百害:.1從環(huán)境衛(wèi)生的觀點看因嗜食者亂吐檳榔汁,有礙觀瞻及環(huán)境衛(wèi)生。2.從醫(yī)學的觀點看:嚼食檳榔對人體健康有百害而無一利。對人體健康有何影響:1.由於石灰質(zhì)和檳榔汁充滿口腔中形成牙結(jié)石,又由於長期用力嚼食而咬耗牙質(zhì),甚至使牙齒裂開或折斷。2.對顳顎關(guān)節(jié)的影響:由於牙質(zhì)咬耗以及顳顎關(guān)節(jié)面磨損形成咬合改變及顳顎關(guān)節(jié)疼痛和病變,使得開口閉口時會出現(xiàn)聲音且關(guān)節(jié)疼痛,不僅痛苦不堪,且治療也相當困難。3.對牙周組織的影響:由於檳榔纖維頗為粗硬,會刺傷牙齦或堵塞牙縫,造成牙間乳頭的壓迫而發(fā)炎,也由於用力嚼食,對牙周膜造成傷害,使得牙根周圍發(fā)炎、浮腫、疼痛。另方面由於石灰質(zhì)和檳榔殘渣的堆積,才結(jié)石越結(jié)越厚實,使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產(chǎn)生牙周病變,終至牙齒一顆顆脫落或不得不拔除。4.對口腔黏膜的影響:由於嚼食檳榔而造成口腔黏膜下纖維化和白斑病,也就是口腔癌的前期病變,其臨床癥狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。5.對消化系統(tǒng)的影響:檳榔汁垢污染黑唇緣齒頰,影響觀瞻,且損害味覺神經(jīng)與唾液分泌,妨礙消化機能,檳榔渣刺激胃壁,導(dǎo)致胃黏膜發(fā)炎甚至穿孔,影響營養(yǎng)吸收,造成營養(yǎng)不良。
百害:.1從環(huán)境衛(wèi)生的觀點看因嗜食者亂吐檳榔汁,有礙觀瞻及環(huán)境衛(wèi)生。
2.從醫(yī)學的觀點看:嚼食檳榔對人體健康有百害而無一利。
對人體健康有何影響:
1.由於石灰質(zhì)和檳榔汁充滿口腔中形成牙結(jié)石,
又由於長期用力嚼食而咬耗牙質(zhì),甚至使牙齒裂開或折斷。
2.對顳顎關(guān)節(jié)的影響:
由於牙質(zhì)咬耗以及顳顎關(guān)節(jié)面磨損形成咬合改變及顳顎關(guān)節(jié)疼痛和病變,使得開口閉口時會出現(xiàn)聲音且關(guān)節(jié)疼痛,不僅痛苦不堪,
且治療也相當困難。
3.對牙周組織的影響:
由於檳榔纖維頗為粗硬,會刺傷牙齦或堵塞牙縫,
造成牙間乳頭的壓迫而發(fā)炎,也由於用力嚼食,對牙周膜造成傷害,使得牙根周圍發(fā)炎、浮腫、疼痛。
另方面由於石灰質(zhì)和檳榔殘渣的堆積,才結(jié)石越結(jié)越厚實,
使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產(chǎn)生牙周病變,
終至牙齒一顆顆脫落或不得不拔除。
4.對口腔黏膜的影響:
由於嚼食檳榔而造成口腔黏膜下纖維化和白斑病,
也就是口腔癌的前期病變,其臨床癥狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。
5.對消化系統(tǒng)的影響:
檳榔汁垢污染黑唇緣齒頰,影響觀瞻,且損害味覺神經(jīng)與唾液分泌,妨礙消化機能,檳榔渣刺激胃壁,導(dǎo)致胃黏膜發(fā)炎甚至穿孔,
影響營養(yǎng)吸收,造成營養(yǎng)不良。
