孫思邈與煉丹術(shù)和丹藥服食養(yǎng)生及思考

程志立 顧耐 國畢 程志強

煉丹術(shù)是中成藥的源頭之，而基于煉丹術(shù)的丹藥服食則是古代方技（中醫(yī)）四家之一的神仙家養(yǎng)生的重要方法。但是煉丹術(shù)和丹藥服食歷來受人詬病，學(xué)界更是視為異端，研究者極少。唐代道醫(yī)孫思邈卻對此情有獨鐘，有著自己的實踐與研究。由于孫思邈是我國古代最偉大的醫(yī)藥學(xué)家之一，因其精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的品德和大醫(yī)精誠的不朽精神而被奉為“藥王”。所以他在這方面的實踐與研究對后世煉丹術(shù)與丹藥服食養(yǎng)生具有十分重要的啟發(fā)和示范效應(yīng)。本文不揣淺陋，權(quán)拋粗磚以引細玉。

草木金石，皆可入藥。

服丹養(yǎng)生的內(nèi)涵

服丹即丹藥服食，是我國古代服食養(yǎng)生的重要內(nèi)容之一。服食包含的內(nèi)容十分廣泛，在古人看來，服食之品不僅僅有谷、肉、食物，還包括日、月、音、光、氣、水、酒、藥、石、金、符、丹等，而其中服食通過煉丹術(shù)工藝制作的以金石藥物（即外丹）為主的“服丹”則是服食養(yǎng)生的最高水平。古代煉丹術(shù)取金石藥“不朽敗”之義以養(yǎng)生甚至獲得長生，如《周易參同契》謂“巨勝尚延年，還丹可入口。金性不敗朽，故為萬物寶。術(shù)士服食之，壽命得長久”。葛洪亦謂“服丹守一，與天相畢。還精胎息，延壽無極”?！对企牌吆灐芬嘣疲骸胺蝠B(yǎng)生唯氣與丹，經(jīng)敘婉妙，幽而難論”。“金液丹華是天經(jīng)……玩之不休必長生”。所以服丹養(yǎng)生歷來受到上層社會重視。

“丹”字本意是丹砂，葛洪《仙藥篇》謂：“欲食去尸藥，當(dāng)服丹砂也”?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》丹砂條曰：“丹沙，味甘微寒，主身體五臟百病，養(yǎng)精神，安魂魄……久服通神明，不老，能化為汞……煉丹與消石服之”。孫星衍加按語謂：“金石之藥，古人云久服輕身延年者，謂當(dāng)避谷，絕人道，或服數(shù)十年乃效耳。今人和肉食之，遂多相反，轉(zhuǎn)以成疾。不可以古書之虛誣”。

《云笈七簽》云：“丹者，是金感于火，名之為丹……丹者，受陽精而候足”。也就是說，早期的“丹”是以丹砂等金石為主要原料、以火煉為主要手段、以延年益壽為主要目的的藥物。宋代《圣濟總錄》謂：“又如丹、丸、膏煎之名，不知異用之實。蓋丹者、烹煉而成，有一陽在中之義，丸者、取其以物收攝而已，膏者、謂摩敷之藥，煎者、取其和熟為服食之劑，今以火煉及色赤者為丹，非煉者為丸，以服食者為煎，涂敷者為膏，審此數(shù)者，他可推類而知也”。說明“丹”的內(nèi)涵已經(jīng)有所擴充，“色赤”和“陽在中”也成為“丹”之特征。

由于“丹”還有諸石美稱之義，而國人在語言習(xí)慣上總是喜歡攀附，將“美名”歸之于己，所以作為古代神仙家煉制的長生不老藥的“丹”稱被泛化，被用來稱呼精煉的中藥制劑，而“靈丹妙藥”的稱謂也由此產(chǎn)生，“丹”的內(nèi)涵就更為寬泛。如朱駿聲《說文通訓(xùn)定聲》謂：“后世言藥石之精亦曰丹”。從《圣濟總錄》的定義來看，至少宋代以前丹劑與其它制劑類型還是有著嚴(yán)格區(qū)分的。明清以后“丹”的稱謂則被泛化，丸散膏丹湯煎一切藥物皆被附會稱之為“丹”。所以明清以后，“丹”也泛指一切藥物，服丹與服藥在概念的使用上基本混合，但養(yǎng)生目的始終一致。

