每天學(xué)習(xí)一味中藥——石菖蒲

別名昌本（《周禮》），菖蒲、昌陽（《本經(jīng)》），昌羊（《淮南子》），堯時(shí)薤、堯韭（《吳普本草》），木蠟、陽春雪、望見消（《仙傳外科集驗(yàn)方》），九節(jié)菖蒲（《滇南本草》），水劍草（《綱目》），苦菖蒲（《生藥性備要》），粉菖（《中藥材手冊(cè)》），劍草（《貴州民間方藥集》），劍葉菖蒲（《四川中藥志》），山菖蒲、溪菖（《藥材學(xué)》），石蜈蚣（廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》），野韭菜、水蜈蚣、香草（《廣西中草藥》）。

出處《本草圖經(jīng)》    來源為天南里科植物石菖蒲的根莖.

石菖蒲，常生長(zhǎng)在石磧之間，有著長(zhǎng)而茂密的翠綠色葉片，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看上去就像一顆大葉韭菜；其地下部分為一節(jié)節(jié)棕黃色的肉質(zhì)根莖，它的根莖還連著許多小須根，看起來形似蜈蚣，故也被稱“石蜈蚣”。每年2-6月是石菖蒲長(zhǎng)果實(shí)的時(shí)期，其果實(shí)為黃綠色，如拇指粗細(xì)，長(zhǎng)約7-8公分。

石菖蒲形似韭菜，有著細(xì)長(zhǎng)而直的劍形葉片，常生長(zhǎng)在石頭邊，而詩經(jīng)中描述的“彼澤之坡，有蒲與荷”，講述的是水菖蒲，二者形態(tài)相似。民間稱水菖蒲為“水劍”，說它可“斬千邪”，便有了端午節(jié)“掛菖蒲”的習(xí)俗，菖蒲身上這層驅(qū)邪避害的文化含義使它成了人們過端午節(jié)時(shí)常常采摘的一種植物。

石菖蒲、水菖蒲形態(tài)相似，常常被混淆，需注意其功效各有偏重，不能互換。石菖蒲善于開竅豁痰，醒神益智，化濕和胃，喜生于石磧之間，而水菖蒲長(zhǎng)于化痰開竅，除濕健胃，多生于池澤，水濕之地，劍形葉比石菖蒲長(zhǎng)很多，且莖也比石菖蒲粗大。

性味歸經(jīng)：性微溫，味辛、苦。歸心，胃經(jīng)。

功效主治：開竅豁痰，理氣活血、散風(fēng)去濕。上開心竅，中化脾濕，善治痰濁蒙蔽心竅之神昏、失眠、健忘、癲癇等癥，或痰濁上蒙清竅之耳聾、耳鳴、鼻塞、喑啞等病癥。脾為生痰之源，本品芳香化濕，醒脾開胃，尤宜于濕阻中焦所致的霍亂，腹痛，痞滿，帶下，下利等。

用法用量：煎服，3~10g。鮮品加倍。

各類中醫(yī)藥書籍記載的主治功效：

1. 《重慶堂隨筆》云：“清解藥用之，賴以祛瘀穢之濁而衛(wèi)宮城；滋養(yǎng)藥用之，借以宣心思之結(jié)而通神明?！?/p>

2. 《吉林中醫(yī)藥》：“治癇證?！?/p>

3. 《梅氏驗(yàn)方新編》：“治痰迷心竅?！?/p>

4. 《風(fēng)濕病單驗(yàn)方大全》：“治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。”

5. 《家庭實(shí)用便方》：“治食牛肉中毒。”

6. 《民間方》：“治食巴豆中毒。”

