中以川芎、白芷、菊花、石膏為主藥,用以疏風(fēng)清熱。藁本善止頭痛,但偏于辛溫,所以配以菊花、石膏這兩味涼性藥來中和溫性,變辛溫為辛涼,發(fā)揮疏風(fēng)清熱的作用而治療頭痛。
中成藥舉例
①、 芎菊上清丸
【主要成分】 :川芎、菊花、黃芩、梔子、蔓荊子(炒)、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風(fēng)、甘草、白芷。
【功能主治】 :清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
②、 清眩片
【主要成分】:川芎、薄荷、白芷、荊芥穗、石膏。
【功能主治】:散風(fēng)清熱。用于頭暈?zāi)垦#^痛。
3、外感風(fēng)濕證
主要癥狀 :頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,小便不利,大便或溏,苔白膩,脈濡。
治療方法 :祛風(fēng)勝濕。
選用方劑: 〖羌活勝濕湯〗 治濕氣在表,頭痛頭重證。因濕邪在表,故以羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、藁本、蔓荊子等祛風(fēng)以勝濕,濕去表解,清陽之氣得布,則頭痛身困可解;甘草助諸藥辛甘發(fā)散,并調(diào)和諸藥。
中成藥舉例
①、 九味羌活丸
【主要成分】: 羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃。
【功能主治】: 解表,散寒,除濕。用于外感風(fēng)寒挾濕導(dǎo)致的惡寒發(fā)熱無汗,頭痛且重,肢體酸痛。
二、內(nèi)傷頭痛
1、肝陽證
主要癥狀 :頭脹痛而眩,心煩易怒,面赤口苦,或兼耳鳴脅痛,夜眠不寧,舌紅苔薄黃,脈弦有力。
治療方法 :平肝潛陽。
選用方劑 : 〖天麻鉤藤飲〗 本方重在平肝潛陽熄風(fēng),對肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的頭痛都有效果。方中天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽;黃芩、山梔清肝火;牛膝、杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎;夜交藤、茯神養(yǎng)心安神。
①、 天麻鉤藤顆粒
【主要成分】 :天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲(鹽制)、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓。
【功能主治】 :平肝熄風(fēng),清熱安神。用于肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠;高血壓見上述證侯者。
②、 腦立清丸
【主要成分】: 磁石,赭石,珍珠母,清半夏,酒曲,酒曲(炒),牛膝,薄荷腦,冰片,豬膽汁(或豬膽粉)。
【功能主治】: 平肝潛陽,醒腦安神。用于肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?,耳鳴口苦,心煩難寐;高血壓見上述證候者。
③、 松齡血脈康膠囊
【主要成分】: 鮮松葉、葛根、珍珠層粉。
【功能主治】: 平肝潛陽,鎮(zhèn)心安神。用于肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、急躁易怒、心悸、失眠;高血壓病及原發(fā)性高脂血癥見上述證候者。
2、腎虛證
主要癥狀 :頭痛而空,每兼眩暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精,帶下,少寐健忘,舌紅少苔,脈沉細(xì)無力。
治療方法 :滋陰補(bǔ)腎。
選用方劑 : 〖大補(bǔ)元煎〗 滋補(bǔ)腎陰,以熟地、山茱萸、山藥、枸杞子滋補(bǔ)腎陰;人參、當(dāng)歸氣血雙補(bǔ);杜仲益腎強(qiáng)腰。
①、 杞菊地黃丸
【主要成分】: 枸杞子、菊花、熟地黃、茱萸肉(酒炙)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