丹藥養(yǎng)生

丹藥服食的歷史淵藪及流變

據(jù)《中華道教大辭典》，服食之品包括“藥”與“餌”，藥包括丸、散、膏、丹、湯、飲（酒）等各類藥物，餌包括草、木、果、蔬、肉、谷、金、石、香料等各類營養(yǎng)品。服食乃是包括藥物制作在內(nèi)的“一套豐富多彩、價值頗高的營養(yǎng)學(xué)與烹飪（煉丹）術(shù)”。卿希泰先生指出：“服食術(shù)起源于戰(zhàn)國神仙家，為晚周仙道三流派之一”。胡孚琛先生也認為：“道教文化中這些營養(yǎng)學(xué)的寶藏，凝聚著神仙家數(shù)千年服食攝生的經(jīng)驗，值得進一步開發(fā)和利用”。卿、胡兩位道教學(xué)術(shù)大師都提到了神仙家，而神仙家在《漢書·藝文志》中與醫(yī)經(jīng)家、經(jīng)方家、房中家并列為中醫(yī)學(xué)術(shù)的內(nèi)容之一?？梢姺ゐB(yǎng)生源于古代神仙家對于丹砂等金石藥物的服食。

手病無憂

戰(zhàn)國時期，齊燕沿海地帶盛行方仙道，當(dāng)時的貴族階層因出于對長生不老藥物的追求，不斷支持求仙訪藥和丹藥燒煉活動，遂使丹藥服食養(yǎng)生蔚然成風(fēng)。秦漢以降，此風(fēng)更甚，方士方生（醫(yī)）甚至成為人人趨之若鶩的熱門行業(yè)。所以漢代方士醫(yī)學(xué)格外發(fā)達，煉丹術(shù)也趨于成熟，號稱“萬古丹經(jīng)王”的《周易參同契》也在漢末問世。

隨著社會的變遷離亂和“焚、坑、罷、尊”后的文化反動，上層社會開始流行“越名教而任白然”的名士風(fēng)流與以服食五石散為主的丹藥服食高潮。如名醫(yī)葛洪認為，惟有“金丹”方為養(yǎng)生大藥，草木雖可延年，但“非長生之藥”，“不得金丹，但服草木之藥及修小術(shù)者，可以延年遲死耳……則終無久生之理也”。所以大倡金丹服食。而號稱“山中宰相”的陶弘景主張“以藥石煉其形，以精靈瑩其神”。他認為“食石者肥澤不老（謂煉五石也）……是故食（丹）藥者，與天相異，日月并列”，大力提倡服食丹藥以養(yǎng)生，并煉丹獻于武帝，因帝服之頗驗，對他“益敬重之”。同時代的養(yǎng)生家稽康也“性好服食，常采御上藥”。由于名醫(yī)、名流的影響，魏晉時期形成了丹藥服食養(yǎng)生的熱潮。

魏晉丹藥服食流行的同時，也逐漸顯露出丹藥服食的弊端。正如葛洪所說：“既當(dāng)用錢，又宜入名山，絕人事，故能為之者少”。顏之推亦謂煉丹服藥“金玉之費，爐器所須，益非貧士所辦”?！吧裣煞A之自然，非積學(xué)所得”。加之當(dāng)時妄服丹藥和五石散者多有疾患與中毒癥狀，“御之至難，將之甚苦”。連名醫(yī)皇甫謐也“辛苦荼毒，于今七年”。因之殞命者不在少數(shù)，因此引發(fā)了對金石丹藥服食的質(zhì)疑與思考。所以《中藏經(jīng)》指出，應(yīng)當(dāng)“審其所宜”，“石之與金，有服餌得失者，蓋以其宜與不宜也……其于久服方藥，在審其宜，人藥相合，效豈妄邪……上、下、左、右，內(nèi)、外、虛、實，各稱其法，安有橫天者也？故藥無不效。病無不愈者。切務(wù)于謹察矣”。這都說明在魏晉時期已經(jīng)對丹藥服食有了理性的思考與質(zhì)疑。

