什么是藜蘆？

藜蘆又名山棕櫚、黑藜蘆。本品性味苦辛寒，全株有毒。具有催吐、祛痰、降壓、殺蟲的功效。主治中風痰雍、喉痹癲口，外用治皮膚癬疥惡瘡。

【毒理】

主要作用于延腦的迷走神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、中樞神經(jīng)及橫紋肌，先興奮后麻痹，并對局部有強烈的刺激作用。內(nèi)服藜蘆對胃腸道的刺激癥狀比烏頭堿強。

【診斷要點】

1.病史過量服用。

2.臨床表現(xiàn)大量服用后首先感覺咽喉部及舌有針刺樣感覺，口周圍麻木，口及手指刺痛，頭、頸肩部溫熱感，上腹部及胸骨后有燒灼感，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、血性大便、呃逆、出汗、流涎、暈眩、視力不清甚至失明;嚴重中毒時，血壓下降、心律不齊、虛脫抽搐、譫妄、痙攣、心率減慢，最后可致心跳或呼吸停止。外用引起皮膚粘膜灼痛、噴嚏、流淚等。

【急救治療及預防】

(1)用1∶5000高錳酸鉀液或1%鞣酸液洗胃。

(2)腹瀉不嚴重時可給鹽類瀉劑。

(3)復方碘溶液10～30滴，加入水中服下。或1%～2%鞣酸溶液100ml內(nèi)服。

(4)靜脈輸液，如出現(xiàn)低血鉀可補充鉀鹽。

(5)皮下注射硫酸阿托品0.5～1mg，3～4次/日，以加強心率，癥狀嚴重者可每隔15～30分鐘注射1次，直至心率增速、血壓上升為止。

(6)心臟被抑制時可給毒毛旋花K0.25mg肌注，也可用麻黃堿類，但禁用腎上腺素。

(7)黃連9g、黃柏15g，水煎2次合在一起，分2次早晚服。

(8)生姜120g、甘草15g、或綠豆120g、甘草60g，水煎成400ml，每小時服100ml，連服2～4劑。

(9)民間療法：鮮生地250g、榨汁沖服，紫草60g水煎服。嘔吐不止時用蔥白120g水煎服。

(10)預防①嚴格掌握適應證和劑量，使用期間細心觀察病人。②尿毒癥、心絞痛、嚴重腦血管疾病、服用奎尼丁的病人及孕婦慎用。③低血壓、主動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、洋地黃中毒及高血壓繼發(fā)的顱內(nèi)壓增高病人禁用本品。④嚴防誤服誤用，嚴防將白藜蘆作為纈草而引起中毒。

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