傷寒論中的吳茱萸湯、為何不用甘草而用大棗？

《傷寒論》中使用吳茱萸湯有三條：

1、食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之

2、少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。

3、干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。

上述三條，皆有嘔吐癥狀。李時珍云：甘草“宜入吐藥”，認(rèn)為甘草具有催吐作用，并云：“中滿、、嘔吐、酒客之病”，皆不宜食甘草。

名稱：吳茱萸湯別名：吳茱萸湯

組成：吳茱萸1升（洗），人參3兩，生姜6兩（切），大棗12枚（擘）。

出處：《傷寒論》。功效：溫中補(bǔ)虛，降逆散寒。

主治：胃中虛寒，干嘔，胸滿，吐涎沫；厥陰頭痛；少陰吐利，手足逆冷；吞酸。現(xiàn)用于神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、美尼爾氏綜合癥等屬肝胃虛寒者。

用法用量：以水7升，煮取2升，去滓，溫服7合，日3次。

各家論述：1.《內(nèi)臺方議》：干嘔，吐涎沫，頭痛，厥陰之寒氣上攻也；吐利，手足逆冷者，寒氣內(nèi)甚也，煩躁欲死者，陽氣內(nèi)爭也；食谷欲吐者，胃寒不受食也。此以三者之癥，共用此方者，以吳茱萸能下三陰之逆氣為君；生姜能散氣為臣；人參、大棗之甘緩，能和調(diào)諸氣者也，故用之為佐使，以安其中也。2.《醫(yī)方考》：方中吳茱萸辛熱而味厚，《經(jīng)》曰味為陰，味厚為陰中之陰，故走下焦而溫少陰、厥陰；佐以生姜，散其寒也；佐以人參、大棗，補(bǔ)中虛也。3.《醫(yī)方集解》：此足厥陰少陰陽明藥也。治陽明食谷欲嘔者，吳茱萸、生姜之辛以溫胃散寒下氣；

附注：甘草性涼，用之有掣肘之弊，大棗補(bǔ)脾，用之相得益彰

吳茱萸和甘草相惡，會降低藥效，屬于配伍禁忌。

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