痔瘡手術(shù)止痛能否用延胡索？

痔瘡手術(shù)止痛能否用延胡索？

這也是要根據(jù)您的病情各方面考慮。藥物都有它的側(cè)重點，看您適合哪種，專最好去肛腸屬科就診讓醫(yī)生根據(jù)您的病情指導(dǎo)用藥。另外，痔瘡的治療應(yīng)該是綜合性的，不能單靠藥物控制，改善個人生活習(xí)慣也是非常重要。藥物治療只是一方面，關(guān)鍵要做好肛門護理工作，平時不要久坐久站，坐時保持肛門懸空，大便后用水沖洗干凈肛門，遵醫(yī)囑每天進行高錳酸鉀坐浴。高錳酸鉀溶液可以在醫(yī)院或者網(wǎng)上購買，但注意要用1：50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍后使用，不要買錯了。還要買一個電動肛門護理包，里面有肛部清潔器幫助便后沖洗，有便血的話還要用肛部消毒巾來進行肛門消毒擦拭，以免便后殘留物造成傷口感染，用肛部藥浴盆放在馬桶上坐姿熏蒸坐浴坐的時候用肛部支撐墊架空肛門。肛門護理包在醫(yī)院或網(wǎng)上上都可以買到，但醫(yī)院的比較貴，網(wǎng)上購買注意鑒別，不要買到看似便宜的假貨，例如醫(yī)院用的藥浴盆導(dǎo)氣管是透明的醫(yī)用材質(zhì)，而假貨用的就是不透明的回收橡膠，會毒害菊花。