【功能主治】: 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。
②、 滋肝補(bǔ)腎丸
【主要成分】: 當(dāng)歸、熟地黃、何首烏(黑豆、酒炙)、女貞子(酒炙)、墨旱蓮、五味子(醋炙)、北沙參、麥冬、續(xù)斷、陳皮、浮小麥。
【功能主治】: 滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見陰虛證者。
3、氣血虛證
主要癥狀 :頭痛而暈,遇勞加重,面色少華,心悸不寧,自汗,氣短,畏風(fēng),神疲乏力,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱。
治療方法 :氣血雙補(bǔ)。
選用方劑 : 〖八珍湯〗 方中以四君健脾補(bǔ)中而益氣,又以四物補(bǔ)腎而養(yǎng)血。當(dāng)加菊花、蔓荊子入肝經(jīng),清頭明目以治標(biāo),標(biāo)本俱治,可提高療效。
中成藥舉例
①、 八珍顆粒
【主要成分】 :白芍、白術(shù)、川芎、當(dāng)歸、黨參、茯苓、甘草、熟地黃。
【功能主治】 :補(bǔ)氣益血。用于氣血兩虧,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力,月經(jīng)過多。
②、 十全大補(bǔ)丸
【主要成分】 :黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍(酒炒)、熟地黃、炙黃芪、肉桂。
【功能主治】 :溫補(bǔ)氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,體倦乏力,四肢不溫,月經(jīng)量多。
③、 歸脾丸
【主要成分】 :黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核)。
【功能主治】 :益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
4、痰濁證
主要癥狀 :頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,或舌胖大有齒痕,脈滑或弦滑。
治療方法 :滌痰宣竅,降逆止痛。
選用方劑 : 〖半夏白術(shù)天麻湯〗 健脾化痰,降逆止嘔,平肝熄風(fēng)。以半夏、生白術(shù)、茯苓、陳皮、生姜健脾化痰、降逆止嘔,令痰濁去則清陽升而頭痛減;天麻平肝熄風(fēng),為治頭痛、眩暈之要藥。并可加厚樸、蔓荊子、白蒺藜運(yùn)脾燥濕,祛風(fēng)止痛。
中成藥舉例
①、 半夏天麻丸
【主要成分】 :法半夏、天麻、黃芪(蜜炙)、人參、蒼術(shù)(米泔炙)、白術(shù)(麩炒)、茯苓、陳皮、澤瀉、六神曲(麩炒)、麥牙(炒)、黃柏。
【功能主治】 :健脾祛濕,化痰息風(fēng)。用于脾虛濕盛、痰濁內(nèi)阻所致的眩暈、頭痛、如蒙如裹、胸脘滿悶。
5、瘀血證
主要癥狀 :頭痛經(jīng)久不愈,其痛如刺,入夜尤甚,固定不移,或頭部有外傷史,舌紫或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉細(xì)或細(xì)澀。
治療方法 :活血通竅止痛。
選用方劑 : 〖通竅活血湯〗 方中麝香、生姜、蔥白溫通竅絡(luò);桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀;大棗味甘扶正,防止活血化瘀藥在化瘀時(shí)傷到正氣。
中成藥舉例
①、 通天口服液
【主要成分】: 川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、細(xì)辛、菊花、薄荷、防風(fēng)、茶葉、甘草。
【功能主治】: 活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
②、 正天丸
【主要成分】: 鉤藤、白芍、川芎、當(dāng)歸、地黃、白芷、防風(fēng)、羌活、桃仁、紅花、細(xì)辛、獨(dú)活、麻黃、附片、雞血藤。