7. 《安徽單驗(yàn)方選集》：“治神經(jīng)性耳聾?！?/p>

8. 《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》：“治耳中憋脹、耳鳴、聽力下降?！?/p>

9. 《臨床藥物新用聯(lián)用大全》：“治小兒久咳?！?/p>

中醫(yī)講，心藏神，如果濕濁把心給蒙起來了，那么神就透不出來，神透不出來，人就昏迷了、瘋狂了。

很多中風(fēng)的病人，之所以昏迷了，就是痰迷心竅了。這個(gè)時(shí)候，必須趕緊化痰，只有把痰給化了，人才能盡快蘇醒過來。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講，“暴喜傷陽”，這個(gè)陽就是心陽。

心陽一傷，心氣就虛，這時(shí)候，身體里的陰寒邪氣就會(huì)乘虛而入，所以，痰涎等陰寒的東西一下子就把心給侵占了。

中國(guó)人常說，“豬油蒙了心”，豬油在這里形容黏黏糊糊的痰涎，痰涎蒙蔽心神，那么心神就不能支配全身，所以全身失常，迷迷糊糊的事情就發(fā)生了，也有說鬼迷心竅的。

所以，這種情況到底該怎么辦呢？有一味藥就能治這種病，就是我們說的石菖蒲。

《神農(nóng)本草經(jīng)》里就講，石菖蒲能夠開心孔。開心孔，其實(shí)就是把堵在心上的痰給化掉，把心孔重新打開，讓心神重新透露出來，支配身體。直到現(xiàn)在，我們治療中風(fēng)病昏迷，以及癲癇還是常用這味藥。

為什么石菖蒲能夠化痰呢？我們講一講其中的原理。

石菖蒲，顧名思義，就是長(zhǎng)在石頭上的菖蒲。

菖蒲是一個(gè)大家族，有很多種類的菖蒲，比如有水菖蒲，專門長(zhǎng)在水中。還有就是我們說的石菖蒲，專門長(zhǎng)在溪邊的石頭上。

水菖蒲不入藥，因?yàn)檫@東西有毒，我們常用的是石菖蒲。

石菖蒲最大的一個(gè)特點(diǎn)，就是很香。這種香氣非常沖鼻子，用手捻一捻，這種香氣能在手上停留很長(zhǎng)時(shí)間，所以也叫“隨手香”。

沖鼻子是一個(gè)感覺，中醫(yī)把這種沖鼻子的氣味形容為“走竄之氣”，凡是氣味沖鼻子的藥物，都有走竄之力。

比如麝香，它之所以叫麝香，就是因?yàn)樗兜婪浅_，像是射出來的一樣，可見它這種藥的走竄之力有多強(qiáng)。

既然能走竄，那么它進(jìn)入身體，也是飛速奔馳，無所不到。借著它的這個(gè)沖勁，全身的氣血、關(guān)竅、孔洞都能打開，一下子全開了。

我們剛剛說了，人之所以昏迷、糊涂、癡呆、犯傻，就是因?yàn)樘得粤诵母[，我現(xiàn)在有了石菖蒲，就能用它的這個(gè)剛猛的走竄之力，把一切阻擋的東西都給沖開。

沖開了，心竅開了，心神出來了，就好了。所以，依照這個(gè)原理，中醫(yī)能用石菖蒲治什么病呢？

第一，腦血栓昏迷。

很多腦血栓患者，一旦血栓形成，就會(huì)昏迷。這時(shí)候，可以用[石菖蒲、丹參、川芎、僵蠶煎水]，用插胃管的方法灌給病人。

中醫(yī)所講的心，其實(shí)就包括大腦，所以中醫(yī)說痰迷心竅，其實(shí)就是蒙蔽大腦。

所以血脂一高，形成腦血栓，這就相當(dāng)于把心竅給閉塞了，腦血栓形成后大腦缺血缺氧，當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生昏迷。而用石菖蒲化痰開竅，就能讓人蘇醒。

第二，癲癇。

癲癇，是一種大腦異常放電導(dǎo)致的疾病，犯病時(shí)，病人會(huì)突然昏迷，然后抽搐、流涎，中醫(yī)認(rèn)為這也是痰迷心竅，所以中醫(yī)治療癲癇。

