白芷：止痛、消腫、散結(jié)要藥

白芷出自《本經(jīng)》為傘型科植物白芷或杭白芷的干燥根。按產(chǎn)地不同，白芷可分為祁白芷、杭白芷和川白芷。祁白芷產(chǎn)于河北，杭白芷產(chǎn)于杭州，川白芷產(chǎn)于四川。傘形科植物大多有濃郁的香氣，花冠像張開的傘的形狀，白芷也不例外

興安白芷多生于河岸、溪邊，以及沿海的叢林礫巖上，野生種的根，在東北作獨活用，商品稱"香大活"，參見"獨活"。川白芷生長于山地林緣。此外還有杭白芷分布浙江、臺灣等地，滇白芷分布云南、四川。以獨支、條粗壯、質(zhì)硬、體重、粉性足、香氣濃者為佳。

學一味中藥，重要的是掌握它的功效，進而才能熟練地運用它。但是性能和功效是密不可分的，掌握功效之前應(yīng)先了解性味、歸經(jīng)。

白芷是辛，溫的，屬于發(fā)散風寒藥。中藥用藥講究“寒者熱之，熱者寒之”，即寒邪入侵用辛溫之品，熱邪入侵用苦、寒之品。故白芷有解表散寒之功，用于治療風寒表證。

又因白芷是辛、溫的，辛能發(fā)散，溫能溫通，因此又有祛風止痛的功效，可用于頭痛、牙痛等多種上部痛證。又歸肺經(jīng)，肺開竅于鼻，故有宣通鼻竅的功效，用于治療鼻塞流涕。

此外，本品還是婦科要藥，能燥濕止帶，用于治療婦女白帶過多。

因為白芷是辛溫之品，故陰虛火旺的人不能吃。還是“寒者熱之，熱者寒之”的道理，熱邪入侵用辛溫之品，無異于火上澆油。

• 性味：味辛，性溫。

• 歸經(jīng)：歸肺，脾，胃經(jīng)。

• 注意：陰虛血熱者忌服。

• 主治：祛風，燥濕，消腫，止痛。治頭痛，眉棱骨痛，齒痛，鼻淵，寒濕腹痛，腸風痔漏，赤白帶下，癰疽瘡瘍，皮膚燥癢，疥癬。

• 炮制：揀去雜質(zhì)，用水洗凈，浸泡，撈出潤透，略曬至外皮無滑膩感時，再悶潤后，切片干燥。

• 用法：內(nèi)服：煎湯，0.8～2錢；或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。

化學成分

含異歐前胡素、歐前胡素、佛手柑內(nèi)酯、珊瑚菜素、花椒毒素、氧化前胡素等。

藥理分析

白芷煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、人型結(jié)核桿菌等均有抑制作用。其所含的氧化前胡素體外試驗對11種菌株有抗菌作用，歐前胡素亦有抗菌作用。

所含的異歐前胡素和印度榅桲素有降血壓的作用，佛手柑內(nèi)酯、花椒毒素、異歐前胡素乙對回腸具有明顯的解痙作用。

白芷或杭白芷煎劑還具有抗炎解熱鎮(zhèn)痛的作用。白芷甲醇提取物對X光照射皮膚有一定保護作用。

需要注意的是香柑內(nèi)酯、花椒毒素、異歐前胡素乙等呋喃香豆素類化合物為光活性物質(zhì)當它們進入機體后，一旦受到日光或紫外線照射，則可使受照射處皮膚發(fā)生日光性皮炎，發(fā)生紅腫、色素增加、素皮增厚等，所以光敏活性物質(zhì)可用來治療白癜風。

對化學成分的毒理研究

白芷煎劑灌胃對小鼠的半數(shù)致死量為42.88ｇ／kｇ；醚提物灌胃小鼠的半數(shù)致死量為53.82ｇ／kｇ；杭白芷小鼠灌胃煎劑的半數(shù)致死量為41.97ｇ／kｇ；大鼠肌肉注射花椒毒素的半數(shù)致死量為160mｇ／kｇ、歐前胡素乙半數(shù)致死量為335mｇ／kｇ、香柑內(nèi)酯半數(shù)致死量為945mｇ／kｇ。

研究表明歐前胡素乙每日給幼大鼠每75ｇ體重2.5mｇ60天未見對鼠生長有明顯影響，但可引起肝損害等。

所以用藥時要注意藥物的配伍。

配伍

1、治頭痛及目睛痛：白芷四錢，生烏頭一錢。上為末，每服一字，茶調(diào)服。有人患眼睛痛者，先含水，次用此搐入鼻中，其效更速。（《朱氏集驗醫(yī)方》白芷散）

2、治半邊頭痛：白芷、細辛、石膏、乳香、沒藥（去油）。上各味等分，為細末，吹入鼻中，左痛右吹，右痛左吹。（《種福堂公選良方》白芷細辛吹鼻散）

3、治大便風秘：香白芷炒為末，每服二錢，米飲入蜜少許，連進二服。（《十便良方》）

4、治腫毒熱痛：醋調(diào)白芷末敷之。（《衛(wèi)生易簡方》）

典籍記載

1、《綱目》：白芷，色白味辛，行手陽明；性溫氣厚，行足陽明；芳香上達，入手太陰肺經(jīng)。

2、《本草經(jīng)疏》：白芷，味辛氣溫無毒，其香氣烈，亦芳草也。入手足陽明、足太陰，走氣分，亦走血分，升多于降，陽也。

3、《本草正義》：白芷，氣味辛溫，芳香特甚，最能燥濕。

4、《本經(jīng)》：主女人漏下赤白，血閉陰腫，寒熱，風頭（頭風）侵目淚出，長肌膚，潤澤。

5、《藥性論》：治心腹血刺痛，除風邪，主女人血崩及嘔逆，明目、止淚出，療婦人瀝血、腰腹痛；能蝕膿。

白芷辛溫芳香，入肺、胃、大腸三經(jīng)，有很好的祛風散寒，除濕通竅，消腫止痛的功效，能行能散，能宣能通，止痛消腫效果很好，臨床廣為應(yīng)用。首先對于頭痛的病人，尤其是前額及眉棱骨的疼痛為主。在辨證治療頭痛的方中加入白芷可以很好的提高臨床效果。對于其他的關(guān)節(jié)疼痛也可以加入白芷，起到溫散止痛宣通的作用。提高臨床效果。

白芷還有一個很重要的作用就是消腫散結(jié)。對于婦科的卵巢囊腫以及膝關(guān)節(jié)的滑囊炎，關(guān)節(jié)腫痛，類風濕的關(guān)節(jié)腫痛都有很好的效果。尤其是膝關(guān)節(jié)的滑囊炎，可以外用白芷外敷在膝關(guān)節(jié)滑囊炎的腫痛的位置?？梢杂冒拙普{(diào)勻調(diào)成糊狀，貼敷腫痛的位置。止痛效果非常好。臨床中我治療婦科卵巢囊腫，我一般用當歸芍藥散配合白芷，薏仁，澤瀉，澤蘭一起調(diào)理。同時白芷這個藥還是治療鼻炎的藥物。一般配合辛夷蒼耳子鵝不食草治療鼻塞流涕的鼻炎癥狀。

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