人參15g當(dāng)歸12g熟地15g何首烏15g枸杞10g黃精9g川芎9g黃芪？

人參15g當(dāng)歸12g熟地15g何首烏15g枸杞10g黃精9g川芎9g黃芪？

人參功效：大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽(yáng)痿宮冷;心力衰竭，心源性休克。黃芪功效：補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，癰疽難潰，久潰不斂，內(nèi)熱消渴等。黃精功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾益腎，潤(rùn)肺。用于脾胃虛弱，體倦乏力，口干食少，肺虛燥咳，精血不足，內(nèi)熱消渴。枸杞功效：滋補(bǔ)肝腎，益精明目。用于虛勞精虧，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，目昏不明。制何首烏功效：補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨。用于血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發(fā)早白，腰膝酸軟，高脂血癥。當(dāng)歸功效：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，腸燥便秘，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍。川芎功效：活血行氣，去祛風(fēng)止痛。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，頭痛，胸脅刺痛，風(fēng)濕痹痛，跌撲腫痛。熟地功效：滋陰補(bǔ)血，益精填髄。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。滿意請(qǐng)采納

有補(bǔ)氣血，滋腎陰的功效?？芍螝庋撊鹾湍I陰虛，及脫發(fā)白發(fā)等癥。

虛勞形成分那些類型？如何辨證論治？

1．辨證要點(diǎn)

（1）首辨氣血陰陽(yáng)的虧虛：氣虛者多以少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，活?dòng)時(shí)諸證加劇為主。血虛證則以面色淡白或萎黃，唇色、眼瞼、爪甲淡白，手足發(fā)麻，皮膚干澀，婦女經(jīng)血量少色淡、衍期甚則閉經(jīng)為主。陽(yáng)虛證則以畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜熱飲，面色白光白，神疲乏力，氣短自汗，大便溏薄為主。小便清長(zhǎng)或尿少身腫，或脘腹冷痛喜按；舌淡胖嫩，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。陰虛證以五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，口干咽燥，形體消瘦，小便短赤，大便于結(jié)，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)為主。

（2）次辨臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛：肺氣虛以短氣自汗，聲音低怯，時(shí)寒時(shí)熱，平素易于感冒為主。脾氣虛以飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃為要。心血虛以心悸怔忡，健忘，失眠，多夢(mèng)，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)或結(jié)代為主。

肝血虛以頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或驚惕肉瞤，婦女月經(jīng)不調(diào)甚則經(jīng)閉，面色不華為要。肺陰虛以干咳，咽燥，咯血，甚或失音，潮熱，盜汗，面色潮紅，舌紅少津?yàn)橹?。心陰虛以心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)為主。脾胃陰虛以口干唇燥，不思飲食，大便燥結(jié)，甚則干嘔、呃逆，面色潮紅，舌干，苔少或無(wú)苔為主。肝陰虛以頭痛，眩暈，耳鳴，視物不清，目干畏光，急躁易怒，肢體麻木，面色潮紅，舌干紅為要。腎陰虛以腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈耳鳴，甚則耳聾，口干，顴紅，咽痛，舌紅，少津?yàn)橐?。心?yáng)虛以心悸，自汗，神倦嗜臥，胸中憋悶，形寒肢冷，面色白光白為主。脾陽(yáng)虛以面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腹痛腸鳴為主。腎陽(yáng)虛以腰背酸痛，遺精陽(yáng)痿，多尿或不禁，面色白光自，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄瀉為主。

2．分證論治治療原則總以補(bǔ)益為主，正如《素問(wèn)·三部九候論篇》說(shuō)：“虛則補(bǔ)之”?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》還具體指出：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味?！狈謩e采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的治療方法。兼結(jié)合五臟病位采用針對(duì)性治法。

此外，由于脾為后天之本，是水谷、氣血生化之源；腎為先天之本，寓元陰元陽(yáng)，是生命的本元，所以補(bǔ)益脾腎在虛勞的治療中具有比較重要的意義。

（1）氣虛

①肺氣虛

主證：短氣自汗，聲音低怯，時(shí)寒時(shí)熱，平素易于感冒，面白；舌質(zhì)淡，脈弱。

治法：補(bǔ)益肺氣。

方藥：補(bǔ)肺湯加減。人參12g，黃芪15g，熟地黃9g，五味子10g，桑白皮9g，紫菀9g，牡蠣9g，地骨皮12g，秦艽9g。

②脾氣虛

主證：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃；舌淡苔薄，脈弱。

治法：健脾益氣。

方藥：加味四君子湯加減。人參12g，黃芪15g，白術(shù)10g，甘草6g，茯苓12g，扁豆10g，陳皮9g，半夏9g，神曲12g，麥牙12g，肉桂9g。

若脾氣虧虛而主要以中氣不足，氣虛下陷者，可用補(bǔ)中益氣湯來(lái)補(bǔ)益中氣，升舉陽(yáng)氣。心氣虛見(jiàn)有心悸、氣短、自汗、面白，神疲，脈微者，可用六君子湯加玉竹、五味子、黃精等益氣養(yǎng)血。