【功能主治】: 疏風(fēng)活血,養(yǎng)血平肝,通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病性頭痛、經(jīng)前頭痛。
1、頭痛長期反復(fù)發(fā)作,一定要盡快去醫(yī)院診治,查找原因,采用科學(xué)方法治療。
3、頭痛伴有惡心嘔吐等其他劇烈癥狀的,要馬上去醫(yī)院,千萬不要自行在家觀察,以免延誤病情。
4、頭痛的急性發(fā)作期,應(yīng)適當(dāng)休息同時(shí)保持情緒穩(wěn)定。更要注意飲食,不要食用辛辣食品,以免生熱助火,造成頭痛程度加劇。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,禁煙戒酒。
5、老年人頭痛要提高警惕盡快診治,查明原因,以免因?yàn)槟X血管意外而危及生命。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 1 內(nèi)服, 藥物由兩面針、七葉蓮、寬筋藤、過崗龍、威靈仙、雞骨香6味藥材配伍而成。 2組成:甘草5克、桂枝9克,附子、白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥各12克。適應(yīng)證:風(fēng)濕病屬風(fēng)寒濕痹者。 加減法:風(fēng)邪偏勝:加防風(fēng)、寒邪偏勝:加重附子的劑量,并加細(xì)辛等,以增強(qiáng)溫經(jīng)散寒的力量、 3、濕邪偏勝,脈沉細(xì)、苔滑膩,宜加防己、茯苓等,以增強(qiáng)利水滲濕的作用。 處方:北細(xì)辛3克,炙甘草5克,川桂枝、片姜黃各9克,炮附子、炒白術(shù)、全當(dāng)歸、炒白芍各12克,漢防已15克,稀簽草30克,生姜3片 4組成:甘草、附子、白術(shù)、桂枝、千年健、鉆地風(fēng)、當(dāng)歸各15克,芍藥20克 適應(yīng)證:風(fēng)濕病屬風(fēng)寒濕痹者。 加減法:1、風(fēng)勝行痹:加防風(fēng),獨(dú)活,白芷以加強(qiáng)祛風(fēng)之效、2、寒勝痛痹:應(yīng)加重溫陽散寒的藥物,如附子增大劑量,并加鹿角、干姜等藥、3、濕勝著痹(濕痹,并以著而不移為特點(diǎn)的如:肩凝癥、坐臀風(fēng)、鶴膝風(fēng)、腎著),加茯苓、澤瀉、地龍、4、痹證日久,患者肌肉消瘦、虛弱無力,加黨參、黃芪、地黃等。 5甘草、附子、桂枝、炒白術(shù)、防風(fēng)、防己、當(dāng)歸、茯苓、澤瀉、千年健、鉆地風(fēng)各15克,赤白芍各20克,紅花7.5克 6組成:麻黃、川桂枝、羌活、獨(dú)活各6克,光杏仁、炒白術(shù)、桑枝、宜木瓜各9克,甘草4。5克 適應(yīng)證:急、慢性風(fēng)濕病,屬風(fēng)寒濕痹者,除熱痹外都可應(yīng)用。 加減法:1、慢性風(fēng)濕病伴氣血虛弱者:加熟地、當(dāng)歸、黨參、黃芪各10克、2、慢性風(fēng)濕病伴肝腎虛者:加川斷12克,五茄皮、熟地各10克、3、舌苔白膩,關(guān)節(jié)腫脹明顯:加蒼術(shù)9克 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 證屬風(fēng)邪偏勝之痹證,治宜疏風(fēng)為主,佐以散寒、通絡(luò)、止痛。方用川芎茶調(diào)散加味:川芎10g,桂枝10g,川烏10g,白芷10g,獨(dú)活12g,羌活10g,防風(fēng)10g,薄荷、甘草、苡仁各10g,生姜各6g。 7外敷, 防己30g,威靈仙30g,蒼術(shù)30g,馬錢子10g,生川、草烏各10g,南星10g,生姜40g,當(dāng)歸30g,木瓜30g,牛膝30g,樟腦30g,紅花30g,防風(fēng)30g,生半夏7g,生附子6g,桂枝35g。將上藥共研末,用酒拌濕,裝入布袋。將藥袋圍攤于關(guān)節(jié)周圍,纏扎,外用熱水袋熱熨30分鐘,每日3~4次。本法適于遇冷加重的寒痛。特別提醒:此藥毒性大,用后要認(rèn)真洗手。此方嚴(yán)謹(jǐn)內(nèi)服。 