中草藥：延胡索的功效與作用

延胡索
(《本草拾遺》)
【異名】延胡(《雷公炮炙論》)，玄胡索(《濟生方》)，元胡索(《藥品化義))。
【來源】為罌粟科植物延胡索的塊莖。
【植物形態(tài)】延胡索
多年生草本，高10～20厘米。塊莖球形。地上莖短，纖細，稍帶肉質(zhì)，在基部之上生1鱗片。基生葉和莖生葉同形，有柄；莖生葉為互生，2回3出復(fù)葉，第2回往往分裂不完全而呈深裂狀，小葉片長橢圓形、長卵圓形或線形，長約2厘米，先端鈍或銳尖，全緣。總狀花序，頂生或?qū)θ~生；苞片闊披針形；花紅紫色，橫著于纖細的小花梗上，小花梗長約6毫米；花萼早落；花瓣4，外輪2片稍大，邊緣粉紅色，中央青紫色，上部1片，尾部延伸成長距，距長約占全長的一半，內(nèi)輪2片比外輪2片狹小，上端青紫色，愈合，下部粉紅色；雄蕊6，花絲連合成兩束，每束具3花藥；子房扁柱形，花柱細短，柱頭2，似小蝴蝶狀。果為蒴果?；ㄆ?月，果期5～6月。
生于山地林下，或為栽培。分布河北、山東、江蘇、浙江等地。
【采集】5～6月間當莖葉枯萎時采挖。挖取后，搓掉外面浮皮，洗凈，分別大小，放入開水中燙煮，隨時翻動，至內(nèi)部無白心呈黃色時，撈出曬干，置于干燥通風(fēng)處，防潮及蟲蛀。
【藥材】干燥塊莖，呈不規(guī)則扁球形，直徑1～2厘米，表面黃色或褐黃色，頂端中間有略凹陷的莖痕，底部或有疙瘩狀凸起。質(zhì)堅硬而脆，斷面黃色，角質(zhì)，有蠟樣光澤。無臭，味苦。以個大、飽滿、質(zhì)堅、色黃、內(nèi)色黃亮者為佳。個小、色灰黃、中心有白色者質(zhì)次。
主產(chǎn)浙江。
東北遼寧等地產(chǎn)一種山延胡索，為同屬植物東北延胡索的塊莖。在《本草》中最早捉及的即為此種，如《本草拾遺》云："延胡索生奚國，從安東來，根如半夏，色黃。"東北地區(qū)所產(chǎn)的山延胡索，除上述品種外，還有同屬植物迷延胡索和齒瓣延胡索的塊莖。
江蘇所產(chǎn)的蘇延胡，為同屬植物土延胡的塊莖，藥材直徑0.5～1.2厘米，表面黃色至土黃色；斷面黃白色，粉狀，中間多已裂或空隙，品質(zhì)較差，產(chǎn)量極小。
【化學(xué)成分】從延胡索的塊莖 *** 提出生物堿10余種，其中經(jīng)鑒定的有紫堇堿、dl-四氫掌葉防己堿、原阿片堿、L-四氫黃連堿、dl-四氫黃連堿、L-四氫非洲防己堿、紫堇鱗莖堿、β-高白屈菜堿、黃連堿、去氫紫堇堿，還有紫堇達明堿、去氫紫堇達明堿。
東北延胡索塊莖含多種原小蘗堿型生物堿，其中有紫堇堿、紫堇達明堿、去氫紫堇達明堿、去氫紫堇堿、黃連堿、四氫黃連堿、四氫非洲防己堿、四氫掌葉防己堿、紫堇鱗莖堿等。另含原阿片堿。
迷延胡索塊莖含原小檗堿型生物堿，有紫堇堿、去氫紫堇堿、紫堇鱗莖堿、紫繭把明堿、L-四氫黃連堿、黃連堿。另含原阿片堿型生物堿原阿片堿和β-高白屈菜堿，又含 *** 性揮發(fā)油。
土延胡的塊莖中含原阿片堿、L-四氫黃連堿、比枯枯靈、蘇延胡堿甲、蘇延胡堿乙。
朝鮮產(chǎn)延胡索含原小檗堿型生物堿：小檗堿氫化小檗堿、四氫黃連堿、黃連堿、四氫刻葉紫堇明堿、四氫非洲防己堿和斯氏紫堇堿；阿樸芬型生物堿：紫堇定、異紫堇定、去甲異紫堇定和海罌栗堿；以及原阿片堿型生物堿：原阿片堿、β-高白屈菜堿。尚含羥鏈霉素、豆甾醇、油酸、亞油酸、亞麻酸等。
【藥理作用】①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
一止痛：有明顯的止痛作用，粉劑的止痛效價約為阿片的1%。各種劑型中以醇制浸膏及醋制流浸膏作用最強，毒性則以醋制劑最強，臨床上最好采用粉劑或醇制浸膏。以嗎啡的鎮(zhèn)痛效力為100，則延胡索總堿為40，漢防己總堿約為13。如后兩者合用時，其止痛效力并不增強，反而減弱。紫堇堿、四氫掌葉防己堿(或稱延胡索甲素、乙素)及延胡索丑素都有明顯的止痛作用，丑素較強，乙素次之，甲素最弱，鎮(zhèn)痛指數(shù)則以乙素較高，丑素次之，甲素最差，但均不及嗎啡。癸紊也有微弱的止痛作用。大鼠對乙素和丑素的鎮(zhèn)痛作用能產(chǎn)生耐藥性，但產(chǎn)生速度約比嗎啡慢1倍，并與嗎啡之間有交叉耐藥現(xiàn)象。二催旺、鎮(zhèn)靜與安定作用：四氫掌葉防己堿較大劑量時對兔、狗、猴均有明顯催眠作用，但感覺仍存在，易被驚醒。狗于皮下注射后5～20分鐘內(nèi)出現(xiàn)睡眠，維持80分鐘左右，多次給藥后呈現(xiàn)一定的耐藥性。四氫掌葉防己堿可抑制條件反射，對動物的分化相無明顯改變，對非條件反射則無明顯作用。此作用與氯丙嗪及蛇根堿相似。它還能延長環(huán)己巴比妥鈉的催眠時間，減少小鼠自發(fā)性與被動性活動，使家兔外觀安靜，腦電波轉(zhuǎn)變?yōu)楦唠妷郝?。并有對抗小量苯丙胺的興奮現(xiàn)象，也有降低大量苯丙胺的毒性作用。對猴也有一定的馴服作用。在小鼠并有對抗墨斯卡林的作用，因此具有安定劑的一些特性。丑素的鎮(zhèn)靜、安定作用不及四氫掌葉防己堿，癸素則更弱。三其他作用：四氫掌葉防己堿能使士的寧容易產(chǎn)生驚厥，但能抑制五甲烯四氮唑的驚厥作用，不能對抗電休克的發(fā)生，略能協(xié)同苯妥因鈉抗電休克的作用。對狗有輕度中樞性鎮(zhèn)吐作用，對大鼠能輕度降低體溫。四作用原理：四氫掌葉防己堿對皮層及皮層下的電活動都能抑制，尤以皮層運動感覺區(qū)較敏感。但是把藥直接涂于皮層上及在孤離皮層的試驗中，均證明它對皮層無直接影響。把藥注入腦室中，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜與催眠，四氫掌葉防己堿能明顯抑制由 *** 皮膚引起的驚醒反應(yīng)，抑制中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦的誘發(fā)電位，對于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一些下行性功能也有阻斷作用。因此對皮層下結(jié)構(gòu)有一定的選擇作用。在對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行性功能的作用上與氯丙嗪有相似之處，但也有不同的作用部位，故二者的作用不完全一致。對脊髓電活動雖也有抑制，但不及對腦干的作用明顯。四氫掌葉防己堿對大鼠腦內(nèi)5-羥色胺含量并無明顯影響。利血平的鎮(zhèn)靜作用能被單胺氧化酶抑制劑翻轉(zhuǎn)成為興奮活動，四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)靜作用則不受其影響，說明它與利血平的作用方式不同。四氫掌葉防己堿對交感神經(jīng)節(jié)后末梢介質(zhì)釋放的影響與利血平及嗎啡亦有區(qū)別。它的止痛作用與嗎啡有相似處，也有不同處。應(yīng)用兩藥的溶液敷于兔腦皮層運動感覺區(qū)，均無鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)，表示對皮層無直接麻痹作用。但第三腦室周圍灰質(zhì)對嗎啡作用較敏感，小鼠腦內(nèi)注射嗎啡有明顯的鎮(zhèn)痛作用，而這些部位對四氫掌葉防己堿均不甚敏感。因此，四氫掌葉防己堿是一種新型的中樞抑制劑。其鎮(zhèn)痛作用的選擇性不及嗎啡高，安定作用不及氯丙嗪明顯，其特點表現(xiàn)在鎮(zhèn)靜催眠上。作用迅速而顯著，易于控制時間。五化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系：四氫掌葉防己堿的左、右旋光異構(gòu)體作用不同，左旋體具鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，右旋體則無；左、右旋光異構(gòu)體都有協(xié)同士的寧驚厥的作用，但以右旋體作用明顯。左旋體是中樞抑制劑，右旋體則相反，有短時興奮現(xiàn)象。