嚼檳榔的風氣流行於東南亞、印度、大陸南方及臺灣。雖然流行病的研究發(fā)現(xiàn),嚼食檳榔與口腔癌的發(fā)生有密切關(guān)系,但全世界吃檳榔的人數(shù)約有兩億人,而且還不斷增加中。臺灣約有兩百萬人。而在某一個階層比例更高。其原因可能和嗜食者宣稱其具有提神、解渴、提高活力、御寒及心情愉快的效果有關(guān)。
臺灣檳榔嚼塊的組成
臺灣檳榔嚼塊含有檳榔子()、老藤或老葉、石灰、甘草蜜及香料。
檳榔子()主要成份有檳榔堿()、多酚化合物(ounds)、粗纖維、脂肪、醣類。檳榔堿主要包括、、、,其中含量最高的是,其次是。
老藤()含有黃樟素()及丁香油(),其中黃樟素為嚼食檳榔時氣味的主要。
老葉()則含有丁香油、單寧酸()纖維、脂肪、醣類、過渡金屬,但不含黃樟素。
藥理及臨床作用
是一種副交感神經(jīng)興奮劑,作用在及r,而則為較弱的副交感神經(jīng)作用,兩者皆有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)之GABA作用。
吃檳榔主要影響中樞和自律神經(jīng),在中樞方面,記錄吃檳榔時,腦波的變化和反應(yīng)動作的速度,實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn),吃檳榔可以提高警度,反應(yīng)動作會更靈敏,同時也會較平靜;周邊主要是自律神經(jīng)作用,吃檳榔會增加心跳,但血壓上升則相當輕微,只有初次嘗試者才會有明顯的增加,利用心跳間隔變化,探討副交感神的功能,結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有連續(xù)吃了3、4顆以上,副交感的影響才能顯示出來。吃檳榔塊時測血中、及濃度,發(fā)現(xiàn)前兩者有明顯增加,后者則不顯著,告訴我們吃檳榔的主要作用是使交感神經(jīng)興奮。
毒性作用
臺北榮總毒物中心從1988年1月到1995年10月,共有10中毒個案,其中最常見的癥狀為頭暈(4人),低血壓、心悸及冒汗(3人)、嘔吐、喘、肚子痛及血壓高(2人),年齡從21至60歲,平均43歲。有4個病人僅吃一顆倒吊子即產(chǎn)生癥狀,所謂倒吊子外觀與一般檳榔無差異,但生長方向相反的檳榔,據(jù)研究其含有植物堿()為一般檳榔的2倍,但兩者間總酚類化合物(ounds)及單寧酸()含量并無顯著差異,其所含酚類化合物的種類及含量有所不同,而這種差異是否會引起某些反應(yīng),或是影響檳榔中植物堿及配料(如老藤)中的成份,是值得進一步研究。
近來榮總毒物中心接獲兩個個案,皆為同時食用酒與檳榔而引起心律不整,一位產(chǎn)生心室顫動(VF)而不治死亡,另一位產(chǎn)生心室性心律不整(PSVT)經(jīng)治療后痊愈。為何造成心律不整其原因是否與酒類會影響檳榔的作用?另外酒量的多寡與濃度高低比例、長期飲酒是否影響檳榔的毒性皆須進一步探討。
結(jié)論
檳榔被戲為「臺灣口香糖」,已成為眾所皆爭議的焦點。而吃檳榔引起中毒之不同癥狀,其主要影響為中樞及自律神經(jīng)系統(tǒng)。在國外有研究指出氣喘患者容易因嚼檳而氣喘發(fā)作,所以嚼檳榔可能是影響氣喘的控制及嚴重因子之一,但在國內(nèi)尚無這方面研究報告,是否意味著檳榔成熟度或配料不同造成相異臨床表現(xiàn)?雖然抗膽堿藥物可能有些幫忙,但最重要的是及時癥狀治療,大部分癥狀可以很快解除。
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