孫思邈對煉丹術(shù)與服丹養(yǎng)生的實踐與研究

孫思邈深諳神仙家學(xué)術(shù)。他指出：“凡欲求仙，大法有三：保精、引氣、服餌”。其《千金翼方》曰：“神仙之道難致，養(yǎng)性之術(shù)易崇。故善攝生者常須慎于忌諱，勤于服食，則百年之內(nèi)不懼于夭傷也。所以具錄服餌方法以遺后嗣云”?？梢娝潜容^推崇服食養(yǎng)生的，但他對于服丹養(yǎng)生的態(tài)度比較慎重。他指出：“藥石有相欺者，人人腹中，遂相斗爭，力甚刀劍。言不知性氣者，不可服也。凡服食藥餌，須量自己性理所宜，不可見彼得力我便服之”，即丹藥服食要因人而異、因藥而異，量其所宜。孫思邈認為，服石能夠“令人手足溫暖，骨髓充實，能消生冷，舉措輕便，復(fù)耐寒暑，不著諸病。是以大須服之”。而且“人不服石，以庶事不佳……所以石在身中，萬事休泰”，但是萬萬不能服五石散，因為“寒石五石更生散方，舊說此藥方，上古名賢無此，漢末有何侯者行用，自皇甫士安以降，有進餌者，無不發(fā)背解體，而取顛覆。余自有識性以來，親見朝野仕人遭者不一，所以寧食野葛，不服五石，明其有大大猛毒，不可不慎也”。

孫思邈還指出，服食石藥應(yīng)當(dāng)區(qū)別年齡體質(zhì)，“人年三十以上可服石藥，若素肥充亦勿妄服。四十以上必須服之。五十以上三年可服一劑，六十以上二年可服一劑，七十以上一年可服一劑”。而且服石之人必須有所禁忌，不得雜食，不得食肉，“如法持心”，才能獲服石之益。根據(jù)他本人服石的經(jīng)歷總結(jié)指出，服石尤其要注意的是石藥的品質(zhì)，如“乳石必須土地清白光潤，羅紋鳥翮一切皆成”，否則“多致殺人，甚于鴆毒”。

孫思邈對丹藥的態(tài)度十分嚴(yán)謹，為了驗證丹藥的功能甚至不惜親自嘗試，如“余年三十八九嘗服五六兩乳，自是以來深深體悉，至于將息節(jié)度，頗識其性，養(yǎng)生之士宜留意詳焉”。以他自己為例，為了弄清楚一件事，往往“雖艱遠而必造，縱小道而亦求。不彈終始之勞，詎辭朝夕之倦”。他在《太清丹經(jīng)要訣（并序）》謂“親經(jīng)試煉，毫末之間，—無差失，并具言述，按而行之，悉皆成就”。

絕知此事要躬行

孫思邈在丹藥煉制和認識上有很多突破，著述也頗多，并且形成《燒煉秘訣》《太清真人煉云母方》《太清丹經(jīng)要訣》等專著，可惜大都失傳。在《云笈七簽》所載的孫思邈《太清丹經(jīng)要訣》記載了很多丹藥醫(yī)方，如小還丹，艮雪丹，赤雪流朱丹、紫精丹、流珠丹等均載有具體療效。他對煉丹術(shù)有很高的認識，他指出：“世有偶學(xué)合煉，又非真好?；蛏韹氤洠钠让?，如此等輩，亦何足言。今退居之人，豈望不死羽化之事，但免外物逼切，庶幾全其天年。然金石事，又須閑解，神精丹防危救急，所不可缺耳”。意思是他在煉丹過程中發(fā)現(xiàn)某些丹藥“防危救急”的療效十分顯著。