根據(jù)對38個四氫掌葉防己堿類似物的比較研究尚可看出：A.在第Ⅲ環(huán)的飽和是保證鎮(zhèn)痛；鎮(zhèn)靜作用的必要條件；B.在母核上以甲基或鹵族元素置換時，會使作用減弱；C.四氫掌葉防己堿的甲氧基醚鍵為其他烷氧基醚鍵或酯鍵所代替時，也使作用變?nèi)?；D.保持母核四個環(huán)的完整性很重要。當母核的第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)分別裂開仍保持環(huán)型三級胺時，使效能減弱。第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)溝通時，則作用消失。第Ⅱ、Ⅲ兩環(huán)或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三環(huán)同時裂開成為鏈型三級胺時，則作用性質(zhì)改變，失去中樞抑制作用而出現(xiàn)短時興奮現(xiàn)象?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與四氫掌葉防己堿很相似的四氫小檗堿也具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜與安定作用，但四氫掌葉防己堿的鎮(zhèn)痛和催眠作用較強，后者則以鎮(zhèn)靜、安定作用較強，可能與后者結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)次甲雙氧基有關(guān)。
②對胃腸道的作用
狗皮下注射四氧掌葉防己堿對胃液分泌量沒有顯著影響，大量則使胃液分泌總量顯著減少，胃液酸度及消化力也明顯降低。健康成人服延胡索浸劑10克對胃腸運動的影響不大。對于不同動物的在體與離體腸管作用的報道材料尚無一致看法。
自延胡索提出之Coryloid，其中含去氫紫堇堿(簡稱DHC)、右旋紫堇堿、四氫掌葉防己堿、原阿片堿(以前稱丙素)。Coryloid或DHC(皮下注射)有顯著的抗大鼠實驗性胃潰瘍特別是幽門結(jié)扎及阿司匹林引起的潰瘍，原阿片堿對幽門結(jié)扎性潰瘍、四氫掌葉防己堿對饑餓引起的潰瘍有輕度抑制作用，對利血平引起的潰瘍則無效。Coryloid及DHC對胃液分泌有抑制作用。其抑制胃液分泌及抗?jié)兊淖饔门c副交感神經(jīng)的阻斷無關(guān)，可能與機體內(nèi)兒茶酚胺的作用有關(guān)。四氫掌葉防己堿有明顯的抗5-羥色胺作用，在整體大鼠并不增加體內(nèi)5-羥色胺的釋放。
③對內(nèi)分泌腺的作用
四氫掌葉防已堿能促進大鼠垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，其作用部位可能在下視丘。小鼠胸腺萎縮法也證明它具有這一作用。大鼠連續(xù)注射四氫掌葉防己堿后，便對 *** 促皮質(zhì)素分泌的作用產(chǎn)生耐受或適應(yīng)，對低溫 *** 引起的促皮質(zhì)素釋放有明顯抑制作用，連續(xù)注射還能使甲狀膿的重量明顯增加，說明還能影響甲狀腺的機能。每天皮下注射，對小鼠動情周期有明顯抑制作用。
④吸收、分布與排泄
小鼠口服四氫掌葉防己堿后吸收迅速而完全，大鼠皮下注射1小時后主要分布于肺、肝、腎。髀及脂肪，而心、血液及腦中含量較少，此后內(nèi)臟含量下降，脂肪中含量卻增加。兔靜脈注射時易于透過血腦屏障進入腦組織，在皮層的含量和在丘腦-中腦的相似，持續(xù)時間也相近。但腦內(nèi)含量迅速下降，2小時后低于血中的含量，這可能是四氫掌葉防己堿療效不持久的原因。兔腹腔注射后24小時內(nèi)以原形從尿、糞排出者極微。其在機體內(nèi)轉(zhuǎn)化情況尚未闡明(甲基橙法測定)，醉貓血壓和心電圖則均無明顯影響。
猴灌服四氫掌葉防己堿85或110毫升公斤或皮下注射80毫克／公斤無明顯毒性，灌服180毫克／公斤，先出現(xiàn)短時興奮，繼之為較嚴重的后抑制，極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用，感覺并不喪失，隨后有四肢震顫和震顫性麻痹，心電圖和呼吸均正常，尿中出現(xiàn)管型，數(shù)天后可恢復(fù)。如每天灌服85毫克／公斤，共2周，除鎮(zhèn)靜、催眠作用外，第4～7天出現(xiàn)肌肉緊張、四肢震顫，尿中有管型，病理解剖觀察內(nèi)臟無明顯變化，切片檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。
土延胡的總生物堿有止痛作用，對大鼠離體子宮，小量興奮，大量則抑制并能對抗乙酰膽堿的興奮作用。也有協(xié)同戊巴比妥鈉的鎮(zhèn)靜作用。對小鼠的半數(shù)致死量口服為18.54克生藥／公斤、皮下注射為6.24克生藥／公斤，較迷延胡索毒性大，療效指數(shù)也較小。
從土延胡中提出一種生物堿單體，暫定名為蘇延胡堿。對蛙、小鼠、貓、兔均有強烈的驚厥作用，驚厥形式為陣攣性發(fā)作轉(zhuǎn)為強直型。驚厥是作用于整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果，但脊髓以上的中樞更敏感。次驚厥劑量使麻醉兔及貓血壓輕度上升，驚厥劑量才出現(xiàn)呼吸興奮。用苯巴比妥鈉可顯著減少其驚厥死亡率，三甲雙酮較弱，苯妥因鈉無效。
承德專區(qū)野生元胡為齒瓣延胡索及其變種線齒瓣延胡索和為數(shù)較少的櫛裂齒瓣延胡索，據(jù)化學(xué)分析含紫堇堿、四氫掌葉防己堿、丑素，但不含原阿片堿、β-高白屈菜堿和四氫黃連堿，而有比枯枯靈存在。
總生物堿有止痛作用，對大鼠離體子宮小量興奮，大量抑制并有對抗乙酰膽堿興奮子宮的作用。小鼠口服總堿，半數(shù)致死量為125.3克生藥／公斤，而浙江產(chǎn)延胡索為36.59克生藥／公斤。二者的安全范圍在口服時相近，但皮下注射時，承德品種較小。
