急性乳腺炎
【概述】
多發(fā)生于產(chǎn)后,絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細菌直接侵入所致,或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。
【病因?qū)W】
除產(chǎn)后全身抗感染能力下降時外,有以下兩方面的原因:
1.乳汁淤積乳汁淤積有利于入侵入細菌的生長繁殖。淤積的原因有:①乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;②乳汁過多或嬰兒吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影響排乳。
2.細胞入侵乳頭破損使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。
【臨床表現(xiàn)】
起病時常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側(cè)乳房體積增大,局部變硬,皮膚發(fā)紅,有壓痛及搏動性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟,說明已有膿腫形成,需要切開引流?;紓?cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大,白細胞計數(shù)增高。
膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān),位置淺時,早期有局部紅腫、隆起,而深部膿腫早期時局部表現(xiàn)常不明顯,以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個或多個;可以先后或同時形成;有時自行破潰或經(jīng)乳頭排出,亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織,形成乳腺后膿腫。
【診斷】
1.有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史,開始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛或搏動性疼痛。
2.早期乳房腫脹,局部硬結(jié),進而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動感,感染表淺者可自行破潰;患側(cè)腋窩淋巴腫大、壓痛。
3.全身反應有食欲不振、體溫升高、寒戰(zhàn),可并發(fā)敗血癥。
4.輔助檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞均明顯升高。
【治療措施】
1.早期注射休息,暫停患側(cè)乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。
2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3.早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥,根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
5.中藥清熱解毒劑。
6.膿腫已形成應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
【預防】
乳腺炎的預防較治療為重要。在妊娠期及哺乳期要保持兩側(cè)乳頭的清潔,如果有乳頭內(nèi)縮者,應將乳頭輕輕擠出后清洗干凈。在哺乳前后可用3%硼酸水洗凈乳頭。養(yǎng)成定時哺乳的習慣,每次哺乳時應將乳汁吸凈,不能吸凈時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出。如果乳頭已有破損或皸裂時,應暫時哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合后再行哺乳
這兩味還不行.用金銀花30克、桔核15克、荔枝核15克、蒲公英30克、鹿角霜15克、連翹15克、皂角刺12克、川芎12克.用于急性乳腺炎初期.
不會對嬰兒有不良影響
但在治療的同時,應用吸乳器吸出乳汁,放入奶瓶內(nèi)喂養(yǎng)乳兒,以免因吮吸而進一步損傷乳頭。
乳腺炎是乳腺濾泡的急性、慢性、化膿性炎癥。
病因乳頭或乳腺創(chuàng)傷、咬傷、擦傷后病原菌由乳頭上行造成感染,斷
奶后乳汁滯留刺激乳腺造成。常見的細菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸
桿菌等。血源性感染,如子宮內(nèi)膜炎繼發(fā)。
癥狀急性乳腺炎,乳腺局部可出現(xiàn)腫脹熱痛,觸診乳腺有硬塊,抗拒
感,拒絕哺乳,擠壓乳頭可有血液及絮狀乳汁(此時仔貓食后可出現(xiàn)胃腸炎癥
狀)?;钾堄腥硇苑磻?,體溫升高,精神沉郁,食欲減少等癥狀。慢性乳腺
炎,全身癥狀不明顯,可見有乳腺變硬、增生,擠壓乳頭可有少量水樣乳汁
或無乳。慢性乳腺炎可轉(zhuǎn)為乳腺腫瘤。
治療有條件的獸醫(yī)院應用乳汁做藥敏試驗,選用高敏藥物進行治療。
①可選用青霉素6萬單位/千克體重,鏈霉素5萬單位/千克體重,混合肌肉注
射,2次/日,連用5-7天。也可選用廣譜抗生素治療,如慶大霉素、卡那霉
素、氯霉素、四環(huán)素等。
②有全身癥狀的可給予補糖、補堿、補液。對于急性炎癥的乳腺炎可用冰
袋進行冷敷;慢性炎癥的乳腺炎可用25%硫酸鎂液用毛巾進行熱敷。也可用
