什么是小柴胡病都有什么癥狀？

白癜風(fēng)初期的時(shí)候呢，白斑的脫色程度輕，而且與周圍正常皮膚的分界模糊不清，這種情況如發(fā)生在皮膚較白的人身上，常難及時(shí)做處診斷。細(xì)觀察一下白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話，考慮白癜風(fēng)的可能性比較大。建議患者要及早到專門治療白癜風(fēng)的醫(yī)院檢查確診治療，以免延誤了病情，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。一旦得了白癜風(fēng)應(yīng)該注意盡早治療，查明病因，對(duì)癥治療，遵守醫(yī)囑，科學(xué)飲食，小心忌口，多吃些對(duì)病情有利的食物，促進(jìn)治療。

小柴胡湯是治什么?。?/h3>小柴胡湯是中藥里面的一種湯劑，可能有些人聽說過，因?yàn)槭褂玫倪€是比較普遍的，但是小柴胡湯具體有還什么功效作用以及禁忌，可能大家就不是很清楚了。
1、傷寒論說小柴胡湯
（1）小柴胡湯出自《傷寒論》，主治“寒熱往來、胸脅苦滿、默默、不欲飲食，心煩、喜嘔，口苦、咽干、目眩；脈弦”，是中醫(yī)和法的代表方劑，歷代中醫(yī)從本方得出啟發(fā)，變化出以柴胡為君藥的柴胡流派，以通治各種疾病，是為柴胡派。其中原因有很多，但最重要的是抓住了治病的樞機(jī)所在。
（2）我們仔細(xì)分析該方會(huì)發(fā)現(xiàn)，本方是由4組藥物構(gòu)成的：
1疏肝：柴胡；
2清膽：黃芩；
3和胃：半夏、生姜；
4健脾：人參、大棗、炙甘草。
（2）相應(yīng)的主治癥狀也分為四類：
1肝氣郁滯：寒熱往來、胸脅苦滿、神情默默、脈弦；
2膽腑郁熱：口苦、咽干、目眩、心煩；
3胃氣不和：喜嘔；
4脾氣虛弱：不欲飲食。
（3）根據(jù)“理-法-方-藥”的學(xué)習(xí)思路，我們由“藥”的層面退到“方”的層面，再到“法”的層面，“理”的層面，會(huì)發(fā)現(xiàn)，小柴胡湯之所以在臨床上有那么大的應(yīng)用機(jī)會(huì)，是因?yàn)椤案斡?、膽熱、胃滯、脾虛”的病機(jī)存在于很多疾病之中，只是側(cè)重點(diǎn)不同而已。進(jìn)一步思考，柴胡桂枝湯是小柴胡湯合桂枝湯的結(jié)構(gòu)，這是在調(diào)整樞機(jī)的同時(shí)又兼顧了太陽不開，醫(yī)圣其實(shí)是在向我們示范大法，我們師其法而不泥其方其藥，針對(duì)太陽不開可以根據(jù)具體情況選用羌活、防風(fēng)或者麻黃湯；大柴胡湯是小柴胡湯合小承氣湯，是在調(diào)整樞機(jī)的同時(shí)兼顧了陽明的不合，也就是從胃腑延伸到了腸腑。這樣，三陽的“開合樞”我們就可以很好的把握住了，而三陽病可以覆蓋的病種非常之多。
（4）中醫(yī)認(rèn)為，中焦是人體最大的樞機(jī)，氣的升降出入流轉(zhuǎn)就落實(shí)在這個(gè)層面，樞機(jī)是什么？就是“肝膽胃脾”，這就是醫(yī)圣通過小柴胡湯向我們透露出的重要信息?，F(xiàn)在臨床的疾病寒熱虛實(shí)并存，非常復(fù)雜，而我們用小柴胡法就可以很好的解決這個(gè)問題，思路清晰不亂。
2、柴胡具體性味歸經(jīng)
（1）【性味】苦，涼。
《本經(jīng)》："味苦，平。"
《別錄》："微寒，無毒。"
《日華子本草》："味甘。"
（2）【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。
《珍珠囊》："入足少陽膽、足厥陰肝、手少陽三焦、手厥陰心包絡(luò)。"
《本草再新》："入心、肝、脾三經(jīng)。"
（3）【功能主治】和解表里，疏肝，升陽。治寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下利脫肛，月經(jīng)不調(diào)，子宮下垂。
3、柴胡具體功效分析