【炮制】延胡索：揀去雜質(zhì)，用水浸泡，洗凈，硒晾，潤至內(nèi)外濕度均勻，切片或打碎。醋延胡索：取凈延胡索，用醋拌勻。浸潤，至醋吸盡，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出，放涼；或取凈延胡索，加醋置鍋內(nèi)共煮，至醋吸凈，烘干，取出，放涼。(每延胡索100斤，用醋20斤)
【性味】辛苦，溫。
①《海藥本草》："味苦甘，無毒。"
②《開寶本草》："味辛，溫，無毒。"
【歸經(jīng)】入肝、胃經(jīng)。
①《湯液本草》："入手足太陰經(jīng)。"
②《本草蒙筌》："入太陰脾、肺，一云又走肝經(jīng)。"
③《雷公炮制藥性解》："入心、肺、脾、胃四經(jīng)。"
【功用主治】活血，散瘀，理氣，止痛。治心腹腰膝諸痛，月經(jīng)不調(diào)，癥瘕，崩中，產(chǎn)后血暈，惡露不盡，跌打損傷。
①《雷公炮炙論》："治心痛欲死。"
②《日華子本草》："除風(fēng)，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎，及暴腰痛。"
③《開寶本草》："主破血，產(chǎn)后諸病，因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血運，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服。"
④《醫(yī)學(xué)啟源》："治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食。"
⑤《綱目》："活血，利氣，止痛，通小便。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。
【宜忌】孕婦忌服。
①《品匯精要》："妊娠不可服。"
②《本草經(jīng)疏》："經(jīng)事先期及一切血熱為病，法所應(yīng)禁。"
③《本草正》："產(chǎn)后血虛或經(jīng)血枯少不利，氣虛作痛者，皆大非所宜。"
【選方】①治熱瓢心痛，或發(fā)或止，久不愈，身熱足寒者：玄胡索(去皮)、金鈴子肉等分。為末。每溫酒或白湯下二錢。(《圣惠方》)
②治下痢腹痛：延胡索三錢，米飲服之，痛即減，調(diào)理而安。(《綱目》)
③治咳喘：醋制玄胡七成，枯礬三成。共研細粉。一日三次，每服一錢。(沈陽《中草藥、偏方、制劑、栽培選編》)
④治室女血氣相搏，腹中刺痛，痛引心端，經(jīng)行澀少，或經(jīng)事不調(diào)，以致疼痛：玄胡索(醋煮去皮)；當歸(去蘆，酒浸銼略炒)各一兩，橘紅二兩.上為細末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心艾湯卞，米飲亦得。(《濟生方》三神丸)
⑤治產(chǎn)后惡露下不盡，腹內(nèi)痛：延胡索末，以溫酒調(diào)下一錢。(《圣惠方》)
⑥治墜落車馬，筋骨疼痛不止：延胡索一兩。搗細羅為散，不計時候，以豆淋酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
⑦治跌打損傷：玄胡炒黃研細，每服一至二錢，開水送服，亦可加黃酒適量同服。(《單方偏方調(diào)查資料選編》)
⑧治疝氣危急：玄胡索(鹽炒)、全竭(去毒，生用)等分。為末，每服半錢，空心鹽酒下。(《仁齋直指方》)
⑨治小兒盤腸氣痛：延胡索、茴香等分。炒研，空心米飲，量兒大小與服。(《衛(wèi)生易簡方》)
⑩治偏正頭痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二錢，牙皂二個(去皮子)。為末，水和丸如杏仁大。每以水化一丸，灌入病人鼻內(nèi)，當有涎出。(《永類鈐方》)
⑾治小便尿血：延胡索一兩，樸消七錢半。為末，每服四錢，水煎服。(《類證活人書》)
⑿咳嗽。用延胡索一兩、樸硝七錢半，共研為末。每服二錢，軟糖一塊和藥含咽。
⒀尿血。用延胡索一兩、樸硝七錢半，共研為末。每服四錢，水煎服。
⒁皮下氣痛或氣塊痛。用延胡索研細，將豬胰一個，切成小塊，灸熱蘸藥末隨時吃下。
⒂久患心痛，身熱足寒。用延胡索(去皮)、金鈴子肉，等分為末。每服二錢，溫酒或白開水送下。
⒃下痢腹痛。用延胡索三錢，米湯送下。
⒄婦女血氣前(月經(jīng)不調(diào)，腹中刺痛)。用延胡索(去皮，醋炒)、當歸(酒浸，炒)各一兩，桔紅二兩，共研為末，酒煮米糊和藥做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，艾醋湯送下。
⒅產(chǎn)后諸病(血污不凈，產(chǎn)后血暈，腹?jié)M心梗，寒熱不足，手足煩熱等)。用延胡索炒后研細，每服二錢，酒送下，甚效。
⒆疝氣。用延胡索(鹽炒)、全蝎(去毒，生用)，等分為末。每服半錢，空心服，鹽酒送下。
⒇腰體痛。用延胡索、當歸、桂心，等分為末。每服三、四錢，溫酒送下。
(21)偏、正頭風(fēng)。用延胡索七枚、青黛二錢、牙皂(去皮，去子)二個，共研為末，滴水各丸，如杏杜大。每次水化一丸，灌入鼻內(nèi)。偏頭產(chǎn)，則在痛側(cè)的鼻孔灌藥。同時，令病人咬銅錢一個，當有涎汁大量流出，病即漸愈。
【臨床應(yīng)用】①用于止痛
延胡索有良好的止痛作用，可治療多種癌癥。臨床應(yīng)用除復(fù)方煎劑、研粉吞服外，還提取出四氫掌葉防己堿供止痛之用。臨床曾對下列兩種疾病進行了較系統(tǒng)的觀察。一麻風(fēng)神經(jīng)痛：每日用延胡索3錢，酒炒研末煎服，7天為一療程。觀察43例，平均服藥24天后有13例疼痛消失，25例疼痛減輕。以初用時效果較為顯著。如調(diào)成軟膏敷于患處，亦可止痛，但不及內(nèi)服顯著二月經(jīng)痛：用四氫掌葉防己堿50毫克，日服3次(或每日1次用100～150毫克)。治療44例，顯效14例，癥狀減輕18倒。服藥后鎮(zhèn)痛作用開始時間在10分鐘以后，持續(xù)4～24小時不等。副作用有月經(jīng)減少、嗜睡、頭昏、頭痛等。
②用于局部麻醉
用延胡索加工提取制成0.2%延胡索堿注射液行局部麻醉，共作門診手術(shù)105例，效果滿意(切皮無反應(yīng)，手術(shù)過程無疼痛感覺，能順利完成手術(shù))者98例(93.4%)；欠佳(手術(shù)過程有輕度疼痛感，但能完成手術(shù))者6例(5.7%)；失敗1例(0.9%)。術(shù)后隨訪，大多數(shù)切口可預(yù)期愈合，僅1例(滑囊炎切除術(shù))切口愈合遲緩。有些患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時間較長；有兩例小兒患者(六指切除術(shù))于注射后入睡。未見不良反應(yīng)及副作用。用法用量：均采用局部浸潤麻醉的給藥方法。根據(jù)手術(shù)部位與要求酌情增減用量，最小量6毫克，最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1～2滴腎上腺素注射液，以增強麻醉效果。