孫思邈還指出，他對于丹藥服食的論述，不是憑空想象或抄錄前人的東西，而是根據(jù)自己服食丹藥的經(jīng)驗來如實記錄的，他說：“余平生數(shù)病癰疽，得效者皆即記之?？计洳≡?，多是藥氣所作，或有上世服石，遂令子孫多有此疾。食中尤不宜食面及酒、蒜，又慎溫床厚被。能慎之者，可得終身，無它。此皆躬自驗之，故特此論之也”。

孫思邈在《千金要方》中記載太一神精丹由丹砂、曾青、雌黃、雄黃、磁石、金牙合煉而成，并謂“古之仙者，以此救俗，特為至秘”。他早年曾“數(shù)次合煉”未果，后來他在蜀地行醫(yī)時，機緣輻輳，遂于蜀縣魏家合成一釜，結(jié)果治病效果非常神驗。由于孫思邈對丹藥醫(yī)療功能深入的研究與實踐，所以他在總結(jié)經(jīng)驗時指出：“伏火丹砂保精養(yǎng)魄，尤宜長服。伏火石硫黃救腳氣，除冷癖，理腰膝，能食有力。小還丹愈疾去風(fēng)。伏火磁石明目堅骨?；馃挵资?、紫石英療結(jié)滯氣塊，強力堅骨。伏火水銀壓熱鎮(zhèn)心。金銀膏養(yǎng)精神、去邪氣。此等方藥，固宜留心，功力各依《本草》。其余丹火，以冀神助，非可卒致。有心者亦宜精懇，倘遇其真”?？梢?，孫思邈對玉煉丹術(shù)和丹藥服食有著十分深入的實踐與研究。

孫思邈對玉煉丹術(shù)和藥物服食有著十分深入的實踐與研究

孫思邈對煉丹術(shù)和丹藥服食學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)型的貢獻

隋唐時代，因魏晉遺風(fēng)和道教地位的提升，丹藥服食在士大夫階層中十分流行，但丹藥服食的流弊也日益凸顯。如唐代歷代帝王均有服食丹藥的癖好，而且因服食金丹斷送性命者就至少有6位。所以有唐時期，質(zhì)疑和反對服食丹藥的聲音逐漸壯大，如道教典籍《玄解錄》就謂：“點化藥多用諸礬石、消硇之類，共結(jié)成毒。金砂入五臟內(nèi)未有不死之兆，甚錯矣。世人不知以前服者有不死之人”。白居易《思舊》詩亦云：“退之服硫黃，一病訖不痊。微之煉秋石，未老身溘然……唯予不服食，老命反遲延……但耽葷與血，不識汞與鉛”。這種逐漸壯大的聲音終于催生了丹藥服食的轉(zhuǎn)型，使得煉丹術(shù)煉制的丹藥從長生成仙的高級功能轉(zhuǎn)向治病療疾的低級功能、煉丹術(shù)與醫(yī)藥制作技藝開始融合。另—方面，也使得以心性修養(yǎng)為主的內(nèi)煉技術(shù)（即內(nèi)丹術(shù)）在唐末宋初發(fā)展成熟，以陳摶、呂洞賓、張伯端、王重陽等為代表的內(nèi)丹養(yǎng)生流派紛起，內(nèi)丹家對丹藥服食從理論上、原料上、功能上、制作工藝上、甚至滿足服丹條件的對象上進行了全面的否定。如《云笈七簽》認為“空寂之形，不可服藥”。認為“未達純陽之真”的修煉者不可服食丹藥，不可“妄將變黃白藥錯服食”。否定金石丹藥與仙丹的關(guān)系，并在社會上形成反對丹藥服食與煉丹術(shù)的思潮。

丹藥服食流弊與隋唐時期開放的社會，—方面使得煉丹術(shù)和丹藥服食的實踐仍然大量存在，另—方面也推動了丹藥服食向醫(yī)療功用的轉(zhuǎn)型，而促成這種轉(zhuǎn)型與融合的推動者首推號稱“藥王”的孫思邈。孫思邈不是立足于服食金石藥物的堅持，而是因時而化，對金石藥物服食適宜性和功能轉(zhuǎn)變進行了研究，如孫思邈指出：“不知食宜者，不足以全生，不知藥性者，不能以除病。故食能排邪而安臟腑，藥能恬神養(yǎng)性以資四氣”，所以他主張服餌應(yīng)當(dāng)先食后藥，“先曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后用藥”。在他的影響下，丹藥服食全面轉(zhuǎn)向治病療疾而“以此救俗”。服食養(yǎng)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，而丹藥服食也由過去的長生不老目標(biāo)的追求轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊〉闹委?，由此?chuàng)生了中醫(yī)丹藥的新劑型與特殊制作工藝。

