什么是地黃類藥物？

本類藥物有：洋地黃（）;洋地黃毒甙（）;地高辛（）;毛花甙丙（），也稱西地蘭（Cedi－lanid）;毒毛花甙K（），也稱毒毛旋花子甙K.

洋地黃類藥物是治療心力衰竭的常規(guī)藥物，但它們有時(shí)也可引起或加重心衰.所以，用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：血壓，心率及心律;心電圖;心功能監(jiān)測(cè);電解質(zhì)尤其鉀，鈣，鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定.

一般是每次半片（一片劑量為0.25mg），每天一次.適應(yīng)癥同地高辛，一般用于房顫等快速性心律失常時(shí)，劑量為0.4mg和生理鹽水40ml靜脈推注.洋地黃類藥物過(guò)量時(shí)，可有惡心，食欲不振，頭痛，心動(dòng)過(guò)緩，黃視等不良反應(yīng).有蓄積性，可能引起惡心，食欲不振，頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象，故本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用.嚴(yán)重心肌損害及是能功能不全者慎用.禁與鈣注射劑合用.近期用過(guò)其他洋地黃類強(qiáng)心藥者慎用.

在使用洋地黃類藥物過(guò)程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)洋地黃類藥物的治療量和中毒量相當(dāng)接近，每個(gè)病人對(duì)其耐受性和消除速度又有很大差異，因此，必須根據(jù)病情，劑型，療效及其他因素，由醫(yī)生來(lái)摸索不同病人的最佳劑量.

(2)洋地黃類藥物排泄緩慢，易于蓄積中毒.因此，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史.原則上2周內(nèi)未用過(guò)該類藥物的病人，才能按常規(guī)用量給予洋地黃，否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量.

(3)如有腎功能減退，尿量減少時(shí)，洋地黃排泄少，易引起中毒.特別是老年人對(duì)洋地黃類藥物的耐受性降低，且腎小球?yàn)V過(guò)串也降低，容易引起中毒，所以用藥劑量?jī)H為常人用量的1／3～1／2.

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