提醒您：延胡索 此中草藥來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑。

延胡索不能與哪些藥一起用

延胡索不能與哪些藥一起用

延胡索不能與哪些藥一起用，人的身體很脆弱，隨著環(huán)境惡化，越來越多的病癥出現(xiàn)在我們身體上，為了保持健康，我們各方面都需要格外注意，下面分享延胡索不能與哪些藥一起用。

延胡索不能與哪些藥一起用1 【用藥禁忌】

1、性溫，凡外感風(fēng)熱或溫?zé)?、火熱?nèi)熾、陰虛火旺、血虛血熱等證，不宜單味藥大量服用。

2、辛散溫通，善治氣滯血瘀，有耗傷氣血之弊。凡氣虛、血虛及氣血兩虛者不宜單味藥服用。老年人、嬰幼兒不宜長期服用，月經(jīng)過多及血虛無瘀者慎用。

3、可以抑制心臟活動，心功能不全等心臟病患者不宜大量長期服用。

4、有降低血壓的作用，低血壓患者不宜長期服用。

5、能減少胃酸分泌，萎縮性胃炎等病患者不宜長期服用。

6、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的'抑制作用，嬰幼兒、老年人不宜大量長期服用。7、活血散瘀，容易損傷胎元，妊娠期婦女禁用。

【不能與什么藥一起吃】

1、中藥配伍禁忌延胡索可以增加馬錢子的毒性反應(yīng)，不宜同用。

2、中西藥配伍禁忌延胡索的降壓作用可以被單胺氧化酶抑制藥所消除和逆轉(zhuǎn)，應(yīng)用單胺氧化酶抑制藥期間及停藥時間不足2周者，不宜應(yīng)用延胡索。