（2）血虛

①心血虛

主證：心悸怔忡，健忘，失眠，多夢(mèng)，面色不華；舌質(zhì)淡，脈細(xì)或結(jié)代。

治法：養(yǎng)血安神。

方藥：養(yǎng)心湯加減。人參15g，黃芪15g，茯苓12g，甘草6g，川芎9g，當(dāng)歸12g，五味子9g，柏子仁12g，遠(yuǎn)志9g，半夏曲12g，肉桂10g。

②肝血虛

主證：頭暈，目眩，脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或驚惕肉瞤，婦女月經(jīng)不調(diào)甚則經(jīng)閉，面色不華；舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

治法：補(bǔ)血養(yǎng)肝。

方藥：四物湯加減。當(dāng)歸12g，川芎9g，白芍12g，熟地黃10g，制何首烏15g，雞血藤15g，枸杞子10g，柴胡9g，郁金9g，決明子12g。

血虛之中，以心、脾、肝血虛較多見(jiàn)。脾血虛常與心血虛同時(shí)并見(jiàn)。脾為后天之本，氣血生化之源，又由于血為氣母，故血虛均有不同程度的氣虛證候，而且在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中，認(rèn)為補(bǔ)血不宜單用血藥，當(dāng)配伍氣藥，以達(dá)到益氣生血的目的。

（3）陰虛

①肺陰虛

主證：干咳，咽燥，咯血，甚或失音，潮熱，盜汗，面色潮紅；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

方藥：沙參麥冬湯加減。沙參10g，玉竹10g，麥冬10g，天花粉9g，桑葉12g，甘草6g，百部9g，鮮茅根30g，地骨皮12g，銀柴胡12g。

②心陰虛

主證：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)心。

方藥：天王補(bǔ)心丹加減。生地黃9g，麥冬10g，天冬10g，玄參9g，人參12g，五味子9g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，丹參9g，棗仁12g，柏子仁12g，黃連6g，竹葉12g。

③脾胃陰虛

主證：口于唇燥，不思飲食，大便燥結(jié)，甚則干嘔、呃逆，面色潮紅，舌干，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰和胃。

方藥：益胃湯加減。麥冬10g，生地黃10g，玉竹12g，沙參12g，冰糖6g，石斛15g，天花粉10g，麥芽12g，扁豆9g。

④肝陰虛

主證：頭痛，眩暈，耳鳴，視物不清，目干畏光，急躁易怒，或肢體麻木，面色潮紅；舌干紅，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝陰。

方藥：補(bǔ)肝湯加減。當(dāng)歸12g，川芎9g，白芍9g，熟地黃9g，木瓜10g，甘草6g，麥冬12g，棗仁12g，石決明15g，鉤藤12g，枸杞子10g，黃芩12g。

⑤腎陰虛

主證：腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈耳鳴，甚則耳聾，口干，顴紅，咽痛；舌紅，少津，脈沉細(xì)。

治法：滋補(bǔ)腎陰。

方藥：左歸丸加減。熟地黃10g，山藥12g，龜板膠12g（另包烊化），枸杞子12g，牛膝9g，鹿角膠9g（另包烊化），山茱萸9g，菟絲子9g，知母9g，黃柏9g，地骨皮9g，芡實(shí)12g，蓮須12g。

（4）陽(yáng)虛

①心陽(yáng)虛

主證：心悸，自汗，神倦嗜臥，胸中憋悶，形寒肢冷，面色白光白；舌淡或紫黯，脈細(xì)弱或沉遲。

治法：益氣溫陽(yáng)。

方藥：拯陽(yáng)理勞湯加減。人參15g，黃芪15g，五味子12g，甘草6g，生姜6g，肉桂9g，陳皮9g，當(dāng)歸12g，白術(shù)12g，大棗9g，丹參10g，郁金9g，三七9g。

②脾陽(yáng)虛

主證：面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腹痛腸雞；舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。

治法：溫中健脾。

方藥：附子理中湯加減。人參12g，白術(shù)12g，甘草6g，干姜6g，附子9g（先煎），高良姜9g，吳茱萸6g，砂仁9g，陳皮9g。

③腎陽(yáng)虛

主證：腰背酸痛，遺精陽(yáng)痿，多尿或不禁，面色胱白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄瀉；舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兼養(yǎng)精血。

方藥：右歸丸加減。附子9g（先煎），肉桂9g，熟地黃12g，山藥15g，枸杞子15g，當(dāng)歸12g，杜仲10g，菟絲子9g，鹿角膠9g（另包烊化），山茱萸10g。

將虛勞歸納為氣、血、陰、陽(yáng)虧虛四類，便于辨證和治療。

在臨床往往錯(cuò)雜互見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，病程短者，多傷及氣血，見(jiàn)氣虛、血虛以及氣血兩虛之證；病程長(zhǎng)者，多傷及陰陽(yáng)，可見(jiàn)陰虛、陽(yáng)虛以及陰陽(yáng)兩虛之證。