8、熱敷療法 生川、草烏各30g,烏附片30g,當(dāng)歸30g,丹參30g,白芥子30g,生麻黃15g,干姜15g,桂枝12g,木通12g,白芍20g,細(xì)辛10g,乳香、沒藥各10g,三七5g,麝香0.5g(另包),虎力散4支(云南個(gè)舊市制藥廠生產(chǎn)),馬錢子散2包(山西歷城制藥廠生產(chǎn)),蔥白4跟,白酒適量。制用法:除麝香外,全部中藥共研細(xì)末,將馬錢子散和虎力散摻入,再將蔥白搗爛均勻和入,后入白酒,調(diào)成稀糊狀,入鍋內(nèi)炒熱至不灼傷皮膚為度。入麝香0.25g和勻,以約0.5cm厚度攤于輔料上,趁熱敷于患處,外以繃帶固定。注意事項(xiàng):嚴(yán)謹(jǐn)內(nèi)服;若為濕熱痹痛,禁用此方;敷藥可采用晚敷晨去法;上藥一劑可重復(fù)使用5~7次,每次重復(fù)使用時(shí),需按上法加入麝香、蔥白和白酒,隨炒隨用;患部皮膚如果起泡,則應(yīng)立即停藥,局部涂以龍膽紫藥水,以防破潰感染。本方只適用于寒邪偏勝者。 1風(fēng)濕藥酒 風(fēng)痰麻木風(fēng)濕藥酒--《瘍醫(yī)大全》卷二十八引江仍度方 1 【處方】大生地10兩,酸棗仁(炒),當(dāng)歸身2兩,海桐皮2兩,羌活2兩,川萆薢(風(fēng)濕加此2味)2兩,地骨皮1兩5錢,川牛膝1兩5錢,桂枝5錢,甘草5錢?!局品ā炕鹁?0斤,窨7日后,即可服?!竟δ苤髦巍繅呀罟?,健步履。主治風(fēng)痰麻木,并筋骨疼痛。 【用法用量】每飲2-3小杯,不宜過多。 2 【處方】丁公藤1kg,桂枝30g,麻黃37.5g,羌活3g,當(dāng)歸3g,川芎3g,白芷3g,補(bǔ)骨脂3g,乳香3g,豬牙皂3g,陳皮13g,蒼術(shù)3g,厚樸3g,香附3g,木香3g,枳殼20g,白術(shù)3g,山藥3g,黃精8g,菟絲子3g,小茴香3g,苦杏仁3g,澤瀉3g,五靈脂3g,蠶砂6.5g。 【制法】以上二十五味,丁公藤蒸二小時(shí)后,與桂枝等二十四味,置容器內(nèi),加入白酒4.25升,密閉浸泡,浸泡期間加溫2至5次,每次使浸泡液達(dá)35℃,浸泡四十天,濾過即得。 【功能主治】祛風(fēng)除濕,活血止痛。主治風(fēng)寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛,跌仆損傷。 【用法用量】口服,1次10~15毫升,1日2至3次;外用,擦患處。若有腫痛黑瘀,用生姜搗碎炒熱,加入藥酒適量, 3 臨汝 藥酒 --《河南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》 【處方】當(dāng)歸250g,高良姜250g,生草烏750g,丁香250g。 【制法】取丁香制成粗粉,余藥切片,混合裝入袋內(nèi),加61℃白酒6000毫升,密閉,水浴加熱,使內(nèi)溫達(dá)65~70℃,保持24小時(shí),降至室溫,過濾,壓榨殘?jiān)?,合并濾液與壓榨液。另取紅糖1000g,炒至棕色味苦,加入酒內(nèi)攪勻,靜置5~7天,紗布過濾,至澄清液灌裝,燈檢,包裝即得。 【功能主治】溫中散寒,活血祛風(fēng)。主治風(fēng)濕麻木,腰背冷痛,半身不遂,口眼歪斜,產(chǎn)后中風(fēng)。 【用法用量】口服,每服1毫升,每日2次,早晚空腹服。 【注意】服后兩小時(shí)內(nèi)禁熱飲食;高血壓、心臟病、孕婦忌服。
痛風(fēng)的患者在發(fā)病時(shí)會(huì)感到異常疼痛,有的患者形容,痛風(fēng)疼起來有時(shí)會(huì)像刀割一樣,同時(shí)伴有紅腫;有時(shí)候會(huì)有像火燒一樣的難受,夜間常常會(huì)被疼醒。
痛風(fēng)是一種代謝性疾病,是嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少而引起的反復(fù)發(fā)作急性或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,屬于中醫(yī)的“痹癥”范疇,也將痛風(fēng)分為了 5個(gè)常見的證型。