延胡索不能與哪些藥一起用2 【常用藥對】

1、延胡索配川楝子延胡索辛散溫通，活血散瘀，理氣止痛；川楝子苦寒降瀉，清肝火，除濕熱、止疼痛。二藥伍用，相得益彰，清熱除濕，行氣活血，理氣止痛甚妙。治療肝郁氣滯，肝膽火旺，氣血寒熱凝滯之胸、胃、腹、脅諸癥，或痛經(jīng)，疝氣痛，時發(fā)時止，食熱物則疼痛增劇，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

2、延胡索配冰片延胡索辛散溫通，既走心包、肝經(jīng)血分，又人肺、脾經(jīng)，功?；钛?，行氣止痛，古謂“心痛欲死，急覓元胡索”；冰片辛散苦瀉，芳香走竄，開竅醒神，散郁熱、止疼痛。二藥相合，通心竅、疏絡(luò)道，散結(jié)緩急止痛益彰。治療冠心病心絞痛，脘、腹疼痛，證屬氣滯血瘀者。

3、延胡索配當歸游氣身痛，聚散無常，乃氣血不如所致。延胡索行氣止痛，當歸養(yǎng)血調(diào)血。二藥合用，氣順血調(diào)，經(jīng)脈通暢，自無游走身痛之證。治療痛而游走，上下無常處，脈亦聚散，或促或澀，謂之游氣者。

4、延胡索配甘草延胡索為活血祛瘀、理氣止痛之上品，可以治療--切氣血不調(diào)之疼痛，配以甘草著，取其緩急止痛也。二藥伍用，乃止痛之佳配也。治療心、胃之急痛。

5、延胡索配芒硝《醫(yī)方考》：陽邪者，熱病、傷寒之毒也。下焦者，陰血所居，陽邪入之，故令尿血。延胡索味苦而辛，苦故能勝熱，辛故能理血。佐以芒硝，取其咸寒，利下就下而已。治療熱入下焦尿血。

延胡索不能與哪些藥一起用3 延胡索主要用于跌打損傷，這是因為延胡索的止痛效果極好，而且還可以用于局部麻醉，它的具體作用有：

1、用于止痛：延胡索有良好的止痛作用，可治療多種癌癥。臨床應(yīng)用除復(fù)方煎劑、研粉吞服外，還提取出四氫掌葉防己堿供止痛之用。臨床曾對下列兩種疾病進行了較系統(tǒng)的觀察。一麻風(fēng)神經(jīng)痛：每日用延胡索3錢，酒炒研末煎服，7天為一療程。觀察43例，平均服藥24天后有13例疼痛消失，25例疼痛減輕。以初用時效果較為顯著。如調(diào)成軟膏敷于患處，亦可止痛，但不及內(nèi)服顯著二月經(jīng)痛：用四氫掌葉防己堿50毫克，日服3次(或每日1次用100-150毫克)。治療44例，顯效14例，癥狀減輕18倒。服藥后鎮(zhèn)痛作用開始時間在10分鐘以后，持續(xù)4-24小時不等。副作用有月經(jīng)減少、嗜睡、頭昏、頭痛等。

2、用于局部麻醉：用延胡索加工提取制成0、2%延胡索堿注射液行局部麻醉，共作門診手術(shù)105例，效果滿意(切皮無反應(yīng)，手術(shù)過程無疼痛感覺，能順利完成手術(shù))者98例(93、4%)。欠佳(手術(shù)過程有輕度疼痛感，但能完成手術(shù))者6例(5、7%)。失敗1例(0、9%)。術(shù)后隨訪，大多數(shù)切口可預(yù)期愈合，僅1例(滑囊炎切除術(shù))切口愈合遲緩。有些患者術(shù)后鎮(zhèn)痛時間較長。有兩例小兒患者(六指切除術(shù))于注射后入睡。未見不良反應(yīng)及副作用。用法用量：均采用局部浸潤麻醉的給藥方法。根據(jù)手術(shù)部位與要求酌情增減用量，最小量6毫克，最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1-2滴腎上腺素注射液，以增強麻醉效果。