而氣血和陰陽(yáng)的虧虛既有聯(lián)系，又有區(qū)別，如精血津液都屬于陰的范圍，但血虛與陰虛的區(qū)別表現(xiàn)在：血虛主要表現(xiàn)血脈不充，失于濡養(yǎng)的證候，如面色不華、唇舌色淡，脈細(xì)弱等；而陰虛多表現(xiàn)虛熱的證候，如五心煩熱、顴紅、口干咽燥，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等。陽(yáng)虛則兼有氣虛，但陽(yáng)虛往往由氣虛發(fā)展而來(lái)，氣虛表現(xiàn)為短氣乏力，自汗，食少，便溏；舌淡，脈弱等；陽(yáng)虛則在氣虛證候的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，并表現(xiàn)里寒的證候，如倦怠喜臥，形寒肢冷，腸鳴腹瀉，舌淡胖，脈虛弱或沉遲等。

虛勞患者因體虛衛(wèi)外不固，易感外邪。感邪后，更傷元?dú)?，治宜扶正與祛邪兼顧，可用薯蕷丸加減。虛勞日久，氣血運(yùn)行不暢見(jiàn)血瘀者，可用大黃廑蟲(chóng)丸加減。

虛勞的治療除藥物外，應(yīng)從多方面著手，如養(yǎng)身功、針灸、按摩等都可以配合使用。治療中還應(yīng)注意生活起居和飲食調(diào)攝，保持樂(lè)觀心情，以提高療效，促進(jìn)康復(fù)。

虛勞一般病程較長(zhǎng)，多為久病，其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，與體質(zhì)的強(qiáng)弱，正氣的盛衰，能否祛除致病原因，以及是否得到及時(shí)、正確的治療，護(hù)理等因素有關(guān)。一般脾腎未衰，元?dú)馕磾?，納食可，脈和緩者預(yù)后良好。反之形神疲憊，不思食，喘急氣促，腹瀉不止，脈象微弱或遲甚，或數(shù)者，預(yù)后不良。

【預(yù)防】

（1）飲食以清淡易消化的食物為主，促進(jìn)脾胃功能的康復(fù)。

（2）心情愉快，加強(qiáng)身體鍛煉，提高抗病能力。

頸椎病常用的中藥方藥有哪些？

頸椎病的中醫(yī)分型為辨證施治提供了依據(jù)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，同屬于根型或椎動(dòng)脈型或脊髓型的患者，因其有不同的病因、征象和脈象，所以按中醫(yī)分型可能屬于不同的類型，其治則不同，用藥也不一致。

（1）外傷型。行氣活血，舒筋止痛。

方藥：姜黃10g，甘草10g，羌活15g，海桐皮12g，當(dāng)歸15g，赤芍12g，白術(shù)12g，伸筋草15g，川芎12g，桂枝10g。水煎服。

疼痛重者加乳香、沒(méi)藥，久病體虛者加首烏、枸杞子等。如傷后著寒或宿傷而有風(fēng)寒者可用麻桂溫經(jīng)湯，藥方如下：赤芍12g，麻黃10g，桂枝12g，紅花6g，白芷15g，細(xì)辛3g，桃仁12g，甘草10g。水煎服。

（2）風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻型。祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)活絡(luò)。

方藥：羌活10g，獨(dú)活15g，蒿本10g，防風(fēng)15g，甘草10g，川芎12g，蔓荊子10g。水煎服。

如兩手麻木為主，說(shuō)明氣虛，可用人參益氣湯，方劑如下：

黃芪20g，炙甘草10g，升麻10g，五味子15g，柴胡12g，生甘草10g，人參5g，白芍12 克。水煎服。

（3）肝腎虧虛、氣血不足型。滋補(bǔ)肝腎，益氣活血。

方劑：獨(dú)活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防風(fēng)15g，細(xì)辛3g，當(dāng)歸15g，白芍12g，川芎15g，地黃15g，杜仲12g，牛膝15g，黨參20g，茯苓12g，炙甘草10g，桂枝15g。水煎服。

如四肢痿軟癥較重，宜用加味四物湯，方劑如下：當(dāng)歸15g，熟地12g，白芍10g，川芎12g，五味子10g，麥冬12g，黨參20g，黃柏10g，黃連15g，知母10g，杜仲12g，牛膝15g，蒼術(shù)12g，黃芪20g。水煎服。

（4）痰濕凝阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯型。理氣化痰，通經(jīng)活絡(luò)。

方劑：姜半夏6g，陳皮10g，茯苓12g，炙甘草10g。水煎服。

如患者氣虛，加黨參、白芍、黃芪；肢體麻重，加防風(fēng)、荊芥、天麻、秦艽等；如患者手足麻木伴兩目畏光、忌目視物昏花、睛痛難開(kāi)者可用神效黃芪湯，方劑如下：蔓荊子10g，陳皮10g，人參5g，炙甘草10g，白芍15g，黃芪20g。水煎服。

（5）外用熏洗藥。

方劑：獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、艾葉、透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、紅花、甲珠、靈仙、烏梅、木瓜，各9g。水煎趁熱熏洗患處。

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