醫(yī)者父母心

由于孫思邈在當(dāng)時的德高望重，被奉為藥王，所以他對煉丹術(shù)與丹藥服食養(yǎng)生的實踐與研究對后世外丹醫(yī)藥的研究與應(yīng)用產(chǎn)生了巨大影響，如沈括《夢溪筆談》謂：“故孫思邈云：‘石在身中，萬事休泰。唯不可服五石散’。蓋以五石散聚其所惡，激而用之，其發(fā)暴故也。古人處方，大體如此，非此書所能盡也。況方書仍多偽雜，如《神農(nóng)本草》最為舊書，其間差誤尤多，醫(yī)不可以不知也”。意思是金石丹藥之為益為害不在于丹藥而在于人。這使得“唐代以來，傳統(tǒng)的金砂派煉丹師亦套用《參同契》的理論體系以為說，并將服餌丹藥和醫(yī)療養(yǎng)生結(jié)合起來”。也使得“魏晉時外丹黃白術(shù)皆用金石藥……唐宋外丹黃白術(shù)……且參用草木藥”。

所以，有宋雖然服食丹藥之風(fēng)依舊甚至愈烈，但是服食丹藥的目標(biāo)轉(zhuǎn)為延年益壽，而且但要制作原料的內(nèi)容也發(fā)生了變化。而孫思邈先食后藥的理念也推動了服食“精粗階代”理論的產(chǎn)生。如宋代官修《圣濟總錄》謂：“神仙服餌草木，必取其柯葉堅固，形質(zhì)不變，若松柏茯苓之類，其意蓋以延年益壽為本，至于其他，非具五行之秀，則必備四氣之和，其意深矣，千金謂服餌大法，必先去三蟲，三蟲既去，次服草藥，草藥得力，次服木藥，木藥得力，次服石藥，精粗相代。由粗以至精，其序不可紊也”。這種服食“以延年益壽為本”和草木金石藥物“精粗階代”的觀點，由于官方主流社會的推動，在宋代成為主流思想，加之民間醫(yī)家實踐活動和養(yǎng)生服食的動力，使得宋代丹藥服食逐漸由草木藥物取代了金石藥物。同時也使得煉丹術(shù)應(yīng)用到草木藥物的制作工藝中，所以，丹劑遂成為中藥劑型之一，故“宋代以后，中國的外丹學(xué)的演變有兩個分立的趨勢，其一是向醫(yī)藥學(xué)靠攏，丹方多用草木藥，煉丹術(shù)變?yōu)橹扑帉W(xué)……”。而究其所以，皆藥王孫思邈之功。

思考與結(jié)論：煉丹術(shù)與丹藥服食是中醫(yī)藥的重要內(nèi)容

丹藥服食自魏晉隋唐開始轉(zhuǎn)型，目標(biāo)由追求長生成仙轉(zhuǎn)變?yōu)橹尾’熂?/span>。唐代對煉丹術(shù)在中醫(yī)臨床上的應(yīng)用主要表現(xiàn)在砷、汞、鉛以及煉丹實際產(chǎn)物在臨床中的廣泛運用，砷化合物如砒霜和雄黃，汞化合物如汞的氯化物和硫化物，鉛化合物如鉛丹、密陀僧、鉛粉，合金化學(xué)產(chǎn)物如銀汞合金等。兩宋金元則將煉丹工藝技術(shù)應(yīng)用于草木藥物的制作，并使“一陽在中”“火煉及色赤”的中藥“丹劑”定型。但是“丹劑”與“丹”之間還是有一定的區(qū)別，除了原料使用的差異，還有制作工藝的不同，追求目標(biāo)的不同。元代以后，道藏道書遭到焚燒，煉丹術(shù)亦由顯學(xué)成為隱學(xué)甚至匿跡，雖然有明一代煉丹術(shù)再次得到重視，但也是曇花一現(xiàn)，很快凋零。清代與元代同樣實行抑道崇佛的政策，煉丹術(shù)不具備生存的土壤，故隱匿江湖或匯入中醫(yī)學(xué)術(shù)。

