大柴胡湯中的半夏是什么半夏、法半夏姜半夏還是清半夏？

生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏的區(qū)別植物不同半夏、法半夏均為天南星科半夏屬植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的干燥塊莖。水半夏為天南星科梨頭尖屬植物鞭檐梨頭尖Typhoniumflaglliforme(lodd)BL的干燥塊莖。加工炮制所用輔料有別1．半夏包括生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏四種炮制規(guī)格。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇生半夏，不用炮制輔料，將原藥材揀凈雜質(zhì)，篩去灰屑即可。清半夏，是生半夏用20%的白礬為輔料經(jīng)過炮制而得[1]。姜半夏，是生半夏用生姜25%，白礬12.5%為輔料經(jīng)過炮制而得[2]。京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黃5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪細(xì)辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白礬6%為輔料經(jīng)過炮制而得[3]。2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%為輔料，經(jīng)過炮制而得[4]。3.水半夏，僅有制水半夏一種規(guī)格。是生水半夏用生姜18%，白礬20%為輔料經(jīng)過炮制而得[5]。形狀特征不同生半夏，呈類球形，有的稍偏斜，直徑1～1.5厘米。表面類白色或淺黃色，頂端有凹陷的莖痕，周圍密布麻點狀根痕，下面鈍圓，較光滑，質(zhì)堅實，斷面潔白，富粉性。氣微，味辛辣麻舌而刺喉。清半夏，其形同生半夏。但質(zhì)脆，斷面略呈角質(zhì)樣。味微澀，微有麻舌感。姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，質(zhì)硬脆，斷面淡黃色，常具角質(zhì)樣光澤。氣微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。京半夏，其形同生半夏。但外表黃色或金黃色，顆粒大小均勻，質(zhì)脆，內(nèi)心黃色。無麻味。法半夏，呈類球形或破碎成不規(guī)則的顆粒狀。表面淡黃色、黃色或棕黃色，質(zhì)較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者質(zhì)稍硬脆。氣微，味淡略甘，微有麻舌感。水半夏，多呈斜矩圓形，上端有凸起的葉痕及芽痕，下端略尖似梨頭，呈黃白色，角質(zhì)狀。微有麻辣感。效用有別半夏的四種炮制規(guī)格，法半夏，水半夏的功效有異，不能偏廢和盲目濫用，需“辨證施治，審證用藥”。生半夏，辛溫有毒，生用對口腔、喉頭和消化道粘膜有強烈刺激性，可致上述部位腫脹，疼痛，失音，流涎，呼吸困難，甚至窒息而死。偏重于祛風(fēng)，散瘀，消癤腫，多外用。內(nèi)服用于治療惡性腫瘤。如：攻癌奪命湯治驗錄[李可志經(jīng)驗]，就用生半夏來治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。其方的組成是：海藻、甘草、木鱉子、鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、重樓、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30克，浙貝母15克，山茨菇、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，雄黃1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混勻外敷治療頸部淋巴結(jié)炎；用生半夏粉外敷治療雞眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白灑中，一周后可敷治療頭癬。姜半夏，善于和胃止嘔，祛寒痰，鎮(zhèn)咳，蠲飲。如：生姜半夏湯，于《金匱要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治療胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者。風(fēng)痰上攻，頭旋眼花，痰壅作嗽，面目浮腫，取其姜半夏和胃化飲，降逆止嘔之功。清半夏，長于清風(fēng)痰，化飲，散胸痞，降逆止咳。如：半夏白術(shù)天麻湯中的半夏就用清半夏為佳，配用天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草以燥濕化痰，平肝息風(fēng)。治療風(fēng)痰上擾，眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等。京半夏，偏重于健胃化痰。如：半夏瀉心湯中的半夏就要用京半夏為好，配用黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗以和胃降逆，開結(jié)除痞。治療胃氣不和，心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下痢，舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。法半夏，溫性低，長于祛痰止咳，除濕濁等。如：荷葉知母茶方中就用法半夏，其方的組成是荷葉15克，法半夏20克，茯苓20克，陳皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利濕，理氣化痰之功。用于治療產(chǎn)后虛胖有效。水半夏，具有燥濕化痰止咳之功，但無降逆止嘔之效。多用于治療咳嗽痰多、支氣管炎?；抵箍人胂目纱姘胂?，用于降逆止嘔，消痞散結(jié)時水半夏不能代半夏用。綜上所述：半夏、法半夏與水半夏，雖相同或相近，但其加工炮制方法不同，臨床運用有別，價格差別大，水半夏是半夏和法半夏的偽品，若把半夏稱為法半夏或法半夏稱為半夏仍按假藥論處。在中藥飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)中絕不能統(tǒng)稱為“半夏”，絕不能混淆、代用，唯利是圖，須以《中華人民共和國藥典》為標(biāo)準(zhǔn)，以《中華人民共和國藥品管理法》為準(zhǔn)繩，準(zhǔn)確定名，辨證運用，合理定價，才能確保臨床運用安全有效。