（1）和解少陽
本品苦涼，入少陽經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“主寒熱邪氣?！薄墩渲槟摇穭t曰：“去往來寒熱，膽痹，非柴胡稍子不能除?！薄侗静萁?jīng)疏》又去：“柴胡，為少陽經(jīng)表藥?！鄙訇柦?jīng)行半表半里。少陽受邪，邪并于陰則寒，邪并于陽則熱，柴胡為少陽專藥，氣質(zhì)輕清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使從外解。故有和解少陽之功效。如張仲景《傷寒論?辨少陽病脈證并治》小柴胡湯證，用柴胡治“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩?！鄙嗵Ρ“祝}弦，此乃邪在少陽半表半里，樞機(jī)不利，正邪分爭(zhēng)所致。以柴胡輕清升散，?槳透表，用黃芩清少陽相火，佐人參、甘草、生姜、大棗。使“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濺汗出而解”(《傷寒論》)。
（2）舒肝解郁
本品味苦性涼，入肝經(jīng)。《四聲本草》曰：“主痰滿，胸脅中痞。”《滇南本草》云：“行肝經(jīng)逆結(jié)之氣，止左脅肝氣痙痛，治婦人血熱燒經(jīng)，能調(diào)月經(jīng)。”《藥品化義》則曰：“味微苦，主疏肝?！惫时酒纺軛l達(dá)肝氣而疏肝解郁?？捎弥斡糇C，經(jīng)水不調(diào)，熱入血室等證。
若肝郁氣滯脅痛，可與香附、枳殼等同用，如柴胡疏肝散。用治肝郁血虛所致的脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥，常與當(dāng)歸、白芍等同用，如逍遙散。
（3）清泄相火
本品苦涼，則能清熱瀉火，入肝膽三焦經(jīng)，則能清泄相火。常用于頭痛、眩暈、目昏障翳、耳鳴耳聾等證。
（4）祛風(fēng)除痹
本品為風(fēng)藥，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)去則濕去。《名醫(yī)別錄》載：“除濕痹拘攣。”故有祛風(fēng)除痹之功效。若癥見肢體重著，肌膚頑麻，或肢節(jié)疼痛，痛處固定，陰雨則發(fā)，此乃風(fēng)寒濕邪侵襲肢節(jié)，經(jīng)絡(luò)，而以濕邪為甚的痹證。可選用柴胡，祛風(fēng)勝濕而除痹。
（5）苦泄辛散，疏散退熱
用治感冒發(fā)熱，可與甘草同用，即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪，為治少陽證的要藥，用治傷寒邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦，咽干，目眩等癥，常與黃芩、半夏配伍應(yīng)用，如小柴胡湯。
（6）舒肝和胃
本品苦辛涼，入肝膽三焦經(jīng)，《神農(nóng)本草經(jīng)》目：“主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚?！崩铌絼t說：“柴胡瀉肝火?！惫视惺娓魏臀钢π?，常用于心腹結(jié)氣，飲食積聚，推陳致新，脅痛腹脹。
（7）升陽舉陷
本品性輕清，主升散?！侗静菥V目》曰：“治陽氣下陷?！薄侗静菡x》亦曰：“約而言之，柴胡主治；一為正虛，則為清氣之陷于陽分者，舉而升之，返其它而中氣自振?！惫视猩柵e陷之功效。用治中氣下陷，久瀉脫肛、子宮下垂等證，常與黃芪、人參等補(bǔ)氣升陽之品同用，如補(bǔ)中益氣湯。
4、柴胡用藥具體作用
（1）解熱抗炎
柴胡有顯著的中樞性解熱降溫作用，其有效成分與所含的皂苷和揮發(fā)油有關(guān)。北柴胡皂苷和其揮發(fā)油、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元A、山柰苷等對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性足腫脹有明顯的抑制作用，對(duì)血管通透性有明顯的抑制作用。