紅外線或IDP(特定電磁波普治療器)照射患部。
③對于乳腺增生較重的病例,可進行乳腺切除術(shù)和卵巢摘除術(shù)。
自療注意事項
(1)未病先防,妊娠后期常用溫水清洗乳頭,如乳頭內(nèi)隱者,洗后輕揉,按摩,
牽拉乳頭。
(2)產(chǎn)后用桔核30克,水煎服,每日2次,連服3天,可防止乳汁郁滯。
(3)養(yǎng)成定時哺乳的習慣,注意乳頭清潔。
(4)如乳汁過多,嬰兒吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、擠壓,使乳汁
排出,防止淤積。
(5)用三角巾或乳罩托起患乳,避免撞擊、擠壓腫塊。
(6)如有乳頭擦傷、皸裂或身體其他部位有化膿性感染時,均應及時治療。前者
在治療的同時,應用吸乳器吸出乳汁,放入奶瓶內(nèi)喂養(yǎng)乳兒,以免因吮吸而進一步
損傷乳頭。
(7)乳腺炎的成膿期,應少吃有“發(fā)奶”作用的勞腥湯水、以免加重病情。
(8)宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、
金桔餅等。海帶具有軟堅散結(jié)的作用,也可多吃些。
(9)保持情緒舒暢。
自治療法
(1)四逆散,每日2次,每次服9克。用于急性乳腺炎初期。
(2)牛黃解毒片,每次服2片,每日3次。用于急性乳腺炎。
(3)連翹敗毒丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成膿期。
(4)乳瘡丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成膿期。
(5)人參養(yǎng)營丸,每次服9克,每日2次。于用急性乳腺炎潰破后期氣陰兩傷者。
2.驗方自療法
急性乳腺炎初期應以清熱解毒、得氣活血、和營通乳為主??蛇x用以下方劑:
(1)決明子60克,用水煎服,每日2次,連服3天。
(2)鹿角粉6克,每日2次,黃酒送服。
(3)蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。
(4)露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎成膿期應以清熱解毒,托里透膿為主??蛇x用以下方劑:
(5)全瓜萎15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山梔10克、金銀花30
克,黃芩15克,皂角刺10克,陳皮12克,連翹15克,甘草10克,用水煎
服,每日2次。
(6)金銀花30克、桔核15克、荔枝核15克、蒲公英30克、鹿角霜15克、
連翹15克、皂角刺12克、川芎12克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎潰破期應以清熱解毒,調(diào)理氣血為主。可選用下面方劑:
(7)生黃芪30克、全當歸15克、金銀花30克、連翹15克、牛蒡子15克、
穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。
3.飲食自療法
(1)豬蹄1只,黃花菜25克、燉熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初
期未成膿者。
(2)乳鴿1只、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗凈,黃芪、枸杞子用紗布包
好與乳鴿同燉,熟后去藥渣,吃鴿肉飲湯。用于乳腺炎潰破后康復期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。
用于乳腺炎潰破后膿盡余熱者未清者。
(4)蔥須不限量、枯礬少許,將蔥須洗凈,切碎放入枯礬同搗為泥,捏成小丸如
黃豆大,每服4丸,每日2-3次,服后微發(fā)汗。本方治乳瘡,具有消腫散瘀、行
氣活血的作用。
(5)鮮大蔥250克,將蔥洗凈,切碎,搗爛取汁1杯,加熱頓服。每日服1次,
可連續(xù)服用。本方用治婦女乳生癰瘡,紅腫熱痛,具有解毒、散熱、消腫之功效。
(6)鮮蔥須不拘多少,枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成,先將蔥須洗凈切碎,
再和枯礬同搗如泥。搗時,枯礬須逐漸增入,以防濕干不勻。搗勻后摶為丸,如黃
豆大。每次服4丸,白開水送下,每日服2-3次。服后微發(fā)汗。本方用治乳瘡。
服此丸后,有時發(fā)生心煩不安現(xiàn)象,是藥力所致,片刻即安。
蒲公英又稱尿床草,對于利尿可是有非常好的效果,它具有豐富的維生素A和C及礦物質(zhì),對消化不良、便秘都有改善的作用,另外葉子還有改善濕疹、舒緩皮膚炎、關(guān)節(jié)不適的凈血功效,根則具有消炎作用,可以治療膽結(jié)石、風濕,不過在沒有專業(yè)醫(yī)師指導下還是不要擅自使用為佳。
鹿角膏溫腎助陽,收斂止血。用于脾腎陽痿,食少吐瀉,白帶,遺尿尿頻,崩漏下血,癰疽痰核。
并沒有特別的功能能幫助您治療乳腺增生!
蒲公英可以,內(nèi)服或者外用,蒲公英是可以利尿,但是并不像樓上說對您的問題沒有療效,因為蒲公英最主要的功效就是清熱解毒!!可以治療急性乳腺炎,淋巴腺炎,瘰疬,疔毒瘡腫,急性結(jié)膜炎,感冒發(fā)熱,急性扁桃體炎,急性支氣管炎,胃炎,肝炎,膽囊炎,尿路感染等等.
鹿角霜只是滋補藥,并不消炎,最多就是提高機體免疫功能,但是要注意,如果是陰虛火旺那就不適宜服用鹿角霜.
對哺乳沒有特別顯著的影響,如果不放心,可以采用新鮮蒲公英草搗爛外敷乳房患處的方法.
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