濟世良方

盡管如此，明清以降，煉丹術(shù)與丹藥服食的實踐與學(xué)術(shù)研究仍沿著宋代的方向繼續(xù)發(fā)展。這從我國明代著名的醫(yī)書《本草綱目》中，就可窺得—二。如孟乃昌先生指出：“李時珍批判煉丹術(shù)所追求的長生不老的虛幻目標(biāo)，也積極吸收煉丹術(shù)的具體操作和技術(shù)成果”。他認為，李時珍實際十分推崇道家和煉丹術(shù)，隱蔽的道家思想，在《綱目》中常常不自覺地流露出來，很多地方都“把煉丹技巧和成果作為可以使用的制藥技巧和藥物為其所用”，甚至把道家煉丹家的說法當(dāng)作自己的說法，作為正面論述來引用，完全是煉丹家的口吻。

除了李時珍，明代科學(xué)家宋應(yīng)星在其《天工開物》中對煉丹術(shù)用來制備藥物的記載也不少，官修《普濟方》甚至專列服餌門，對丹藥服食記錄頗詳，如：“故初御藥。皆先草木，次石，是為將藥之大較也。所謂精粗相代，階粗以至精者也。夫人從少至長，休息五谷，不可一朝頓遺之。凡服藥物，為益遲微，則無充饑之驗。然積年不已，方能骨髓填實，五谷居然而自斷。今人多望朝夕之效，求目下之應(yīng)，藏府未充，便以絕谷氣，使除藥，未有用，又將御衣形神，與俗無別，以此致弊。胡不左哉！服餌大體，皆有次第，不知其術(shù)者，非止交有所損，卒亦不得其力。故服餌大法，必先去三蟲，三蟲既去，次服草藥，好得藥力，次服木藥，好得力訖，次服石藥。根據(jù)此次第，乃得遂其藥性，庶其安穩(wěn)，可以延齡矣”。這完全是繼承了孫思邈的理論思想。

清代煉丹術(shù)雖然走向衰落，但是煉丹術(shù)和以丹藥服食為內(nèi)容的養(yǎng)生理論探討與實踐亦未終止，而是在中醫(yī)學(xué)術(shù)中獲得進一步發(fā)展，如《對山醫(yī)話》謂：“服金者壽如金，服玉者壽如玉。然煉服之法，失傳已久，世人未得其術(shù)而輕試之，淺則骨痿，久則致命。是欲延年，而反促其算矣”。莫枚士《研經(jīng)言》亦謂：“據(jù)此知侯氏黑散系石發(fā)家服食之方……大約服石之風(fēng)，創(chuàng)于漢季，盛于隋唐。仲景傳方而后，《外臺》用此尤詳。宋以來服石者鮮，此散幾廢”。

徐大椿專對石鐘乳服食進行了探討：“自唐以前，多以鐘乳為服食之藥，以其能直達腎經(jīng)，驟長陽氣，合諸補腎之品，用以房中之術(shù)最妙。但此乃深巖幽谷之中，水溜凝結(jié)而成，所謂金中之水，其體至陰，而石藥多悍，性反屬陽，故能補人身陰中之火。陰火一發(fā)，莫可制伏，故久服毒發(fā)，至不可救。惟升煉得宜，因證施治，以交肺腎子母之臟，實有殊能也”?！秹凼狼嗑帯芬嘀^：“石藥入散，如朱砂、鐘乳之類，用水研乳極細，必要二三日乃已，以水漂澄極細方可服餌，豈但研細絹裹為是”?！侗静萸笳妗芬嘣唬骸罢渲槲陡?，既能益脾，寒能除熱，體堅復(fù)能磨積消滯，故亦主之。珠藏于澤，則川自媚，況涂于面，寧不令人潤澤顏色乎？至于疔毒癰腫，長肉生肌，尤臻奇效，但體最堅硬，研如飛面，方堪服食，否則傷人臟腑。外摻肌肉作疼，蚌蛤無陰陽牝牡，故珠專一于陰精也”?？梢?，清代對金石藥物的服食療疾仍然有所繼承與發(fā)展。