常用的藥物也是化痰開竅的藥，比如《醫(yī)學(xué)心悟》中有一個(gè)定癇丸，里面就有石菖蒲，就是用它來開竅，竅開了，神出來了，人就清醒了。

第三，健忘癥。

健忘也是大腦的疾病，很多老年人上了年紀(jì)，容易健忘。從中醫(yī)講，頭為清氣匯聚之地，不容許痰涎來犯，否則就會(huì)造成健忘。

古代醫(yī)生治療健忘，就是利用石菖蒲化痰開竅來治療，比如孫思邈有開心散，專治健忘，《證治準(zhǔn)繩》里面還有讀書丸，就是給用心過度導(dǎo)致健忘患者使用的，能夠提高記憶力。

第四，耳鳴耳聾。

耳鳴耳聾的發(fā)生，有一部分原因是耳竅的經(jīng)脈被堵塞引起的。耳朵，也是一個(gè)清竅，凡是長(zhǎng)在上面的都是清竅，長(zhǎng)在下面的都是濁竅。

清竅需要清氣來滋養(yǎng)，萬一這個(gè)清竅被堵住了，那么不論眼睛、耳朵、鼻子都會(huì)發(fā)生功能障礙，比如耳鳴耳聾、鼻子不通、眼睛突然失明。

這些情況，也都需要開竅藥來開竅，石菖蒲在這些方面用得也都比較多，像耳鳴耳聾，就可以用[石菖蒲，生甘草煮水]，非常有效。

有關(guān)石菖蒲使用的注意事項(xiàng)：

1. 陰虛陽亢、煩躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。

2. 《本草經(jīng)集注》：秦艽、秦皮為之使。惡地膽、麻黃。

3. 《日華子本草》：忌飴糖、羊肉。勿犯鐵器，令人吐逆。

4. 《醫(yī)學(xué)入門》：心勞、神耗者禁用。

藥材性狀：本品呈扁圓柱形，多彎曲，常有分枝，長(zhǎng)3～20cm，直徑0.3～1cm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不勻的環(huán)節(jié)，節(jié)間長(zhǎng)0.2～0.8cm，具細(xì)縱紋，一面殘留須根或圓點(diǎn)狀根痕;葉痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鱗狀的葉基殘余。質(zhì)硬，斷面纖維性，類白色或微紅色，內(nèi)皮層環(huán)明顯，可見多數(shù)維管束小點(diǎn)及棕色油細(xì)胞。氣芳香，味苦、微辛。

　　1.痰蒙清竅，神昏癲癇

　　主治病證：

　　1.痰蒙清竅，神昏癲癇

　　本品辛開苦燥溫通，芳香走竄，善于化濕、豁痰、辟穢而開竅醒神。擅治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏亂。治療中風(fēng)痰迷心竅，神志昏亂、舌強(qiáng)不能語，常與半夏、天南星、陳皮等燥濕化痰藥同用，如滌痰湯(《濟(jì)生方》);若治痰熱蒙蔽，高熱、神昏譫語者，常與郁金、半夏、竹瀝等配伍，如菖蒲郁金湯(《溫病全書》);治痰熱癲癇抽搐，可與枳實(shí)、竹茹、黃連等配伍，如清心溫膽湯(《古今醫(yī)鑒》)。

　　2.健忘失眠，耳鳴耳聾

　　本品入心經(jīng)，開心竅，具有寧心安神益智、聰耳明目之功。治健忘證，常與人參、茯苓等配伍，如不忘散(《證治準(zhǔn)繩》)、開心散(《千金要方》);治勞心過度、心神失養(yǎng)所致的失眠、多夢(mèng)、心悸怔忡，常與人參、白術(shù)、龍眼肉等配伍，如安神定志丸(《雜病源流犀燭》);治心腎兩虛、耳鳴耳聾、頭昏、心悸，常與菟絲子、女貞子、旱蓮草等配伍，如安神補(bǔ)心丸(《中藥制劑手冊(cè)》);若濕濁蒙蔽，頭暈，嗜睡，健忘，耳鳴，耳聾等癥，又常與茯苓、遠(yuǎn)志、龍骨等配伍，如安神定志丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