（2）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗癲癇
柴胡粗皂苷、皂苷元A有明顯的鎮(zhèn)靜作用，并能延長(zhǎng)小鼠的睡眠時(shí)間。并對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
（3）保肝利膽
柴胡制劑對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性肝損傷有顯著的對(duì)抗作用，能減輕肝細(xì)胞變性、壞死，使肝細(xì)胞內(nèi)蓄積的肝糖原和核糖核酸含量大部恢復(fù)或接近正常，使血清轉(zhuǎn)氨酶活力顯著下降；并能抑制損傷肝臟的纖維增生，促進(jìn)纖維吸收，減少肝硬化的發(fā)生。其中以甘柴合劑的效果最好。??柴胡能使狗的總膽汁排出量與膽鹽成分增加。其有效成分為黃酮。
（4）對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)
柴胡粗皂苷有明顯的抑制胃液分泌的功效，使胃蛋白酶活性減低，潰瘍系數(shù)減少。如果將劑量由10mg／kg提高到50～100mg／kg時(shí)，則出現(xiàn)潰瘍惡化傾向。這可能是由皂苷對(duì)胃黏膜刺激引起的。柴胡皂苷濃度小劑量時(shí)能興奮離體腸管，提高腸肌的張力；濃度加大時(shí)，由于抑制了血漿中乙酰膽堿酯酶而增強(qiáng)乙酰膽堿引起的腸管收縮。另一方面，柴胡山柰苷對(duì)離體腸管具有解痙作用。柴胡提取物對(duì)胰蛋白酶有明顯的抑制功效。
（5）降壓和抗凝
柴胡粗皂苷能使大鼠血壓下降，心率減慢。靜脈注射時(shí)其作用更強(qiáng)。柴胡粗皂苷能明顯抑制血小板的聚集，有明顯的抗凝作用，能引起溶血。
（6）增強(qiáng)免疫功能
柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增強(qiáng)功效。北柴胡能明顯促進(jìn)小鼠二次免疫后綿羊紅細(xì)胞抗體形成。柴胡多糖對(duì)ConA和PHA引起的小鼠淋巴細(xì)胞增生具有顯著增強(qiáng)作用，提示柴胡對(duì)T、B淋巴細(xì)胞均有增強(qiáng)作用。柴胡能增強(qiáng)Kupffer細(xì)胞的吞噬作用；能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用。小柴胡湯體外有激活巨噬細(xì)胞誘生IL-l的作用。
（7）對(duì)血脂、糖、蛋白質(zhì)代謝
柴胡皂苷和皂苷元有降低血清膽固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血膽固醇的功效。柴胡皂苷能明顯增加大鼠肝內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。三島柴胡能明顯升高大鼠的血糖，肝糖原量也能明顯地上升。柴胡促進(jìn)肝糖原和蛋白質(zhì)的合成，是中藥保肝的另一方面作用。
（8）抗菌、抗病毒
抗菌：溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌，鉤端螺旋體。
抗病毒：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白質(zhì)炎病毒、皰疹病毒。
對(duì)多種致炎劑所致踝關(guān)節(jié)腫和結(jié)締組織增生性炎癥均有抑制作用。
（9）其他保腎作用
柴胡皂苷對(duì)腎臟病變有保護(hù)作用。小劑量能抑制利尿，大劑量能促進(jìn)利尿。柴胡對(duì)細(xì)菌、病毒、瘧原蟲有一定的抑制作用。柴胡皂苷還有抗癌作用以及抗肝損傷作用。