深巖幽谷產(chǎn)良藥

由于歷史的割裂，當(dāng)代對中醫(yī)丹藥制作技藝的研究者很少，有成就者更是鳳毛麟角。但是對煉丹術(shù)和煉丹服食的實踐與研究自古及今從未間斷過。如民國時期被譽為“當(dāng)代太上老君”和“科學(xué)神仙”的陳攖寧(1880-1969年)先生，曾經(jīng)積累資金，購置藥物，歷時十年，進行外丹燒煉試驗，后因戰(zhàn)亂終止，雖然末獲成功，但驗證古人所言非虛。陳攖寧先生謂：“惟以多年苦心，并數(shù)百次之試驗，證明古神仙所遺各種外丹口訣，確有可憑，決非欺罔”。據(jù)孟慶云先生考證，“外丹可分為升、降、燒三種方法，其藥物組成為硫化汞、氯化汞、氧化汞三種類型，歷代以來煉出了大、小紅升丹、白降丹、太乙紫金錠、龜齡集、三仙丹等著名丹藥，并形成了‘丹道醫(yī)家’的醫(yī)學(xué)流派”。

孟先生所說的丹道醫(yī)家，目前所知的最后一位傳人叫張覺人（1890-1981年），他曾先后師從倪靜庵、廖復(fù)陽和陳攖寧學(xué)習(xí)丹藥技藝，并從廖師處獲得玄門四大丹，即主要用于治療各種瘡瘍乾坤一氣丹，主治組織壞死、多年潰瘍、頑固瘺管、癰疽疔毒的金龜下海丹，可治三十多種疾病內(nèi)服兼外用的混元丹，以及療效極佳適用于內(nèi)外婦兒各類疾病230余種的毒龍丹。此外，他還煉有“九轉(zhuǎn)還魂丹”“紫金丹”“濟世仙丹”“全生歸命丹”“觀音膏”“海王膏”“中九丸”等丹藥。其中“中九丸”是張覺人在七種不同配藥和方法的基礎(chǔ)上，經(jīng)多方考證和無數(shù)次的臨床實踐中獲得的最佳配方，對治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核、瘰疬、梅毒等難治之癥有特效，故有人嘗試治療癌癥。其《外科十三方考》載有長期散落在民間的中九丸、金蚣丸、三香丸、化肉膏、藥線、紫霞膏、千槌紙、太歲墨、代針散、薰洗湯、天然散、麻涼膏、解毒膏等等十三種方藥的制法、用法和主治病癥。其《中國煉丹術(shù)與丹藥》詳細地介紹了有關(guān)煉丹術(shù)的珍貴記載，系統(tǒng)地講解了煉丹臨爐的基本知識和技術(shù)要領(lǐng)，說明中醫(yī)用丹藥是從古代煉丹家的“金丹術(shù)”衍化而來。他指出：“不死之藥有道的成分，故煉丹家遂持此理由，以為煉制金丹的對象”。

現(xiàn)今外科用藥只有紅升白降兩種丹藥方劑在國內(nèi)廣泛流行，“其他許多優(yōu)于紅升、白降的丹藥方劑，都未得到很好的使用，有的甚至失傳，或接近失傳，深為遺憾”。此外，張覺人《紅廖山館醫(yī)集》還記錄了他煉制龜齡集（鶴齡丹）的經(jīng)驗。如張先生曾于宣統(tǒng)辛亥冬季煉制一爐龜齡集，“丹成后試諸臨床，效力頗佳”。后來再煉一爐，因為同煉4人中“有2人身體都極為衰弱，我們遂將第二料完全讓給他2人服食，他們服后身體都逐漸轉(zhuǎn)弱為強，一人活到七十幾歲，一人活到八十幾歲，說明此丹對形體病是有療效的”?？傊?，當(dāng)代對于丹藥的研究已經(jīng)脫離了服食的概念，而是轉(zhuǎn)向疾病治療。

