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      由川烏草烏所致周圍神經(jīng)損傷去哪里治療比較好?

      中藥材大全 2024-01-10 00:21:18

      烏頭堿中毒編輯本段

      這是烏頭堿中毒

      ,它的化學(xué)成分主要是烏頭堿(aconitine)
      、中烏頭堿(mesaconitine)
      、次烏頭堿(hypaconitine)
      、異烏頭堿(isoaconitine)
      、塔拉弟胺(talatisamine)
      、川烏堿甲
      、乙(chuan-wubaseA、B)
      。草烏含劇毒的雙脂類生物堿:中烏頭堿(mesaconitine)
      、次烏頭堿(hypaconitine)、烏頭堿(aconitine)等
      。其中毒機(jī)理主要對(duì)神經(jīng)和心臟兩個(gè)方面
      ,在神經(jīng)方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng),有人認(rèn)為溫
      、痛觸
      、壓覺消失等機(jī)理可能是烏頭直接或間接作用于無(wú)髓鞘的和較纖細(xì)的神經(jīng)纖維,從而阻止了沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)
      。原因可能是烏頭堿與鈣離子爭(zhēng)奪膜上磷脂的結(jié)合
      ,使鈉轉(zhuǎn)運(yùn)通道發(fā)生改變,阻止了產(chǎn)生動(dòng)作電位所必須的鈉離子的內(nèi)流
      ,從而阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)
      ,同時(shí)影響與疼痛有關(guān)的中樞內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺
      、兒茶酚膠、乙酰膽堿
      、內(nèi)啡肽等致癌物質(zhì)與相應(yīng)受體的結(jié)合有關(guān)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]
      。據(jù)觀察:3-乙酰烏頭堿對(duì)神經(jīng)一肌肉標(biāo)本作用時(shí),神經(jīng)及肌肉動(dòng)作電位
      。上升相都減慢
      ,表明有機(jī)通道活化過(guò)程異常。其次是興奮一麻痹膽堿能神經(jīng)和呼吸中摳出現(xiàn)一系列膽堿能神經(jīng)M樣癥狀和N樣癥狀
      ,最后則由于呼吸麻痹和中樞抑制而死

      2其他編輯本段

      由于烏頭堿強(qiáng)烈興奮迷走神經(jīng),使節(jié)后纖維釋放大量的乙酰膽堿

      ,從而降低了竇房結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性
      ,延長(zhǎng)其絕對(duì)和相對(duì)不應(yīng)期,使心?div id="d48novz" class="flower left">
      。ㄐ姆亢托氖遥﹥?nèi)異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增強(qiáng),產(chǎn)生了各種心律失常
      。另方面
      ,由于對(duì)心肌的直接作用,使心肌各部份興奮
      、傳導(dǎo)和不應(yīng)期不一致
      ,復(fù)極不同步而易形成折返,從而發(fā)生嚴(yán)重定性心律失常(包括扭轉(zhuǎn)型室住心動(dòng)過(guò)速)
      ,甚至室顫而死
      。大量事實(shí)表明,嚴(yán)重心律失常是烏頭堿中毒死亡的常見原因?yàn)躅^堿可抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞使血壓下降
      ,通過(guò)興奮迷走神經(jīng)抑制或直接抑制子宮使其收縮
      ,同時(shí)由于血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制和嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心輸出量下降,又頻繁嘔吐致血容量減少而休克
      。所以
      ,您的這個(gè)病人瞳孔和心電圖改變是由于迷走神經(jīng)的原因,另外是不是嘔吐物流入了眼睛也會(huì)導(dǎo)致瞳孔的不等大
      ?1MM的差別在正常人也可能會(huì)看見
      ,還有他是不是有眼外傷?處理:1)口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者
      ,應(yīng)立即停止使用
      。(2)早期應(yīng)即刻催吐、洗胃和導(dǎo)瀉
      。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液
      。導(dǎo)瀉劑可在洗胃后從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂
      。也可用2%鹽水高位結(jié)腸灌洗,但如果是藥酒
      ,一般洗胃就沒多大意義了(3)大量補(bǔ)液
      ,以促進(jìn)毒物的排泄。(4)對(duì)心跳緩慢
      ,心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1~2mg
      ,4~6小時(shí)可重復(fù)注射,重者可用阿托品0.5~1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注
      。(5)對(duì)癥治療經(jīng)阿托品治療后心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物(如利多卡因)
      。出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,如室速
      、室顫時(shí)電擊治療
      ,血壓下降者可給予升壓藥。呼吸抑制
      、心力衰竭等均可采取相應(yīng)措施治療

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