小柴胡和正柴胡的區(qū)別有哪些

摘要：小柴胡和正柴胡名字相似，主要成分也都是柴胡，都是用來治感冒的中成藥，相似度很高，不過二者還是有一定區(qū)別的，主要成分不同，這兩種藥物有柴胡、生姜和甘草成分相同，其他成分不同，因此功效、用法用量、禁忌等方面都有一定的區(qū)別。一般不建議小柴胡和正柴胡一起吃，主要是避免劑量過大造成副作用，兩種藥物的適應(yīng)癥也有所不同。下面一起來了解一下小柴胡和正柴胡的區(qū)別吧。一、小柴胡和正柴胡的區(qū)別有哪些
小柴胡和正柴胡都是治療感冒的中成藥，名字也只有一字之差，很多人會(huì)將二者搞混，但其實(shí)它們是有一定區(qū)別的，小柴胡顆粒和正柴胡顆粒的區(qū)別主要有：
1、成分區(qū)別
小柴胡的主要成分是：柴胡_黃芩_姜半夏、黨參_生姜_甘草_大棗，正柴胡的主要成分是：柴胡、陳皮、防風(fēng)、芍藥、甘草、生姜，二者只有柴胡、生姜和甘草成分相同。
2、功效區(qū)別
小柴胡的功效作用主要有解表散熱、疏肝和胃、扶正祛邪、和解少陽、疏利三焦、調(diào)達(dá)氣機(jī)、宣通內(nèi)外、運(yùn)轉(zhuǎn)樞機(jī)等，用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔，口苦咽干。
正柴胡的功效作用主要是舒肝和胃、清泄相火、祛風(fēng)除痹，效果類似“感冒清熱顆?！保m用于流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染等疾患，特別是治療風(fēng)寒感冒發(fā)燒時(shí)，退燒作用很好。
3、用量區(qū)別
小柴胡用法用量：開水沖服。一次1～2袋，一日3次。正柴胡用法用量：開水沖服。一次1袋，一日3次。
4、禁忌區(qū)別
小柴胡風(fēng)寒感冒、肝火偏盛、肝陽上亢者忌用；兒童、孕婦、年老體弱者慎用；高血壓、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)遵醫(yī)囑服用；不宜與滋補(bǔ)性或溫?zé)嵝灾兴幫茫环闷陂g忌煙、酒及辛辣、生冷、魚腥、油膩食物。
正柴胡風(fēng)熱感冒者不適用；孕婦禁用；兒童、年老體弱者慎用；高血壓、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)遵醫(yī)囑服用；不宜與滋補(bǔ)性或溫?zé)嵝灾兴幫?；服用期間忌煙、酒及辛辣、生冷、魚腥、油膩食物。
二、小柴胡和正柴胡可以一起吃嗎
小柴胡和正柴胡都可以用來治感冒，一些朋友認(rèn)為兩種藥物一起吃治療感冒效果會(huì)更好，那么小柴胡和正柴胡一起吃可以嗎？
一般來說是不建議一起吃的，因?yàn)檫@兩種藥物所含成分有一定的相似，如果同時(shí)吃兩種藥物的話，有些藥物是重復(fù)的，會(huì)因?yàn)閯┝窟^大而增加藥物的不良反應(yīng)；并且，這兩種藥物的適應(yīng)癥也并不完全一樣，服用時(shí)根據(jù)自己的適應(yīng)癥，選擇其中一種吃就可以了。

小柴胡湯四大主癥及兼癥

【7.69】 血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪紛爭(zhēng)，往來寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食；臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。

太陽篇受邪的時(shí)候，我們說這個(gè)邪氣不是被衛(wèi)氣攔下來，就是被營(yíng)氣攔下來對(duì)不對(duì)？衛(wèi)氣攔下來叫桂枝湯證，營(yíng)氣攔下來叫麻黃湯證，

當(dāng)氣血都不夠，營(yíng)衛(wèi)都不足以形成戰(zhàn)場(chǎng)的時(shí)候，就有可能鉆到身體營(yíng)衛(wèi)之間的縫隙里面，也就是三焦場(chǎng)域。然后燒一燒又不燒，不想吃東西，很容易吐，就要用小柴胡湯。

【7.73】 傷寒與中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱，汗出而解。

柴胡湯只適用于少陽證，如果是不標(biāo)準(zhǔn)的癥狀之下，開柴胡就會(huì)劫陰了，柴胡湯不算是補(bǔ)藥，如果是想要這會(huì)人的三焦區(qū)塊，少陽區(qū)塊強(qiáng)起來，要吃黃芪建中湯，不要?jiǎng)佑玫讲窈鷾２窈鷾L(zhǎng)期吃會(huì)吃到肝陰虛，肝陰虛傳肺陰虛，之后肺就燒起來了，人就廢掉了，所以柴胡湯不是保肝藥。

有一個(gè)病我們中國(guó)歷代也會(huì)用柴胡湯來醫(yī)的，就是瘧疾。也可以說柴胡湯有醫(yī)過紅斑性狼瘡。

柴胡湯不是補(bǔ)藥，你要讓這個(gè)人三焦區(qū)塊，少陽區(qū)塊強(qiáng)起來，請(qǐng)吃黃芪建中湯，這個(gè)黃芪建中湯才是補(bǔ)藥，不要?jiǎng)拥接貌窈鷾?br>
沒病吃柴胡，會(huì)得間直性肺炎。一般的肺炎是從外面感染，可是間直性肺炎就沒有什么外面的感染，里面的肺自己燒起來了，就是陰虛到自己燒掉。