草木藥是當(dāng)代中醫(yī)藥的主流

總之，丹藥服食最初是以長生成仙為目的，金石藥物為主要原料，水火烹煉為主要手段的養(yǎng)生方法。因其中所含的砷化物和礦物質(zhì)對人體的副作用而被否定，雖然后來轉(zhuǎn)向醫(yī)療領(lǐng)域，并以草木藥物為主而匯入中醫(yī)學(xué)術(shù)，但始終受到詬病與質(zhì)疑，未得到應(yīng)有的重視。而現(xiàn)代科技的發(fā)展，卻對此有了諸多利好結(jié)論。

現(xiàn)代科學(xué)研究已經(jīng)證明丹藥服食有不少合理的成分，如人體需要攝入—定的鐵、銅、鋅、錳、碘、鈷、鉬、硒、氟、鋇等多種微量元素才能正常運行，否則就會引起疾病。而金石丹藥正好可以滿足人體的這種需要。而且臨床結(jié)果和有關(guān)科學(xué)研究證明，紅升丹和白降丹等化學(xué)成分主要為汞化合物。汞化合物有毒，能殺菌，可以起到消毒作用，加速壞死組織脫落，促進肉芽組織新生。相關(guān)研究還表明，《神農(nóng)本草經(jīng)》許多藥物，包括石類藥物如鐘乳石、白石英、紫石英等，確有抗衰老作用。所以有學(xué)者指出：“中國煉丹術(shù)可說是中國目前最為神秘的學(xué)術(shù)，為醫(yī)學(xué)和‘仙學(xué)’所共享。但歷代帝王服之，多有致死之后果，少有得益者。前人分析：一則藥假，為江湖術(shù)士所造。二則得效后恣意放縱，以至于亡。三則有的藥需有清凈功夫的人方可服用。以上三說可概括全部原因”。

當(dāng)代丹醫(yī)傳人張覺人則指出，我們老說靈丹妙藥，卻不知道“靈”在哪里，“妙”在何處。他在《丹藥本草》中指出：“靈者，先天一氣凝結(jié)于中，神明變化不測之謂也。古人云，有七十二般爐火，二十四品服食，諸凡五金八石，皆舉一一采而用之者，誠有以見夫草根樹皮之藥不靈，而金石鍛煉之藥斯靈也。奈何世人不察，徒知靈藥之名，而不知靈藥之實，無論不能以廣征元奧。既有間執(zhí)—方，亦必泥執(zhí)一病，以為古人用藥，不過如是。更不復(fù)求靈藥之外，更有加減，靈藥之中，復(fù)有轉(zhuǎn)換，而謬成己見，以痼終身。噫，此特謂之死藥耳，何靈之有？尤可恨者，既不聞靈藥之名，又不習(xí)靈藥之事，而妄謂金石鍛煉之不可輕服，而病者遂緣以深信而不疑，是以寧滅其身而無悟者，皆斯言害之也。殊不知古人立方必勝后人，金石鍛煉之不可服，古人何苦多列品類以誤后人？王導(dǎo)石髓、劉安余膏，何莫非金石鍛煉，而長房、思邈諸公未嘗以此見誚也?？梢?/span>靈之功在會用不會用，而會用不會用，用在傳之當(dāng)與不當(dāng)，故他方而俱按味而求，而靈藥必須過手而得”。煉丹術(shù)經(jīng)歷了兩千多年的實驗，術(shù)士因此殞命者不知有多少，僅僅是歷代帝王就有20余位因服食丹藥喪生，這是付出了怎樣的代價？所以，我們不能簡單地將之否定，而是應(yīng)當(dāng)將之作為中醫(yī)藥發(fā)展的重要源泉，加以研究和揚棄。

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