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虎杖可以敷藥？

中藥材大全 2023-12-24 05:41:59

其基本方藥組成為：虎杖20克

，夏枯草10克
，萆?10克，乳香10克
，沒(méi)藥10克
，川芎10克，白芍10克
，桃仁10克
，當(dāng)歸10克，若舌紅苔黃膩
、脈滑或數(shù)加滑石塊10克
，瞿麥10克，銀花10克
；若腎陰不足者
，原方去萆?、夏枯草
，加熟地20克
，石斛10克，續(xù)斷10克
，每日一劑
，每日2服，每服150毫升
。藥渣煎湯500毫升局部敷洗
，配合局部理療。每10天為1療程
，觀察3～6個(gè)療程
，經(jīng)臨床觀察統(tǒng)計(jì)，總有效率為92.6％，平均療程為3.2個(gè)
。慢性附睪炎嚴(yán)重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎
，此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化
，顯微鏡下疤痕非常顯著
，常可看到附睪管閉塞
，組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)
。(一)癥狀慢性附睪炎通常無(wú)癥狀，除非有急性發(fā)作的情況
，此時(shí)可出現(xiàn)局部不適
，病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊，附睪增厚并增大
，有或無(wú)壓痛
，觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開(kāi)，精索往往增粗
，有時(shí)輸精管直徑增大
，前列腺變硬并有纖維化，前列腺液?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢?jiàn)膿細(xì)胞
，尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似
，輸精管呈串珠狀
，同時(shí)精囊增厚
，尿液檢查為“無(wú)菌尿”
，或“結(jié)核菌尿”，由此可提示為結(jié)核性附睪炎
，膀胱鏡可見(jiàn)膀胱潰瘍
，尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊
，觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪
，感覺(jué)減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見(jiàn)
，與附睪炎鑒別需依靠病理
。如果慢性附睪炎為雙側(cè)，可導(dǎo)致不育
。(二）治療單用抗生素往往治療效果不滿意
，前列腺炎必須控制，如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù)
，前列腺炎可治愈
，有時(shí)也可行附睪切除術(shù)
。(三)預(yù)后除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外，慢性附睪炎無(wú)嚴(yán)重后果
，一旦達(dá)纖維化期
，則無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)。附睪炎分幾類
，其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?附睪炎是中青年男性較常見(jiàn)的疾病
，是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的
，因此
，本病多繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎
，或發(fā)生于尿道器械操作或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后
，以逆行途徑引起感染者多見(jiàn)。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類
。急性附睪炎發(fā)病較急
，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴(yán)重
，甚至影響行動(dòng)
，疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱
。查體：患側(cè)附睪腫大
，觸痛明顯。炎癥較重時(shí)
，可波及睪丸
，陰囊皮膚可發(fā)生紅腫。慢性附睪炎比急性附睪炎多見(jiàn)
，部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性
。多數(shù)病人無(wú)急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現(xiàn)呈多樣化
，可有陰囊疼痛
、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)
。查體可觸及附睪輕度腫大
，變硬并有硬結(jié)，局部輕壓痛
，同側(cè)輸尿管增粗
，慢性附睪炎常可急性發(fā)作。附睪炎的西醫(yī)治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分
，所以治療也有所側(cè)重
。對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息，托起陰囊
，以減輕疼痛
。早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹
。晚期可用熱敷
，以促進(jìn)局部血運(yùn)，加速炎癥消退
。因?qū)儆诟腥?div id="4qifd00" class="flower right">
，故?yīng)進(jìn)行抗感染治療，臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素
。對(duì)于疼痛
、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理
。如果附睪疼痛較重可請(qǐng)?div id="4qifd00" class="flower right">
？漆t(yī)師予1％利多卡因10～20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉，可起到止痛
、解除墜脹作用
。如果附睪炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感
，形成膿腫則須行切開(kāi)引流
。因留置導(dǎo)尿管招致本病者，應(yīng)拔除尿管
。另外
，急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng)，以免加重感染和癥狀
。對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想
，可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)
。因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在
，所以治療時(shí)二病同治。(1)注意生活規(guī)律化
，勞逸結(jié)合
，忌煙酒及辛辣刺激。(2)保持大便通暢
。(3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐
。(4)性生活不宜過(guò)頻。(5)溫水坐浴，2次／日
，水溫控制在42℃～50℃
，每次20～30分鐘。(6)黃連素或新霉素離子透入
。如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者
，可考慮做附睪切除。值得重視的是
，無(wú)論急性還是慢性附睪炎
，如為雙側(cè)發(fā)生，均有導(dǎo)致不育的可能
，故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療
。;慢性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病，由于病因病理復(fù)雜
，單獨(dú)使用抗生素常不理想
，大多數(shù)病人又不愿手術(shù)切除或不宜手術(shù)，而西醫(yī)治療苦無(wú)良策
。中研院廣安門醫(yī)院泌尿科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)
，根據(jù)慢性附睪炎的病理特點(diǎn)，自擬附睪湯治療慢性附睪炎
，療效滿意
。其基本方藥組成為：虎杖20克，夏枯草10克
，萆薢10克
，乳香10克，沒(méi)藥10克
，川芎10克
，白芍10克，桃仁10克
，當(dāng)歸10克
，若舌紅苔黃膩、脈滑或數(shù)加滑石塊10克
，瞿麥10克
，銀花10克；若腎陰不足者
，原方去萆薢
、夏枯草，加熟地20克
，石斛10克
，續(xù)斷10克
，每日一劑，每日2服
，每服150毫升
。藥渣煎湯500毫升局部敷洗，配合局部理療
。每10天為1療程
，觀察3～6個(gè)療程，經(jīng)臨床觀察統(tǒng)計(jì)
，總有效率為92.6％
，平均療程為3.2個(gè)。慢性附睪炎根據(jù)其癥狀可歸為中醫(yī)子癰
、淋證范疇
。其表現(xiàn)為陰囊部墜脹、疼痛部位固定不移
、局部纖維化
，為中醫(yī)瘀血之象，因肝脈絡(luò)陰器
，故肝經(jīng)瘀血為本病病機(jī)
。附睪湯以虎杖活血化瘀，清熱解毒
，輔以乳香
、沒(méi)藥、川芎
、桃仁活血
，以改善附睪局部血液循環(huán)，選當(dāng)歸活血不傷正
，夏枯草
、萆薢清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)
，白芍養(yǎng)肝柔肝
。諸藥合用共奏解毒、活血
、軟堅(jiān)散結(jié)之功?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)代藥理研究表明：虎杖、乳香
、沒(méi)藥有鎮(zhèn)痛作用
，可減輕患者陰囊部疼痛不適。桃仁
、川芎有抗凝作用
，可加強(qiáng)附睪局部血液循環(huán)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？咕囼?yàn)表明
，虎杖、夏枯草
、萆薢均有不同程度的抑制金黃色葡萄球菌
、大腸桿菌、變形桿菌等作用
。臨床實(shí)踐表明
，中醫(yī)藥治療慢性附睪炎具有獨(dú)特療效，安全
、高效
、無(wú)副作用，復(fù)發(fā)率低
。

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