痛風(fēng)病人的病變和對(duì)人體的損傷,是由尿酸鹽在人體組織關(guān)節(jié)和腎臟等沉積所引起的。除了尿酸濃度外,人體的酸堿度對(duì)尿酸沉積起重要影響。血pH為4.75時(shí),91%尿酸呈非游離態(tài),pH6.75時(shí),91%為游離態(tài)。正常人血pH為7.4時(shí),98%尿酸呈游離態(tài)。尿pH為7.0時(shí),尿酸溶解度可以達(dá)到pH為5.0時(shí)的10倍以上??梢?jiàn),尿酸在體內(nèi)和尿液中的溶解度與酸堿度密切有關(guān)。我們常給痛風(fēng)病人服用小蘇打,就是要堿化體液和尿液,以減少尿酸沉積,防治痛風(fēng)發(fā)作。所以痛風(fēng)病人要多食堿性食品,如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類(lèi)等,冬瓜和西瓜不僅是堿性食品,還有良好利尿作用,有利于尿酸排泄。
而醋正是堿性食品故可以吃。
高尿酸血癥是現(xiàn)代流行的一種代謝疾病,它和高血壓、高血脂、高血糖一起成為了心腦血管疾病的“四大天王”,嚴(yán)重威脅著我們的生活。對(duì)于高尿酸患者來(lái)說(shuō),飲食中最應(yīng)當(dāng)重視的是“低嘌呤飲食”,因?yàn)猷堰实淖罱K代謝產(chǎn)物是尿酸,嘌呤來(lái)源越多,則尿酸合成越多,而瓜子的嘌呤含量約24mg/100g,屬于低嘌呤食物,所以適當(dāng)吃瓜子的話,對(duì)尿酸的影響并不大。
不過(guò)更容易被高尿酸/痛風(fēng)患者忽略的是,咱們同樣也需要“清淡低脂飲食”、“低糖飲食”。現(xiàn)代研究已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn),肥胖和高尿酸血癥、痛風(fēng)之間存在很密切的聯(lián)系,肥胖人群患高尿酸血癥或誘發(fā)急性痛風(fēng)的幾率明顯高于體重合理的人群,如果高尿酸患者長(zhǎng)期高油高脂飲食,對(duì)熱量不節(jié)制,對(duì)體重不留意的話,可能會(huì)加重癥狀,或增加誘發(fā)急性痛風(fēng)的幾率。
肥胖可導(dǎo)致“胰島素抵抗”,也就是胰島素承受負(fù)荷較重,部分細(xì)胞開(kāi)始“罷工”,因?yàn)樯眢w每個(gè)細(xì)胞都需要胰島素作用,肥胖、超重人群細(xì)胞更多更大,胰島素負(fù)荷更重,長(zhǎng)期下來(lái),胰島素負(fù)荷較重,產(chǎn)生胰島素抵抗,同時(shí)會(huì)擾亂尿酸代謝,特別是降低尿酸的排泄,從而讓體內(nèi)血尿酸升高;高脂飲食導(dǎo)致更多脂肪堆積在肝臟,影響肝臟代謝,對(duì)尿酸合成分泌異常,同樣對(duì)控制尿酸不利。
而低糖飲食也是必要的,過(guò)多糖分的攝入同樣可能威脅到血尿酸濃度,特別是果糖的過(guò)多攝入。果糖過(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致合成嘌呤的底物增加,最終會(huì)導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增加;而糖分?jǐn)z入的過(guò)多同樣可能引起肥胖、超重等現(xiàn)象。1分子蔗糖還能分解為1分子葡萄糖1分子果糖,所以對(duì)于高尿酸患者來(lái)說(shuō),控糖也是必要的。
而瓜子屬于一種高脂、高熱的食物,還含有不低的碳水化合物。100g瓜子仁含有500~600大卡熱量,相當(dāng)于吃了五碗米飯,如果瓜子吃得過(guò)多,攝入熱量也較高,如果長(zhǎng)期頻繁大量嗑瓜子的話,則同樣會(huì)影響高尿酸患者的體重、血脂等指標(biāo),而對(duì)尿酸的控制有所影響。
對(duì)于高尿酸患者來(lái)說(shuō),推薦每日吃一小把瓜子仁就夠了,根據(jù)膳食指南推薦,每日?qǐng)?jiān)果類(lèi)食物的攝入量在10g以?xún)?nèi)為宜,不僅僅對(duì)于高尿酸患者是如此,普通人也是如此。雖然堅(jiān)果營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,還能補(bǔ)充不少不飽和脂肪酸,有利預(yù)防心腦血管疾病,不過(guò)它們的過(guò)多攝入也可能會(huì)導(dǎo)致肥胖、高血脂問(wèn)題,同時(shí)可能對(duì)高尿酸患者也有影響。
那么題主所說(shuō)的瓜子是否適合高尿酸血癥患者食用呢?其實(shí)單純從種子的嘌呤含量來(lái)看是2兩左右的瓜子,嘌呤24毫克屬于低嘌呤含量的食材,它適合痛風(fēng)或高尿酸血癥患者食用,下面是一些常見(jiàn)的水果干果類(lèi)食材的嘌呤含量表,這是2019年的最新表格,如果你有興趣,可以查一下。不過(guò),瓜子可以叫一個(gè)統(tǒng)稱(chēng),如西瓜子、南瓜子、葵花子都可以叫瓜子。如果我們仔細(xì)觀察上面的表格,可以發(fā)現(xiàn)干葵花籽的嘌呤含量比較高。每100克干葵花籽的嘌呤含量達(dá)到143毫克,屬于中等嘌呤含量的食品原料。
對(duì)于高尿酸血癥或痛風(fēng)患者,應(yīng)適當(dāng)攝入。對(duì)于急性期的痛風(fēng)患者,不建議攝入干肝臟的葵花籽。此外,這種堅(jiān)果類(lèi)食品原料還有一個(gè)重要問(wèn)題,就是這種食品原料雖然對(duì)身體很好,也適合高尿酸血癥患者食用,但如果攝入量過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致熱量和脂肪過(guò)剩。100克葵花籽的熱量可以達(dá)到570大卡,而100克大米的熱量只有116大卡左右。而我們常吃的一小碗米飯的熱量約為230大卡,所以如果攝入葵花籽的量過(guò)大,或其他葵花籽的量過(guò)大都會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩,從而引發(fā)肥胖。
此外,這些堅(jiān)果的脂肪含量也很高。雖然這些堅(jiān)果中的大部分脂肪是不飽和脂肪酸,對(duì)身體有好處,但不可能吸收太多。如果你是高尿酸血癥患者,建議你一定要學(xué)會(huì)自己選擇食物原料,科學(xué)合理地設(shè)計(jì)自己的飲食。盡量增加低嘌呤食物的攝入,適量保持嘌呤食物。
避免高熱量的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟。例如,適量的雞蛋和脫脂牛奶比較適合高尿酸血癥患者。有些朋友會(huì)說(shuō),外源性尿酸只占人體內(nèi)總尿酸的20%,所以沒(méi)有必要控制飲食等外源性嘌呤的攝入。這種想法是完全錯(cuò)誤的,因?yàn)閮?nèi)源性尿酸的形成是我們無(wú)法控制的,如果不系統(tǒng)地控制這些外源性尿酸,就會(huì)造成很大的波動(dòng),可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。如果你認(rèn)為20%不重要,可以試著從你的錢(qián)包里拿出20%,看看它對(duì)你的資產(chǎn)有多大影響。你會(huì)感到心痛嗎?
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