得了內(nèi)痔，有什么注意事項

得了內(nèi)痔，有什么注意事項？廣 東 民 安 肛 腸 醫(yī) 院 專 家 說，內(nèi)痔的治療方法血絡(luò)受傷型【證見】實證者便血色鮮紅，或紅而污濁，便前便后不定，量多量少不等，如滴如射不一.脫出的痔核色鮮紅，便干秘澀，腹痛拒按，口干舌燥，苔黃燥，脈數(shù)有力.虛證者便血色淡紅清稀，或晦而不鮮，肛門綿綿作痛，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈細弱.【治法】實證宜清熱涼血，虛證宜健脾攝血.【方藥】1．主方(1)清熱涼血方選涼血地黃湯(祁坤《外科大成》)加減處方：生地黃15克，赤芍9克，枳殼9克，黃芩9克，槐花12克，地榆12克，黃連9克，荊芥9克，甘草6克，防風(fēng)6克，牡丹皮9克.水煎服，每日1劑.便秘者加瓜蔞仁12克(打)、火麻仁12克(打).(2)健脾攝血方選歸脾湯(嚴用和《濟生方》)加減處方：黨參30克，茯苓12克，白術(shù)9克，黃芪15克，當歸9克，白及9克，黃芩炭6克，37末3克(沖服)，槐花炭9克，阿膠6克(烊化沖服).水煎服，每日l劑.2．中成藥(1)臟連丸，每次9克，每日2次，溫開水送服.適用于實證.(2)膽豆丸，每次3粒，每日2次，溫開水送服.適用于實證.(3)歸脾丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服.適用于虛證.(4)10全大補丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服.適用于虛證.3．單方驗方(1)復(fù)方臟連丸(陳松山驗方)處方：地榆炭156克，黃連150克，黃芩150克，防風(fēng)150克，生大黃150克，荊芥炭150克，生槐米250克，火麻仁250克，生地黃250克，豬大腸5副.上藥共研細末，制成蜜丸，如梧桐子大，分裝每袋20克.每次服5克，每日2次，10日為1個療程.適用于內(nèi)痔出血、脫出并栓塞、內(nèi)外痔等.(2)消痔湯(凌朝光驗方)處方：烏梅10克，5倍子10克，苦參15克，射干10克，炮穿山甲10克，煅灶蠣30克，火麻仁10克.水煎服，每日1劑.便血甚者，加地榆炭、側(cè)柏葉.炎癥甚者，加黃柏、黃連.便秘者，加番瀉葉.疼痛甚者，加乳香、延胡索.肛門墜脹者，加木香、枳殼.脾虛下陷者，加黃芪、葛根、升麻.適用于痔瘡出血、腫痛、脫垂.下焦?jié)駸嵝汀咀C見】痔核脫出肛外，色紫赤潮濕，自覺肛門墜脹疼痛，似有里急后重之感.大便不爽，伴有出血，小便黃赤.舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)或弦滑.【治法】清熱解毒，祛風(fēng)除濕.【方藥】1．主方(1)防風(fēng)秦艽湯(陳實功《外科正宗》)加減處方：防風(fēng)9克，秦艽15克，當歸9克，生地黃15克，赤芍9克，茯苓12克，連翹9克，檳榔9克，地榆12克，槐角12克，枳殼9克，白芷9克，蒼術(shù)9克，甘草6克，梔子9克，澤瀉9克.水煎服，每日1劑.(2)若濕熱兼瘀，腫痛作癢者，可用止痛如神湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)處方：秦艽15克，蒼術(shù)9克，桃仁12克，皂角刺9克，防風(fēng)9克，黃柏9克，當歸尾9克，澤瀉12克，檳榔9克，大黃9克.水煎服，每日l劑.2．中成藥(1)地榆槐角丸，每次9克，每日2次，溫開水送服.(2)痔速寧，每次9克，每日2次，溫開水送服.3．單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方.氣血兩虛型【證見】痔核脫出，不易回納.氣虛甚者，肛門有下墜感，氣短懶言，食少乏力，便血淋漓；血虛甚者，便血色淡量多，頭暈?zāi)垦＃嫔{白，神疲心悸.舌質(zhì)淡，脈細弱無力.【治法】補氣升提，養(yǎng)血柔肝.【方藥】1．主方(1)補中益氣湯(李杲《東垣10書》)合逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減處方：黃芪30克，黨參30克，升麻9克，柴胡6克，白術(shù)9克，當歸9克，白芍9克，茯苓9克，甘草6克，槐花9克，生地黃12克.水煎服，每日l劑.(2)若氣血雙虛較甚，用10全大補湯(陳師文等《和劑局方》)加減處方：黃芪30克，黨參30克，白術(shù)12克，茯苓12克，川芎6克，當歸9克，熟地黃18克，白芍9克，炙甘草6克，大棗9克，阿膠9克(烊化沖服)，廣木香9克(后下).水煎服，每日1劑.2．中成藥(1)補中益氣丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服.(2)10全大補丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，溫開水送服.3．單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方.腸燥便秘型【證見】實秘者，腹脹滿而痛、便結(jié)拒按，口干噯氣，心煩.苔黃燥，脈數(shù)有力.虛秘者，腹痛綿綿，脹滿喜按，頭暈?zāi)垦?，心悸自?唇舌色淡，脈細弱.【治法】實秘宜通腑瀉熱；虛秘宜潤腸通便.【方藥】1．主方(1)通腑瀉熱方選大承氣湯(張仲景《傷寒論》)加味處方：生大黃9克(后下)，芒硝9克(沖服)，枳實9克，厚樸9克，槐花9克，萊菔子15克，金銀花9克，甘草6克.水煎服，每日1劑，以便通脹減為度.(2)潤湯通便方選增液承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)合5仁丸(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減處方：玄參9克，生地黃12克，麥冬9克，大黃9克，甘草6克，杏仁9克，郁李仁12克，火麻仁12克(打碎)，陳皮9克，槐角9克，枳實9克.水煎服，每日l劑.2．中成藥(1)牛黃解毒片，每次3片，每日3次，溫開水送服.適用于實秘.(2)涼膈散，每日9-15克，加竹葉l片，蜂蜜少許，水煎分2次服.適用于實秘.(3)潤腸丸，每次9克，每日2次，溫開水送服，適用于虛秘.(4)麻仁滋脾丸，每次10克，每日2次，溫開水送服.適用于虛秘.3．單方驗方參照血絡(luò)受傷證單方驗方.--------------------------------------------------------------------------------內(nèi)痔的外治法1．熏洗各期內(nèi)痔均可以藥物加水煮沸，先熏后洗.常用方為5倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1~2味煎水熏洗.熏洗可起活血消腫，清熱止痛，收斂止癢的作用.2．外敷內(nèi)痔后期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術(shù)者，可先用上法熏洗患部，然后用5倍子散、消痔散加枯礬粉外敷.外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面愈合.3．塞藥I、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)痔手術(shù)后不便敷藥者，可把藥物做成膏或栓，塞人肛內(nèi)，達到清熱消腫，鎮(zhèn)痛止血的目的.塞藥可選用9華膏、紫草膏等.4．枯痔法以藥條或藥釘插入痔核內(nèi)，使痔枯干壞死，脫落而愈.現(xiàn)一般采用無砒藥釘如7仙條、2黃枯痔釘?shù)?適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分.禁忌證：兼有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發(fā)炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者，以及對砒劑過敏者.操作方法：術(shù)前清潔灌腸，取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門.用生理鹽水洗凈后.翻出痔核于肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒.以右手拇、食指持藥釘尾段，于距齒線0．3-0．5厘米處，與腸壁縱軸成250．350的方向旋轉(zhuǎn)插入粘膜下痔核中心，深約l厘米.一般每核一次插人4~6根，或視痔核大小而定.間距為0．3~0．5厘米.然后剪去露在痔核外的多余藥釘，釘根外露1毫米左右.太短易引起插口出血，且不易固定；太長則易損傷對側(cè)腸壁.而后將痔核推回肛內(nèi).同法處理其他痔核，一次最多處理3個.每次插釘完畢，同時塞人黃連膏或紫草膏.一般7日左右痔核萎縮脫落.注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛；太淺藥釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的.先插小痔核，后插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血.插釘時應(yīng)正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛.一次插釘總數(shù)不超過20根.術(shù)后處理：術(shù)后24小時內(nèi)不解大便，以防藥釘滑脫引起出血.若大便后痔核脫出，應(yīng)即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，并輔以止血消腫潤腸藥物治療.若使用含砒汞藥釘，應(yīng)囑患者多飲開水，或以銀花、綠豆煎湯內(nèi)服，以利砒毒排泄.同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況，以便及時處理.5．結(jié)扎法以藥線或粗絲線，或膠圈結(jié)扎痔核根部，阻斷痔核血液供應(yīng)，使之缺血干枯、壞死而脫落，從而達到治愈的目的.一般較常用的方法有貫穿結(jié)扎法，膠圈套扎法等.(1)貫穿結(jié)扎法：用絲線貫穿結(jié)扎于痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達到使痔核壞死脫落的目的.適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，尤其是纖維型內(nèi)痔更為適宜.禁忌證：肛周急慢性炎癥、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結(jié)核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產(chǎn)孕婦.操作方法：常規(guī)備皮、清潔灌腸，采用腰俞麻醉或局麻.取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門部位，常規(guī)消毒鋪巾.術(shù)者兩手的食指交叉，緩緩進行擴肛，使括約肌松弛，痔核充分暴露.以彎血管鉗夾住痔核基底部，用左手向肛外輕輕牽引，右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過，然后用剪刀沿齒線剪一淺表切口，縫線繞痔核基底“8”字結(jié)扎.