《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國古代精神病學(xué)理論之淵源
根據(jù)中國古代學(xué)者的說法
“許多文化并不認(rèn)為他們的情感是有生命的而更多的是作為某種東西存在于人與人之間
精神疾病通常是由遺傳易感性和情境因素共同作用的結(jié)果
這些對于中國學(xué)者來說都不是什么新聞,比如早期儒家學(xué)者
有道德的社會的一部分
我們可能不同意中國古代學(xué)者關(guān)于精神疾病和情緒如憤怒、高興或焦慮之間聯(lián)系的確切性質(zhì)
《內(nèi)經(jīng)》不僅描述了多種精神疾病的癥狀,論述了病因病機(jī)
1、癲癥:癲癥即精神分裂癥的陽性癥狀(幻覺
2
3、癇癥:癇癥相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癲癇
4、郁癥:中醫(yī)精神病臨床對于郁癥的施治
魏晉隋唐
魏晉至隋唐時期對于精神疾病多立意在“感受外邪”
,提出精神疾病由“風(fēng)熱之邪引起”。隋末巢元方等人撰寫的《諸病源候論》一書中《風(fēng)狂病侯》談到精神病病因是“風(fēng)邪入并于陽所為也”,用氣血論豐富和發(fā)展了中醫(yī)精神病病機(jī)學(xué)說及臨床上的辯證分型;系統(tǒng)地提出了按內(nèi)、外、婦、兒的臨床特點(diǎn)進(jìn)行劃分的方法,使古代精神疾病的分類漸趨合理;在對現(xiàn)代精神疾病的認(rèn)識方面亦取得了顯著的進(jìn)步,如詳細(xì)記載了因服石(魏晉時期道學(xué)玄學(xué)崇尚服石煉丹,精神病學(xué)多帶著迷信色彩,常將某些精神疾病歸于“尸鬼之說”)及酒精中毒所導(dǎo)致的精神障礙。除此之外,《諸病源候論》對于各種系統(tǒng)劃分的各種精神病癥也總結(jié)了包括中藥、理療、針灸等許多行之有效的方法,為后世中醫(yī)臨證提供了新的思路宋金元時期
宋金元時期創(chuàng)立了中國古代精神病學(xué)三大學(xué)說——“火熱說”
朱丹溪
,金元四大家之一,作為滋陰派的創(chuàng)始人其學(xué)術(shù)思想,尤其是他的“陽常有余,陰常不足”的理論對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。“痰”作為中醫(yī)精神病的病理基礎(chǔ),雖然早在漢代張仲景的《金廈要略》中即已提出,但還不甚明確,朱丹溪首創(chuàng)了中醫(yī)精神病的痰迷心竅學(xué)說。治療以吐法為先,諸法并用,對于郁癥,更是創(chuàng)立了能解諸郁的名方越鞠丸,使郁癥的理、法、方、藥更加系統(tǒng)和完整。宋金元時期的諸醫(yī)家不僅只注重外邪亦重內(nèi)傷,認(rèn)為情志變動和臟腑機(jī)能盛衰會對發(fā)病與病變產(chǎn)生影響
,因個體體質(zhì)、氣質(zhì)、認(rèn)知方式等方面的差異而造成了是否發(fā)病以及癥狀表現(xiàn)的個體差異。這個時期發(fā)展的五志學(xué)說(喜怒思憂恐)突顯中醫(yī)特色的精神病學(xué),尤其是以中醫(yī)治療情感性精神病。明清時期
明清時期的“神智門”
,嘗試將精神病從內(nèi)科中獨(dú)立出來,提出“癲癰”、“郁癥”、“癡呆”等精神疾病名稱,李時珍、王清任等開始意識到大腦在精神疾病的發(fā)病中起到了關(guān)鍵作用。前一階段熱播的《女醫(yī)?明妃傳》中提到的祝由之法,即包括中草藥在內(nèi)的,借符咒禁禳來治療疾病的方法,按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看待,屬于心理學(xué)之心理暗示精神疾病通常被認(rèn)為是個人失調(diào)的問題?div id="d48novz" class="flower left">
但是
這些思想家認(rèn)識到,一些精神和行為失常被歸類為疾病(病)
在許多早期的哲學(xué)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,精神疾病與情感有關(guān)
靈樞《經(jīng)脈篇》:“灑灑振寒,善呻數(shù)欠顏黑
《內(nèi)經(jīng)》還提出了“視由”的治療原則(類似于近代的心理治療),提出首先要知道導(dǎo)致其心身迷亂的原因?yàn)楹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,然后找到針對這種迷亂物的克制方法
隋末巢元方等集體編撰的《諸病源侯論》
精神醫(yī)學(xué)是一門既古老又年輕的醫(yī)學(xué)分支
《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為
,形與神俱,乃成為人《內(nèi)經(jīng)》還論述情志變化能引起精神異常
,認(rèn)為情志致病的機(jī)制在于臟腑氣機(jī)的紊亂,而軀體內(nèi)臟變化可累及情感,“多喜為癲”“百病皆生于氣”,“大怒傷肝,大喜傷心,思慮傷脾,悲憂傷肺,驚恐傷腎”的七情內(nèi)傷論。《素問·陽明脈解篇》論陽明發(fā)狂的癥狀十分生動:“病甚則棄衣而走
,登高而歌,或至不食數(shù)日,踰垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,……妄言罵詈,不避親疏而歌…”?div id="4qifd00" class="flower right">我國古代并沒有出現(xiàn)西方大規(guī)模收容院的模式
,精神病人都采取家庭護(hù)理。富裕家庭會聘請仆人予以照料,貧窮家庭則只能將患者囚禁家中即使是古代中醫(yī)有豐富的精神病研究和治療方案
,但畢竟療效有限。按照“巫醫(yī)同源”的說法,無論是王公貴族還是平民百姓,在遇到發(fā)作行為怪異的精神病的常見做法一方面是尋求醫(yī)學(xué)幫助,另一方面就認(rèn)為是鬼怪所致,為病人祈福禱告或請法師驅(qū)邪抓妖。一直到近代,西方科學(xué)技術(shù)和人文哲學(xué)傳到中國,沖擊著中國傳統(tǒng)文化,使傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)受到批評與摒棄,中國近代的精神病學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)斷裂開。而隨著西方人士和留洋學(xué)生在中國開辦精神病學(xué)課程、建立精神病院,西方現(xiàn)代精神病學(xué)在中國得到廣泛傳播之后,中醫(yī)精神病學(xué)便未再得到進(jìn)一步完善。相比于西方古典醫(yī)學(xué)
,中醫(yī)學(xué)更加完善實(shí)用,但這種完善使后人很難打破束縛求得創(chuàng)新。古代精神病學(xué)幾經(jīng)發(fā)展,仍然突破不了先秦兩漢時期的中醫(yī)經(jīng)典體系。“水滿則溢,月盈則虧”,中醫(yī)在精神疾病的診療作用,依舊有很長一段路要走本文地址:http://www.mcys1996.com/daojia/149144.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
上一篇:
?" rel="prev">
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價值是什么,“修之天下
,藏著承負(fù)。" onerror="nofind(this)" >