生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏的區(qū)別植物不同半夏、法半夏均為天南星科半夏屬植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的干燥塊莖。水半夏為天南星科梨頭尖屬植物鞭檐梨頭尖Typhoniumflaglliforme(lodd)BL的干燥塊莖。加工炮制所用輔料有別1.半夏包括生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏四種炮制規(guī)格。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇生半夏，不用炮制輔料，將原藥材揀凈雜質(zhì)，篩去灰屑即可。清半夏，是生半夏用20%的白礬為輔料經(jīng)過炮制而得[1]。姜半夏，是生半夏用生姜25%，白礬12.5%為輔料經(jīng)過炮制而得[2]。京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黃5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪細(xì)辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白礬6%為輔料經(jīng)過炮制而得[3]。2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%為輔料，經(jīng)過炮制而得[4]。3.水半夏，僅有制水半夏一種規(guī)格。是生水半夏用生姜18%，白礬20%為輔料經(jīng)過炮制而得[5]。形狀特征不同生半夏，呈類球形，有的稍偏斜，直徑1~1.5厘米。表面類白色或淺黃色，頂端有凹陷的莖痕，周圍密布麻點狀根痕，下面鈍圓，較光滑，質(zhì)堅實，斷面潔白，富粉性。氣微，味辛辣麻舌而刺喉。清半夏，其形同生半夏。但質(zhì)脆，斷面略呈角質(zhì)樣。味微澀，微有麻舌感。姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，質(zhì)硬脆，斷面淡黃色，常具角質(zhì)樣光澤。氣微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。京半夏，其形同生半夏。但外表黃色或金黃色，顆粒大小均勻，質(zhì)脆，內(nèi)心黃色。無麻味。法半夏，呈類球形或破碎成不規(guī)則的顆粒狀。表面淡黃色、黃色或棕黃色，質(zhì)較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者質(zhì)稍硬脆。氣微，味淡略甘，微有麻舌感。水半夏，多呈斜矩圓形，上端有凸起的葉痕及芽痕，下端略尖似梨頭，呈黃白色，角質(zhì)狀。微有麻辣感。效用有別半夏的四種炮制規(guī)格，法半夏，水半夏的功效有異，不能偏廢和盲目濫用，需“辨證施治，審證用藥”。生半夏，辛溫有毒，生用對口腔、喉頭和消化道粘膜有強烈刺激性，可致上述部位腫脹，疼痛，失音，流涎，呼吸困難，甚至窒息而死。偏重于祛風(fēng)，散瘀，消癤腫，多外用。內(nèi)服用于治療惡性腫瘤。如：攻癌奪命湯治驗錄[李可志經(jīng)驗]，就用生半夏來治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。其方的組成是：海藻、甘草、木鱉子、鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、重樓、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30克，浙貝母15克，山茨菇、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，雄黃1克，研粉吞服;用生半夏粉3份，面粉1份混勻外敷治療頸部淋巴結(jié)炎;用生半夏粉外敷治療雞眼;用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白灑中，一周后可敷治療頭癬。姜半夏，善于和胃止嘔，祛寒痰，鎮(zhèn)咳，蠲飲。如：生姜半夏湯，于《金匱要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治療胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者。風(fēng)痰上攻，頭旋眼花，痰壅作嗽，面目浮腫，取其姜半夏和胃化飲，降逆止嘔之功。清半夏，長于清風(fēng)痰，化飲，散胸痞，降逆止咳。如：半夏白術(shù)天麻湯中的半夏就用清半夏為佳，配用天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草以燥濕化痰，平肝息風(fēng)。治療風(fēng)痰上擾，眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等。京半夏，偏重于健胃化痰。如：半夏瀉心湯中的半夏就要用京半夏為好，配用黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗以和胃降逆，開結(jié)除痞。治療胃氣不和，心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下痢，舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。法半夏，溫性低，長于祛痰止咳，除濕濁等。如：荷葉知母茶方中就用法半夏，其方的組成是荷葉15克，法半夏20克，茯苓20克，陳皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利濕，理氣化痰之功。用于治療產(chǎn)后虛胖有效。水半夏，具有燥濕化痰止咳之功，但無降逆止嘔之效。多用于治療咳嗽痰多、支氣管炎?；抵箍人胂目纱姘胂?，用于降逆止嘔，消痞散結(jié)時水半夏不能代半夏用。綜上所述：半夏、法半夏與水半夏，雖相同或相近，但其加工炮制方法不同，臨床運用有別，價格差別大，水半夏是半夏和法半夏的偽品，若把半夏稱為法半夏或法半夏稱為半夏仍按假藥論處。在中藥飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)中絕不能統(tǒng)稱為“半夏”，絕不能混淆、代用，唯利是圖，須以《中華人民共和國藥典》為標(biāo)準(zhǔn)，以《中華人民共和國藥品管理法》為準(zhǔn)繩，準(zhǔn)確定名，辨證運用，合理定價，才能確保臨床運用安全有效。

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