臨床表現(xiàn): 起病急,局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可累及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)。患者常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出,小便短黃,舌紅苔黃或黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法: 清熱利濕。
推薦方藥: 四妙散加減。炒蒼術(shù)、川黃柏、川牛膝、薏苡仁、茵陳、虎杖、土茯苓、萆薢、秦皮、金錢草、車前草。(文中涉及到的方藥請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用)
臨床表現(xiàn): 無癥狀或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀,或出現(xiàn)高尿酸血癥,身體困重乏力,頭昏頭暈,腰膝酸痛,納食減少,脘腹脹悶,舌質(zhì)淡胖或舌尖紅,苔白或黃厚膩,脈細(xì)或弦滑等。
治法: 健脾利濕,益氣通絡(luò)。
推薦方藥: 四君子湯加減。黨參、蒼術(shù)、茯苓、砂仁、半夏、陳皮、薏苡仁、土茯苓、萆薢、車前草、金錢草、甘草。
臨床表現(xiàn): 關(guān)節(jié)疼痛,腫脹但不嚴(yán)重,痛有定處,或肌膚出現(xiàn)麻木,舌苔薄白或白膩,脈弦或濡緩。
治法: 祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。
推薦方藥: 桂枝烏頭湯加減。桂枝、白芍、生姜、黃芪、制川烏、麻黃、防己、當(dāng)歸、川芎、羌活、蒼術(shù)、防風(fēng)等。
臨床表現(xiàn): 關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,或呈刺痛,固定不移,關(guān)節(jié)腫大,甚至強(qiáng)直畸形,屈伸不利,皮下結(jié)節(jié),或皮色紫暗,脈弦或沉澀。
治法: 活血化瘀,化痰散結(jié)。
推薦方藥: 二陳湯合桂枝茯苓丸加減。陳皮、法半夏、茯苓、甘草、桂枝、牡丹皮、桃仁、炒白芥子、土茯苓、萆薢、車前草、金錢草。
臨床表現(xiàn): 關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作,日久不愈,局部關(guān)節(jié)變形,晝輕夜重,肌膚麻木,走路也變得困難,頭暈耳鳴,顴紅口干,舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
治法: 補(bǔ)益肝腎,舒經(jīng)通絡(luò)。
推薦方藥: 知柏地黃丸加減。知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、穿山龍、土茯苓、川萆薢、白芍。
痛風(fēng)患者日常生活中要注意哪些?
1.避免受涼受潮,時(shí)刻注意關(guān)節(jié)部位及鄰近的肌肉和韌帶的保暖,早晨起床后和晚上臨睡前可自行按摩大小腿、膝、踝、拇趾關(guān)節(jié)。晚上可以泡泡腳,泡腳水的水溫應(yīng)以自己感覺微燙最好,水深以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,時(shí)間在一刻鐘左右,可促進(jìn)下肢血液流暢。
2.適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié),必須持之以恒,循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般不主張參加跑步等強(qiáng)度較大的 體育 鍛煉或進(jìn)行長途步行 旅游 。一些室內(nèi)拉伸運(yùn)動(dòng),如太極、健身操等類似的運(yùn)動(dòng)是不錯(cuò)的選擇。穿鞋要舒適,防止關(guān)節(jié)損傷。
3.飲食上多吃“腿兒少的”的食物。四條腿的比如豬肉、牛肉、羊肉、兔肉,這些會(huì)使肌酐增高,影響腎臟的功能,從而導(dǎo)致尿酸也增高;兩條腿的比如雞肉、鴨肉 、鵝肉;一條腿的像魚肉、蘑菇等;那么像青菜、水果、谷類都是屬于沒有腿的。
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