結(jié)扎后的痔核再注入15％明礬液或消痔靈注射液，或軋壓痔核，以加速痔核壞死脫落.最后剪短扎線，約留3.5厘米，再把痔核推回肛內(nèi).術(shù)畢注入紫草膏，用紗布外蓋固定.一般一次處理3個痔核.若為環(huán)形內(nèi)痔，可先將痔核分為幾個痔塊，在痔塊之一側(cè)用兩把止血鉗夾起粘膜.從中間剪開，同法處理痔塊對側(cè)，然后將痔塊進行“8”字貫穿結(jié)扎，同法一一處理其他痔塊.注意事項：結(jié)扎時應(yīng)先小后大.縫針穿過痔核基底時，不可穿入肌層，以免引起肌層壞死或并發(fā)肛周膿腫.術(shù)后當日禁止排便.如便后痔核脫出，應(yīng)立即推回肛內(nèi)，以免水腫加劇疼痛.術(shù)后7~14日為痔核脫落期，囑病人盡量減少活動，大便時也不宜用力努責(zé)，以防引起大出血.(2)膠圈套扎法：借助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴張后的緊縮力，阻斷痔核血液供應(yīng)，使之缺血壞死脫落.適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分.禁忌證：同貫穿結(jié)扎法.操作方法：術(shù)前囑患者排空大便或清潔灌湯，取側(cè)臥位或膝胸位.先插人斜面肛門鏡，確定痔核位置及數(shù)目，選定套扎部位；充分暴露痔核區(qū).以0．1％新潔爾滅棉球消毒.而后由助手固定肛門鏡，術(shù)者左手持套扎器套住痔核，右手持麥粒鉗，經(jīng)套扎圈鉗住痔核根部，將痔核拉入套扎器內(nèi).按壓套扎器柄，使套圈外套向痔根部移動；隨之將套圈推出，扎到痔核根部.然后松開麥粒鉗與套扎器一并退出，再緩緩?fù)顺龈亻T鏡.注意事項：同貫穿結(jié)扎法.6．注射療法(1)硬化萎縮注射法：將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內(nèi)，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞、達到使痔核硬化萎縮的目的.適應(yīng)證：I、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，內(nèi)痔兼有貧血不適合其他療法者，內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分.禁忌證：內(nèi)痔嵌頓；內(nèi)痔伴有急慢性炎癥及腹瀉；兼有嚴重肺結(jié)核、高血壓、肝腎疾患及血液??；由腹腔腫瘤引發(fā)的內(nèi)痔、外痔及臨產(chǎn)孕婦，前列腺增生較重者.常用藥物：消痔靈、6％~10％明礬液、5％魚肝油酸鈉、5％~10％石炭酸甘油等.操作方法：取側(cè)臥位或截石位，常規(guī)術(shù)野消毒，局部麻醉后，用0．1％的新潔爾滅消毒肛管及腸腔.擴肛后以皮試針頭抽取藥液，在嗽叭形肛鏡下進行注射.藥液應(yīng)注在距齒線0．5厘米處的痔核粘膜下層，針頭以斜150角進行注射.每核注入藥液0．5~1毫升，以痔核腫脹表面顏色不變?yōu)槎?每次注射不超過3個痔核，用藥總量不超過3~4毫升.若一次注射不愈，相隔7日可再注1次，一般3-4次可以治愈.(2)消痔靈4步注射法：也是硬化萎縮注射法的一種，原理與硬化萎縮注射法同.①適應(yīng)證：各期內(nèi)痔、出血、Ⅲ期內(nèi)痔進一步發(fā)展而形成的靜脈曲張性內(nèi)外痔.②禁忌證：內(nèi)痔嵌頓發(fā)炎；伴有急性腸炎、痢疾；皮贅外痔.③操作方法：取側(cè)臥位或截石位，用0．．5％e洗必泰棉球局部消毒，充分暴露病變部位，用l％普魯卡因10-15毫升作肛門局部麻醉，再用0．5％o洗必泰棉球消毒肛內(nèi)痔區(qū).用手擴張肛門，在嗽叭形肛門鏡下仔細查清內(nèi)痔部位、數(shù)量及大小，再用食指觸摸痔區(qū)有無動脈搏動，確定注射部位.然后用5號針頭，5毫升注射器，吸取消痔靈液，在肛門鏡下分4步，進行低濃度、大劑量注射.下面介紹各項具體操作.直腸上動脈區(qū)注射：為避免藥液集中引起組織壞死出血，用l％普魯卡因?qū)⑾天`液按l：1的比例稀釋的藥液進行注射，每點注射2~3毫升.痔粘膜下層注射：為防止組織壞死，用1％普魯卡因?qū)⑾天`按2：1稀釋的藥液從痔核中部進針至肌層.當出現(xiàn)肌性抵抗感后邊退針邊注射，再呈扇形注射，使藥液均勻充盈到粘膜下層組織中.注入的藥量可視痔核呈彌漫性腫脹為宜，每核注藥量為4—6毫升.痔粘膜固有層注射：當?shù)?步注射完畢，再緩慢退針，出現(xiàn)落空感時，即進入到痔粘膜固有層，緩慢注藥，每核注藥2—3毫升.注藥后可見痔核粘膜呈水泡狀，并能見到粘膜的微細血管.洞狀靜脈區(qū)注射：最后在齒線稍上方的內(nèi)痔最低部位，即洞狀靜脈起始部進行注射.為避免藥液擴散到齒線以下引起疼痛，將藥液稀釋為l：l濃度.在肛門鏡下或用手指暴露內(nèi)痔下部，在齒線上O．1厘米處進針，針尖穿入內(nèi)痔的斜上方作扇形注射，每核注藥1-3毫升.Ⅲ期內(nèi)痔一次注藥量為20~45毫升(稀釋后劑量).最后用3厘米長、1厘米寬的凡士林紗布，大部分放入肛內(nèi)，固定內(nèi)痔，防止嵌頓.外用紗布固定.原則上一次注完所有內(nèi)痔，注射后內(nèi)痔因組織萎縮，干枯成為異物.本法一般無不良反應(yīng)，若注射后稍有疼痛，不須處理；可能有低熱，極少數(shù)病例體溫較高，可對癥處理，3-5日可恢復(fù)正常.注意事項：注射時要嚴格消毒，每次注射進針處必須消毒，以防感染.必須選用細針頭，以免針孔太大引起出血.進針后應(yīng)做回血試驗，無回血方可緩緩?fù)扑?針頭勿向痔核內(nèi)各方向亂刺，以免損傷痔內(nèi)血管引起出血，造成痔核血腫，局部滲出液增多，延長痔核萎縮時間.注射的深淺要適度，太淺易引起粘膜潰爛，過深可使肌層組織硬化.勿使藥液注人外痔區(qū)，或注射位置過低，以免藥液向肛管擴散，造成肛周水腫疼痛.注射后24小時不宜排便，并減少活動.(3)壞死枯脫注射法：是將腐蝕性藥液注入痔核內(nèi)，使痔核組織壞死脫落，經(jīng)過創(chuàng)面修復(fù)而愈合.適應(yīng)證：Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔.禁忌證：同硬化萎縮注射法.常用藥物：枯痔油、新6號注射液.操作方法：腰俞麻醉或局麻，取截石位，充分暴露肛門，用0．1％新潔爾滅棉球消毒.將內(nèi)痔翻出肛外，左手持蚊式止血鉗于齒線上將痔核夾住一部分固定，右手持備好的藥液注射器，在齒線上0．3~0．5厘米處，刺入痔核粘膜下層，由低到高呈柱狀將藥液緩緩注入痔核內(nèi)，以痔核略膨大變色為度.注射后，將痔核推回肛門內(nèi).痔核約7~14日壞死，干枯脫落.一次注射不超過3個痔核；若痔核較大或較多，可分期注射，間隔2周注射1次.若用枯痔油注射，每核注入0．5~1毫升，總量不超過4毫升.注意事項：同硬化萎縮注射法.注射后7—14日減少活動，防止痔核脫落時發(fā)生大出血.7．內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥及其處理.疼痛：口服止痛藥，或用1％普魯卡因10毫升在中髎或下髎穴封閉，每側(cè)5毫升.也可選用少腹逐瘀湯(王清任《醫(yī)林改錯》)，加金銀花15克、連翹10克、蒲公英20克，活血止痛，清熱解毒.出血：若內(nèi)痔結(jié)扎不牢，或痔核枯脫，出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，可用凡士林紗條填塞，壓迫止血，也可外敷止血散.若小動脈出血，應(yīng)在能充分暴露出血點的條件下進行縫扎止血；術(shù)后可口服云南白藥等，以防出血.發(fā)熱：因組織壞死被吸收引起的發(fā)熱，體溫通常不高(38℃以下)，一般不須處理，注意觀察.若為局部感染引起高熱，應(yīng)服清熱解毒藥物，方選黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加金銀花、連翹、敗醬草.水腫：可用樸硝30克、黃柏30克、金銀花15克、紅花15克、蒲公英20克、白礬3克煎水熏洗，每日1-2次.或用1：5000高錳酸鉀熱水坐浴，浴后外敷痔瘡膏.輕者可用熱水袋熱敷.小便小利：囑病人多飲水，或用車前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶飲服；也可針刺3陰交、水分、關(guān)元、中極等穴位，或用l％普魯卡因10毫升長強穴封閉，或用熱水袋熱敷.--------------------------------------------------------------------------------內(nèi)痔如何治療1．針灸療法針刺：主要適用于工期內(nèi)痔，或Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔暫不能手術(shù)者.主穴：長強、承山、8髎.配穴：會陰、足3里、3陰交，大腸俞.濕熱者用瀉法，脾虛者用補法.挑痔療法：適用于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔.可取大腸俞、次髎等穴，或在患者背部脊柱兩側(cè)偏于腰骶部尋找痔點，即突出表皮、壓之不褪色的紅色或灰白色小丘疹，常規(guī)消毒后，用粗針將痔點表皮挑破，再挑斷皮下白色纖維數(shù)條.術(shù)后用消毒紗布覆蓋.2．飲食療法香蕉蕹菜粥：香蕉100克去皮為泥，蕹菜(通心菜)100克取尖，粳米50克.粳米加水煮至將熟時，放入蕹菜尖、香蕉泥，加入適量食鹽或白糖，同煮為粥，作早餐主食.適用于痔、瘺實熱之證.公英敗醬豬腸湯：鮮蒲公英50克(干品25克)、敗醬草25克，用布包裹，與豬大腸250克用砂鍋燉至爛熟，去布袋，加入食鹽調(diào)味，分2次食豬腸喝湯.適用于痔、瘺實熱證.黨參無花果燉豬瘦肉：黨參50克，無花果250克，豬瘦肉500克，同燉至肉熟透，加入食鹽調(diào)味，分頓食肉喝湯.適用于痔瘺日久氣血虛弱證.大棗烏魚湯：大棗50克(去核)，烏魚500克，用砂鍋燉至爛熟，加食鹽、生姜少許，分餐食用.適用于痔瘺虛證.3．預(yù)防調(diào)護養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定量進食，忌食辛辣、醇酒厚味.起居有常，工作勞逸結(jié)合.從事久站久立工作者，應(yīng)適時變換體位.注意肛門衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，經(jīng)常保持大便通暢.及時治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病.內(nèi)痔術(shù)后，飲食要清淡，必要時給予半流或全流飲食.術(shù)后痔核脫落期，盡量減少活動，多臥床休息.術(shù)后每次排便后，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液坐浴，而后換藥.注意觀察病人術(shù)后反應(yīng)，若有發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血，應(yīng)及時查明原因，妥善處理.術(shù)后若痔核脫出，應(yīng)及時托回肛內(nèi)，以防水腫嵌頓.

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