葶藶子痰涎壅肺之喘咳痰多;肺癰;水腫;胸腹積水;小便不利;慢性肺源性心臟病;心衰竭之喘腫;瘰疬結(jié)核。內(nèi)服:煎湯,3-9g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗或研研末調(diào)敷。利水消腫宜生用;治痰飲喘咳宜炒用;肺虛痰陰喘咳宜蜜炙用。每年夏季果實(shí)成熟時(shí),割取全草,打下種子,篩凈雜質(zhì)即可入藥。其性寒,味辛苦,入肺、膀胱經(jīng),具有下氣行水的功效。
《中藥學(xué)》輔導(dǎo):止咳平喘藥
要點(diǎn):
1.杏仁、百部、蘇子、桑白皮、葶藶子的性能、功效、應(yīng)用:
苦杏仁:味苦,性微溫,有小毒。主歸肺、大腸經(jīng)。本品味苦能泄降肺氣而兼宣肺之功,但以降為主。功能止咳平喘,潤(rùn)腸通便。臨床通過(guò)隨證配伍可治多種咳喘。屬風(fēng)寒者,配麻黃等,以散風(fēng)寒宣肺平喘;風(fēng)熱者,配桑葉、菊花,以散風(fēng)熱宣肺止咳;燥熱肺燥咳嗽,配桑葉、貝母、沙參等,以清燥潤(rùn)肺止咳;肺熱咳喘者,配石膏等,以清肺泄熱止咳平喘。本品質(zhì)潤(rùn),味苦又能下氣,故能潤(rùn)腸通便,用治腸燥便秘。
百部:味甘、苦,性微溫,主歸肺經(jīng)。本品甘潤(rùn)苦降,微溫不燥。能潤(rùn)肺止咳,殺蟲(chóng)。常用治肺燥咳嗽,以其功專(zhuān)潤(rùn)肺止咳,故無(wú)論外感內(nèi)傷、新久多種咳嗽及癆嗽,皆可應(yīng)用本品。百部又能殺蟲(chóng),治蟯蟲(chóng),陰道滴蟲(chóng),頭虱等。
蘇子:味辛,性溫,主歸肺、大腸經(jīng)。功似杏仁能降氣止咳平喘,潤(rùn)腸通便,而蘇子又兼化痰之功,故長(zhǎng)于降氣化痰。蘇子治寒痰、痰濕阻肺、肺氣上逆者,常配白芥子、萊菔子同用,以加強(qiáng)化痰、降氣之功。
桑白皮:味甘,性寒,主歸肺經(jīng)。桑白皮長(zhǎng)于清肺熱肺火,性較緩。功能瀉肺平喘,利水消腫,治肺熱及肺中水氣、痰飲之喘咳,以及水腫,如風(fēng)水、皮水等。桑白皮配地骨皮,可增強(qiáng)清肺火肺熱之功;配茯苓、大腹皮等,則增強(qiáng)利水、消腫之效。
葶藶子:味苦、辛,性大寒,主歸肺、膀胱經(jīng)。本品苦降辛散,性寒清熱,專(zhuān)瀉肺中水飲與痰火。葶藶子力峻,其利水之力也強(qiáng)。功能瀉肺平喘,利水消腫,主治肺熱及肺中水氣、痰飲之喘咳,對(duì)邪盛喘咳不能平臥者為優(yōu)。也常用治水腫、懸飲、胸腹積水之及小便不利等。
2.紫菀、款冬花、枇杷葉、馬兜鈴、白果的功效、主治病證:
紫苑:能潤(rùn)肺化痰止咳。主治咳嗽有痰之證,為治咳常用藥,無(wú)論新、久、寒、熱、虛、實(shí),均可用之。本品長(zhǎng)于化痰。
款冬花:能潤(rùn)肺化痰止咳??捎弥味喾N咳嗽有痰之證,為治咳常用藥,無(wú)論新、久、寒、熱、虛、實(shí),均可用之??疃ㄩL(zhǎng)于止咳。
枇杷葉:功能清肺化痰止咳,降逆止嘔,清降肺胃之氣,主治肺熱咳嗽及胃熱胃氣上逆之嘔吐、呃逆。
馬兜鈴:能清肺化痰,止咳平喘,主治痰熱咳喘,兼能清腸消痔,平肝降壓。
白果:功能斂肺定喘,止帶,縮尿。主治哮喘痰嗽,以久咳久喘之虛證尤宜,又治帶下、遺尿等。
3.百部、白果的用法:
百部:久咳虛喘宜蜜炙用。
白果:煎服應(yīng)搗碎。
4.杏仁、馬兜鈴、白果的使用注意:
苦杏仁:有毒,用量不宜過(guò)大,宜打碎人煎,小兒尤當(dāng)慎用。
馬兜鈴:用量不宜過(guò)大,以免引起嘔吐。
白果:有毒,用量不宜過(guò)大,宜打碎人煎,小兒尤當(dāng)注意。
5.杏仁與蘇子、杏仁與桃仁、桑白皮與葶藶子等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)
杏仁與蘇子:兩者均能降氣止咳平喘,潤(rùn)腸通便,主治肺氣上逆咳喘及腸燥便秘。不同點(diǎn)為:苦杏仁兼宣肺,蘇子能化痰;苦杏仁溫性弱,各種咳喘均可隨證配伍而用之,蘇子溫性較明顯,以寒痰證為宜。
杏仁與桃仁:兩者均能止咳平喘,潤(rùn)腸通便,主治咳嗽氣喘及腸燥便秘。不同點(diǎn)為:桃仁:能活血化瘀,治血瘀諸證,如婦女血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,癥瘕積聚,心腹瘀痛及跌打損傷等。又善泄血分之壅滯,可治肺癰、腸癰。
杏仁兼宣肺,各種咳喘均可隨證配伍而用之。
桑白皮與葶藶子:均能瀉肺平喘,利水消腫,治肺熱及肺中水氣、痰飲之喘咳,以及水腫,常相須配用。但桑白皮甘寒性較緩,長(zhǎng)于清肺熱肺火;葶藶子辛苦大寒力峻,對(duì)邪盛喘咳不能平臥者為優(yōu),其利水之力也強(qiáng),可治臌脹,胸腹積水之證。
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桑葉:疏散風(fēng)熱,清肝明目;射干:清熱解毒,治喉痹咽痛;葶藶子:瀉肺平喘,行水消腫;用于痰涎壅肺、喘咳痰多、胸脅脹滿、不得平臥、胸腹水腫、小便不利;菊花:散風(fēng)清熱,平肝明目。用于風(fēng)熱感冒,頭痛眩暈,目赤腫痛,眼目昏花;蘆根:用于熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽;蟬蛻:宣散風(fēng)熱、透疹利咽、退翳明目、祛風(fēng)止痙;鉤藤:清熱平肝,熄風(fēng)定驚,治小兒驚癇瘈疭;連翹:清熱解毒,主治熱病初起,風(fēng)熱感冒,發(fā)熱,心煩,咽喉腫痛;蘇子:降氣消痰,平喘,潤(rùn)腸;僵蠶:祛風(fēng)解痙,化痰散結(jié),清熱解毒燥濕,用于治熱咳,痰喘;至于甘草也是清熱解毒。總的來(lái)說(shuō)這個(gè)藥主要是清熱解毒,平肝火,治療感冒咳嗽喉嚨痛。
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