　　3.濕阻中焦，脘痞不饑，噤口下痢

　　本品氣味芳香，具有化濕醒脾和胃之功。用治濕濁中阻，脘痞不饑，常與砂仁、蒼術(shù)、厚樸等配伍;若治濕熱蘊(yùn)伏之身熱吐利、胸脘痞悶、舌苔黃膩者，可與黃連、厚樸等配伍，如連樸飲(《霍亂論》);若治濕熱毒盛，水谷不納，里急后重之噤口痢，又常與黃連、茯苓、石蓮子等配伍，如開噤散(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

　　用法用量：煎服，3~ 10g;鮮品加倍。

　　使用注意：石菖蒲屬于中藥材小三類品種，現(xiàn)代研究表明，該品有毒,過量服用很容易讓人產(chǎn)生幻覺，因此服用一定要注意用量。陰虛陽亢、煩躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。

　?、佟侗静萁?jīng)集注》：秦艽、秦皮為之使。惡地膽、麻黃。

　　②《日華子本草》：忌飴糖、羊肉。勿犯鐵器，令人吐逆。

　?、邸夺t(yī)學(xué)入門》：心勞、神耗者禁用。

　　現(xiàn)代研究：

　　1.化學(xué)成分：主要含揮發(fā)油：α，β及γ-細(xì)辛醚，歐細(xì)辛醚，順式甲基異丁香酚，欖香烯，細(xì)辛醛，δ-蓽澄茄烯，百里香酚，肉豆蔻酸;黃酮類成分：順式環(huán)氧細(xì)辛酮，2’一二羥基細(xì)辛酮?！吨袊?guó)藥典》規(guī)定本品含揮發(fā)油不得少于1.0%(mL/g)，飲片含揮發(fā)油不得少于0.7%( mL/g)。

　　2.藥理作用：石菖蒲水提液、揮發(fā)油，或細(xì)辛醚、β一細(xì)辛醚均有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗抑郁、改善學(xué)習(xí)記憶和抗腦損傷作用，并能調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng);石菖蒲總揮發(fā)油對(duì)豚鼠氣管平滑肌具有解痙作用，β-細(xì)辛醚能增加小鼠腹腔注射酚紅后離體氣管段酚紅排出量，并延長(zhǎng)二氧化硫致小鼠咳嗽的發(fā)作潛伏期，減少咳嗽次數(shù)，呈現(xiàn)出較好的平喘、祛痰和鎮(zhèn)咳作用;石菖蒲還有改善血液流變性、抗血栓、抗心肌缺血損傷等作用。

　　附藥：九節(jié)菖蒲

　　附注： 石菖蒲(天南星科)≠九節(jié)菖蒲(毛茛科)

　　據(jù)古本草記載，本品根瘦節(jié)密“一寸九節(jié)者良”，故處方中每寫九節(jié)葛蒲。但現(xiàn)今所用九節(jié)富蒲為毛在科植物阿爾泰銀蓮花的根莖，性能功效與本品有別，不得相混。

　　由于歷史的原因，很多人認(rèn)為石菖蒲和九節(jié)菖蒲為同一藥材。

　　但近代有另一種藥材也名“九節(jié)菖蒲”，始載于清代陳仁山《藥物生產(chǎn)辨》，為毛茛科植物，但古代本草并無記載。

　　1963 年版《中國(guó)藥典》收載：石菖蒲為天南星科植物，九節(jié)菖蒲為毛茛科植物;

　　1977 年版《中國(guó)藥典》一部收載的九節(jié)菖蒲為毛茛科植物阿爾泰銀蓮花的根莖;

　　1990 年版《中國(guó)藥典》已不再收載九節(jié)菖蒲，但市面上仍有銷售。

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