柴胡湯的七個(gè)兼癥的加減：

1.如果是胸中煩而不嘔，就去掉半夏、人參加栝蔞實(shí)，栝蔞實(shí)比較代表性的是胸痹，或者是結(jié)胸，當(dāng)胸口有一坨東西梗住，胸口發(fā)痛的時(shí)候就吃栝蔞實(shí)，專門針對(duì)胸部的痰飲，尤其是熱的痰飲會(huì)整塊掉下來，栝蔞實(shí)要整塊連著籽籽都要捶碎才會(huì)有效，胸口積了很多的熱氣所以會(huì)胸中煩。

那胸中煩跟心煩又有什么不一樣呢？

心煩的煩是在情緒上的煩，就是想到事情有點(diǎn)不爽。

嘴巴煩是舌頭閑不下來一直想要舔牙齒（無意識(shí)）。

手腳煩是手放哪里都不對(duì)（無意識(shí)）。

胸中煩是覺得胸口悶得難受，坐一下，躺一下，趴一下都不舒服。

心煩就用梔子或者柴胡湯都可以解決。

半夏只能去胃以下的痰飲，如果用了半夏會(huì)更熱，人會(huì)更煩；人參會(huì)補(bǔ)到氣跟津液，本來胸中都已經(jīng)塞住了，一吃人參氣會(huì)更多，所以半夏跟人參都要去掉，加栝蔞實(shí)。

2.如果是渴的話，去半夏，人參加量并且加栝蔞根。

3.如果是腹中痛，去黃芩加芍藥。

4.如果脅下有硬塊，痞硬，能夠摸得到實(shí)質(zhì)，就是柴胡湯的脅下痞硬會(huì)分成三種形式，第一種是你按到就會(huì)覺得痛；第二種是會(huì)覺得淋巴有結(jié)坨結(jié)塊；第三種是摳進(jìn)去會(huì)覺得有一坨硬硬的東西，是肝腫大或者脾腫大，這些都可以加牡蠣殼，不要大棗。

5. 如果心下悸，小便不利，可以去黃芩加茯苓，心下悸是胃這個(gè)地方有水。

6.如果不渴，外有微熱，就去掉人參，加桂枝。

7.如果是咳嗽的話，去掉人參、大棗、生姜。加五味子、干姜

【9.54】 陽明病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解也。

脅下硬滿，然后有吐，然后舌苔是白的，就是陽明病，真正的陽明病，應(yīng)該是舌苔是黃的喲。大便拉不出來，就是陽明病要趕快用下法，把大便打出來是因?yàn)榇蟊阍诶锩鏌赡愕纳眢w，再不下就會(huì)把你燒壞?？墒沁@舌苔是白的，代表沒有這回事啊，那大便不通怎么辦？他是要用——就是他等于是用這樣的方法辨認(rèn)出這個(gè)是陽明中的少陽，于是用了少陽藥之后，他的腸胃就會(huì)恢復(fù)濕潤(rùn)，然后大便就可以下來了。所以在這個(gè)脈絡(luò)之下，如果同學(xué)回去仔細(xì)看醫(yī)案的話，就可以看到柴胡湯在這個(gè)脈絡(luò)之下就可以拿來當(dāng)通大便的藥物。那其實(shí)這一條在解釋柴胡湯的“咽干”是怎么回事，就是說，他說你用柴胡湯以后啊，“上焦得通”，就是當(dāng)你這個(gè)少陽區(qū)塊啊，被打通了之后呢，身體的焦啊燥啊，就會(huì)自動(dòng)的開始“津液得下”，

同樣是三焦水道，有五苓散證，有豬苓散證，有柴胡湯證，就是你要看在哪個(gè)主證框架之下，所以三焦水道這件事情可能重疊到不同的區(qū)域。就是如果他以水的運(yùn)化來講，他是太陽病的范圍，可是以淋巴的走法來講，他是少陽病的范圍。

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